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-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-模擬試卷-模擬試卷二-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)—第四單元—模擬試卷二(共126題)
1.煮沸法消毒殺滅一般細(xì)菌所需時(shí)間為解析:煮沸滅菌法適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品等。在水中煮沸至100℃,持續(xù)15~20分鐘,一般細(xì)菌即可被殺滅,但帶芽孢的細(xì)菌至少需煮沸1小時(shí)才能被殺滅。在水中加入碳酸氫鈉,使之成為2%的堿性溶液,可提高沸點(diǎn)至105℃,煮沸時(shí)間可縮短至10分鐘,同時(shí)能防止金屬器械生銹。高原地區(qū)氣壓低,水的沸點(diǎn)亦低,煮沸火菌時(shí)問(wèn)相應(yīng)延長(zhǎng),海拔高度每增高300米,需延長(zhǎng)煮沸時(shí)間2分鐘。壓力鍋的蒸氣壓力可達(dá)127.5kPa,最高溫度可達(dá)124℃,10分鐘即可滅菌,是效果最好的煮沸滅菌器。答案:(A)A.20分鐘B.40分鐘C.60分鐘D.80分鐘E.100分鐘
2.千錘丹屬于解析:千錘丹是膏藥的一種,可用于紅腫熱痛明顯之陽(yáng)證瘡瘍。答案:(B)A.粉劑B.膏藥C.洗劑D.溶液E.軟膏
3.外科內(nèi)治三原則中的補(bǔ)法適用于解析:中醫(yī)外科內(nèi)治原則包括消法、托法和補(bǔ)法。消法適用于尚未成膿的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病及各種皮膚疾病。托法適用于瘡瘍中期及成膿期。補(bǔ)法適用于潰瘍后期,此期毒勢(shì)已去,精神衰疲,血?dú)馓撊酰徔陔y斂。答案:(D)A.一切腫瘍初期B.腫瘍瘡形已成者C.潰瘍中期,正虛毒盛者D.潰瘍后期,瘡口難斂者E.外科非化膿性腫塊性疾病
4.首選用于治療潰瘍瘡口過(guò)小,膿水不易排出,或已形成瘺管、竇道的外科手術(shù)療法是解析:烙法適用于甲下瘀血、四肢深部潰瘍、癤、癰、贅疣、息肉,以及創(chuàng)傷出血等。墊棉法適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者,或瘡口竇道形成膿水不易排盡者,或潰瘍膿腐已盡,新肉已生,但皮肉一時(shí)不能黏合者。浸漬法適用于陽(yáng)證瘡瘍初起潰后、半陰半陽(yáng)證及陰證瘡瘍。藥線引流法適用于潰瘍瘡口過(guò)小,膿水不易排除者,或已成瘺管、竇道者答案:(E)A.烙法B.墊棉法C.浸漬法D.結(jié)扎法E.藥線引流
5.沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布的疾病是解析:蛇串瘡相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少?gòu)?fù)發(fā),極少數(shù)患者可多次發(fā)病。答案:(C)A.紅斑狼瘡B.猩紅熱C.帶狀皰疹D.濕疹E.風(fēng)疹
6.按照國(guó)際抗癌聯(lián)盟的TNM分期法,M0表示解析:按照國(guó)際抗癌聯(lián)盟的TNM分期法:T表示原發(fā)腫瘤,Tis為原位瘤;T0表示未見(jiàn)原發(fā)腫瘤;T1-1表示原發(fā)腫瘤逐級(jí)增大;Tx表示無(wú)法判斷腫瘤體積。N為局部淋巴結(jié),N0表示未見(jiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;N1-3表示局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移逐級(jí)增加;Nx表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況不清。M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0表示無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;M1為有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Mx表示不能確定有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。答案:(A)A.未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤D.無(wú)法明確腫瘤體積E.未發(fā)現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)
7.六味地黃湯合黃連阿膠湯適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的哪種證型解析:六味地黃湯功能滋陰補(bǔ)心腎,黃連阿膠湯功能滋陰降火安神,兩方同用既可滋陰補(bǔ)腎,又可降火安神,適用于心腎兩虛,心神不寧者。答案:(B)A.心肝陰虛B.心腎陰虛C.心脾兩虛D.肝火亢盛E.痰熱瘀阻
8.甲狀腺腺瘤的中醫(yī)病名是解析:氣癭相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的單純性甲狀腺腫,石癭相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的甲狀腺癌,肉癭相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的甲狀腺腺瘤或囊腫。答案:(E)A.氣癭B.血癭C.石癭D.筋癭E.肉癭
9.首選用于治療急性乳腺炎郁乳期的方劑是解析:急性乳腺炎可歸屬于中醫(yī)學(xué)的乳癰。中醫(yī)乳癰初期及郁乳期表現(xiàn)為氣滯熱壅證。治宜疏肝清胃、通乳消腫,方選瓜蔞牛蒡湯加減治療。選項(xiàng)A適用于乳癰潰膿后正虛毒戀證。選項(xiàng)B為治療大頭瘟的代表方,適用于風(fēng)熱邪毒為患的丹毒、腮腺炎、扁桃體炎等。選項(xiàng)D疏肝清熱,適用于血虛火動(dòng)、肝氣郁結(jié)之證,臨床可用于治療帶狀皰疹等屬肝氣郁結(jié)、虛火內(nèi)動(dòng)者。選項(xiàng)E清熱解毒,消散疔瘡,用于治療疔瘡初起。答案:(C)A.托里消毒散B.普濟(jì)消毒飲C.瓜蔞牛蒡湯D.柴胡清肝湯E.五味消毒飲
10.下列各項(xiàng),不屬淋病特點(diǎn)的是解析:淋病特點(diǎn)有:通常以尿道輕度不適起病,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)尿痛和膿性分泌物。當(dāng)病變擴(kuò)展至后尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急。檢查可見(jiàn)膿性黃綠色尿道分泌物,尿道口紅腫,因?yàn)榧?xì)菌感染引起,腹股溝區(qū)淋巴結(jié)可腫大。答案:(D)A.尿頻尿急B.尿道刺痛C.尿道溢膿D.排尿困難E.腹股溝淋巴結(jié)腫大
11.肛管與直腸的連接處有一條不整齊的交界線,稱為解析:肛管與直腸的連接處有一條不整齊的交界線稱為齒狀線,為直腸與肛管的分界線。直腸下端因括約肌收縮,黏膜形成8-10個(gè)縱形皺襞,稱為肛柱。相鄰兩個(gè)肛柱基底之間有半月形的黏膜皺襞,稱為肛瓣。肛瓣與肛柱之間的直腸黏膜形成口向上、底在下的袋狀小窩,稱為肛竇。肛管與肛柱連接的部位,常有三角形乳頭狀隆起,稱為肛乳頭。答案:(B)A.肛管直腸環(huán)B.齒狀線C.肛乳頭D.肛瓣E.肛柱
12.內(nèi)痔的主要癥狀是解析:內(nèi)痔以出血和脫出為主要癥狀,多為無(wú)痛軟性腫塊,長(zhǎng)期反復(fù)出血,可引起嚴(yán)重的貧血。答案:(C)A.便血,疼痛B.便血,有分泌物C.便血,脫出D.便血,肛門癢E.便血,異物感
13.疝內(nèi)容物經(jīng)回納后,壓住腹股溝管內(nèi)環(huán),不出現(xiàn)的是解析:腹股溝疝是指發(fā)生于腹股溝區(qū)的腹外疝。腹股溝疝可分為斜疝和直疝。斜疝指疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出,逐漸向下、內(nèi)、前方穿越腹股溝管,出外環(huán)到達(dá)體表,可進(jìn)入陰囊。直疝疝囊則位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),由直疝三角區(qū)向體表突出形成腹外疝。疝囊經(jīng)股環(huán)、股管向卵圓窩突出的疝稱股疝。臍部形成的腹外疝稱臍疝。腹壁手術(shù)切口處形成的疝稱切口疝。答案:(C)A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝
14.可見(jiàn)病變部位腫塊堅(jiān)硬如石,高低不平,固定不移癥狀的是解析:結(jié)核腫塊一般不易摸到,多發(fā)生在臟器,若發(fā)生在乳房可觸及乳房軟硬不一。瘤的臨床特點(diǎn)為局限性腫塊,發(fā)展緩慢,腫塊表面光滑,與周圍組織不粘連,推之可移。癭是甲狀腺疾病的總稱,臨床有氣癭、肉癭、石癭及癭癰之分。巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凹凸不平,位置固定不移。血管瘤位置較深者只能通過(guò)影像手段診斷,位置較淺者可觸及血管搏動(dòng)等。答案:(D)A.結(jié)核腫塊B.瘤C.癭D.巖E.血管瘤
