音樂治療對(duì)自閉癥兒童的有利影響

音樂治療對(duì)自閉癥兒童的有利影響8頁(yè))--本頁(yè)僅作為文檔封面，使用時(shí)請(qǐng)直接刪除即可內(nèi)頁(yè)可以根據(jù)需求調(diào)整合適字體及大小--畢業(yè)論文題目：音樂治療對(duì)自閉癥傾向兒童的有利影響院（部）：學(xué)前教育學(xué)院專業(yè)：學(xué)前教育畢業(yè)年限： 2016年6月學(xué)號(hào)：1PAGEPAGE1音樂治療對(duì)自閉癥兒童的有利影響作者內(nèi)容摘要：自閉癥被視為廣泛性發(fā)展障礙中的核心障礙，其癥狀包括行為障礙、社交障礙、語(yǔ)言障礙等，一般于三歲之前發(fā)病，發(fā)病率為萬(wàn)分之五到六十三，甚至更高。音樂療法通過音樂及相關(guān)因素對(duì)于自閉癥的各種癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療，有效減少自閉癥兒童不專,音樂游戲;且被研究的兒童除了在音樂能力上有,愿。關(guān)鍵詞：音樂療法，自閉癥，注意力一．自閉癥的定義和病因我國(guó)教自閉癥被視為廣泛性發(fā)展障礙中的核心障礙。他們被視為缺乏“心理理論”的人，無(wú)法感知和理解他人的情感、信念或?qū)ζ渌诉M(jìn)行正確的反饋，這種缺陷已經(jīng)影響到了其作為一個(gè)社會(huì)人的全部方面，包括社會(huì)交往、語(yǔ)5-63的研究卻表示自閉癥的患遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于現(xiàn)有數(shù)據(jù)（一）自閉癥定義的定義教育部(特殊教育),將自閉癥列為身心障礙類之一,同時(shí)定義自閉癥為:經(jīng)心理功能異常而出現(xiàn)溝通、社會(huì)互動(dòng)、行為及興趣表現(xiàn)上有嚴(yán)重問題,而造成學(xué)習(xí)身心障礙。精神疾病診斷手冊(cè)(DSMIV)中,將自閉癥列于廣泛性發(fā)展障礙癥中,稱為自閉性疾患。表現(xiàn)在社會(huì)性互動(dòng)、溝通、行為興趣及活動(dòng)表現(xiàn)問題三方面,于三歲前發(fā)病,至少有一種以上功能延遲。自閉癥兒童具有下列特征:認(rèn)知缺陷問題:刺激能力等。溝通困難問題:常見下列特征:語(yǔ)言能力失常:通常有啞音、回復(fù)語(yǔ)音、語(yǔ)喻語(yǔ)言、錯(cuò)用代名詞、無(wú)法使用正常語(yǔ)言達(dá)到溝通目的等五種特征。社會(huì)的異常行為:常藉一些動(dòng)作與人溝通,包括直接身體接觸、接近、注視、手指著方向、臉部表情等,表達(dá)希望與溝通以及表達(dá)情緒的意圖。缺乏社會(huì)交互作用的能力:缺乏同情心、冷漠、不會(huì)分享他人的愉快、不會(huì)分擔(dān)別人的憂傷、不知關(guān)心別人、缺乏互動(dòng)動(dòng)作、不了解友伴團(tuán)體的游戲規(guī)則等。變異的行為形態(tài):偏異行為,如:不知疼痛、過度活動(dòng)、不變的生活形態(tài)等。生理異?，F(xiàn)象:疹、腦部器官失常引起青少年期突發(fā)的癲癰現(xiàn)象。臺(tái)灣學(xué)者宋維村認(rèn)為,語(yǔ)言和溝通障礙、社會(huì)性和人際關(guān)系障礙及行為的同一性,是自閉癥兒童最主要的特征。從社會(huì)行為的觀點(diǎn),對(duì)自閉癥兒童做過分類,分為孤獨(dú)型、被動(dòng)性與主動(dòng)但怪異型三種。孤獨(dú)型(Aloof)在社會(huì)互動(dòng)方面,極少主動(dòng)對(duì)他人有社會(huì)性的接近,對(duì)他人的接近也少有反應(yīng),大部分時(shí)候是孤獨(dú)且不關(guān)心,對(duì)社會(huì)性接觸顯示極少的興趣被動(dòng)型(Passive)在社會(huì)互動(dòng)方面,可以接受他人之體上的接觸或肢體上的親近行為,有大人開始的互動(dòng),必有小孩開始的互動(dòng)能被此類孩子所接受，不過仍缺乏主動(dòng)與他人互動(dòng)的行為;主動(dòng)但怪異型自發(fā)性的社會(huì)性接近,通常較多對(duì)成人而較少與同濟(jì)作互動(dòng)。