心肌梗塞的心電圖判斷演示文稿

心肌梗塞的心電圖判斷演示文稿當前1頁，總共16頁。優(yōu)選心肌梗塞的心電圖判斷當前2頁，總共16頁。概念急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣導致冠狀動脈或分枝閉塞，導致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。

當前3頁，總共16頁。急性心肌梗塞發(fā)生時，患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。

當前4頁，總共16頁。心絞痛胸骨后和心前區(qū)壓窄樣疼痛，并伴有放射痛硝酸酯類藥物吸氧和休息疼痛超過30分鐘伴有瀕死樣感覺疼痛不能緩解心肌梗死心電圖心功酶檢測當前5頁，總共16頁。心肌梗死心電圖⒈特征性改變：壞死性Q波（壞死性改變）ST段拱背向上抬高（損傷性改變）T波倒置（缺血性改變）⒉有一定演變規(guī)律⒊定位診斷當前6頁，總共16頁。T波的改變：心肌缺血時，根據心室壁受累的層次，T波可以出現兩種類型的改變:高尖T波:與QRS主波方向一致.心內膜下心肌缺血深而倒置的T波：心外膜心肌缺血(包括透壁性心肌缺血)當前7頁，總共16頁。ST段的改變心肌缺血時，根據心室壁受累的層次，ST段可以出現兩種類型的改變:ST段壓低：心內膜下心肌缺血

ST段下移形態(tài)：下斜型，水平型，ST段抬高：心外膜心肌缺血(包括透壁性心肌缺血)如變異型心絞痛當前8頁，總共16頁。

急性心肌梗死的基本圖形T波倒置（缺血型改變）ST段抬高（損傷型改變）C.壞死型改變當前9頁，總共16頁。心肌梗死的演變過程abcdefgh當前10頁，總共16頁。

心肌梗塞圖形演變及分期(定期)───────────────────────────分期病理Q波ST段T波開始持續(xù)───────────────────────────早期(超急期)－↑↑數分~數小時數小時急性期＋↑↑—↓數小時~數日數小時～數周近期(亞急期)＋/－－↓/↑數周~數月數周～數月陳舊期＋─

3～6月────────────────────────────早期(超急期)：以T波高聳為特征,輕度ST段上抬,無Q波及T倒急性期：以ST段抬高為特征,常伴有Q波及T倒近期(亞急期)：以T倒為特征,并伴有Q波,無ST段抬高陳舊期：僅有Q波,無ST段抬高,也無T倒當前11頁，總共16頁。心肌梗死定位診斷下壁ⅡⅢaVF前間壁V1V2V3局限前壁V2V3V4高側壁IaVL后壁V7V8右室V3RV4R廣泛前壁當前12頁，總共16頁。心肌梗死分類和鑒別非Q波型心肌梗死ST段抬高與非ST段抬高心肌梗死心肌梗死合并室壁瘤當前13頁，總共16頁。1.心肌梗塞的“損傷型”心電圖改變主要表現在：

A.R波電壓降低

B.異常Q波

C.T波直立高聳

D.ST段抬高

E.T波對稱性

2.下壁心肌梗塞時，典型的梗塞波形出現在哪些導聯(lián)？Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)。當前14頁，總共16頁。3.在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導聯(lián)口表現有：

A.ST段弓背向上抬高

B.壞死型Q波

C.T波直立

D.缺血型T波倒置

4.心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現在：（D）

A.R波電壓降低

B.異常Q波

C.T波直立高聳

D.ST段抬高

E.T波對稱性當前15頁，總共16頁。５.急性前間壁心肌梗塞時