15.中醫(yī)的子腸是指解析:外陰稱之為陰戶,又名四邊、產(chǎn)戶;陰毛稱為毛際;陰道口和處女膜稱為玉門(未嫁)、龍門(未產(chǎn))、胞門(已產(chǎn));陰道又稱子腸、產(chǎn)道;宮頸外口被稱為子門、子戶。子宮又稱為女子胞、胞宮、胞臟、子臟、子處、血室。答案:(A)A.陰道B.子宮C.子宮口D.輸卵管E.卵巢
16.與月經(jīng)產(chǎn)生沒(méi)有直接關(guān)系的臟腑是解析:月經(jīng)的產(chǎn)生與腎、肝脾、心、肺有密切關(guān)系。腎藏精,主生殖,腎為天癸之源,腎氣既盛,天癸至,月事以時(shí)下。其后又隨腎氣的盛衰,天癸亦漸竭,經(jīng)斷無(wú)子肝具有儲(chǔ)藏血液、調(diào)節(jié)血量和疏泄氣機(jī)的作用,在月經(jīng)的產(chǎn)生中,肝血下注沖脈,司血海之定期蓄溢,參與月經(jīng)周期、經(jīng)期及經(jīng)量的調(diào)節(jié),脾為后天之本,氣血生化之源,主中氣,具有統(tǒng)攝血液,固攝子宮之權(quán),脾氣健運(yùn),血循常道,血旺而經(jīng)調(diào);心主血脈,心氣有推動(dòng)血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行的作用。心氣下通于腎,心腎相交,血脈流暢,月事如常;肺主氣,朝百脈而輸精微,如霧露之溉,下達(dá)精微于胞官,參與月經(jīng)的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)。答案:(C)A.腎B.肺C.膽D.脾E.胃
17.下列不屬于月經(jīng)病的是解析:月經(jīng)病是婦科臨床的常見(jiàn)病,分兩類。一是以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常為主癥的疾??;另一類是以伴隨月經(jīng)周期,或于經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯癥狀為特征的疾病。兒枕痛指產(chǎn)后腹痛其中因瘀血引起者,屬于產(chǎn)后病。答案:(E)A.月經(jīng)后期B.崩漏C.月經(jīng)前期D.痛經(jīng)E.兒枕痛
18.月經(jīng)規(guī)律的婦女,推算預(yù)產(chǎn)期常用的時(shí)間是解析:按末次月經(jīng)開始第一日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7。答案:(B)A.末次月經(jīng)干凈之日B.末次月經(jīng)開始之日C.初覺(jué)胎動(dòng)之日D.房事之日E.早孕反應(yīng)開始之日
19.疑為宮外孕破裂,最常用的輔助檢查方法是解析:宮外孕破裂最常用的輔助檢查方法是陰道后穹隆穿刺;宮外孕未破裂型最可靠的輔助方法是B超檢查和尿妊娠試驗(yàn)。答案:(C)A.妊娠試驗(yàn)B.B超C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮
20.治療妊娠期高血壓脾虛證,應(yīng)首選解析:妊娠期高血壓脾虛證的治療應(yīng)該健脾滲濕,行水消腫,方用白術(shù)散加減。A用于產(chǎn)后腹痛不止;C用于妊高征腎虛者;D用于糖尿病、支氣管哮喘等的腎氣不足者;E用于水濕泄瀉、小便不利者。答案:(B)A.天仙藤散B.白術(shù)散C.真武湯D.腎氣丸E.四苓散
21.第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭無(wú)明顯下降,稱為解析:第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展,稱第二產(chǎn)程停滯。潛伏期延長(zhǎng)指潛伏期超過(guò)16小時(shí);活躍期停止指宮頸打張進(jìn)程停滯達(dá)2小時(shí)以上;第二產(chǎn)程延長(zhǎng)指第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩。胎頭下降停止指胎頭停滯不下1小時(shí)以上。答案:(D)A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期停止C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.第二產(chǎn)程停滯E.胎頭下降停止
22.治療產(chǎn)褥期抑郁癥心脾兩虛證,應(yīng)首選解析:產(chǎn)褥期抑郁癥心脾兩虛證應(yīng)補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神,方選甘麥大棗湯合歸脾湯加減。A用于治療心悸怔忡;B用于治療功血心脾兩虛證:D用于治療心悸動(dòng)、脈結(jié)代之證;E用于治療不孕癥等虛勞陰陽(yáng)兩虛證。答案:(C)A.養(yǎng)心湯B.歸脾湯C.甘麥大棗湯合歸脾湯D.炙甘草湯E.桂枝加龍骨牡蠣湯
23.治療產(chǎn)后乳汁不足氣血不足證應(yīng)選用解析:產(chǎn)后缺乳中醫(yī)辨證分氣血不足和肝郁氣滯兩型。其中氣血不足的治法應(yīng)為補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以通乳。方用通乳丹加減。答案:(B)A.健固湯B.通乳丹C.順經(jīng)湯加牛膝D.兩地湯合二至丸E.加味阿膠湯
24.治療慢性宮頸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證,應(yīng)首選解析:慢性宮頸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證治療應(yīng)該疏肝清熱,利濕止帶,方選龍膽瀉肝湯。濕毒內(nèi)侵證用止帶方合五味消毒飲。仙方活命飲適用于前庭大腺炎熱毒蘊(yùn)結(jié)型。答案:(A)A.龍膽瀉肝湯B.止帶方C.二妙丸D.五味消毒飲E.仙方活命飲
25.治療子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)濕熱蘊(yùn)結(jié)證,應(yīng)首選解析:治療子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)濕熱蘊(yùn)結(jié)證應(yīng)該清熱利濕,滋陰清熱,固經(jīng)止帶,選擇同經(jīng)丸加減。A用于排卵期出血(經(jīng)間期出血)濕熱證;B可用于月經(jīng)不調(diào)之濕熱證;C用于黃體功能不足之陽(yáng)盛血熱證;D用于子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)之虛熱證。答案:(E)A.清肝止淋湯B.二妙丸C.清經(jīng)散D.兩地湯E.固經(jīng)丸
26.下列哪項(xiàng)是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥解析:月經(jīng)先期肝郁血熱證的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)提前,量或多或少,色紫紅有塊?;蛏俑姑浲?,或胸悶脅脹,乳房脹痛,或心煩易怒,或口苦咽干,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。答案:(C)A.經(jīng)量增多B.經(jīng)量減少C.經(jīng)量或多或少D.經(jīng)色淡紅E.經(jīng)后小腹隱痛
27.應(yīng)用激素替代法治療圍絕經(jīng)期綜合征的適應(yīng)證是解析:激素替代法治療圍絕經(jīng)期綜合征的適應(yīng)證為因雌激素水平低落而產(chǎn)生明顯的神經(jīng)血管舒縮性,影響其生活和工作時(shí)。可疑乳腺癌、心血管疾病或凝血功能亢進(jìn)者均為激素替代法治療圍絕經(jīng)期綜合征的禁忌證。答案:(D)A.可疑乳腺癌B.可疑宮內(nèi)膜癌C.因孕激素水平低落而產(chǎn)生明顯的神經(jīng)血管舒縮性D.因雌激素水平低落而產(chǎn)生明顯的神經(jīng)血管舒縮性E.心血管疾病或凝血功能亢進(jìn)者
28.下列哪項(xiàng)不是閉經(jīng)氣血虛弱證的主要癥狀解析:閉經(jīng)氣血虛弱證的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)由后期量少而漸至停閉,面色蒼白,頭暈?zāi)垦?心悸怔伸,氣短懶言,納少,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細(xì)弱。答案:(A)A.月經(jīng)閉止,腰膝酸軟B.月經(jīng)量少,經(jīng)色淡質(zhì)稀,繼而停經(jīng)C.頭暈眼花D.神疲乏力E.食欲不振
29.治療不孕癥血瘀證,應(yīng)首選解析:治療不孕癥血瘀證應(yīng)活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò),行氣止痛,選擇少腹逐療湯加減。A用于婦人經(jīng)期,產(chǎn)后發(fā)熱,屬血虛陽(yáng)浮者;B常用于中風(fēng)后的治療;D用于婦女經(jīng)期提前之血虛兼血療證;E用于女子干勞血證。答案:(C)A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.少腹逐瘀湯D.桃紅四物湯E.通竅活血湯
