老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病護(hù)理 內(nèi)分泌系統(tǒng)老化改變

老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)老化改變主講人:XXX【目錄】content老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變1、下丘腦2、垂體3、性腺4、甲狀腺5、腎上腺6、胰島內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變（一)下丘腦又稱丘腦下部，調(diào)節(jié)著體溫、攝食、水平衡和內(nèi)分泌腺活動(dòng)等重要的生理功能。隨著年齡的增長，下丘腦的重量減輕，血液供給減少，細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變。生理學(xué)方面的改變是單胺類含量和代謝的紊亂，引起中樞調(diào)控失常，也導(dǎo)致老年人各方面功能的衰退，故有人稱下丘腦為“老化鐘”。內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變(二）垂體分泌多種激素，如生長激素、促甲頭腺、促腎上腺皮質(zhì)激素等，還能夠貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素。老年人垂體重量減輕（20%），結(jié)締組織增多。生長激素減少，可發(fā)生肌肉萎縮，脂肪增多，蛋白質(zhì)合成減少和骨質(zhì)疏松等。抗利尿激素減少，易出現(xiàn)多尿、夜尿增多現(xiàn)象。內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變（三）性腺男性從50－59歲開始出現(xiàn)血清總睪酮和游離睪酮水平下降，到85歲時(shí)比成年人下降約35%，使老年人出現(xiàn)性功能減退。老年女性卵巢發(fā)生纖維化，雌激素和孕激素分泌減少，易出現(xiàn)性功能和生殖功能減退、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松等；子宮和陰道萎縮，分泌物減少，乳酸菌減少易發(fā)生老年性陰道炎。內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變（四）甲狀腺甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。呈“H”形，約20－30克。位于喉下部氣管上部的前側(cè)，吞咽時(shí)可隨喉部上下移動(dòng)。全身含碘量的90％都集中在甲狀腺。內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變（四)甲狀腺甲狀腺激素的減少，以T3最為明顯。使老年人基礎(chǔ)代謝率下降，營養(yǎng)吸收和代謝障礙等。甲狀腺的老化，給老年人帶來了如整體性遲緩、怕冷、毛發(fā)脫落、思維反應(yīng)慢、抑郁等現(xiàn)象。腎臟對(duì)甲狀旁腺素敏感性降低，使1，25-(OH)2D3生成減少，是老年骨質(zhì)疏松癥的主要原因之一。內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變(五）腎上腺老年人腎上腺皮質(zhì)的退行性變，為老年危重癥發(fā)展與轉(zhuǎn)歸區(qū)別于年輕人的重要原因；皮質(zhì)球狀帶萎縮、腎素活性降低、腎素-血管緊張素Ⅱ生成減少，導(dǎo)致老年人醛固酮隨增齡而降低，因此老年人對(duì)水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)能力減弱。

內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變(五）腎上腺老年人下丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)功能減退，激素的清除能力明顯下降，導(dǎo)致老年人對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)能力均明顯下降。內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變（六）胰島老年人胰島萎縮，β細(xì)胞減少，釋放胰島素延遲，糖代謝能力降低；細(xì)胞膜上胰島素受體減少，使機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致老年人葡萄糖耐量降低，這是老年人糖尿病發(fā)病率增高的原因之一。胰高血