東平育嬰師-日常生活保健與護(hù)理

每個(gè)孩子都是上天派來的天使當(dāng)前1頁，總共126頁。保健和護(hù)理從什么時(shí)候開始？當(dāng)前2頁，總共126頁。

孕期保健

孕期不適

孕檢

孕期營養(yǎng)

孕期疾病

胎兒發(fā)育

當(dāng)前3頁，總共126頁。

孕期保健睡眠（胎夢）運(yùn)動體重控制防輻射當(dāng)前4頁，總共126頁。

孕期不適早孕反應(yīng)孕期酸痛孕期便秘孕期水腫當(dāng)前5頁，總共126頁。

孕檢：280天12周：第一次正式檢查16—18周：唐氏篩查24—28周：心臟彩超25—28周：乙型肝炎抗原34—37周以后：胎心監(jiān)護(hù)當(dāng)前6頁，總共126頁。當(dāng)前7頁，總共126頁。當(dāng)前8頁，總共126頁。

孕期營養(yǎng)最佳保胎蔬菜最佳飲料最佳防早產(chǎn)食品補(bǔ)鐵：預(yù)防缺鐵性貧血不宜吃什么當(dāng)前9頁，總共126頁。

孕期疾病產(chǎn)前檢查感冒牙病當(dāng)前10頁，總共126頁。

胎兒發(fā)育保胎與安胎：與50年前相比，人的生殖能力明顯降低了，男子精子質(zhì)量低下者由過去的3.5%上升到11.7%，流產(chǎn)率由過去的5%左右上升到現(xiàn)在的17%。流產(chǎn)：流產(chǎn)的征兆：通常是有陰道出血或是有下腹緊縮感、腰酸、下背疼痛等不適感，稱為先兆性流產(chǎn)，分自然流產(chǎn)與人工流產(chǎn)。宮外孕：有早孕反應(yīng)，多數(shù)人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。胚胎停止發(fā)育：癥狀：

大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無明顯癥狀，部分孕婦可能見紅，一般無腹痛，這與先兆流產(chǎn)不同。當(dāng)前11頁，總共126頁。宮外孕破裂急救措施

在救護(hù)車來到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血，因?yàn)槌鲅獣鸷?。用毛毯等品保溫也很重要?、當(dāng)婦女下腹痛時(shí)，一定警惕宮外孕。2、宮外孕是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病，隨著胎兒長大，輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒，更重要的是威脅著母親的生命。3、在婦產(chǎn)科中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。因?yàn)閷m外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報(bào)。4、宮外孕是下腹劇痛，出血。當(dāng)前12頁，總共126頁。孕婦應(yīng)多吃這6大養(yǎng)胎食物葡萄干：內(nèi)含大量葡萄糖，對心肌有營養(yǎng)作用，有助于冠心病人的康復(fù)，由于鈣、磷、鐵的相對含量高，并有多量維生素和氨基酸，是老年、婦女及體弱貧血者的滋補(bǔ)佳品，可補(bǔ)氣血、暖腎，對貧血、血小板減少有較好療效，對神經(jīng)衰弱和過度疲勞有較好的滋補(bǔ)作用。還是婦女病的食療佳品。蜂蜜蝦牛肉：孕婦一個(gè)星期吃3至4次瘦牛肉，每次60到100克，可以預(yù)防缺鐵性貧血，并能增強(qiáng)免疫力。巧克力羊肉當(dāng)前13頁，總共126頁。

分娩方式順產(chǎn)剖腹產(chǎn)當(dāng)前14頁，總共126頁。

分娩方式今年年初，世界上一個(gè)非常有名的雜志《柳葉刀》，它是非常權(quán)威的一本雜志，它就報(bào)道中國剖腹產(chǎn)有問題。那么這篇文章研究各個(gè)國家剖宮產(chǎn)率的問題，那么我們國家是最大的，56.2%。1996年的時(shí)候，美國剖宮產(chǎn)率是在21%，那么這幾年也是有所上升，2006年是31.1%。當(dāng)前15頁，總共126頁。