30.小兒頭圍跟胸圍相等是在解析:小兒出生時(shí)胸圍平均為32cm,比頭圍小1-2cm,l周歲左右頭、胸圍相等,以后胸圍逐漸大于頭圍,1歲至青春前期胸圍超過(guò)頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1。答案:(A)A.1歲時(shí)B.2歲時(shí)C.3歲時(shí)D.4歲時(shí)E.5歲時(shí)
31.兒科常見(jiàn)病中發(fā)病率最高的是解析:小兒呼吸系統(tǒng)的解剖和生理還未發(fā)育完全,嬰幼兒的鼻和鼻咽腔相對(duì)短小,鼻道狹窄,無(wú)鼻毛,黏膜柔嫩,故容易患呼吸道疾病。答案:(C)A.消化系統(tǒng)疾病B.循環(huán)系統(tǒng)疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.營(yíng)養(yǎng)性疾病E.泌尿系統(tǒng)疾病
32.幼兒認(rèn)識(shí)父母面容的時(shí)間是解析:幼兒視覺(jué)感知發(fā)育迅速,1個(gè)月可凝視光源,開始有頭眼協(xié)調(diào);3-4個(gè)月看自己的手;4-5個(gè)月認(rèn)識(shí)母親面容,初步分辨顏色,喜歡紅色;1~2歲喜看圖畫,能區(qū)別形狀;6歲視深度已充分發(fā)育,視力達(dá)1.0。答案:(A)A.4~5個(gè)月B.5~6個(gè)月C.6~7個(gè)月D.7~8個(gè)月E.8~9個(gè)月
33.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是解析:母乳中含不飽和脂肪酸較多,能供給豐富的必需脂肪酸,脂肪顆粒小,又含較多解脂酶,有利于嬰兒消化吸收。,義名較多解脂海,有利利于幾消化吸收。答案:(A)A.母乳含飽和脂肪酸多,利于嬰兒消化吸收B.母乳鈣磷比例適宜,較少發(fā)生低鈣血癥C.母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸多D.母乳有促進(jìn)嬰兒免疫力的作用E.哺乳可促進(jìn)子宮收縮,利于母親早日康復(fù)
34.下列屬于早產(chǎn)兒生理性黃疸特點(diǎn)的是解析:由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn),約有60%的的足月兒和80%的的早產(chǎn)兒可于出生后2~5天出現(xiàn)黃疸,但一般狀況良好,足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲至3~4周消退。答案:(D)A.出生后5~6天出現(xiàn),30~35天完全消退B.出生后3-4天出現(xiàn),21—28天完全消退C.出生后3-4天出現(xiàn),15-20天完全消退D.出生后2-3天出現(xiàn),10-14天完全消退E.出生后1—2天出現(xiàn),3-7天完全消退
35.桑菊飲適用于哪種證型的急性支氣管炎引起的咳嗽解析:急性支氣管炎引起的咳嗽,痰濕證選用二陳湯合三子養(yǎng)親湯;陰虛證選用沙參麥門冬湯加減;風(fēng)熱證選用桑菊飲;痰熱證選用清寧散加減;風(fēng)寒證選用金沸草散或止嗽散加減。答案:(C)A.痰濕B.陰虛C.風(fēng)熱D.痰熱E.風(fēng)寒
36.小兒哮喘發(fā)病的主要內(nèi)因是解析:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,哮喘發(fā)作既有內(nèi)因,又有外因。內(nèi)因?yàn)榉巍⑵?、腎三臟不足,痰飲留伏,是發(fā)病的內(nèi)在因素;外因?yàn)楦惺芡庑?飲食生冷酸成,接觸異物刺激(如花粉、煤煙、絨毛等)或勞累、激動(dòng)等,使肺氣不利,觸動(dòng)伏痰,痰阻氣道而發(fā)病。除選項(xiàng)C外,其他均是外來(lái)因素。答案:(C)A.外感六淫之邪B.嗜食酸、甘、咸、膩C.胎稟不足與伏痰D.接觸異常氣味E.活動(dòng)過(guò)度,情緒激動(dòng)
37.診斷病毒性心肌炎最常做的檢查是解析:心電圖常見(jiàn)ST-T改變和各型心律失常,特別是室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯等,對(duì)診斷病毒性心肌炎有意義。答案:(B)A.心臟彩色多普勒檢查B.心電圖C.心電向量D.胸部X線攝片E.螺旋CT
38.治療小兒口瘡風(fēng)熱乘脾證宜選用解析:小兒口瘡即為西醫(yī)的皰疹性口炎,風(fēng)熱乘脾證以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主,甚則滿口糜爛,周圍黏膜色紅,疼痛明顯,拒食,煩躁不安,口臭,涎多,或伴發(fā)熱,小便短赤,大便秘結(jié)。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋紫。治以疏風(fēng)清熱,瀉火解毒。方藥用銀翹散加減。瀉黃散能清胃瀉熱,兼以化濕,可用于治療胃熱濕阻的小兒肥胖;清熱瀉脾散可清心瀉脾,用于治療心脾積熱的鵝口瘡;瀉心導(dǎo)赤散作用清心瀉火,用于治療心火上炎的口瘡;六味地黃丸滋陰降火,引火歸原,用于治療虛火上炎的口瘡。答案:(A)A.銀翹散B.瀉黃散C.清熱瀉脾散D.瀉心導(dǎo)赤散E.六味地黃丸
39.嬰兒腹瀉的治療原則不包括解析:嬰兒腹瀉的治療原則有預(yù)防和糾正脫水;合理用藥;加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥,除細(xì)菌感染所致者需加用抗生素外,多數(shù)主張中醫(yī)治療,運(yùn)脾化濕為基本治療原則,辨清虛、實(shí)、濕熱、寒濕;同時(shí)注意調(diào)整飲食。答案:(E)A.調(diào)整和適當(dāng)限制飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥D.控制腸道內(nèi)外感染E.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素
40.下列哪項(xiàng)不是急性腎炎的臨床特征解析:急性腎炎的三個(gè)臨床表現(xiàn):①多呈非凹陷性水腫;②血尿;③30%~70%可有高血壓。嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)有循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全。選項(xiàng)E多見(jiàn)于心衰。答案:(E)A.多數(shù)病人都有血尿B.病程早期常有高血壓C.部分病例可出現(xiàn)急性腎功能不全D.血壓急劇升高時(shí)可出現(xiàn)高血壓腦病E.浮腫為可凹性、上行性
41.夏季病毒性腦炎的常見(jiàn)病因是解析:夏季病毒性腦炎屬于中醫(yī)“溫病”“急驚風(fēng)”范疇,“六淫”和飲食因素均不是常見(jiàn)的病因。答案:(C)A.外感寒濕B.外感濕熱C.感受溫?zé)岫拘癉.飲食不潔E.感受暑濕
42.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查敘述正確的是解析:營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鐵降低,(10.7μmol/L血清鐵蛋白是診斷缺鐵最靈敏的指標(biāo),放射免疫法測(cè)定(16μg/L提示缺血(正常值為18-9lμg/L);總鐵結(jié)合力增高,)62.7μmol/L;骨髓細(xì)胞總數(shù)增加,幼紅細(xì)胞增生活躍,以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生明顯,各期紅細(xì)胞均較正常小,胞漿少,染色偏藍(lán),白細(xì)胞系和巨核細(xì)胞一般正常;原卟啉值增高,)0.9μmol/L。答案:(B)A.血清鐵蛋白降低,血清鐵降低,總結(jié)合力降低B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,鐵粒幼紅細(xì)胞增加C.總鐵結(jié)合力降低,血清鐵降低,鐵粒幼紅細(xì)胞減少D.血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉增高,血清鐵降低E.紅細(xì)胞游離原卟啉增高,鐵幼粒紅細(xì)胞增高,血清鐵降低
43.蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良的最主要病因是解析:蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良的最主要病因是喂養(yǎng)不當(dāng)和疾病的影響。答案:(A)A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.久吐、久瀉C.早產(chǎn)D.反復(fù)外感E.各種蟲證
44.幼兒麻疹發(fā)熱與出疹的關(guān)系是解析:麻疹發(fā)熱3-4天后出疹,出疹時(shí)發(fā)熱更高。出疹3-4天后發(fā)熱開始減退。答案:(C)A.發(fā)熱數(shù)小時(shí)-1天出疹B.發(fā)熱1-2天出疹C.發(fā)熱3-4天出疹,出疹時(shí)發(fā)熱更高D.發(fā)熱3-4天出疹,疹出熱退E.發(fā)熱與出疹無(wú)明顯關(guān)系
45.猩紅熱的主要病機(jī)是解析:中醫(yī)認(rèn)為猩紅熱是痧毒疫癘從口鼻而入,蘊(yùn)于肺胃,化熱化火,上攻咽喉,則咽喉紅腫疼痛,毒從肌表而透,發(fā)為痧疹。麻疹熱毒不是猩紅熱的病因,排除B、C。答案:(A)A.痧毒疫癘蘊(yùn)于肺胃B.麻疹熱毒犯于肺衛(wèi)C.麻疹熱毒蘊(yùn)于脾胃D.痧毒疫癘侵犯肝膽E.以上都不是
