糖尿病專科培訓(xùn)考試題

onlyinstudyandforcommercialuse糖病科訓(xùn)試一、單項選擇題糖尿病一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病其共同主要標(biāo)志是A多飲、多尿、多食B乏消瘦高糖尿糖陽性2.1型尿病與2型糖尿病最主要的區(qū)別在于A癥狀輕重不同B發(fā)酮癥酸中毒的傾向不同C對島素的敏感性不同D胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同血穩(wěn)定性不同單卵雙中一人在40歲前現(xiàn)糖尿病另一人也發(fā)生糖尿病其中多數(shù)情況為A型尿B糖尿病繼性糖尿病糖耐量異常E妊娠期糖尿病血中直調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A游離脂肪酸血糖濃度腎上腺素D胃腸道激素E血酮體濃度糖尿病血管病變最具有特征性的是A合并高血壓B常冠狀動脈粥樣硬化C微管病變D周圍動脈硬化-下壞疽E腦血管病變Ⅰ型糖病死亡的主要原因是A冠心病B腦血管病腎小球硬化癥D酮酸中毒感性休克糖尿病底病變中出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明A微血管瘤新血管破裂C硬性滲出物D軟性滲出物E視膜出血患者飯尿糖++空腹尿糖陰性可診斷為A輕型糖尿病糖耐量低減C繼發(fā)性糖尿病性糖尿D食糖尿E非萄糖糖若診斷床糖尿病應(yīng)選擇下述哪項檢查A尿糖空血糖C糖化血紅蛋白D口服糖耐量試驗空腹胰島素測定判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A空腹血糖飯血糖C糖血紅蛋白D空血漿胰島素含量OGTT糖病飲食治療下列哪種是正確的A病情輕可以不用飲食治療B有并發(fā)癥者不用飲食治療用治療時D肥者宜給高熱量飲食治療不病情輕重都需飲食治療雙胍類降糖藥最常見的副作用為A乳酸性酸中毒B低糖胃腸道反應(yīng)D過性皮疹肝異?；请孱愃幬锏闹饕弊饔檬茿惡B低血糖反應(yīng)C肝功能損害白細(xì)胞減少E皮瘙癢代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是A格列本脲格吡嗪C格奇特格波脲格喹酮糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A原癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B食減退C有謝性酸中毒癥狀D嚴(yán)脫水伴循環(huán)衰竭體征E以上都是糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是

A中樞興奮劑B糾正酸中毒

C糾正酸中毒素D補(bǔ)體液和電解質(zhì)應(yīng)中樞興奮劑及胰島素不宜使用胰島素的病人為A糖尿病合并肺結(jié)核B糖尿病合并心肌梗死糖尿病患者妊娠或分娩D糖尿病患者過度肥胖E糖尿病患者手術(shù)前后應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿從小量開始以避免效B以飲食療法為基本治療C血糖波動大量可加用雙呱類藥物酮癥酸中毒時首選普通胰島素RIE高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素PZI碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為A治療酸中毒的起初2小B出血過高出心律紊亂D血EpH<7.3成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A每小靜注射50U胰素B每小靜脈滴510URIC每2小時靜脈滴510UPZID每時靜脈滴注—6URIE每小時靜脈滴注—10UPZI女性20晨起血糖186mg/dl

A增加晚餐用量B調(diào)胰島素類型C加大胰島素用量減少早飯前胰島素劑量減少晚餐前胰島素用量男性20歲型糖尿病A乳性酸中毒B尿毒癥酸中C呼性酸中毒糖尿病酮癥酸中毒E糖病高滲昏迷23.457.8mmol/LA飲控制B磺類藥物C雙類藥物D島素中藥二、名詞解釋1、DKA（尿病酮癥酸中毒:2、downphenomenon（明現(xiàn)象三、問答題1.簡胰島素治療適應(yīng)癥2.簡糖尿病三級預(yù)防四、分析題患者，男性65歲，退休干部因“口干、多飲、多尿、消瘦年余，加重伴嘔吐、意識模糊2d”院?；颊?年前無顯誘因開始出現(xiàn)口干、多飲、多尿、消瘦，無明顯視物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明顯升高（具體不詳外院診斷為糖尿病，間斷服用消渴丸降糖治療，前，者因受感冒后出現(xiàn)上腹部不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、嘔吐物為胃內(nèi)容物，并有頭痛、煩躁、意識模糊，遂來我院門診，門診以“意識模糊原因待查”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神、體力差，食欲尚可，睡眠正常，大便正常，小便多，體重明顯減輕。既往史：否認(rèn)有肝炎、結(jié)核病史。體檢：38.9℃，90次/min，次minBP140/80mmHg，意識模糊，呼吸深大，舌質(zhì)干皮彈性差鞏膜無明顯黃染淺表淋巴結(jié)不大頭顱無畸形頸軟雙肺呼吸音清，未聞及明顯羅音HR90次分律齊，心音有力，未聞及雜音，心界不大，腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無明顯水腫，病理征陰性。血常規(guī)WBC13.5×109/L，，14%，Hb8.0g/L，220×109/L；常規(guī)GLU++++（+++便規(guī)；血電解質(zhì)、肝

腎功能：，3.59mmol/LNa138.6mmol/LBUN6.54mmol/L，Cr55.6mol/L，GLU20.8mmol/LECG竇心律，心電圖正常范圍；胸片；心肺正常；血?dú)?.34PCO2，PO270.5mmHg。思考題；請出診斷2.請出鑒別診斷3.請給出治療原則。

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