分娩方式剖腹產(chǎn)：1、手術(shù)：麻醉、出血量（剖宮產(chǎn)發(fā)生出血量平均水平是陰道分娩的一倍，產(chǎn)后出血的概率也會增加）2、非自然途徑：呼吸系統(tǒng)、吸入性肺炎、肢體協(xié)調(diào)、多動。3、疤痕妊娠當(dāng)前16頁，總共126頁。生活照料當(dāng)前17頁，總共126頁。飲食母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)當(dāng)前18頁，總共126頁?！瞿溉槭菋雰鹤罾硐氲氖称?，是適合6個(gè)月以內(nèi)嬰兒生長發(fā)育需要的天然營養(yǎng)品?！鍪澜缧l(wèi)生組織建議母乳喂養(yǎng)到2歲。當(dāng)前19頁，總共126頁。母乳喂養(yǎng)的好處

■促進(jìn)免疫功能成熟，抵抗疾病■有較好的心理效應(yīng)■各種營養(yǎng)供應(yīng)充足當(dāng)前20頁，總共126頁。母乳喂養(yǎng)的方法

■盡早開奶■按需哺乳■哺乳時(shí)間當(dāng)前21頁，總共126頁。吃飽了嗎？

當(dāng)前22頁，總共126頁。保持正確的喂奶姿勢母親給嬰兒喂奶時(shí)可以使用坐姿和側(cè)臥的姿勢，最好不要躺著喂奶，因?yàn)樗绍浀娜榉靠赡軙伦雰旱目诒?，嬰兒還沒有擺脫危險(xiǎn)的能力，防止發(fā)生窒息。喂奶時(shí)要與嬰兒有視覺溝通，喂奶結(jié)束后采趴肩抱、豎托抱將嬰兒豎起來，輕輕拍背幫助嬰兒排出吞咽時(shí)吸入的空氣。當(dāng)前23頁，總共126頁。人工喂養(yǎng)

■消毒

■方法

混合喂養(yǎng)當(dāng)前24頁，總共126頁。注意事項(xiàng)

■指導(dǎo)母親順應(yīng)嬰兒自我調(diào)節(jié)的規(guī)律，建立適合母嬰雙方的喂養(yǎng)習(xí)慣，要因人而異，不必照搬書本推薦的時(shí)間表。■哺乳期母親不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激食物，禁忌吃減肥食品。■患有肺結(jié)核、癌癥、腎病、心臟病、癲癇病、乳腺炎的母親不能給嬰兒親自喂奶。當(dāng)前25頁，總共126頁。加輔食：制作、喂食泥糊狀食品

■從少到多

■從稀到稠

■從細(xì)到粗

當(dāng)前26頁，總共126頁。當(dāng)前27頁，總共126頁。當(dāng)前28頁，總共126頁。1、米粉2、米湯：大米、小米

功效：米湯湯味香甜，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及鈣、磷、鐵，維生素C、維生素B等。3、蛋黃泥功效：補(bǔ)充寶寶逐漸缺失的鐵，蛋黃中的鐵含量高，同時(shí)維生素A、D和E與脂肪溶解容易被機(jī)體吸收和利用。4、胡蘿卜泥5、青菜泥：深綠色6、土豆泥7、肉泥、魚泥、蝦泥、肝泥（過敏）

當(dāng)前29頁，總共126頁。蘋果汁（泥）梨汁橙汁香蕉泥桃泥（過敏）雞汁土豆泥蝦仁豆腐西紅柿雞蛋什錦面西紅柿豆腐豆腐肉末蒸南瓜（紅薯）小米山藥粥小餛飩水餃

