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千里之行，始于足下。第2頁/共2頁精品文檔推薦控?zé)焺駥?dǎo)員知識培訓(xùn)醫(yī)院控?zé)熃錈熤R培訓(xùn)控?zé)焺駥?dǎo)員知識培訓(xùn)醫(yī)院控?zé)熃錈熤R培訓(xùn)

****醫(yī)院控?zé)熃錈熤R培訓(xùn)吸煙是當(dāng)今最大的可預(yù)防的死因。自20世紀(jì)50年代以來，全球范圍內(nèi)已有大量研究證實，吸煙和被動吸煙是導(dǎo)致各種疾病的驚險因素。煙草已成為全球死因中第六位的要緊驚險因素。自2000年起我國每年有100萬人死于吸煙相關(guān)疾病，如別改變這種狀況，20XX年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)將增至200萬，2050年可達300萬。為了減少煙草危害，世界衛(wèi)生組織制定并經(jīng)過了《煙草操縱框架公約》。xx年8月，全國人大常委會表決批準(zhǔn)了該公約，并于xx年1月在中國正式生效。并且，為指導(dǎo)其執(zhí)行，世界衛(wèi)生組織還制定了《防止接觸煙草煙霧準(zhǔn)則》。衛(wèi)生部印發(fā)的新版《公共場所衛(wèi)生治理條例實施細則》規(guī)定，自xx年5月1日起室內(nèi)公共場所禁止吸煙。一、吸煙的危害：吸煙危害健康已是眾所周知的事實。別同的香煙點燃時所釋放的化學(xué)物質(zhì)有所別同，但要緊是焦油和一氧化碳等化學(xué)物質(zhì)。香煙點燃后產(chǎn)生對人體有害的物質(zhì)大致分為六大類：1、醛類、氮化物、烯烴類，這些物質(zhì)對呼吸道有刺激作用。2、尼古丁類，可刺激交感神經(jīng)，引起血管內(nèi)膜傷害。3、胺類、氰化物和重金屬，這些均屬毒性物質(zhì)。

4、苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質(zhì)。這些物質(zhì)均有致癌作用。

5、酚類化合物和甲醛等，這些物質(zhì)具有加速癌變的作用。

6、一氧化碳能減低紅血球?qū)⒀踺斔偷饺淼哪芰?。（一）、致癌作用吸煙致癌差不多公認。流行病學(xué)調(diào)查表明，吸煙是致癌的重要致病因素之一，特殊是鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分

化癌。吸煙者患肺癌的驚險性是別吸煙者的13倍，假如每日吸煙在35支以上，則其驚險性比別吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比別吸煙者高10—13倍。（二）、對心、腦血管的妨礙統(tǒng)計資料表明，冠心病和高血壓病患者中75%有吸煙史。冠心病發(fā)病率吸煙者較別吸煙者高3.5倍，冠心病病死率前者較后者高6倍，心肌梗塞發(fā)病率前者較后者高2—6倍。（三）、對呼吸道的妨礙吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道堵塞的要緊誘因之一。實驗研究發(fā)覺，長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短，妨礙纖毛的清除功能。（四）、對消化道的妨礙吸煙可引起胃酸分泌增加，普通比別吸煙者增加91.5%，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負荷增加，誘發(fā)潰瘍。（五）、其他吸煙對婦女人危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質(zhì)疏松以及更年期3提早。妊娠期吸煙可增加胎兒出生前后的死亡率和先天性心臟病的發(fā)生率。吸煙婦女死于乳腺癌的比率比別吸煙婦女高25%。吸煙還可造成睪丸功能的損傷、男子性功能減退和性功能障礙，導(dǎo)致男性別育癥。二、二手煙危害數(shù)十年來，上萬科學(xué)研究證明二手煙暴露對人群健康危害嚴(yán)峻，能導(dǎo)致癌癥、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)等疾病，使非吸煙者的冠心病風(fēng)險增加25—30%，肺癌風(fēng)險提高20—30%。二手煙霧中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質(zhì)，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等；二手煙霧與吸煙者本人吸入的煙霧相比，非常多致癌和有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度更高；呼吸二手煙霧即使時刻非常短，也會立刻對心血管系統(tǒng)產(chǎn)

生別良妨礙，從而增加心臟病發(fā)作的驚險；二手煙霧已被美國環(huán)保署和國際癌癥研究署確定為人類A類致癌物質(zhì)。國立職業(yè)安全和衛(wèi)生研究院已做出結(jié)論：二手煙霧是職業(yè)致癌物。目前，我國非吸煙人群遭受二手煙危害的人數(shù)超過5.4億，其中15歲以下兒童1.8億。（一）、二手煙對婦女人危害1、宮外孕的發(fā)生率（要緊是輸卵管妊娠）增長了兩三倍；2、吸煙女性與別吸煙女性相比，患別孕癥的也許要高出2.7倍；3、婦女吸煙促進衰老；4、女性吸煙導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；5、吸煙傷害老年婦女軀體健康。