46.新生兒心率低于多少時(shí)需采用心臟按壓術(shù)解析:與成人的心肺復(fù)蘇術(shù)不同,在心音消失或年長(zhǎng)兒心率低于30次/分、新生兒低于60次/分、初生新生兒低于100次/分時(shí)均需施行心臟按壓術(shù)。答案:(D)A.30次/分B.40次/分C.50次/分D.60次/分E.70次/分
47.以下各項(xiàng)與小兒急驚風(fēng)的病機(jī)無(wú)關(guān)的是解析:急驚風(fēng)的主要病機(jī)是熱、痰、驚、風(fēng)的相互影響,互為因果。答案:(D)A.外感風(fēng)邪B.肝陽(yáng)上亢C.痰熱生風(fēng)D.土虛木亢E.陰虛風(fēng)動(dòng)
48.患者,女,45歲。因火災(zāi)中被燒傷左頭面頸部,局部紅腫疼痛,可見(jiàn)大水皰。其燒傷程度為解析:燒傷深度的估計(jì)一般采用三度四分法,即I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。I度傷只達(dá)表皮角質(zhì)層,臨床表現(xiàn)為輕度紅腫熱痛,感覺(jué)敏感,表皮干燥,無(wú)水皰。淺Ⅱ度達(dá)真皮淺層,臨床表現(xiàn)為劇痛,感覺(jué)過(guò)敏,有水皰,皰皮剝脫后可見(jiàn)創(chuàng)面均勻發(fā)紅、潮濕,水腫明顯。深Ⅱ度傷達(dá)真皮深層,臨床表現(xiàn)為感覺(jué)遲鈍,可有或無(wú)水皰,基層蒼白,間有紅色斑點(diǎn),創(chuàng)面潮濕。Ⅲ度傷達(dá)真皮全層,有時(shí)可達(dá)皮下組織,臨床表現(xiàn)為皮膚感覺(jué)消失,無(wú)彈性,干燥,無(wú)水皰,皮革樣變,蠟白或炭化。體表面積分布如下。頭頸部:1×9%;軀干:3x9%;兩上肢:2×9%;雙下肢:5×9%+1%。答案:(C)A.淺Ⅱ度99%B.淺Ⅱ度18%C.淺Ⅱ度4.5%D.I度27%E.深Ⅱ度10%
49.患者,男,23歲。右前臂內(nèi)側(cè)有紅絲一條,向上走竄,停于肘部。用砭鐮療法的操作要點(diǎn)是解析:砭鐮療法的操作要點(diǎn)是用三棱針沿紅線寸寸挑斷,并微微出血。答案:(C)A.沿紅線兩頭,針刺出血B.梅花針沿紅線點(diǎn)刺,微微出血C.用三棱針沿紅線寸寸挑斷,并微微出血D.用三棱針點(diǎn)刺出血E.梅花針沿紅線點(diǎn)刺,微微出血,并加神燈照法
50.患者,男,50歲。1周前項(xiàng)后發(fā)際處突發(fā)一腫塊,紅腫熱痛,漸漸加劇,其后出現(xiàn)多個(gè)粟米樣膿頭,部分潰破溢膿。其治法是解析:有頭疽濕熱壅滯證初期,患部起一腫塊,上有粟粒狀膿頭,隨即掀腫高大,膿頭相繼增多,皮色潮紅,疼痛日增,伴有惡寒發(fā)熱,頭痛等全身癥狀,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。中期瘡面逐漸腐爛,形如蜂窩,膿出黃稠,壯熱惡寒,口渴,溲赤便秘,苔黃膩,脈弦數(shù)。潰后膿液暢泄,腐肉脫落,全身癥狀隨之減輕或消失。繼則膿盡肌生,瘡口平復(fù)。本患者證屬濕熱壅滯證,治宜和營(yíng)托毒,清熱利濕。答案:(C)A.涼血祛風(fēng),行瘀通絡(luò)B.涼血清熱,解毒利濕C.和營(yíng)托毒,清熱利濕D.清熱解毒,活血通絡(luò)E.養(yǎng)陰清熱,托毒透邪
51.患者,男,48歲。肩背皮膚淺層腫塊,與皮膚粘連,瘤體表面中心有黑色粗大毛孔,擠壓時(shí)有臭脂漿溢出,其診斷是解析:脂瘤是瘤的一種,又名渣瘤或粉瘤。多因痰凝氣結(jié)而生,常發(fā)于頭面、項(xiàng)背、臀部等處,小的似豆,大的如雞蛋,生長(zhǎng)緩慢,軟而不硬,皮色淡紅,推之可移動(dòng),頂端常有稍帶黑色的小口,可擠壓出有臭味的豆腐渣狀物質(zhì)。肉瘤,瘤的一種,為內(nèi)有濕痰,與氣血凝結(jié)所致,多少不一,大小不定,瘤體軟,推之可移,有時(shí)瘤腫略硬,皮色不變,也無(wú)痛感,發(fā)展較緩慢。流痰,是一種發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的結(jié)核性化膿性疾病,膿形成后,可流竄于病變附近或較遠(yuǎn)的空隙處形成膿腫,破損后膿液稀薄如痰。血瘤,以病變局部色澤鮮紅或暗紫,或局限以柔軟腫塊,邊界不清,觸之如海綿狀為主要表現(xiàn)的瘤病。筋瘤,以發(fā)于下肢,色暗紅、溫度稍高、青筋壘壘,盤曲成團(tuán)。答案:(A)A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤
52.患者,男,36歲。脅下痞塊,煩躁易怒,噯氣,脘腹痞悶,舌暗苔薄,脈弦澀。其證型為解析:患者脅下痞塊,煩躁易怒,乃氣機(jī)郁滯所致。伴脘腹痞悶,亦為氣機(jī)不暢所致。一般有濕邪者多表現(xiàn)為苔膩,有瘀血者舌多有瘀斑,且表現(xiàn)為瘀血部疼痛。從患者一派實(shí)證表現(xiàn)更能排除虛證。答案:(E)A.氣滯濕阻B.濕熱蘊(yùn)積C.肝脾血瘀D.脾腎陽(yáng)虛E.肝郁氣滯
53.患者,男,52歲?;技毙躁@尾炎,右下腹疼痛,高熱,煩渴欲飲,嘔吐不食,大便秘結(jié),小便黃,舌紅苔黃燥,脈洪大而數(shù)。治療應(yīng)首選青霉索加解析:患者右下腹疼痛,伴高熱,煩渴欲飲,大便秘結(jié),小便黃,舌紅苔黃燥,脈洪大而數(shù)可診斷為熱毒里實(shí)證。治療除用青霉素外,可配合具有清里熱通腑的方劑。選項(xiàng)中A以行氣活血藥為主,輔以清熱解毒、通里攻下,適用于有明顯瘀象的證型。B清熱解毒,用于治療熱痢。C以清熱解毒、攻下散結(jié)為主,輔以行氣活血,主治急性闌尾炎熱毒期。D以清熱解毒為主,適用于里熱成實(shí)之證。E瀉下通腑,臨床多用于治療里熱腑氣不通之證。答案:(C)A.闌尾化瘀湯B.黃連解毒湯C.闌尾清解湯D.闌尾清化湯E.大承氣湯
54.患者,男,50歲。多年存在的頸部腫塊突然迅速增大,質(zhì)變硬,吞咽時(shí)上下移動(dòng)受限,伴胸悶,舌苔薄白,脈弦。其證型解析:患者頸部腫塊迅速增大,質(zhì)變硬,吞咽困難,移動(dòng)受限,為石癭之證?;颊甙樾貝?,乃痰郁內(nèi)結(jié),氣機(jī)不通之象。舌苔薄白,脈弦為氣滯不疏之象?;颊呱嗝}不支持有熱毒、瘀血等病機(jī)表現(xiàn)。答案:(B)A.熱毒蘊(yùn)結(jié)B.痰郁氣結(jié)C.瘀血內(nèi)阻D.毒熱未盡E.痰凝毒聚
55.患者,女,48歲。右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊2個(gè)月。查體:右乳頭抬高,右乳外上象限可捫及一個(gè)2~2.5cm大小腫塊,質(zhì)硬,表面不平,邊界不清。應(yīng)首先考慮的是解析:乳房結(jié)核表現(xiàn)為乳房腫塊,反復(fù)感染或膿腫形成,有自行潰破或經(jīng)久不愈的竇道,或伴有全身性毒血癥表現(xiàn),如低熱、體重下降、乏力等。答案:(C)A.乳腺纖維瘤B.乳腺增生病C.乳癌D.乳房結(jié)核E.乳管擴(kuò)張癥
56.患者,女,26歲。左乳房發(fā)現(xiàn)腫塊1年,無(wú)疼痛。查體:左乳外下象限可捫及2.5cm×1.5cm大小腫塊,形如雞卵,表面光滑,活動(dòng)度好,應(yīng)首先考慮的是解析:乳癌常見(jiàn)乳房腫塊,無(wú)痛,質(zhì)地較硬,與周圍組織分界不清楚,表面不光滑,活動(dòng)度小,少數(shù)患者伴有疼痛或不適。乳腺增生,特點(diǎn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊,疼痛,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳腺纖維腺瘤,其特點(diǎn)為形如丸卵,邊界清楚,表面光滑,推之活動(dòng),無(wú)壓痛。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤癥狀跟乳腺纖維瘤很相似,但大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液。答案:(B)A.乳腺增生病B.乳腺纖維瘤C.乳房結(jié)核D.乳腺癌E.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
57.患者,女,23歲。產(chǎn)后23天,左乳房腫痛,伴發(fā)熱惡寒,口干,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。查體:左乳外上象限可捫及一硬塊,皮膚微紅壓痛。診斷為急性乳腺炎,治療應(yīng)首選青霉素加解析:患者左乳腫痛,伴發(fā)熱惡寒,口干,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù),診斷為乳癰氣滯熱壅型,治療應(yīng)遵循疏肝清熱,通乳消腫,方選瓜蔞牛蒡湯。四妙散為治療痛風(fēng)走注的主方。黃連解毒湯瀉火解毒,主治一切實(shí)熱火毒,三焦熱盛之證。仙方活命飲清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛,主治陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。答案:(A)A.瓜萎牛蒡湯B.黃連清解湯C.四妙散D.黃連解毒湯E.仙方活命飲