當(dāng)前30頁，總共126頁。當(dāng)前31頁，總共126頁。當(dāng)前32頁，總共126頁。當(dāng)前33頁，總共126頁。當(dāng)前34頁，總共126頁。當(dāng)前35頁，總共126頁。當(dāng)前36頁，總共126頁。當(dāng)前37頁，總共126頁。當(dāng)前38頁，總共126頁。嬰幼兒期寶寶的消化能力和對食品的適應(yīng)能力尚未成熟，寶寶不宜吃的食品主要有以下幾大類：

一、油炸食物

二、堅(jiān)果類食品（果凍）

三、有刺激性或含咖啡因的食物

四、罐頭食品：苯甲酸鈉、山梨酸鉀；焊條中的鉛含量頗高當(dāng)前39頁，總共126頁。當(dāng)前40頁，總共126頁。當(dāng)前41頁，總共126頁。當(dāng)前42頁，總共126頁。當(dāng)前43頁，總共126頁。當(dāng)前44頁，總共126頁。

軟、細(xì)？當(dāng)前45頁，總共126頁?！鰦雰?個(gè)月以后，其口腔唾液淀粉酶分泌功能日益完善，神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉控制能力發(fā)育也較為成熟，而且舌頭的排解反應(yīng)消失，可以掌握吞咽動作，消化能力增強(qiáng)，已經(jīng)能吃一些固體食物。■從乳牙萌出逐漸增多時(shí)增加固體輔助食品，可以訓(xùn)練嬰兒的咀嚼動作和咀嚼能力，刺激唾液分泌，促進(jìn)牙齒增長。當(dāng)前46頁，總共126頁。喝水當(dāng)前47頁，總共126頁。斷奶

在母乳喂養(yǎng)過程中嬰兒已經(jīng)形成對母乳的依戀，所以斷奶不要操之過急，要循序漸進(jìn)，采取在奶頭上抹黃蓮、辣椒水等“急剎車”式的斷奶方式，對嬰兒身心健康不利。當(dāng)前48頁，總共126頁。睡眠

兩便

三浴當(dāng)前49頁，總共126頁。當(dāng)前50頁，總共126頁。當(dāng)前51頁，總共126頁。當(dāng)前52頁，總共126頁。撫觸當(dāng)前53頁，總共126頁。當(dāng)前54頁，總共126頁。當(dāng)前55頁，總共126頁。衛(wèi)生經(jīng)常通風(fēng)：每天開窗通風(fēng)15-30min，保持室內(nèi)空氣流通，外界溫度越低，通風(fēng)效果越好，冬季要避免門窗緊閉，堅(jiān)持通風(fēng)換氣。注意綠化。室內(nèi)栽種一些綠色植物，可以調(diào)節(jié)空氣溫濕度、滅毒殺菌，植物葉面上成千上萬的絨毛，能夠截留對人體有害的飄塵和細(xì)菌等顆粒物，起到空氣凈化的作用。定期掃除。塵土是病菌落腳的地點(diǎn)，是病菌的載體，室內(nèi)空氣的清潔度與塵土的多少有密切關(guān)系。英雌要定期打掃衛(wèi)生，但要避免塵土飛揚(yáng)。當(dāng)前56頁，總共126頁。四具消毒臥具餐具玩具家具當(dāng)前57頁，總共126頁。個(gè)人衛(wèi)生（1）臍帶處理。新生兒的臍帶殘端宜保持清潔、干燥，殘端未脫落前每日用酒精消毒，脫落后仍應(yīng)保持局部干燥。如果脫落，上半身和下半身可分開洗，避免弄濕臍部。（2）口腔清潔：奶量充足時(shí)嬰兒的口腔是清潔的，禁忌用紗布擦洗嬰兒的口腔黏膜。（3）皮膚清潔：剛出生的嬰兒可用油劑輕拭頸、腋下和腹股溝等皺褶處，以保持皮膚清潔。當(dāng)前58頁，總共126頁。當(dāng)前59頁，總共126頁。（二）比例的變化（三）舊特征的消失（四）新特征的獲得一、生理發(fā)展變化的特征當(dāng)前60頁，總共126頁。二、定期健康檢查頻度：