雖然會(huì)主動(dòng)親近他人,但常是單方面的。（二）各學(xué)理基礎(chǔ)對(duì)自閉癥的概念自閉癥的神經(jīng)心理學(xué)基礎(chǔ)臺(tái)灣學(xué)者以神經(jīng)心理學(xué)的角度探討自閉癥的核心或原發(fā)缺陷,有三個(gè)主要的假設(shè)。第一個(gè)是“心智理論”，第二個(gè)是“執(zhí)行功能”,第三個(gè)假設(shè)是“中心聚合缺陷”此三種假設(shè),均無(wú)法圓滿解釋所有自閉癥的癥狀,要將理論整合,尋求更合宜的理論基礎(chǔ)來(lái)解釋自閉癥。自閉癥的神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)有學(xué)者認(rèn)為,小腦體積比較小可以用來(lái)解釋一部分自閉癥兒童在知覺運(yùn)動(dòng)上的特殊現(xiàn)象,也可以用來(lái)解釋部分注意力的問題,但難以解釋其特殊的語(yǔ)言溝通、人際互動(dòng)及認(rèn)知缺陷。且并非所有的自閉癥報(bào)告都顯示于小腦有關(guān)系的,有待進(jìn)一步研究。自閉癥的遺傳學(xué)基礎(chǔ)自閉癥出現(xiàn)于出生后三年之間,大約每一萬(wàn)人中有五個(gè),男性多于女性,且出現(xiàn)率為四倍,部分種族或家庭背景,20%的患者,家族中有智能不足、語(yǔ)言發(fā)展遲滯和類似自閉癥者,且男性中約10%一20%有染色體脆弱癥。二．音樂治療對(duì)自閉癥兒童的有利影響長(zhǎng)久以來(lái)，心理學(xué)家一直試圖探索出一種有效地干預(yù)方式，能夠改善自閉1979的情景中,卻有不同的表現(xiàn),由原先不與人交談,后來(lái)可以慢慢結(jié)識(shí)朋友?？梢娨魳泛陀螒蚪虒W(xué)對(duì)于自閉癥兒童的助益,是相當(dāng)多元的。（一）音樂治療的定義音樂治療在第二次世界大戰(zhàn)受到重視,并大力推動(dòng),在那時(shí)音樂治療建立許多相關(guān)理論基礎(chǔ),并逐漸發(fā)展成一門嚴(yán)格的學(xué)科,屬于交叉學(xué)科。音樂治療有其獨(dú)特的內(nèi)涵主要是指運(yùn)用音樂作為主要治療手段，或是利用音樂體驗(yàn)的各種形式，利用音樂特有的生理及心理效應(yīng)，來(lái)幫助被治療者達(dá)到身心健康的最終目的。簡(jiǎn)而言之，音樂在音樂治療中是一種工具，其目的是幫助人們達(dá)到健康。廣義的“音樂治療”則分為:一般性的心理治療:以輕松的音樂來(lái)舒解壓力,活潑的音樂鼓舞精神或節(jié)奏強(qiáng)烈的音樂來(lái)發(fā)泄郁悶的心情等；個(gè)性偏執(zhí)的治療:優(yōu)美的音樂旋律來(lái)改變暴躁的性格,雄壯的音樂來(lái)激勵(lì)畏縮的性格。（二）音樂治療自閉癥兒童的實(shí)施方法音樂治療的特點(diǎn)是通過對(duì)音樂形式的變化與運(yùn)用，幫助人們達(dá)到健康的治療目標(biāo)。音樂治療主要有兩種方法：接收式音樂治療（receptivemusictherapy）強(qiáng)調(diào)聆聽音樂以及由聆聽音樂所引起的各種生理心理體驗(yàn)。具體方法有：歌曲討論；音樂回憶；音樂同步；音樂想象；音樂引導(dǎo)想象；音樂強(qiáng)化物；音樂振動(dòng)治療；音樂感知覺刺激；音樂現(xiàn)實(shí)定位；音樂鎮(zhèn)痛；投射式音樂聆聽；音樂無(wú)痛分娩；音樂肌肉放.松訓(xùn)練音樂系統(tǒng)脫敏；音樂精神減壓放松；（recreativemusictherapy）強(qiáng)調(diào)的是讓被治療者不僅僅聽，而且要親身參與各種音樂活動(dòng)。