神經系統(tǒng)解剖學

第八節(jié)神經系統(tǒng)一、脊髓和脊神經二、腦和腦神經三、自主神經系統(tǒng)四、感覺傳導通路五、運動傳導通路當前1頁，總共132頁。神經系統(tǒng)模式圖當前2頁，總共132頁。

神經系統(tǒng)

中樞神經腦脊髓

周圍神經

按部位分腦神經脊神經

按分布分內臟神經內臟感覺神經內臟運動神經

交感神經副交感神經軀體神經當前3頁，總共132頁。神經系統(tǒng)的常用術語1．灰質：中樞神經系統(tǒng)內，神經元胞體和樹突聚集而成。2．白質：中樞神經系統(tǒng)內，神經纖維聚集而成。3．神經核：中樞神經系統(tǒng)內，神經元胞體聚集而成的團塊。4．神經節(jié)：周圍神經系統(tǒng)內，神經元胞體聚集而成的團塊。5．纖維束：中樞神經系統(tǒng)內，神經纖維聚集成束。6．神經：周圍神經系統(tǒng)內，神經纖維聚集而成的條索狀結構。7．網狀結構：中樞神經系統(tǒng)內，灰質和白質混合而成。

當前4頁，總共132頁。一、脊髓和脊神經當前5頁，總共132頁。位置當前6頁，總共132頁。脊髓的外形和被膜當前7頁，總共132頁。脊髓節(jié)與椎骨對應關系歌訣頸節(jié)一四相齊，頸五胸四節(jié)高一；下胸高三中高二，腰節(jié)平胸十十一；骶尾腰一胸十二，定位診斷是依據。當前8頁，總共132頁。脊髓末端位置歌訣脊髓何處定末端，男一女二小兒三；終池底部對骶二，終絲尾骨背側攀。脊髓歌訣柱狀兩臌大，下部是圓錐；溝內前后根，向下成馬尾。當前9頁，總共132頁。組成和分布當前10頁，總共132頁。脊髓橫切面歌訣白質包外灰居中，灰質斷面似蝶形；前角運動后感覺，側角交感在腰胸；前側后索傳導束，聯絡頸節(jié)上下行；后索薄楔內外位，深感精觸較固定；前側索內上下全，冷熱觸壓和運動。當前11頁，總共132頁。橫斷面當前12頁，總共132頁。脊髓和脊神經根當前13頁，總共132頁。1、頸叢當前14頁，總共132頁。頸部肌肉、血管和神經（1）當前15頁，總共132頁。頸部肌肉、血管和神經（2）當前16頁，總共132頁。頸部肌肉、血管和神經（3）當前17頁，總共132頁。2、臂叢當前18頁，總共132頁。當前19頁，總共132頁?？v隔當前20頁，總共132頁。當前21頁，總共132頁。腹后壁的肌肉和神經當前22頁，總共132頁。二、腦和腦神經(一)腦：腦干、間腦、小腦、大腦(二)腦神經：12對(三)腦、脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦血管、腦屏障當前23頁，總共132頁。腦的冠狀切面當前24頁，總共132頁。1、腦干腦干連腦神經根歌訣中腦連三四，橋腦五至八；九至十二對，要在延髓查。當前25頁，總共132頁。腦干腹面觀當前26頁，總共132頁。腦干背面觀當前27頁，總共132頁。當前28頁，總共132頁。當前29頁，總共132頁。2、間腦TheDiencephalon

背側丘腦上丘腦下丘腦后丘腦底丘腦

當前30頁，總共132頁。當前31頁，總共132頁。四疊體及膝狀體歌訣上視、下聽、外視、內聽；視聽反射，務必記清。后丘腦metathalamus：內側膝狀體：接收來自下丘臂的聽覺纖維，發(fā)出聽輻射→聽覺中樞外側膝狀體：接受來自視束的視覺纖維，發(fā)出視輻射→視覺中樞當前32頁，總共132頁。上丘腦epithalamus松果體：屬內分泌器官，產生褪黑素，抑制性腺功能，16歲以后鈣化

韁三角：含韁核，接受經髓紋來自隔核的纖維，傳出纖維經后屈束至腳間核

韁連合丘腦髓紋；起于下丘腦，止于韁核(屬邊緣系統(tǒng))

后連合當前33頁，總共132頁。當前34頁，總共132頁。丘腦核團模式圖當前35頁，總共132頁。當前36頁，總共132頁。3、小腦當前37頁，總共132頁。小腦上面觀當前38頁，總共132頁。小腦下面觀當前39頁，總共132頁。小腦分葉當前40頁，總共132頁。小腦皮質結構當前41頁，總共132頁。小腦腳及外側丘系當前42頁，總共132頁。小腦上腳及小腦齒狀核當前43頁，總共132頁。小腦的功能小腦的功能：維持身體的平衡；調節(jié)肌張力；協調隨意運動。原小腦綜合癥：平衡失調，眼球震顫。新小腦綜合征：共濟失調，肌張力低下，意向性震顫等。當前44頁，總共132頁。當前45頁，總共132頁。4、端腦TheTelencephalon五葉額葉frontallobe外側溝以上，中央溝以前頂葉parietallobe