出生后第1年4次；出生后第2、3年2次；3歲以后1次；視力、聽力、牙齒每半年1次當(dāng)前61頁，總共126頁。三、人體測量常用參數(shù)：1、身長2、體重3、上臂圍4、頭圍5、胸圍6、年齡別體重：按年齡的體重,兒童生長發(fā)育評價(jià)的指標(biāo)之一7、身高別體重：8、年齡別身高：當(dāng)前62頁，總共126頁。頭圍正常新生兒頭圍(枕額周徑)約34cm，6月時(shí)42cm，1周歲時(shí)46cm，5歲時(shí)50cm，15歲時(shí)即與成人相近,約54-58cm.過分大頭,常見于腦積水,過分小頭,見于頭小畸形、大腦發(fā)育不全等.測量頭圍,應(yīng)自眉弓上方突出處,經(jīng)枕結(jié)節(jié)繞頭周,即頭圍.當(dāng)前63頁，總共126頁。胸圍：雙乳頭往雙側(cè)肩胛骨繞胸部一周的長度。出生時(shí)胸圍約32cm。頭圍與胸圍除了放映各自發(fā)育情況外，他們之間的比例對觀察嬰兒的發(fā)育情況也很重要。要記住的是在正常情況下，出生的胸圍比頭圍小1-2厘米，在12-21個(gè)月時(shí)兩者基本相等，以后胸圍應(yīng)大于頭圍。測量次數(shù)：6個(gè)月以內(nèi)每月測量一次、7—12個(gè)月每2個(gè)月測量一次，1歲—3歲每3個(gè)月測量一次。要認(rèn)真記錄。當(dāng)前64頁，總共126頁。體重頻度：5次--

生后一年即生后1、3、5、8、12個(gè)月3次--第二年即生后15、20、24個(gè)月2次--第三年即生后30、36個(gè)月內(nèi)容：定期、連續(xù)的為兒童測量體重，記錄在生長發(fā)育監(jiān)測圖上。當(dāng)前65頁，總共126頁。測量參照數(shù)據(jù)：嬰兒出生時(shí)平均體重為3000克左右滿月時(shí)體重至應(yīng)增加800-1000克三個(gè)月的體重是出生時(shí)的2倍一歲時(shí)的體重應(yīng)增長為出生時(shí)的3倍2歲時(shí)體重增長為出生時(shí)的4倍。兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算，簡便的方法是：1～6個(gè)月：

出生體重（千克）+月齡＊0.67～12個(gè)月：出生體重（千克）+月齡＊0.51歲以上：

8+年齡＊2當(dāng)前66頁，總共126頁。體重測量：每次測量前排空大小便，測量時(shí)應(yīng)去除鞋帽，衣服（注意要在室溫適宜，不會著涼的情況下，盡量脫去衣服，只留短褲；如果不能脫去衣服，在計(jì)量體重時(shí)應(yīng)減去衣服重量）每次測量體重時(shí)要連續(xù)測三次，用兩個(gè)相近的數(shù)字的平均數(shù)作為記錄數(shù)字。體重?cái)?shù)字記錄小數(shù)的后兩位。單位：千克當(dāng)前67頁，總共126頁。