通常包括演唱演奏和音樂技能學(xué)習(xí)（improvisationalmusictherapy）在歐美國(guó)家運(yùn)用普遍，所用樂器多為不需要特別學(xué)習(xí)訓(xùn)練即可演奏的節(jié)奏性和旋律性打擊樂器，如鼓、三角鐵、木琴等。首先音樂之所以對(duì)自閉癥兒童有強(qiáng)大的吸引力。原因之一是它超越語(yǔ)言——語(yǔ)言障礙是大多數(shù)自閉癥兒童所遇到的困難。此外，音樂還是通向感情世界的途徑——這似乎也是孤獨(dú)癥兒童所欠缺的。作為一種非語(yǔ)言性的交流工具，音樂在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中可以鼓勵(lì)、支持患兒自發(fā)融入交流，使患兒獲得安全和自由的感覺。同時(shí)，在早期干預(yù)過程中，音樂作為對(duì)患兒的特殊刺驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了自閉癥兒童對(duì)音樂刺激有著特殊的反應(yīng)和不同尋常的興趣。因其次自閉癥兒童對(duì)音樂有著強(qiáng)烈的喜愛傾向，比起非音樂性的符號(hào)，音樂較易為他們所接受。音樂對(duì)患兒的臨床表現(xiàn)——社交、語(yǔ)言、行為問題都可產(chǎn)生影響，尤其是在社交和語(yǔ)言障礙方面：音樂活動(dòng)可以成為刺激患兒對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)和人際反應(yīng)的強(qiáng)化物，然后進(jìn)一步引發(fā)語(yǔ)言反應(yīng)和目光接觸，單純的節(jié)奏可以規(guī)范兒童的語(yǔ)言節(jié)奏，音樂旋律的變化還可以影響兒童說(shuō)話的音調(diào)?；加凶蚤]癥癥的兒童會(huì)拒絕通過語(yǔ)言與人交流，但音樂對(duì)他們來(lái)說(shuō)卻是一種愉悅的體驗(yàn)，絕大部分的患兒具有良好甚至很好的音樂感受能力。在設(shè)計(jì)良好的音樂活動(dòng)中，孤獨(dú)癥兒童能在短時(shí)間內(nèi)享受成功的經(jīng)驗(yàn)，建立自信，為社交情緒發(fā)展以及其它學(xué)習(xí)提供良好的基礎(chǔ)。三．音樂活動(dòng)對(duì)治療自閉癥兒童的作用和目標(biāo)根據(jù)兒童音樂教育家提及音樂對(duì)殘障兒童之輔導(dǎo)功效有:促進(jìn)兒童知覺的發(fā)展,增進(jìn)兒童的記憶力,具有喚起的作用,具有重復(fù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),提供充分的刺激對(duì)抗障礙兒童偏低的感覺,允許自由的音樂表達(dá)。也有學(xué)者認(rèn)為,音樂活動(dòng)的方式,提供孩子各種音樂經(jīng)驗(yàn),藉由問候歌或再見歌、唱歌、肢體律動(dòng)、敲奏樂器、音樂游戲等方式,來(lái)增進(jìn)兒童下列能力,包括語(yǔ)言表達(dá)能力,肢體動(dòng)作能力,肢體動(dòng)作能力,感官認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí),使提供聽覺、視覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)覺等多重感官經(jīng)驗(yàn),刺激感官的開發(fā)與接受,滿足感官需求,情緒表達(dá),是鼓勵(lì)孩子表達(dá)各種情緒,藉由聆聽音樂過程,同理孩子的情緒,達(dá)到宣泄情緒、支持撫慰的力量。綜合上述“音樂在自閉癥上的應(yīng)用”之研究歸納,音樂治療具有下列特征:1.