學(xué)校晨午檢及因病缺課相關(guān)登記表格優(yōu)質(zhì)資料

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附表1學(xué)校晨午檢及因病缺課相關(guān)登記表格優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）湖南省學(xué)校晨午檢登記表年級(jí)班晨檢日期：年月日編號(hào)姓名性別年齡宿舍聯(lián)系是否出勤臨床癥狀是否就診初步診斷發(fā)熱皮疹腹瀉嘔吐黃疸結(jié)膜充血腮腺腫大或疼痛咳嗽其他（請(qǐng)注明）是否有學(xué)生不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀：（1）否（2）有：姓名性別班級(jí)宿舍發(fā)病日期是否有其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件：（1）否（2）有：班級(jí)宿舍發(fā)病人數(shù)主要臨床癥狀是否有其他群體性不明原因疾?。海?）否（2）有：班級(jí)宿舍發(fā)病人數(shù)主要臨床癥狀填表說(shuō)明：（1）本表由班主任在每日早自習(xí)或早晨第一節(jié)課前對(duì)學(xué)生進(jìn)行晨檢后填寫(xiě)，并最遲于第三節(jié)課前上交學(xué)校疫情報(bào)告人。（2）本表只登記出現(xiàn)上述癥狀的學(xué)生。如當(dāng)日未發(fā)現(xiàn)有上述癥狀學(xué)生，則向疫情報(bào)告人進(jìn)行零報(bào)告。（3）傳染病流行時(shí)期宜在下午第一節(jié)課前增加午檢，住宿制學(xué)校宜對(duì)住校學(xué)生進(jìn)行晚檢，午檢和晚檢亦應(yīng)填寫(xiě)該表并報(bào)告疫情報(bào)告人。附表2湖南省學(xué)校晨午檢匯總表（以班級(jí)為單位匯總）匯總?cè)掌冢耗暝氯漳昙?jí)班級(jí)班級(jí)人數(shù)出勤人數(shù)因病缺勤人數(shù)本日出現(xiàn)下列癥狀人數(shù)近3日（月日至月日來(lái)出現(xiàn)下列癥狀人數(shù)發(fā)熱皮疹腹瀉嘔吐黃疸結(jié)膜充血咳嗽腮腺腫大或疼痛其他發(fā)熱皮疹腹瀉嘔吐黃疸結(jié)膜充血咳嗽腮腺腫大或疼痛其他（請(qǐng)注明）合計(jì)是否有學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀：（1）否（2）有：姓名性別班級(jí)宿舍發(fā)病日期是否有其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件：（1）否（2）有：班級(jí)宿舍發(fā)病人數(shù)主要臨床癥狀是否有其他群體性不明原因疾?。海?）否（2）有：班級(jí)宿舍發(fā)病人數(shù)主要臨床癥狀填表說(shuō)明：（1）本表由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告人根據(jù)各班班主任晨檢記錄報(bào)告后匯總填寫(xiě)，出現(xiàn)癥狀的人數(shù)應(yīng)包括缺中出現(xiàn)上述癥狀的人數(shù)（2）發(fā)現(xiàn)下列任一情況，疫情報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告屬地疾控中心和教育行政部門(mén)。①在同一宿舍或同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并且有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史。②個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀③發(fā)生群體不明原因疾病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件者。附表3湖南省學(xué)校晨午檢匯總表（以宿舍為單位匯總）匯總?cè)掌冢耗暝氯账奚崦Q(chēng)宿舍人數(shù)因病缺勤人數(shù)本日出現(xiàn)下列癥狀人數(shù)近3日（月日至月日）來(lái)出現(xiàn)下列癥狀人數(shù)發(fā)熱皮疹腹瀉嘔吐黃疸結(jié)膜充血咳嗽腮腺腫大或疼痛其他（請(qǐng)注明）發(fā)熱皮疹腹瀉嘔吐黃疸結(jié)膜充血咳嗽腮腺腫大或疼痛其他（請(qǐng)注明）合計(jì)填表說(shuō)明：（1）本表由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告人根據(jù)各班班主任晨檢記錄報(bào)告后按照宿舍匯總填寫(xiě)，如非寄宿制學(xué)校則可不填寫(xiě)本表。（2）出現(xiàn)癥狀的人數(shù)應(yīng)包括缺課人數(shù)中出現(xiàn)上述癥狀的學(xué)生（2）發(fā)現(xiàn)下列任一情況，疫情報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告屬地疾控中心和教育行政部門(mén)。①在同一宿舍或同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并且有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史。②個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀③發(fā)生群體不明原因疾病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件者。附表4湖南省學(xué)校因病缺課登記表年級(jí)班檢查日期：年月日編號(hào)學(xué)生姓名監(jiān)護(hù)人姓名班級(jí)宿舍聯(lián)系發(fā)病日期主要癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果是否在食堂就餐是否喝生水疾病轉(zhuǎn)歸登記日期填表說(shuō)明：（1）本表由班主任在每日早自習(xí)或早晨第二節(jié)課前對(duì)缺課學(xué)生進(jìn)行追蹤后填寫(xiě)，并最遲于第三節(jié)課前上交學(xué)校疫情報(bào)告人。（2）本表只登記本日。如當(dāng)日未發(fā)現(xiàn)缺課學(xué)生有上述癥狀學(xué)生，則向疫情報(bào)告人進(jìn)行零報(bào)告。