印度尼西亞一名婦女21日剖宮產(chǎn)下一名重達(dá)8．7公斤的男嬰。這名男嬰可能是印尼有記載以來最重的新生兒。醫(yī)學(xué)界將出生時(shí)體重超過4公斤的嬰兒稱為“巨大兒”或“巨嬰”。這些嬰兒的體重可能與在母體內(nèi)的時(shí)間、產(chǎn)婦體質(zhì)及飲食有關(guān)。當(dāng)前68頁，總共126頁。足月新生兒出生時(shí)的身長約為50厘米，滿月時(shí)約增加5-6厘米，1歲時(shí)約為75厘米，2歲時(shí)約為85厘米在身長增長的幅度上，每個(gè)嬰兒的差別比較大，偏差在30%都屬于正常范圍。2-10歲身長/身高的推算：身長/高（厘米）=7厘米*年齡+70厘米身長當(dāng)前69頁，總共126頁。身長/身高測量：頭頂至腳跟的距離3歲以內(nèi)：身長；3歲以后：身高3歲以下采用臥式身長測量儀脫去鞋襪，盡量能穿單衣褲。測臥式身長時(shí)讓嬰兒仰臥，雙眼直視正上方，頭和肩胛間、臀、雙足跟貼緊測量板，雙膝由測量人員壓平。測量人員目光讀取頭頂垂直延線的數(shù)值。

當(dāng)前70頁，總共126頁。第二節(jié)預(yù)防接種嬰兒預(yù)防接種的疫苗類型疫苗接種后的注意事項(xiàng)當(dāng)前71頁，總共126頁。計(jì)劃免疫就是根據(jù)傳染病流行病學(xué)的規(guī)律，按不同的年齡進(jìn)行有計(jì)劃地預(yù)防接種，以達(dá)到預(yù)防傳染病流行的目的。計(jì)劃免疫的主要對象是兒童。預(yù)防接種：是通過注射或口服藥物使嬰兒獲得對一些疾病的特殊抵抗能力。當(dāng)前72頁，總共126頁。兒童出生后1月內(nèi)，監(jiān)護(hù)人到兒童居住地的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。我國計(jì)劃免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接種這些疫苗，都是免費(fèi)的。當(dāng)前73頁，總共126頁。預(yù)防接種流程預(yù)防接種是通過注射或者口服藥物使嬰兒獲得對一些疾病的特殊抵抗力。當(dāng)前74頁，總共126頁。計(jì)劃免疫內(nèi)容和程序出生后5個(gè)月注射百白破三聯(lián)針1針出生后6個(gè)月注射乙肝疫苗1針出生后8個(gè)月注射麻疹疫苗1針1.5歲-2歲注射百白破三聯(lián)針1針4歲服用1粒小兒麻痹糖丸7歲注射卡介苗1針，麻疹疫苗1針，白破二聯(lián)針1針接種時(shí)間、次數(shù)不能隨意改變。在7周歲之內(nèi)還要適時(shí)復(fù)種。

當(dāng)前75頁，總共126頁。計(jì)劃免疫內(nèi)容和程序出生后注射卡介苗、乙肝疫苗各1針出生后1個(gè)月注射乙肝疫苗1針出生后2個(gè)月服用1粒小兒麻痹糖丸出生后3個(gè)月服用1粒小兒麻痹糖丸，注射百白破三聯(lián)針1針出生后4個(gè)月服用1粒小兒麻痹糖丸，注射百白破三聯(lián)針1針當(dāng)前76頁，總共126頁。預(yù)防接種過程中可采用科學(xué)的計(jì)劃程序和聯(lián)合用藥的方式，來減少接種次數(shù)，預(yù)防漏種或重種。預(yù)防接種雖然是一種提高嬰幼兒免疫力的有效措施，但也不是接種后就高枕無憂了。還要注意培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)體格鍛煉。不斷地增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。才是保證嬰幼兒的身體健康的關(guān)鍵。當(dāng)前77頁，總共126頁。當(dāng)前78頁，總共126頁。注意事項(xiàng)打針當(dāng)天不能給嬰兒洗澡，要多喝水。如果漏打，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)種。嬰兒生病時(shí)不能打預(yù)防針。當(dāng)前79頁，總共126頁。

如何護(hù)理接種疫苗的寶寶

1、卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有膿泡或潰爛時(shí)，不必擦藥或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了也不必太擔(dān)心，只須擦干并且保持干燥即可。但發(fā)現(xiàn)小兒腋下淋巴結(jié)腫大如果直徑超過一公分，應(yīng)至醫(yī)院檢查。