中央溝以后，外側溝末端與枕葉前緣中點連線以上的部分顳葉temporallobe

外側溝以下枕葉occipitallobe

背外側面：頂枕溝至枕前切跡(距枕極4cm)連線后部島葉insularlobe

外側溝深面，被大腦額、頂、顳葉掩蓋當前46頁，總共132頁。三條恒定的溝外側溝：自半球下面，行向后上方，至半球上外側面的深溝中央溝：自半球上緣中點稍后方，斜向前下方，幾乎達外側溝頂枕溝：半球內側面后部自前下斜向后上當前47頁，總共132頁。當前48頁，總共132頁。當前49頁，總共132頁。1、大腦半球外側面當前50頁，總共132頁。當前51頁，總共132頁。額葉：中央前溝、額上溝、額下溝中央前回：中央溝與中央前溝之間

額上回：額上溝以上額中回：額上溝與額下溝之間

額下回：額下溝與外側溝之間

當前52頁，總共132頁。頂葉中央后溝、頂內溝中央后回：中央溝與中央后溝之間，頂上小葉：頂內溝與大腦上緣之間，頂下小葉：頂內溝以下的區(qū)域，主要腦回有緣上回和角回當前53頁，總共132頁。顳葉顳上溝、顳下溝顳上回：顳上溝與外側溝之間顳中回；顳上溝與顳下溝之間顳下回：顳下溝與大腦下緣之間當前54頁，總共132頁。2、大腦半球內側面當前55頁，總共132頁。內側面中央旁小葉：中央前、后回向大腦內側面的延續(xù)部分

扣帶回：胼胝體溝與扣帶溝之間

距狀溝：位于胼胝體后下方呈弓形向后至枕葉后端楔葉：距狀溝與頂枕溝之間舌回：距狀溝下方皮質當前56頁，總共132頁。底面額葉下面：眶回、嗅球、嗅束、嗅三角

枕顳溝、側副溝、海馬溝枕顳外側回：枕顳溝與大腦下緣之間

枕顳內側回：枕顳溝與側副溝之間海馬旁回：位于側副溝的內側鉤：海馬旁回前端的彎曲齒狀回、海馬——海馬結構邊緣葉：隔區(qū)(胼胝體下區(qū)、終板旁回)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回當前57頁，總共132頁。大腦皮質分區(qū)當前58頁，總共132頁。腦底面當前59頁，總共132頁。腦島當前60頁，總共132頁。腦的正中矢狀切當前61頁，總共132頁。海馬和穹窿當前62頁，總共132頁。大腦半球水平切面當前63頁，總共132頁?；缀水斍?4頁，總共132頁。胼胝體：連接兩側半球廣泛區(qū)域，分為嘴、膝、干、壓四部分當前65頁，總共132頁。內囊歌訣內囊并非一個囊，交通樞紐恰稱當；豆尾與丘之間是，投射纖維聚多方；水平切面拐角形，前后二腳膝中央。當前66頁，總共132頁。紋狀體與內囊當前67頁，總共132頁。當前68頁，總共132頁。內囊：位于丘腦、尾狀核與豆狀核之間，水平切面呈向外開放的“V”字形內囊的分部及各部所通過的纖維束內囊前肢：位于豆狀核與尾狀核之間，有額橋束、丘腦前輻射通過內囊膝：前、后肢會合部，有皮質核束通過內囊后肢：位于豆狀核與丘腦之間，有皮質脊髓束、皮質紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射、聽輻射通過

內囊損傷(三偏綜合征)：對側偏身癱瘓(錐體束損傷)；對側偏身感覺喪失(丘腦中央輻射損傷)；雙眼視野對側半的同向偏盲(視輻射損傷)。當前69頁，總共132頁。邊緣系統(tǒng)組成：邊緣葉及相關皮質、皮質下結構(杏仁體、隔核、下丘腦、上丘腦、背側丘腦前核、中腦被蓋等)纖維聯系：前腦內側束、穹隆、乳頭丘腦束、終紋(杏仁體一隔區(qū))、腦髓紋(隔區(qū)一韁核)等功能：調節(jié)內臟活動和情緒活動；與個體生存和種族延續(xù)有關；與精神、記憶等高級神經活動有關