附表5湖南省學(xué)校因病缺課匯總表（班級(jí)）檢查日期：年月日班級(jí)名稱(chēng)班級(jí)人數(shù)因病缺勤人數(shù)本日缺課學(xué)生下列癥狀人數(shù)近3日（月日至月日）來(lái)缺課學(xué)生出現(xiàn)下列癥狀人數(shù)發(fā)熱皮疹腹瀉嘔吐黃疸結(jié)膜充血咳嗽腮腺腫大或疼痛其他（請(qǐng)注明）發(fā)熱皮疹腹瀉嘔吐黃疸結(jié)膜充血咳嗽腮腺腫大或疼痛其他（請(qǐng)注明）缺課學(xué)生中是否有不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀：（1）否（2）有：姓名性別班級(jí)宿舍病日期缺課學(xué)生中是否有法定傳染病病例：（1）否（2）有：姓名性別班級(jí)宿舍發(fā)病日期填表說(shuō)明：（1）本表由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告人根據(jù)各班班主任因病缺課追蹤記錄報(bào)告后按照班級(jí)匯總填寫(xiě)，出現(xiàn)癥狀的人數(shù)應(yīng)包括缺中出現(xiàn)上述癥狀的人數(shù)（2）發(fā)現(xiàn)下列任一情況，疫情報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告屬地疾控中心和教育行政部門(mén)。①在同一宿舍或同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并且有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史。②個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀③發(fā)生群體不明原因疾病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件者。附表6湖南省學(xué)校因病缺課匯總表（宿舍）檢查日期：年月日宿舍名稱(chēng)宿舍人數(shù)因病缺勤人數(shù)本日缺課學(xué)生下列癥狀人數(shù)近3日（月日至月日）來(lái)缺課學(xué)生出現(xiàn)下列癥狀人數(shù)發(fā)熱皮疹腹瀉嘔吐黃疸結(jié)膜充血咳嗽腮腺腫大或疼痛其他（請(qǐng)注明）發(fā)熱皮疹腹瀉嘔吐黃疸結(jié)膜充血咳嗽腮腺腫大或疼痛其他（請(qǐng)注明）填表說(shuō)明：（1）本表由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告人根據(jù)各班班主任因病缺課追蹤記錄報(bào)告后按照宿舍匯總填寫(xiě)，如非寄宿制學(xué)?？刹惶顚?xiě)此表。出現(xiàn)癥狀的人數(shù)應(yīng)包括缺中出現(xiàn)上述癥狀的人數(shù)（2）發(fā)現(xiàn)下列任一情況，疫情報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告屬地疾控中心和教育行政部門(mén)。①在同一宿舍或同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并且有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史。②個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀③發(fā)生群體不明原因疾病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件者。--..--word可編輯.***幼兒園日期幼兒姓名缺勤病因追查登記備注因病缺勤病因追查登記表班級(jí)：表1晨午檢及全日健康觀(guān)察記錄表日期姓名班級(jí)晨檢情況全日健康觀(guān)察（癥狀與體檢）處理檢查者家長(zhǎng)主訴與檢查備注：記錄晨午檢和全日健康觀(guān)察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。表2在園（所）兒童帶藥服藥記錄表日期班級(jí)姓名藥物名稱(chēng)服用劑量和時(shí)間家長(zhǎng)簽字喂藥時(shí)間及簽字兒童出勤登記表班級(jí)：年月姓名日期備注12345678910111213141516171819202122232425262728293031備注：1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；2.缺勤兒童查明原因后在“〇”內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號(hào)：“×”代表病假，“—”代表事假；3.因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱(chēng)。表4兒童傳染病登記表姓名性別年齡發(fā)病日期傳染病名稱(chēng)診斷單位診斷日期處置手足口病水痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎痢疾麻疹風(fēng)疹傳染性肝炎其它合計(jì)備注：患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“√”。無(wú)傳染病發(fā)生的園所，應(yīng)在登記本上注明。表5兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見(jiàn)疾病登記表班級(jí)姓名疾病名稱(chēng)確診日期干預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸備注：登記范圍包括營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽(tīng)力障礙、視力低常/視力不良、齲齒等。表6班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表日期班級(jí)消毒物體開(kāi)窗通風(fēng)餐桌床圍欄門(mén)把手水龍頭圖書(shū)晾曬玩具被褥晾曬廁所其他┄備注：以“√”的方式完成此表。表7健康教育記錄表日期地點(diǎn)對(duì)象形式內(nèi)容備注：1.對(duì)象是指兒童、家長(zhǎng)、保教人員等；2.形式是指宣傳專(zhuān)欄、咨詢(xún)指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等；3.內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的主要內(nèi)容。