2、乙型肝炎：輕微發(fā)燒通常照一般發(fā)燒處理即可。

當(dāng)前80頁，總共126頁。如何護(hù)理接種疫苗的寶寶3、三合一疫苗：這是反應(yīng)最激烈而且頻率最高的疫苗，幼兒接種后，可以輕揉二下，如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷，多喝開水，如果發(fā)燒肛溫超過38.5度以上，可先服用醫(yī)師開予之小兒普拿疼，但如果發(fā)燒超過39.5度以上則要送醫(yī)。

4、口服小兒麻痹疫苗：服用小兒麻痹疫苗，前后半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食，以增加疫苗在體內(nèi)繁殖效果，如果有神經(jīng)方面的癥狀，如四肢麻痹無力、痙攣等應(yīng)速送醫(yī)。5、麻疹、腮腺炎：注射后應(yīng)多喝開水，少出入公共場所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有發(fā)燒，應(yīng)立刻就醫(yī)診治。當(dāng)前81頁，總共126頁。第三節(jié)常見疾病護(hù)理

一、嬰兒有病早發(fā)現(xiàn)、早治療。二、帶嬰兒就醫(yī)的注意事項(xiàng)：三、正確使用體溫計(jì)：四、正確給患病嬰兒喂藥：五、處理嬰兒發(fā)熱的方法：六、患病嬰兒的飲食：當(dāng)前82頁，總共126頁。一、嬰兒有病早發(fā)現(xiàn)、早治療

1.嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭，在排除饑餓、兩便等因素后應(yīng)仔細(xì)檢查嬰兒的全身。應(yīng)從頭到頸、到軀干、到四肢，稍用力撫摸一遍，再察看后背、頸下、腋窩、大腿根等部位。如果手觸到有疾病的部位，嬰兒會加劇啼哭或把成人的手撥、開拒按等。反復(fù)幾次就可以發(fā)現(xiàn)病癥的部位。當(dāng)前83頁，總共126頁。

2.情緒精神狀態(tài)的改變：健康嬰兒精神飽滿，兩眼有神，不愛哭鬧。若出現(xiàn)煩躁不安，面色發(fā)紅，口唇干燥時(shí)，大多是發(fā)燒的征兆；目光呆滯、直視、兩手握拳，是驚厥的預(yù)兆；兩腿屈曲，陣發(fā)性哭鬧、翻滾，是腹痛的表現(xiàn)；嗜睡、嘔吐、脖子發(fā)硬，是腦炎的癥狀。當(dāng)前84頁，總共126頁。3.飲食的改變：如果腹脹，不斷打嗝、放屁，且氣味酸臭，則可能是乳食停滯、消化不良；如嬰兒拒食或食后哭鬧，且口水多，可能是口腔疾病。4.呼吸的改變：嬰兒呼吸變粗、變快，面部發(fā)紅，可能是發(fā)燒的表現(xiàn)；如張口呼吸，多是鼻子不通氣；呼吸急促，鼻翼煽動，口唇發(fā)紅，這時(shí)應(yīng)提防肺炎。當(dāng)前85頁，總共126頁。