58.患者,男,28歲。餐后突發(fā)性右上腹痛,疑為十二指腸潰瘍穿孔。下列檢查中,最具有診斷意義的是解析:十二指腸潰瘍穿孔典型的臨床表現(xiàn)有上腹部饑餓時(shí)痛,進(jìn)餐后緩解,突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛,很快彌漫全腹。多數(shù)伴惡心、嘔吐,全腹壓痛,肌緊張,尤以右上腹為甚,肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失。X線片及腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體,腹穿抽得黃色混濁液體。其中腹平片見(jiàn)膈下游離氣體最具有診斷意義。答案:(E)A.腸鳴音消失B.腹腔穿刺C.腸鳴音亢進(jìn)D.上腹壓痛、反跳痛E.立位腹部平片可見(jiàn)膈下游離氣體
59.患者,男,20歲。因車禍致恥骨骨折,3小時(shí)后發(fā)現(xiàn)下腹脹、排尿困難。應(yīng)首先考慮的是解析:膀胱破裂時(shí)臨床癥狀表現(xiàn)為①休克;②腹膜外破裂時(shí)表現(xiàn)為腹痛;③血尿和排尿困難;④尿瘺。尿道球部損傷的典型臨床表現(xiàn)為尿道口滴血,排尿時(shí)尿中帶血。腎損傷主要表現(xiàn)為腎臟的功能受損,可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、尿血、蛋白尿等。尿道膜部損傷臨床表現(xiàn)為骨盆骨折導(dǎo)致的創(chuàng)傷性、失血性休克,出現(xiàn)疼痛、壓痛、下腹局部肌緊張、急性尿潴留等。題干中患者因車禍恥骨骨折,后出現(xiàn)下腹脹、排尿困難,應(yīng)首先考慮尿道膜部損傷。答案:(E)A.膀胱破裂B.尿道球部損傷C.腎損傷D.尿道海綿體損傷E.尿道膜部損傷
60.患者,男,42歲,患慢性前列腺炎10年。少腹、會(huì)陰、睪丸墜脹疼痛,排尿不凈;肛診前列腺有壓痛,舌質(zhì)暗,苔薄白,脈弦滑。治療應(yīng)首選解析:據(jù)患者臨床表現(xiàn)可診斷為前列腺炎屬氣滯血瘀型,故治療應(yīng)選用能活血理氣之方。選項(xiàng)C、D為補(bǔ)方,不能用于治療氣滯血瘀為患之疾;A適用于肝膽濕熱的疾??;E活血補(bǔ)血,本案例中患者并無(wú)明顯虛證,故不適合。答案:(B)A.龍膽瀉肝湯B.前列腺湯C.右歸丸D.知柏地黃丸E.桃仁四物湯
61.患者,男,50歲,平素大便秘結(jié),近日突發(fā)排便時(shí)肛管內(nèi)燒灼樣或刀割樣疼痛,肛周紅腫,無(wú)波動(dòng)感。便時(shí)少量出血,診斷為解析:肛門刀割樣疼痛,肛周紅腫,少量出血為肛裂的表現(xiàn)。因未發(fā)現(xiàn)肛周出現(xiàn)硬結(jié)或腫塊,所以排除肛膿腫;肛癰就是肛膿腫的中醫(yī)學(xué)名稱,因此也排除。便血不是主要癥狀,故排除。腸癰應(yīng)有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的特點(diǎn),因此也排除。答案:(B)A.肛膿腫B.肛裂C.肛癰D.便血E.腸癰
62.患者,男,18歲,出游爬山后突感腹部疼痛劇烈,下腹部有一腫物突出,不能回納,伴惡心、嘔吐等癥狀,診斷為解析:由于腹股溝的解剖弱點(diǎn),在腹壁強(qiáng)度降低或腹內(nèi)壓力增高時(shí)小腸、大網(wǎng)膜、盲腸等腹腔內(nèi)組織進(jìn)入腹股溝形成疝氣??梢苑譃橐讖?fù)性、難復(fù)性、嵌頓性和絞窄性。其中嵌頓疝常發(fā)生在高強(qiáng)度勞動(dòng)或劇烈咳嗽及嚴(yán)重便秘等腹內(nèi)壓驟增時(shí),如果疝內(nèi)容物為腸管則可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等急性腸梗阻的癥狀。因此符合題干描述的答案為C。選項(xiàng)B腸癰,癥狀不符,首先排除。僅從題干描述中看不出具體屬于ADE三項(xiàng)中的哪一種疝氣,因此排除。答案:(C)A.腹股溝直疝B.腸癰C.嵌頓疝D(zhuǎn).小腸疝E.腹股溝斜疝
63.患者,女,35歲,已婚?;急缆?年余,經(jīng)血非時(shí)而至,經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀,面色蒼白,氣短懶言,大便不成形,舌淡苔薄白,脈沉弱。其證候是解析:脾統(tǒng)血,即血液運(yùn)行于經(jīng)脈之中,全賴脾氣統(tǒng)攝。若憂思過(guò)度,或飲食勞倦,或因久病,損傷脾氣,致中氣下陷,統(tǒng)攝無(wú)權(quán),沖任失固,則經(jīng)血失于約制,而成崩漏,經(jīng)血非時(shí)而至,經(jīng)量多,色淡,質(zhì)稀,面色蒼白,氣短懶言,大便不成形,舌淡苔薄白,脈沉弱,皆脾虛之象。辨證屬崩漏之脾虛證。答案:(C)A.腎陰虛B.腎陽(yáng)虛C.脾虛D.血瘀E.以上均非
64.肝火引起經(jīng)行頭痛的特點(diǎn)是解析:肝火引起經(jīng)行頭痛的特點(diǎn)是:經(jīng)前或經(jīng)行巔頂掣痛,頭暈?zāi)垦#?jīng)行量多色紅而黏稠,性急易怒,顏面潮紅,日苦目赤,溲黃便秘,苔黃糙,舌紅,脈弦。答案:(B)A.頭暈,頭部綿綿作痛B.巔頂掣痛,頭暈?zāi)垦.頭痛劇烈,痛如錐刺D.頭部脹痛重著E.頭痛如裹,頭暈?zāi)垦?/p>
65.患者,女,49歲。月經(jīng)或前或后,烘熱出汗,五心煩熱,頭暈耳鳴,腰酸乏力,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選解析:七七之年,腎陰不足,天癸漸竭,乙癸同源,肝腎陰虛,遂發(fā)絕經(jīng)前后諸證。烘熱汗出,五心煩熱,頭暈耳鳴,腰酸乏力,舌紅,脈細(xì)數(shù)均為腎陰虛之象。辨證屬絕經(jīng)前后諸證之腎陰虛證,治以滋陰補(bǔ)腎,方選左歸丸。內(nèi)補(bǔ)丸、腎氣丸主治腎陽(yáng)虛證。兩地湯合二至丸主治腎陰虛證。二仙湯合二至丸治療腎陰陽(yáng)不足證。排除B、C、D、E。答案:(A)A.左歸丸B.內(nèi)補(bǔ)丸C.腎氣丸D.兩地湯合二至丸E.二仙湯合二至丸
66.患者,女,26歲,已婚。分娩時(shí)失血較多,產(chǎn)后小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈耳鳴,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細(xì)。應(yīng)首先考慮的是解析:產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi),發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛,稱為“產(chǎn)后腹痛”。該患者分娩時(shí)失血較多,導(dǎo)致產(chǎn)后小腹隱隱作痛,應(yīng)首先考慮產(chǎn)后腹痛病。答案:(B)A.產(chǎn)后血暈B.產(chǎn)后腹痛C.產(chǎn)后大便不通D.產(chǎn)后惡露過(guò)少E.以上均非
67.患者,女,25歲,已婚。停經(jīng)54天,3天來(lái)陰道少量出血,色淡紅,腰酸腹墜隱痛,頭暈耳鳴,小便頻數(shù),舌淡苔白,脈沉滑尺弱。檢查:尿妊娠試驗(yàn)(+),子宮大小與孕月相符。治療應(yīng)首選解析:先兆流產(chǎn)指停經(jīng)后有早孕反應(yīng),以后出現(xiàn)陰道少量流血,或時(shí)下時(shí)止,或淋漓不斷,色紅,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,無(wú)腹痛或有輕微下腹脹痛、腰痛及下腹墜脹感。治療:黃體酮每日肌注20mg,對(duì)黃體功能不足的患者,具有保胎效果;維生素E及小劑量甲狀腺片也可應(yīng)用。本癥屬于腎虛應(yīng)補(bǔ)腎健脾,益氣,選擇壽胎丸加味。B用于氣虛血弱型,C用于肝腎兩虧型,D用于氣血兩虛型,E用于血熱型。答案:(A)A.維生素E加壽胎丸B.維生素E加胎元飲C.維生素E加固陰煎D.黃體酮加圣愈湯E.黃體酮加保陰煎
68.患者,女,31歲,已婚。停經(jīng)2個(gè)月余,反復(fù)少量陰道流血18天,10天前曾下腹劇痛?,F(xiàn)小腹墜脹。婦科盆腔及B超檢查:子宮大小正常,右附件包塊大小約7cm×6cm×5cm,尿妊娠試驗(yàn)可疑(+)。應(yīng)首先考慮的是解析:宮外孕不穩(wěn)定性的主要癥狀為停經(jīng)、少量陰道流血、腹劇痛墜脹,實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)到明顯包塊,而子宮內(nèi)無(wú)異常。答案:(B)A.宮外孕未破損型B.宮外孕不穩(wěn)定型C.宮外孕包塊型D.子宮內(nèi)膜異位癥E.右附件炎性包塊
69.患者,女,26歲,已婚。停經(jīng)48天,尿妊娠試驗(yàn)(+),1周來(lái)納呆惡心,嘔吐食物殘?jiān)瑦郝勈硽?,口淡,神疲思睡,舌淡苔白?rùn),脈緩滑無(wú)力。其證型是解析:上述癥狀是由于脾胃虛弱導(dǎo)致的脾胃功能失調(diào),運(yùn)化水谷之精的能力減弱,導(dǎo)致飲食不化,飲食停聚,納呆惡心,惡聞食氣。答案:(B)A.脾胃虛寒B.脾胃虛弱C.痰濕中阻D.肝胃不和E.以上均非
70.患者,女,25歲。在分娩時(shí)突發(fā)呼吸困難,其后咯血而死。尸檢發(fā)現(xiàn)肺小血管內(nèi)有胎脂及角化上皮。其死因可能是解析:羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、DIC、腎衰竭或突發(fā)死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥。答案:(D)A.血栓栓塞B.氣體栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞E.瘤細(xì)胞栓塞