表8膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表時(shí)間：出席會(huì)議人員：主持人：會(huì)議議題：會(huì)議記錄：1.由負(fù)責(zé)召開(kāi)膳食委員會(huì)會(huì)議的人員記錄；2.會(huì)議議題：簡(jiǎn)單注明主要討論及需解決的問(wèn)題；3.會(huì)議記錄：記錄圍繞會(huì)議議題討論的主要內(nèi)容。表9兒童傷害登記表年月日姓名：性別：年齡：班級(jí)：傷害發(fā)生日期：年月日傷害發(fā)生時(shí)間：_____:____（用24小時(shí)記時(shí)法）當(dāng)班責(zé)任人：填表人：傷害類(lèi)型：1=交通事故2=跌傷（跌、摔、滑、絆）3=被下落物擊中（高處落下物）4=銳器傷（刺、割、扎、劃）5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活）8=動(dòng)物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚(yú)刺/骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體,農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲(chóng)劑，腐敗變質(zhì)食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點(diǎn)：1=戶(hù)外活動(dòng)場(chǎng)2=活動(dòng)室3=寢室4=衛(wèi)生間5=盥洗室6=其他（請(qǐng)說(shuō)明）傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng)：1=玩耍娛樂(lè)2=吃飯3=睡覺(jué)4=上廁所5=洗澡6=行走7=乘車(chē)8=其他（請(qǐng)說(shuō)明_________）9=不知道傷害發(fā)生時(shí)和誰(shuí)在一起：1=獨(dú)自一人2=老師3=小伙伴4=其他（請(qǐng)說(shuō)明）5=不知道受傷后處理方式（最后處理方式）：1=自行處理（保健人員）且未再就診2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診3=其他（請(qǐng)說(shuō)明）如果就診，診斷是：________________________因傷害休息多長(zhǎng)時(shí)間（包括節(jié)日、假期及周末）：_______天轉(zhuǎn)歸：1=痊愈2=好轉(zhuǎn)3=殘疾4=死亡簡(jiǎn)述傷害發(fā)生經(jīng)過(guò)（對(duì)損傷過(guò)程作綜合描述）：表1兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：年份月份在冊(cè)兒童數(shù)（1）應(yīng)出勤日數(shù)（2）出勤情況缺勤原因分析應(yīng)出勤人次數(shù)（3）實(shí)際出勤人次數(shù)（4）出勤率（%）（5）缺勤人次數(shù)（6）因病因事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月備注：1.出勤率=（實(shí)際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù)）×100%；2.缺勤人次數(shù)=應(yīng)出勤人次數(shù)—實(shí)際出勤人次數(shù)；3.各項(xiàng)百分率要求保留小數(shù)點(diǎn)后1位。表2學(xué)年（上、下）兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：年齡組在冊(cè)人數(shù)體檢人數(shù)體檢率（%）體格評(píng)價(jià)（人數(shù)）血紅蛋白視力聽(tīng)力齲齒低體重生長(zhǎng)遲緩消瘦肥胖檢測(cè)人數(shù)輕度貧血人數(shù)中重度貧血人數(shù)檢查人數(shù)視力不良人數(shù)檢查人數(shù)聽(tīng)力異常人數(shù)檢查人數(shù)患齲人數(shù)0歲～1歲～2歲～3歲～4歲～5歲～6～7歲總計(jì)備注：1.體檢率=（體檢人數(shù)/在冊(cè)人數(shù)）×100%；2.某病患病率=（某病患病人數(shù)/檢查人數(shù)）×100%。表3傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表托幼機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：年份月份在冊(cè)兒童數(shù)傳染病發(fā)病數(shù)各類(lèi)傳染病發(fā)病人數(shù)手足口病水痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎痢疾麻疹風(fēng)疹傳染性肝炎其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合計(jì)表4膳食營(yíng)養(yǎng)分析表一、平均每人進(jìn)食量年月食物類(lèi)別細(xì)糧雜糧糕點(diǎn)干豆類(lèi)豆制品蔬菜總量綠橙蔬菜水果乳類(lèi)蛋類(lèi)肉類(lèi)肝魚(yú)糖食油數(shù)量（g）二、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量熱量蛋白質(zhì)(克)脂肪(克)視黃醇當(dāng)量(微克)維生素A(微克)胡蘿卜素(微克)維生素B1(毫克)維生素B2(毫克)維生素C(毫克)鈣(毫克)鋅(毫克)鐵(毫克)(千卡)(千焦)平均每人每日DRIs比較%三、熱量來(lái)源分布四、蛋白質(zhì)來(lái)源五、膳食費(fèi)使用：當(dāng)月膳食費(fèi)：/人脂肪蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)本月總收入：元本月支出：元盈虧：元占總收入：%要求現(xiàn)狀要求現(xiàn)狀要求動(dòng)物性食物豆類(lèi)攝入量(千卡)攝入量(克)(千焦)占總熱量%30～35%12～15%占蛋白質(zhì)總量%≥50%蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童專(zhuān)案管理記錄兒童姓名：性別：出生日期：年月日開(kāi)始管理日期：年月日出生史：早產(chǎn)□