（二）、二手煙對兒童的危害1、患嬰兒猝死綜合征而夭折的幾率增加；2、傷害肺功能，產(chǎn)生健康咨詢題的風(fēng)險更大；3、支氣管炎和肺炎，并增加患中耳炎的風(fēng)險；4、會使患有哮喘的小孩發(fā)病更頻繁，病情更嚴(yán)峻。家庭、公共場所和工作場所是接觸二手煙的要緊場所。有點觀點以為，只要吸煙室或吸煙區(qū)的通風(fēng)條件腳夠好，就能夠?qū)⒍譄煹奈：β渲磷畹蜕踔聊軌驈氐紫譄煹奈：?，所以能夠設(shè)立室內(nèi)吸煙室或吸煙區(qū)。但這種觀點是錯誤的。普通在樓梯口，走廊內(nèi)設(shè)臵的吸煙區(qū)，其通風(fēng)條件非常難得到保證，并且因為這類吸煙區(qū)非常難做到封閉，二手煙霧非常容易散布到樓內(nèi)的其他角降。相關(guān)于封閉的吸煙室，目前市場上的空調(diào)和排風(fēng)機的功率難以將吸煙室內(nèi)空氣中二手煙清除潔凈。而吸煙室中的二手煙會別可幸免地經(jīng)過吸煙室的門、中央空調(diào)系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)等散布到樓內(nèi)的其他角降。在單間辦公室內(nèi)吸煙的后果相似。惟獨室內(nèi)全面無煙

才是愛護別吸煙者健康的唯一途徑。三、創(chuàng)建無煙社會的好處1、改善健康維護健康是創(chuàng)建無煙社會的要緊目的，為社會制造別受煙草危害的環(huán)境，減少患病率，免受二手煙的妨礙，共同擁有一具健康、清潔的環(huán)境。無煙政策出臺，能夠非常快提高空氣的質(zhì)量，，在愛爾蘭和蘇格蘭，無煙立法開始實施后，酒吧中弱小顆粒的水平下落了80%以上，在波士頓，酒吧實行無煙后，空氣中驚險顆粒物含量下落90—95%。無煙法非?？旄纳屏诉^多接觸二手煙職員的健康。依照研究監(jiān)測呼吸癥狀來看，實施無煙法后，美國加州8周內(nèi)呼吸癥狀下落59%；蘇格蘭2個月內(nèi)消除了呼吸系統(tǒng)疾患癥狀；而愛爾蘭一年內(nèi)消除了呼吸系統(tǒng)疾患癥狀。同樣美國和意大利的研究也表明，在無煙法實施幾個月內(nèi)，心臟病發(fā)病率明顯下落。

2、保持清潔無煙社會能夠幸免因吸煙早成室內(nèi)空氣環(huán)境的嚴(yán)峻污染，減少到處散降的煙灰和煙蒂，維持良好的衛(wèi)生事情，減少清潔的成本。

3、更加安全無煙社會別僅對職工的健康有益，而且可以幸免因吸煙別慎造成的火災(zāi)。

4、提升形象無煙環(huán)境可以提高我們社會的整體形象，并且也為其他場所禁煙起到了表率作用。四、戒煙后軀體的變化20分鐘內(nèi)，血壓落到標(biāo)準(zhǔn)水平；脈搏落到標(biāo)準(zhǔn)速度；手、足的溫度升到標(biāo)準(zhǔn)體溫。8小時內(nèi)，血液中一氧化碳的含量落低到正常水平；血液中氧的含量增至正常水平。24小時內(nèi)，心肌梗塞驚險性落低。煙者的水平。10年內(nèi)，癌前病變細胞被健康的

細胞代替，肺癌的發(fā)生率落至非吸煙者的水平；口腔、呼吸道、食管、膀胱、腎臟、胰腺的癌癥發(fā)病率明顯下落。15年內(nèi)，冠狀動脈硬化的驚險與別吸煙者相同。

五、戒煙辦法推舉1、意志戒煙法下定決心，熬過初期的困難時期；做好安排，轉(zhuǎn)移自個兒的注意力；培養(yǎng)新適應(yīng)，如飯后飲茶代替吸煙，盡可能幸免進入吸煙的環(huán)境。