類化各領(lǐng)域的學(xué)習(xí):音樂本身蘊(yùn)藏著重復(fù)的結(jié)構(gòu),若是配合上新的元素,如歌詞、伴奏、適當(dāng)?shù)囊魳坊顒?dòng)設(shè)計(jì),可應(yīng)用于各類不同能力的訓(xùn)練,如言語(yǔ)、動(dòng)作、認(rèn)知及社會(huì)技巧等。語(yǔ)言和溝通的缺陷,是自閉癥最大的障礙,能透過模仿方式,引導(dǎo)其即興、創(chuàng)作,以促進(jìn)非語(yǔ)言的表達(dá)能力。并且可透過動(dòng)作和聲音的結(jié)合增強(qiáng)身體語(yǔ)言的使用。2.增加適應(yīng)能力:自閉癥兒童另一項(xiàng)障礙就是,固執(zhí)的行為及狹窄的生活模式。音樂可以協(xié)助其擴(kuò)展視野、發(fā)泄情緒、訓(xùn)練注意力、增加與人互動(dòng)的機(jī)會(huì)、主動(dòng)參與活動(dòng)等,同時(shí)也可以轉(zhuǎn)移目標(biāo)與注意力,減少自我刺激或攻擊行為在其對(duì)自閉癥兒童應(yīng)用音樂治療后的報(bào)告指出,音樂對(duì)自閉癥兒童具有以下幾項(xiàng)作用:取代其他活動(dòng):對(duì)于頑固性或儀式性行為,能藉由音樂活動(dòng)(趣的)吸引其注意與學(xué)習(xí)興趣,則可以取代不良的頑固行為?？勺鳛楠?jiǎng)賞及成就:兒童若喜歡某種音樂活動(dòng)或樂器,當(dāng)作增強(qiáng)物,以激發(fā)其學(xué)習(xí)或消弱其不良行為。具有感覺發(fā)展作用:感覺。作為情感發(fā)泄的管道:藉由音樂演奏或歌唱、游戲表演的介入性活動(dòng),情感或的發(fā)泄。作為心理刺激及社會(huì)化媒介:音樂不僅帶來(lái)個(gè)體的感覺刺激,也會(huì)給個(gè)體心靈的震撼與感動(dòng),甚至產(chǎn)生特殊的情感,使個(gè)體在某種情慷下變得溫和、快樂,而愿意接納別人并喜歡與人交往,因此,童上音樂課的研究發(fā)現(xiàn),他們?cè)谄胀ò嗉?jí)的音樂課時(shí),所表現(xiàn)出的行為問題,如:重復(fù)手部擺動(dòng)、身體的搖動(dòng)、參與度不足等,比起在其他特殊班級(jí)的時(shí)間要少。顯示音樂可使其較為專注,尤其在聆聽音樂時(shí)的表現(xiàn)為最,因此,音樂課被認(rèn)為可優(yōu)先作為自閉癥融合教育的學(xué)科。四．音樂教學(xué)法運(yùn)用于自閉癥兒童之作法我們?cè)趪L試音樂治療干預(yù)自閉癥過程中的第二點(diǎn)感受就是，這是一個(gè)艱難的過程。了解自閉癥的人都知道，自閉癥本身是復(fù)雜的。它的病因、治療和訓(xùn)練干預(yù)都是復(fù)雜的。有些干預(yù)技術(shù)在多年的實(shí)踐中已形成了一定的模式，取得了較明顯的效果。但音樂治療對(duì)自閉癥的干預(yù)還在摸索嘗試中，尚無(wú)具體的技術(shù)模式。我們?cè)谂c幾個(gè)自閉癥兒童的接觸中看到，音樂治療對(duì)有的孩子有作用，有的則不然，有的甚至不能堅(jiān)持做下去了。彤彤，女孩，5歲。當(dāng)時(shí)她參加的是針對(duì)缺乏自信的兒童設(shè)計(jì)的自信心提高小組。據(jù)她家長(zhǎng)講，她快到入學(xué)年齡了，但極不合群，幼兒園不接收。家長(zhǎng)認(rèn)為她不與其他孩子相處是自信心的問題，所以想培養(yǎng)她的自信心。彤彤，是個(gè)非常漂亮的小姑娘，眼睛又黑又亮。她的語(yǔ)言能力非常強(qiáng)，表達(dá)事情很清楚，愛問“為什么”，跟成年人可以很自然地交往，但與別的孩子沒有接觸。來(lái)到治療室的第一天，連最弱小的孩子在鼓勵(lì)下都能獨(dú)立參加集體活動(dòng)了，F(xiàn)F這個(gè)看起來(lái)挺大方的孩子卻不肯。寸步不肯離開媽媽，媽媽一表示要走她就會(huì)大叫。媽媽只好陪她一起在屋里做活動(dòng)。但任何游戲她都不參加，只是在圈外有一搭沒一搭地看。有一項(xiàng)問名字的游戲，大家問到她時(shí)她會(huì)非常熱情地介紹“我的大名好像喜歡成為大家的焦點(diǎn)。