71.患者,女,26歲,已婚,孕2產(chǎn)1?,F(xiàn)孕40周,來(lái)院途中分娩,總產(chǎn)程1小時(shí),產(chǎn)后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛,無(wú)乳脹及腹瀉,婦科檢查:陰道內(nèi)有膿血,宮頸輕度裂傷,子宮大而軟,壓痛明顯。應(yīng)首先考慮的是解析:根據(jù)總產(chǎn)程1小時(shí),產(chǎn)后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛,無(wú)乳脹及腹瀉,可排除A、B、D、E。而且陰道內(nèi)有膿血,宮頸輕度裂傷,子宮大而軟,可以判斷為感染導(dǎo)致的,屬于產(chǎn)褥感染。答案:(C)A.乳腺炎B.宮頸炎C.產(chǎn)褥感染D.產(chǎn)后細(xì)菌性痢疾E.泌尿系統(tǒng)感染
72.患者,女,21歲,未婚。3天來(lái)帶下量多,色黃呈膿性,有臭氣,陰部墜脹,口苦咽干,舌紅苔黃膩,脈弦滑。陰道分泌物鏡檢見(jiàn)大量膿細(xì)胞。其診斷是解析:根據(jù)癥狀可以判斷為陰道炎,鏡檢未見(jiàn)滴蟲、真菌菌絲,故排除A、B、C。濕熱證除見(jiàn)有陰部瘙癢、腫痛,甚至坐臥不安的主癥外,外陰可有充血、灼熱或糜爛潰瘍,以及帶下量多,色黃質(zhì)稠,有臭穢,煩躁易怒,口干口苦,便秘,溲黃,舌苔黃膩,脈弦數(shù)等癥狀。答案:(D)A.滴蟲陰道炎濕熱證B.滴蟲陰道炎濕毒證C.真菌性陰道炎濕熱證D.非特異性陰道炎濕熱證E.非特異性陰道炎濕毒證
73.患者,女,48歲,已婚。月經(jīng)紊亂1年,停經(jīng)50天后突然陰道大量出血5天,經(jīng)色深紅、質(zhì)稠,口渴煩熱,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。婦科檢查未見(jiàn)異常,子宮內(nèi)膜為腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。應(yīng)首先考慮的是解析:無(wú)排卵型功能失調(diào)性子官出血可以表現(xiàn)為類似正常的周期性出血,但是停經(jīng)50天后突然陰道大量出血5天,婦科檢查未見(jiàn)異常,年齡48歲,考慮無(wú)排卵型功血。根據(jù)經(jīng)色深紅、質(zhì)稠,口渴煩熱,舌紅苔黃,脈洪數(shù)可以判斷為實(shí)熱證。答案:(B)A.無(wú)排卵型功能失調(diào)性子官出血,虛熱證B.無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血,實(shí)熱證C.排卵型月經(jīng)過(guò)多,虛熱證D.無(wú)排卵型功能失調(diào)性子官出血,血瘀證E.排卵型月經(jīng)過(guò)多,血瘀證
74.患者,女,30歲,已婚。月經(jīng)停止1年余,形體肥胖,胸脅滿悶,神疲倦怠,嘔惡痰多,面浮足腫,帶下量多、色白,舌苔膩,脈滑。婦科檢查未見(jiàn)異常。其證型是解析:根據(jù)患者癥狀胸脅滿悶,神疲倦怠,嘔惡痰多,面浮足腫,帶下量多、色白,舌苔膩,脈滑可以判斷為痰濕阻滯證。答案:(D)A.氣滯血瘀B.肝腎不足C.氣虛血弱D.痰濕阻滯E.以上均非
75.患者,女,23歲。每逢經(jīng)行小腹脹痛拒按,月經(jīng)量少,色紫暗有塊,塊下痛減,伴胸脅、乳房作脹,舌暗,脈弦。治療應(yīng)首選解析:痛經(jīng)氣滯血瘀證常會(huì)伴有經(jīng)前或經(jīng)期下腹脹痛,拒按,經(jīng)量少,經(jīng)色紫暗夾血塊,血塊排出后疼痛減輕,月經(jīng)干凈后疼痛消失,伴胸脅、乳房脹痛,舌質(zhì)紫暗,有瘀點(diǎn)瘀斑,苔薄白,脈弦或弦滑等癥狀。治療應(yīng)該理氣行滯,化瘀止痛,方用膈下逐瘀湯或者痛經(jīng)湯加減。A用于肝瘀氣滯證;C用于寒濕凝滯證;D用于血瘀型先兆流產(chǎn);E用于肝瘀脾虛證。答案:(B)A.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.桂枝茯苓丸E.逍遙散
76.患者,女,30歲,已婚。經(jīng)期延后及月經(jīng)量少3年,未避孕未懷孕2年,頭暈頭重,胸悶泛惡,形體肥胖,多毛,大便不實(shí),舌苔白膩,脈濡。B超檢查示雙卵巢呈多囊性改變。其證型解析:根據(jù)患者經(jīng)期延后及月經(jīng)量少3年,未避孕未懷孕2年,B超檢查示雙卵巢呈多囊性改變,可以診斷為不孕癥,而根據(jù)舌象、脈象及其頭暈頭重,胸悶泛惡,形體肥胖,多毛,大便不實(shí),舌苔白膩,脈濡,可以辨證為痰濕阻滯。答案:(B)A.腎虛B.痰濕阻滯C.肝經(jīng)郁熱D.氣滯血瘀E.痰瘀互結(jié)
77.患者,女,34歲,已婚未育。于12小時(shí)前性交后發(fā)現(xiàn)陰莖套破損,大部分精液積存于陰道中。可以選擇的補(bǔ)救方法是解析:本題題意明顯,應(yīng)該選擇緊急避孕藥。其他都需應(yīng)用于性交前的準(zhǔn)備階段,輸卵管絕育術(shù)于月經(jīng)周期7天內(nèi)開始埋入,皮下埋植避孕法以月經(jīng)干凈3-7天為宜。答案:(C)A.陰道隔膜B.體外排精C.緊急避孕藥D.皮下埋植避孕法E.輸卵管絕育術(shù)
78.患兒,1歲。發(fā)熱,鼻塞流涕,咽部充血,兼見(jiàn)咳嗽,喉間痰多,甚則氣急痰鳴,舌苔厚膩。其診斷是解析:發(fā)熱、鼻塞流涕、咽部充血是感冒的癥狀;咳嗽、喉間痰多,甚則氣急痰鳴是感冒夾痰的癥狀。答案:(C)A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.感冒夾痰D.感冒夾驚E.感冒夾滯
79.2歲女孩,發(fā)熱、咳嗽、氣促1周,查體:精神不振,面色蒼白,呼吸困難,皮膚可見(jiàn)蕁麻疹樣皮疹,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,X線檢查顯示多發(fā)性小膿腫,易變。首先考慮診斷為解析:革蘭陰性桿菌肺炎X線基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?,易?jiàn)胸腔積液;肺炎支原體肺炎特征為刺激性咳嗽,肺部體征不明顯;腺病毒肺炎X線特點(diǎn)為肺氣腫多見(jiàn);呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋為突出表現(xiàn);葡萄球菌肺炎以皮膚常見(jiàn)猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹為特征,選項(xiàng)A、B、C、D均不伴皮疹。答案:(E)A.革蘭陰性桿菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎
80.患兒,女,3個(gè)月??谇?、舌面滿布白屑,面赤唇紅,煩躁不寧,吮乳啼哭,大便干結(jié),小便短黃。治療應(yīng)首選制霉菌素加解析:根據(jù)患兒的癥狀中醫(yī)辨證為心脾積熱,治法是清心瀉脾、解毒瀉火,清熱瀉脾散符合這一要求。瀉黃散瀉脾胃伏火;六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎;導(dǎo)赤散清心利水養(yǎng)陰;清胃散清胃涼血。答案:(A)A.清熱瀉脾散B.瀉黃散C.六味地黃丸D.導(dǎo)赤散E.清胃散
81.急性腎炎患兒,肢體浮腫,咳嗽氣急,心悸胸悶,口唇青紫,脈細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選解析:該病例的中醫(yī)辨證是水氣上凌心肺證,治療應(yīng)瀉肺逐水,溫陽(yáng)扶正,方選己椒藶黃丸。龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實(shí)火。西醫(yī)診斷是急性腎炎并發(fā)急性心衰,應(yīng)糾正心衰,藥用毛花苷C快速?gòu)?qiáng)心;呋塞米為利尿劑,主治腎性水腫、心性水腫,無(wú)強(qiáng)心作用;三氯噻嗪為利尿劑,用于各種水腫。答案:(C)A.呋塞米加己椒藶黃丸B.呋塞米加龍膽瀉肝湯C.毛花苷C加己椒藶黃丸D.毛花苷C加龍膽瀉肝湯E.三氯噻嗪加己椒藶黃丸
82.患兒,10歲。經(jīng)常擠眉眨眼,聳肩搖頭,口出穢語(yǔ),肢體震顫,大便干結(jié),五心煩熱,兩顴潮紅,形體消瘦,舌質(zhì)紅絳,舌苔光剝,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治療應(yīng)首選解析:根據(jù)患兒的癥狀辨為腎陰虧損,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證,相應(yīng)的治法為滋陰養(yǎng)血,平肝息風(fēng),治療應(yīng)首選大定風(fēng)珠加減。B用于脾虛肝旺證;C用于肝亢風(fēng)動(dòng)證;D用于痰火擾心證;E用于風(fēng)熱頭痛。答案:(A)A.大定風(fēng)珠B.醒脾散C.千金龍膽湯D.礞石滾痰丸E.川芎茶調(diào)散
83.患兒,男,3歲。麻疹見(jiàn)疹已6日,高熱不退,咳嗽氣急,鼻翼扇動(dòng),口渴煩躁,舌紅苔黃,脈數(shù)。其證型是解析:麻疹3天左右出齊,疹色紅活,出齊后依次沒(méi)收,熱退咳減為順證?;純阂?jiàn)疹已6日仍高熱不退,是麻疹逆證。高熱不退,咳嗽氣急,鼻翼扇動(dòng),口渴煩躁,舌紅苔黃,脈數(shù)是麻毒閉肺的表現(xiàn)。無(wú)聲嘶、犬吠聲,故不是熱毒攻喉;無(wú)譫語(yǔ)、神昏、抽搐,不是邪陷心肝。答案:(D)A.順證,見(jiàn)形期B.順證,初熱期C.逆證,熱毒攻喉D.逆證,麻毒閉肺E.逆證,邪陷心肝