2、減量戒煙法如定下打算，第一周每天減5支，第二周每天減10支，第三周減剩5支，第四周徹底戒掉。

3、藥物戒煙法有戒煙湯、酒、茶、糖等劑型。有打算地服用，逐步減少吸煙，能收到一定成效。

4、大夫勸說戒煙法吸煙者有別適時，大夫指出吸煙的危害建議其戒煙，易收到較好的效果。

5、飲食戒煙法堿性食物有利于平衡體液的酸堿度而戒煙，如瓜果蔬菜類、豆類、牛奶、海藻食物等。

六、假如您想戒煙，還能夠試一試以下辦法：1每次只買一包煙；2、別要隨身攜帶打火機或火柴；3、用完一包煙后，別要立刻就買；4、別要同意不人遞給你的卷煙；5、別要在小孩面前吸煙；6、每次只抽小口，淺嘗輒止，別要將煙吸入肺部；7、別要在公共場所吸煙；8、逐漸減去早晚的一支煙；9、別要帶卷煙去上班；10、別在家中吸煙；11、告訴不人你正在戒煙，

把戒煙的決心公開能夠加強你的意志力；12、煙癮極大的戒煙者可依照大夫建議，合理使用戒煙藥物效果會非常理想。七、勸阻技巧（一）掌握技巧，禮貌勸阻禮貌地告知這是無煙單位、無煙辦公室。禮貌地勸阻吸煙的來訪者，大多數(shù)人在受到勸阻時，都會主動熄滅手中的煙。假如來訪者是上級部門領(lǐng)導(dǎo)，您能夠禮貌地介紹正在實施的無煙單位政策，以及實施無煙政策的好處，請他支持和參與。（二）禮貌勸誡的用語先生（女士），不行意思，這個地方是無煙單位，請熄滅您的煙好嗎？先生（女士），吸煙對您和他人的健康都有害，請別要吸煙好嗎？先生（女士），您假如一定要吸煙，請您到室外吸煙區(qū)吸完煙后再回來好嗎？（三）告知吸煙者吸煙的危害并建議其盡早戒煙（四）戒煙小辦法每次只買一包煙；別要隨身攜帶打火機或火柴；用完一包煙后，別要立刻就買；別要同意不人遞給你的卷煙；別要在小孩面前吸煙；每次只抽小口，淺嘗輒止，別要將煙吸入肺部；別要在公共場所吸煙；逐漸減去早晚的一支煙；別要帶卷煙去上班；別在家中吸煙；告訴不人你正在戒煙，把戒煙的決心公開能夠加強你的意志力；煙癮極大的戒煙者可依照大夫建議，合理使用戒煙藥物效果會非常理想。

八、應(yīng)幸免使用命令、威脅的語氣，以免造成來訪者的別快，甚至發(fā)生沖突。最終，向全體人員倡議：1、積極學(xué)習(xí)和宣傳控?zé)熤R，支持控?zé)煿ぷ?，為我國的控?zé)煿ぷ髫暙I自個兒的一份力量，推動我國控?zé)熯M程。2、工作人員共同攜手，創(chuàng)建無煙工作環(huán)境，讓我

們的辦公室、辦公大樓、家庭成為無煙的工作和日子環(huán)境，帶動全社會的控?zé)煿ぷ鳌?、吸煙者要主動戒煙和強化愛護他人健康的意識，別在公共場所吸煙，別在同事、朋友和家人面前吸煙，尤其是別在兒童面前吸煙，使他們免受被動吸煙的危害。十個最好的戒煙辦法1.消除緊張情緒緊張的工作狀況是您吸煙的要緊起因嗎?假如是如此，這么拿走您身邊所有的吸煙用具，改變工作環(huán)境和工作程序。在工作場所放一些無糖行。2.體重咨詢題：戒煙后體重往往會明顯增加，普通增加5-8磅。吸煙的人戒煙后會落低人體新陳代謝的基本速度，同時會吃更多的食物來替代吸煙，所以吸煙的人戒煙后體重在短時刻內(nèi)會增加幾公斤，但能夠經(jīng)過加強軀體的運動量來應(yīng)付胃里別空著。

3.加強戒煙意識：明確目標(biāo)改變工作環(huán)境及與吸煙有關(guān)的老適應(yīng)，戒煙者會主動想到別再吸煙的決心。要有這種意識，即戒煙幾天后味覺和嗅覺就會好起來。

4.尋覓替代方法：戒煙后的要緊任務(wù)之一是在受到引誘的事情下找到別吸煙的替代方法：做一些技巧游戲，使兩只手別閑著，經(jīng)過刷茶。

5.打賭：一些過去曾吸煙的人有過戒煙打賭的好經(jīng)驗，其效果之一是公開戒煙，并爭取得到朋友和同事們的支持。

6.少參加聚會：剛開始戒煙時要幸免受到吸煙的引誘。假如有朋友邀請你參加很好的聚會，而參加聚會的人都吸煙，這么至少在戒煙;初期應(yīng)婉言拒絕參加此類聚會，直到自個兒覺得沒有煙癮為止。

7.游泳、踢球和洗蒸汽?。航?jīng)常運動會提高

情緒，沖談煙癮，體育運動會使緊張別安的神經(jīng)鎮(zhèn)靜下來，同時會消耗熱量。