以后每次問到她這兒，她都會(huì)這樣喋喋不休。之一個(gè)故事一字不差地大聲講出來(lái)。旁若無(wú)人地一個(gè)接一個(gè)講著。有一項(xiàng)表演《小兔乖乖》的游戲，彤彤非常喜歡演其中的兔媽媽，每次一進(jìn)個(gè)新發(fā)展的動(dòng)物，彤彤都能馬上對(duì)應(yīng)出它們吃什么，非常準(zhǔn)確。兒童音樂治療對(duì)治療師的素質(zhì)要求很高。音樂治療不象一般的行為干預(yù)，目前還沒有一套相對(duì)明確具體的模式，特別是要求治療師對(duì)每個(gè)孩子要具體觀實(shí)踐中繼續(xù)磨練、成熟。五．自閉癥兒童音樂治療的展望音樂訓(xùn)練手段，形成自己的藝術(shù)。（一）自閉癥兒童音樂教育改革自閉癥兒童音樂教師應(yīng)具備的基本素質(zhì)具有特殊教育專業(yè)知識(shí)、自閉癥教育訓(xùn)練專業(yè)知識(shí)的音樂教師的缺乏是目前所面臨的較為重要的問題之一。教師要能夠站在孤獨(dú)癥兒童的角度去理解他們，尊重他們，愛護(hù)他們。教師需要同孤獨(dú)癥兒童建立一種相互信任和諧的關(guān)系，只有這樣，才能把教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行下去，達(dá)到改善孤獨(dú)癥兒童的心理能專業(yè)的訓(xùn)練，教師不僅需要有熟練的即興伴奏、音樂教學(xué)能力，還要深入學(xué)習(xí)有關(guān)孤獨(dú)癥兒童心理及生理的基本問題。在教學(xué)過程中孤獨(dú)癥兒童的心理停滯現(xiàn)象極為細(xì)微，教師需要透過孤獨(dú)癥兒童的各種不同反應(yīng)，仔細(xì)觀察并找出這些行為問題產(chǎn)生的真正原因，然后才能夠正確地、有針對(duì)性地對(duì)他們進(jìn)行教育。發(fā)展全納教育全納教育（inclusiveeducation）又譯為“包含教育”、“包容教育”。是“20世紀(jì)90年代初期國(guó)際特殊教育領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新思想和做法”。1994年6月聯(lián)合國(guó)教科文組織召開的“世界特殊教育大會(huì)”通過的《薩拉曼卡宣言》提出：“教育要滿足所有兒童的需要，為普通兒童設(shè)立的教育機(jī)構(gòu)亦應(yīng)接受所在地區(qū)的各類有特殊教育需要的兒童少年，并為其提供適應(yīng)其需要的以兒童為中心的教育活動(dòng)；在一切可能情況下，所有兒童應(yīng)一起學(xué)習(xí)，而不論他們有無(wú)或有何種困難和差異”[1]。自閉癥兒童的音樂教育也是一樣，需要向全納教育的方向發(fā)展。自閉癥兒童的音樂教育與普通兒童的音樂教育需要更好的融合，使更多有需要的孤獨(dú)癥兒童能夠接受真正的音樂教育。這將引起音樂教材、師資培養(yǎng)、政策法規(guī)等一系列支持措施的變化或改革，并對(duì)普通學(xué)校的教師音樂教學(xué)能力和水平提出新的要求。盡管困難重重，但隨著人們精神生活和物質(zhì)生活水平的不斷提高，特殊教育領(lǐng)域?qū)σ魳方逃恼J(rèn)同與日俱增，自閉癥兒童音樂教育的發(fā)展前景應(yīng)當(dāng)非常樂觀。今后定將會(huì)研究出更多具體的教學(xué)方法、設(shè)計(jì)出更多對(duì)自閉癥兒童具有特殊教育功能的課例，促進(jìn)我國(guó)的自閉癥兒童音樂教育體系逐漸形成自己的特色，造福于所有自閉癥兒童及他們的家庭。六．小結(jié)由國(guó)內(nèi)外的研究得知,音樂活動(dòng)對(duì)于兒童身心發(fā)展去有促進(jìn)作用,礙兒童更具有教育與治療教育的意義。雖然,特殊兒童的音樂教育并不等同于音樂治療,但是經(jīng)過規(guī)劃、設(shè)計(jì)的音樂課程,對(duì)于障礙程度不同的兒童,確實(shí)有提升知覺能力、改