5.睡眠的改變：嬰兒如睡前煩躁不安，睡后顏面發(fā)紅，呼吸急促，這是發(fā)燒的表現(xiàn)；睡后大汗淋漓，是佝僂病的表現(xiàn)；若入睡前愛用手抓肛門處，是有蟯蟲的表現(xiàn)；睡后不斷咀嚼或磨牙，則應(yīng)提防蛔蟲病。6.日常生活表現(xiàn)的改變：口齒不如同齡人清晰，應(yīng)觀察是否因舌系帶果斷影響發(fā)音；對環(huán)境中出現(xiàn)的較大聲響反應(yīng)冷漠，應(yīng)考慮是否聽力異常；嬰兒經(jīng)?？礀|西歪頭或靠的很近，應(yīng)考慮是否有斜視或者視力異常等。當(dāng)前86頁，總共126頁。二、帶嬰兒就醫(yī)的注意事項(xiàng)帶孩子看病也是有很多技巧、細(xì)節(jié)，要多加注意，免得孩子生病時(shí)慌了手腳，造成不必要的麻煩?？吹竭@個(gè)標(biāo)題或許會有很多人驚訝：難道我還不會帶孩子去看病嗎？不可否認(rèn)的是有些家長因?yàn)樾奶酆⒆?，或者過于緊張，慌亂了手腳，以至于在帶孩子看病的過程中忘東忘西，回答不出醫(yī)生的問題。當(dāng)前87頁，總共126頁。1、就近就醫(yī)，避免路途勞頓，延長就醫(yī)時(shí)間。

有些家長或照顧者一味地選擇大醫(yī)院，大醫(yī)院的醫(yī)療條件比較好，但大醫(yī)院患者集中，室內(nèi)環(huán)境污染較嚴(yán)重。若大醫(yī)院距離較遠(yuǎn)，會增加路上的勞頓，候診時(shí)間長，且容易造成交叉感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去兒童醫(yī)院看病的寶寶，上呼吸道感染占60%～70%，其他常見病占10%～20%。其抵抗力差，就很容易通過呼吸道傳染或直接接觸等感染上其他病菌。除非疾病遷延不愈或者加重了，沒有必要非得去追求大醫(yī)院。當(dāng)前88頁，總共126頁。2、看病時(shí)要向醫(yī)生說明就診的原因，包括主要癥狀和發(fā)病時(shí)間，而不能做“下診斷”式的敘述。例如，你可以說“我的寶寶咳嗽，而且還有痰”，而不要說：“我的寶寶感冒了”。敘述病情要實(shí)事求是，切不可夸大病情。當(dāng)前89頁，總共126頁。3、再次就診時(shí)要帶全上次患病過程的就診記錄。4、及時(shí)告訴醫(yī)生嬰兒的過敏史，并要牢記新的過敏史。當(dāng)前90頁，總共126頁。5.出現(xiàn)疑難病癥需要到權(quán)威醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)事先了解有關(guān)專家或?qū)I(yè)門診的時(shí)間和就診情況，做到知己知彼。當(dāng)前91頁，總共126頁。正確使用體溫計(jì)測量前檢查體溫表保證寶寶安靜·測量時(shí)方法時(shí)間測量后讀數(shù)消毒三、體溫計(jì)的使用當(dāng)前92頁，總共126頁。嬰幼兒發(fā)熱的處理方法當(dāng)前93頁，總共126頁。嬰幼兒發(fā)熱的處理方法

脾

肝

心

肺

腎當(dāng)前94頁，總共126頁。揉印堂：30—50次

開天門：自下而上

按揉合谷：30次

補(bǔ)腎經(jīng)：400次

當(dāng)前95頁，總共126頁。第四節(jié)預(yù)防鉛中毒一、嬰兒鉛中毒的危險(xiǎn)：1、鉛是一種多親和性毒物、主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、血管和消化系統(tǒng)。2、鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)：血鉛水平超過或等于

0.483μmol/L。當(dāng)前96頁，總共126頁。鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于200ug/L。并依據(jù)血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒：輕度鉛中毒：血鉛水平為200～249ug/L；中度鉛中毒：血鉛水平為250～449ug/L；重度鉛中毒：血鉛水平等于或高于450ug/L；當(dāng)前97頁，總共126頁。一、環(huán)境中的鉛是造成兒童鉛中毒的根本原因。

1、大氣中的鉛

2、環(huán)境媒介中的鉛

3、水中的鉛

4、食物中的鉛

5、含鉛油漆與兒童鉛暴露二、學(xué)習(xí)用品和玩具的污染

鉛筆，課桌椅，教科書彩色封面，彩色蠟筆三、食品的污染爆米花、皮蛋和水果爆米花，皮蛋，水果當(dāng)前98頁，總共126頁。二、鉛進(jìn)入體內(nèi)的途徑