84.患兒,9歲。發(fā)熱,雙側(cè)腮腺腫大9天?,F(xiàn)頭痛,嘔吐。查體:體溫39℃,嗜睡,頸項(xiàng)強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液蛋白定量20mg/L,細(xì)胞數(shù)160x106/L,以淋巴細(xì)胞為主。應(yīng)首先考慮的是解析:9歲兒童,發(fā)熱,雙側(cè)腮腺腫大9天,應(yīng)首先考慮患流行性腮腺炎,因此排除選項(xiàng)A、D;流行性腮腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有腦膜腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎,患兒的癥狀只有嘔吐是胰腺炎的癥狀,其余均支持腦膜腦炎的診斷。答案:(C)A.化膿性腦膜炎B.化膿性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎C.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎D.結(jié)核性腦膜炎E.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎
85.腫瘍已成,毒盛正氣不虛,尚未潰破或潰而膿出不暢者,治療應(yīng)首選解析:透托法用于毒氣雖盛而正氣未衰者;溫通法為治療虛寒陰證的代表治法;清熱法用于熱毒之證;消法適用于尚未成膿的初期腫瘍;補(bǔ)托法適用于正虛毒盛,不能托毒外達(dá)之虛證。答案:(A)A.透托法B.溫通法C.清熱法D.消法E.補(bǔ)托法
86.沒(méi)有成膿的初期腫瘍,治療應(yīng)首選解析:透托法用于毒氣雖盛而正氣未衰者;溫通法為治療虛寒陰證的代表治法;清熱法用于熱毒之證;消法適用于尚未成膿的初期腫瘍;補(bǔ)托法適用于正虛毒盛,不能托毒外達(dá)之虛證。答案:(D)A.透托法B.溫通法C.清熱法D.消法E.補(bǔ)托法
87.治療乳癰潰后熱退身涼,腫痛漸消,應(yīng)首選解析:乳癰成膿期熱毒熾盛壯熱,乳房腫痛,皮膚焮紅灼熱,腫塊變軟,有應(yīng)指感。或切開排膿后引流不暢,紅腫熱痛不消,有“傳囊”現(xiàn)象。舌紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。治宜清熱解毒,托里透膿,方用透膿散加味。乳癰潰后正虛毒戀,潰膿后乳房腫痛雖輕,但瘡口膿水不斷,膿汁清稀,愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力,面色少華,或低熱不退,飲食減少。舌淡,苔薄,脈弱無(wú)力。治宜益氣和營(yíng)托毒,方用托里消毒飲加減。答案:(E)A.透膿散B.瓜蔞牛蒡湯C.龍膽瀉肝湯D.四妙湯加味E.托里消毒散
88.治療乳癰成膿期,應(yīng)首選解析:乳癰成膿期熱毒熾盛壯熱,乳房腫痛,皮膚焮紅灼熱,腫塊變軟,有應(yīng)指感?;蚯虚_排膿后引流不暢,紅腫熱痛不消,有“傳囊”現(xiàn)象。舌紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。治宜清熱解毒,托里透膿,方用透膿散加味。乳癰潰后正虛毒戀,潰膿后乳房腫痛雖輕,但瘡口膿水不斷,膿汁清稀,愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力,面色少華,或低熱不退,飲食減少。舌淡,苔薄,脈弱無(wú)力。治宜益氣和營(yíng)托毒,方用托里消毒飲加減。答案:(A)A.透膿散B.瓜蔞牛蒡湯C.龍膽瀉肝湯D.四妙湯加味E.托里消毒散
89.可發(fā)生走黃的疾病是解析:四肢部疔瘡,患處有紅絲上竄者,名“紅絲疔”,即西醫(yī)的急性淋巴管炎,為火毒流傳經(jīng)絡(luò);因順經(jīng)絡(luò)感傳迅速若出現(xiàn)壯熱煩躁,眩暈嘔吐,神識(shí)昏憒者,為疔瘡內(nèi)攻臟腑之危候,稱為“疔瘡走黃”。凡生瘡瘍,正不勝邪,毒不外泄,反陷入里,客于營(yíng)血,內(nèi)傳臟腑,稱之為“內(nèi)陷”。臨床以有頭疽并發(fā)內(nèi)陷者較為多見(jiàn),因此又稱為“疽毒內(nèi)陷”。答案:(E)A.癰B.流痰C.有頭疽D.瘰疬E.紅絲疔
90.由于器質(zhì)性病變致腸腔變小,使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙者,稱為解析:腸梗阻根據(jù)其發(fā)生的原因可分為三類:①機(jī)械性腸梗阻,由于各種原因引起腸腔狹小,腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙所致;②動(dòng)力性腸梗阻,是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,并無(wú)器質(zhì)性的腸腔狹窄;③血運(yùn)性腸梗阻,系由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,腸管血運(yùn)障礙而發(fā)生腸麻痹、腸梗阻。按梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻。按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分類:①單純性腸梗阻,僅表現(xiàn)為腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,而無(wú)腸管血運(yùn)障礙;②絞窄性腸梗阻,既有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,又伴有腸壁血運(yùn)障礙者。答案:(C)A.動(dòng)力性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.不完全性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻
91.腸腔不通同時(shí)伴腸壁血運(yùn)障礙者,稱為解析:腸梗阻根據(jù)其發(fā)生的原因可分為三類:①機(jī)械性腸梗阻,由于各種原因引起腸腔狹小,腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙所致;②動(dòng)力性腸梗阻,是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,并無(wú)器質(zhì)性的腸腔狹窄;③血運(yùn)性腸梗阻,系由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,腸管血運(yùn)障礙而發(fā)生腸麻痹、腸梗阻。按梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻。按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分類:①單純性腸梗阻,僅表現(xiàn)為腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,而無(wú)腸管血運(yùn)障礙;②絞窄性腸梗阻,既有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,又伴有腸壁血運(yùn)障礙者。答案:(B)A.動(dòng)力性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.不完全性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻
92.頸部腫塊,可隨吞咽移動(dòng)的是解析:癭瘤是指頸前結(jié)喉處有腫塊,或單側(cè)或雙側(cè),可隨吞咽上下移動(dòng)者。多因肝郁氣滯痰凝,或與地方水土有關(guān)。瘰疬是指頸側(cè)頜下有腫塊如豆,累累如串珠者。多由肺腎陰虛,虛火煉液為痰,或外感風(fēng)火時(shí)毒夾痰所致。答案:(A)A.癭瘤B.瘰疬C.瘤D.疹E.頸癰
93.頸部累累如串珠狀的是解析:癭瘤是指頸前結(jié)喉處有腫塊,或單側(cè)或雙側(cè),可隨吞咽上下移動(dòng)者。多因肝郁氣滯痰凝,或與地方水土有關(guān)。瘰疬是指頸側(cè)頜下有腫塊如豆,累累如串珠者。多由肺腎陰虛,虛火煉液為痰,或外感風(fēng)火時(shí)毒夾痰所致。答案:(B)A.癭瘤B.瘰疬C.瘤D.疹E.頸癰
94.淋病患者,尿道口溢出物黏稠,日久不愈,小便短赤灼熱,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),其證型是解析:淋病患者,尿道口溢出物黏稠,提示膏淋;日久不愈,久病必虛,提示虛證;伴小便短赤灼熱,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),提示病久陰虛火旺,虛熱內(nèi)擾,故此病例證型為陰虛火旺證?;颊吣虻揽诎l(fā)紅,有少許黏液,口苦咽干,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),均提示濕熱為患,故此病例證型為肝經(jīng)濕熱證。答案:(D)A.肝經(jīng)濕熱B.濕毒蘊(yùn)結(jié)C.氣陰兩虛D.陰虛火旺E.濕濁內(nèi)阻
95.非淋菌性尿道炎患者,尿道口發(fā)紅,有少許黏液,口苦咽干,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。其證型是解析:略答案:(B)A.肝經(jīng)濕熱B.濕熱毒蘊(yùn)C.氣陰兩虛D.陰虛火旺E.濕濁內(nèi)阻