當前70頁，總共132頁。(二)腦神經：12對腦神經名稱歌訣一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展；七面八聽九舌咽，迷副舌下十二全。腦神經性質歌訣一二八對性質感，運動舌付動滑展；舌咽迷走三叉面，感覺運動混合全。當前71頁，總共132頁。腦神經當前72頁，總共132頁。腦神經出入顱部位歌訣視管有視嗅篩板孔，眶上裂內眼滑展動；靜脈孔中咽迷付通，面聽內耳舌下管行；還有上頜圓下頜卵，也要記清。腦神經連腦歌訣一嗅額下嗅球中，二視離球間腦通；腳間窩內三動眼，下丘下方滑車行；橋腹兩側連三叉，橋延溝內展面聽；橄欖后溝上至下，舌咽迷走副神經；錐體橄欖之間處，舌下神經看得清。當前73頁，總共132頁。視束及視輻射當前74頁，總共132頁。腦神經核當前75頁，總共132頁。腦神經核(側面觀)當前76頁，總共132頁。（三）腦、脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦血管、腦屏障當前77頁，總共132頁。1、腦和脊髓的被膜硬（脊、腦）膜：大腦鐮，小腦幕，硬腦膜靜脈竇。蛛網膜：無血管，透明，為結締組織。軟膜：有豐富的血管。硬膜外腔（隙）：指硬脊膜與椎管壁（骨膜）之間的狹窄腔隙，腔內呈負壓，含有淋巴管、靜脈叢、結締組織、脊神經根等。蛛網膜下腔（隙）：指蛛網膜與軟膜之間的腔隙，腔內含有流動的腦脊液。蛛網膜粒當前78頁，總共132頁。當前79頁，總共132頁。當前80頁，總共132頁。脊髓的血液供應和被膜當前81頁，總共132頁。2、腦室側腦室第三腦室第四腦室當前82頁，總共132頁。側腦室lateralventricle位置：大腦半球內部的腔隙，內含腦脊液分部：中央部，位于頂葉內；前角，伸入額葉的部分；后角，伸入枕葉的部分；下角，伸入顳葉的部分。連通：經室間孔與第三腦室相通當前83頁，總共132頁。第三腦室thirdventricle位置：兩側背側丘腦、下丘腦之間的矢狀窄隙境界：頂，第三腦室脈絡組織

；底，視交叉、灰結節(jié)、漏斗和乳頭體；前界，終板；后界，松果體和后連合；側壁，背側丘腦和下丘腦。連通：兩側，經室間孔→側腦室；后方：經中腦水管→第四腦室。

當前84頁，總共132頁。第四腦室位置：延髓、腦橋與小腦之間下外界：薄束結節(jié)、楔束結節(jié)、小腦下腳；上外界，小腦上腳；外側角正中溝、界溝、第四腦室外側隱窩；前庭區(qū)（前庭神經核）；聽結節(jié)（蝸神經核）；內側隆起；面神經丘；舌下神經三角（舌下神經核）；迷走神經三角（迷走神經背核）；分隔索；藍斑；第四腦室頂前部，后部，三個孔：第四腦室正中孔（1），第四腦室外側孔連通：中腦水管→第三腦室，第四腦室→正中孔、外側孔

→

蛛網膜下隙

當前85頁，總共132頁。腦室的鑄型當前86頁，總共132頁。側腦室（上面觀）當前87頁，總共132頁。3、腦脊液作用：保護、營養(yǎng)、維持顱內壓、運輸循環(huán)當前88頁，總共132頁。腦脊液循環(huán)示意圖當前89頁，總共132頁。4、腦血管當前90頁，總共132頁。大腦半球外側面的動脈當前91頁，總共132頁。大腦半球內側面的動脈當前92頁，總共132頁。當前93頁，總共132頁。腦底的動脈當前94頁，總共132頁。顱內個靜脈的交通當前95頁，總共132頁。當前96頁，總共132頁。當前97頁，總共132頁。第四腦室脈絡當前98頁，總共132頁。內外側丘系當前99頁，總共132頁。前庭神經核的主要纖維投射當前100頁，總共132頁。5、腦屏障當前101頁，總共132頁。三、自主神經系統(tǒng)當前102頁，總共132頁。當前103頁，總共132頁。當前104頁，總共132頁。當前105頁，總共132頁。當前106頁，總共132頁。當前107頁，總共132頁。當前108頁，總共132頁。當前109頁，總共132頁。當前110頁，總共132頁。四、感覺傳導通路感受器

→

傳入神經元

→

各級中樞

→

大腦皮質

→傳出神經元

→

效應器

當前111頁，總共132頁。傳導通路一級神經元二級神經元三級神經元纖維交叉部位投射中樞意識性本體覺和精細觸覺脊神經節(jié)細胞薄束核、楔束核丘腦腹后外側核延髓丘系交叉中央后回中上部、中央旁小葉后部及中央前回肢體淺感覺脊神經節(jié)細胞脊髓后角細胞丘腦腹后外側核脊髓白質前連合中央后回中上部、中央旁小葉頭面淺感覺三叉神經節(jié)三叉神經腦橋核三叉神經脊束核丘腦腹后內側核延髓和腦橋中央后回下部視覺視網膜雙極細胞視網膜節(jié)細胞外側膝狀體視交叉枕葉內面距狀溝周圍皮質主要感覺傳導通路當前112頁，總共132頁。（一）淺感覺傳導通路1、軀干、四肢的痛、溫、觸覺傳導通路：脊神經節(jié)（1）-脊髓灰質后角（2）-丘腦外側腹后核（3）-中央后回等2、頭面部痛、溫、觸覺傳導通路：三叉神經節(jié)-三叉神經腦橋核（觸覺）和神經脊束核（痛溫覺）-背側丘腦腹后內側核當前113頁，總共132頁。淺感覺傳導路當前114頁，總共132頁。（二）深感覺和精細觸覺傳導通路當前115頁，總共132頁。本體感