鉛的吸收：（1）腸道吸收：鉛通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)和被動擴(kuò)散兩種方式由小腸吸收入血。（鉛，鈣，鐵，鋅在腸道內(nèi)享用同一部位的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白）（2）呼吸道吸收：呼吸道→肺→肺泡→毛細(xì)血管→血液循環(huán)。（3）皮膚吸收：少量。當(dāng)前99頁，總共126頁。預(yù)防鉛中毒1、養(yǎng)成洗手的習(xí)慣2、減少含鉛食物的攝入3、減少在馬路邊上逗留的時(shí)間4、血鉛測定當(dāng)前100頁，總共126頁。第五節(jié)意外傷害的危險(xiǎn)因素識別一、概述：1、意外傷害是二十一世紀(jì)威脅兒童生命和幸福的一個(gè)嚴(yán)重問題。2、0—3嬰兒活潑好動、好奇心強(qiáng)、動作不夠靈活協(xié)調(diào)。3、創(chuàng)造相對安全的環(huán)境和提高兒童駕奴環(huán)境的能力是預(yù)防意外傷害的兩大因素。當(dāng)前101頁，總共126頁。二、意外傷害的處理和預(yù)防

表皮擦傷肌腱和軟組織損傷出血當(dāng)前102頁，總共126頁。三、器官異物的處理和預(yù)防：眼異物外耳道異物鼻腔異物咽部異物食道異物氣管支氣管異物當(dāng)前103頁，總共126頁。眼異物

常見異物有沙子、塵土、小飛蟲等，當(dāng)這些異物進(jìn)入眼內(nèi)后，會刺激孩子眼淚分泌，可指導(dǎo)其微閉眼睛，待異物被眼淚沖出，切勿用手或手絹揉擦，這樣會使異物嵌入結(jié)膜或角膜，更不易取出。鞏膜表面的異物，若眼淚沖不出來，可用眼藥水或白開水沖洗，也可用干凈的手絹角或消毒棉棍輕輕擦去，藏在結(jié)膜內(nèi)的異物，要翻開眼皮擦去。

翻眼皮的方法：翻上眼皮時(shí)，讓孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮，食指輕壓，拇指向上捻轉(zhuǎn)；翻下眼皮時(shí)，用食指壓住下眼皮，再向下扒開。嵌入角膜的異物，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院取出，如延誤時(shí)間日后會影響視力。當(dāng)前104頁，總共126頁。外耳道異物

常見的外耳道異物有小石塊、紐扣、豆類、草棍及小蟲等。外耳道異物，一般有異物感，并引起兒童耳鳴、耳痛。植物性異物遇水膨脹后，可引起外耳道炎；動物性異物在耳內(nèi)爬動可引起劇烈疼痛，體積大的異物可引起聽力障礙或反射性咳嗽。

小蟲入耳后，可在耳內(nèi)滴入酒精或油類，把小蟲殺死，再到醫(yī)院取出?；蛴檬蛛娡仓糜诙?，昆蟲可能向亮處爬出。體積小的植物性異物，可用手將耳廓向后上方提起，告訴孩子把頭歪向異物側(cè)，單腳跳，異物可能掉出來。當(dāng)前105頁，總共126頁。鼻腔異物多因孩子好奇，將異物塞入鼻腔，引起鼻塞，時(shí)間久了，異物對鼻黏膜產(chǎn)生慢性刺激，引起炎癥，流帶血有臭味的膿鼻涕。異物如系紙片、棉花，可用鑷子取出，小的異物，成人可用手緊按住無異物的鼻孔，指導(dǎo)小兒用力做擤鼻涕的動作，把異物排出。也可用棉花或紙捻刺激鼻黏膜，使孩子打噴嚏，將異物噴出。上述方法若無