96.血栓外痔好發(fā)于肛門齒線下解析:內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、II點(diǎn);血栓外痔好發(fā)于肛門齒線下截石位3、9點(diǎn);贅皮外痔好發(fā)于截石位6、12點(diǎn)。答案:(B)A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位3、9點(diǎn)C.截石位6、12點(diǎn)D.截石位1、8點(diǎn)E.截石位4、10點(diǎn)
97.內(nèi)痔好發(fā)于肛門齒線上解析:內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、II點(diǎn);血栓外痔好發(fā)于肛門齒線下截石位3、9點(diǎn);贅皮外痔好發(fā)于截石位6、12點(diǎn)。答案:(A)A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位3、9點(diǎn)C.截石位6、12點(diǎn)D.截石位1、8點(diǎn)E.截石位4、10點(diǎn)
98.正常妊娠時(shí),絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰,是在末次月經(jīng)后的解析:正常妊娠時(shí),絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰是在末次月經(jīng)后的8-10周,開始下降是在12周。答案:(B)A.4-6周B.8-10周C.12周D.16周E.20周
99.治療癓瘕氣滯證,應(yīng)首選解析:癓瘕氣滯血瘀證治法為行氣活血,化瘀消癓,方用香棱丸或大黃蟲丸;痰濕瘀結(jié)證治法為化痰除濕,活血消癓,方用蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸;濕熱瘀阻證治法為清熱利濕,化瘀消癓,方用大黃牡丹湯;腎虛血瘀證治法為補(bǔ)腎活血,消癓散結(jié),方用補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。答案:(C)A.開郁二陳湯B.蒼附導(dǎo)痰丸C.香棱丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀湯
100.治療癓瘕痰濕證,應(yīng)首選解析:癓瘕氣滯血瘀證治法為行氣活血,化瘀消癓,方用香棱丸或大黃蟲丸;痰濕瘀結(jié)證治法為化痰除濕,活血消癓,方用蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸;濕熱瘀阻證治法為清熱利濕,化瘀消癓,方用大黃牡丹湯;腎虛血瘀證治法為補(bǔ)腎活血,消癓散結(jié),方用補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。答案:(B)A.開郁二陳湯B.蒼附導(dǎo)痰丸C.香棱丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀湯
101.妊娠惡阻,口淡,嘔吐清涎者,多為解析:妊娠早期,少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重,惡心嘔吐頻繁,不能進(jìn)食,以致出現(xiàn)體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及生命者,稱妊娠劇吐,屬中醫(yī)“妊娠惡阻”范疇??诘?,嘔吐清涎者屬于脾胃虛弱??诳啵瑖I吐酸水或苦水者,有肝氣上逆之象為肝胃不和。答案:(A)A.脾胃虛弱B.肝胃不和C.脾虛痰濕D.肝郁脾虛E.肝經(jīng)濕熱
102.妊娠惡阻,口苦,嘔吐酸水或苦水者,多為解析:妊娠早期,少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重,惡心嘔吐頻繁,不能進(jìn)食,以致出現(xiàn)體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及生命者,稱妊娠劇吐,屬中醫(yī)“妊娠惡阻”范疇。口淡,嘔吐清涎者屬于脾胃虛弱。口苦,嘔吐酸水或苦水者,有肝氣上逆之象為肝胃不和。答案:(B)A.脾胃虛弱B.肝胃不和C.脾虛痰濕D.肝郁脾虛E.肝經(jīng)濕熱
103.治療經(jīng)行頭痛血瘀證,應(yīng)首選解析:經(jīng)行頭痛血瘀證應(yīng)當(dāng)活血化瘀,通竅止痛,方用通竅活血湯。子腫屬于西醫(yī)妊娠高血壓范疇。其中氣滯證應(yīng)當(dāng)治宜理氣行滯,除濕消腫。方藥用天仙藤散。丹梔逍遙散功用養(yǎng)血健脾,疏肝清熱;烏藥湯功用行氣止痛,主治脘腹脹痛;龍膽瀉肝丸功用清肝膽,利濕熱,用于治療脅痛口苦,尿赤,濕熱帶下等。答案:(B)A.丹梔逍遙散B.通竅活血湯C.烏藥湯D.天仙藤散E.龍膽瀉肝丸
104.治療子腫氣滯證,應(yīng)首選解析:子腫氣滯證,治法為理氣行滯,除濕消腫,方藥為天仙藤散或正氣天香散。答案:(D)A.丹梔逍遙散B.通竅活血湯C.烏藥湯D.天仙藤散E.龍膽瀉肝丸
105.崩漏虛熱證的治法是解析:崩漏脾虛證治以補(bǔ)氣攝血,固沖止崩。腎氣虛證治以補(bǔ)腎益氣,固沖止血;腎陽(yáng)虛證治以溫腎益氣,固沖止血;腎陰虛證治以滋腎益陰,固沖止血;虛熱證治以養(yǎng)陰清熱,固沖止血;實(shí)熱證治以清熱涼血,固沖止血;血瘀證治以活血化瘀,固沖止血。答案:(A)A.滋陰清熱,止血調(diào)經(jīng)B.清熱涼血,止血調(diào)經(jīng)C.溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng)D.滋水益陰,止血調(diào)經(jīng)E.益氣攝血,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
106.崩漏脾虛證的治法是解析:崩漏脾虛證治以補(bǔ)氣攝血,固沖止崩。腎氣虛證治以補(bǔ)腎益氣,固沖止血;腎陽(yáng)虛證治以溫腎益氣,固沖止血;腎陰虛證治以滋腎益陰,固沖止血;虛熱證治以養(yǎng)陰清熱,固沖止血;實(shí)熱證治以清熱涼血,固沖止血;血瘀證治以活血化瘀,固沖止血。答案:(E)A.滋陰清熱,止血調(diào)經(jīng)B.清熱涼血,止血調(diào)經(jīng)C.溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng)D.滋水益陰,止血調(diào)經(jīng)E.益氣攝血,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
107.治療經(jīng)行泄瀉腎虛證,應(yīng)首選解析:經(jīng)行泄瀉虛證的治法為溫陽(yáng)補(bǔ)腎,健脾止瀉,方用健固湯;脾虛證的治法為健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng),方用參苓白術(shù)散。答案:(E)A.補(bǔ)中益氣湯B.香砂六君子湯C.人參養(yǎng)營(yíng)湯D.參苓白術(shù)散E.健固湯合四神丸
108.治療經(jīng)行泄瀉脾虛證,應(yīng)首選解析:經(jīng)行泄瀉虛證的治法為溫陽(yáng)補(bǔ)腎,健脾止瀉,方用健固湯;脾虛證的治法為健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng),方用參苓白術(shù)散。答案:(D)A.補(bǔ)中益氣湯B.香砂六君子湯C.人參養(yǎng)營(yíng)湯D.參苓白術(shù)散E.健固湯合四神丸
109.中醫(yī)認(rèn)為晚期產(chǎn)后出血的發(fā)病機(jī)理是解析:晚期產(chǎn)后出血的病因病機(jī)為沖任不固,氣血運(yùn)行失常,氣血外溢。代償性月經(jīng)是由于肝經(jīng)郁火、胃熱、虛熱、瘀熱導(dǎo)致的血熱氣逆,沖任失調(diào),氣血不和。答案:(C)A.沖任損傷,不能制約經(jīng)血B.氣虛失攝,血失所統(tǒng)C.沖任不固,氣血運(yùn)行失常D.熱擾沖任,迫血妄行E.血熱氣逆,沖任失調(diào)
110.中醫(yī)認(rèn)為代償性月經(jīng)的發(fā)病機(jī)理是解析:晚期產(chǎn)后出血的病因病機(jī)為沖任不固,氣血運(yùn)行失常,氣血外溢。代償性月經(jīng)是由于肝經(jīng)郁火、胃熱、虛熱、瘀熱導(dǎo)致的血熱氣逆,沖任失調(diào),氣血不和。答案:(E)A.沖任損傷,不能制約經(jīng)血B.氣虛失攝,血失所統(tǒng)C.沖任不固,氣血運(yùn)行失常D.熱擾沖任,迫血妄行E.血熱氣逆,沖任失調(diào)
111.治療免疫性不孕,應(yīng)首選解析:治療免疫性不孕,應(yīng)首選皮質(zhì)類固醇以改善機(jī)體免疫反應(yīng);高催乳素血癥性不孕是因?yàn)楦咚酱呷樗貙?duì)下丘腦一垂體一卵巢軸產(chǎn)生負(fù)反饋,抑制卵巢排卵導(dǎo)致不孕,應(yīng)首選溴隱亭改變內(nèi)分泌異常的表現(xiàn)。答案:(E)A.HCGB.HMCC.氯米芬D.溴隱亭E.皮質(zhì)類固醇
112.治療高催乳素血癥性不孕,應(yīng)首選解析:治療免疫性不孕,應(yīng)首選皮質(zhì)類固醇以改善機(jī)體免疫反應(yīng);高催
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