針灸學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

千里之行，始于足下。第2頁/共2頁精品文檔推薦針灸學(xué)重點(diǎn)總結(jié)1、最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)：《腳臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》

2、標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的形成：《內(nèi)經(jīng)》

3、又稱《針經(jīng)》的是：《靈樞》

4、針灸第一次總結(jié)：《內(nèi)經(jīng)》；第二次總結(jié)：皇普謐《針灸甲乙經(jīng)》；第三次總結(jié)：楊繼洲《針灸大成》

5、起承前啟后作用的是：《針灸甲乙經(jīng)》

6、孫思邈在《XXX方》首載阿是穴和指寸法；最早的彩群經(jīng)絡(luò)腧穴圖：唐代孫思邈繪制的“明堂三人

7、首次把任、督二脈和十二靜脈并稱十四經(jīng)：元代滑壽編撰的《十四經(jīng)發(fā)揮》

8、李學(xué)川《針灸逢源》列出361個(gè)穴位

9、最早的針具是砭石，起源于新石器時(shí)代。

10、四海：髓海，腦（百會(huì)，風(fēng)府）；血海沖脈（大杼，上下巨虛）；氣海膻中（大椎，人迎）；水谷之海胃（氣沖，腳三里）。第一章經(jīng)絡(luò)總論

1、經(jīng)絡(luò)：經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱，是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的通路。經(jīng)脈一上下縱行為主。系經(jīng)絡(luò)的主體部分；絡(luò)脈是從經(jīng)脈中分出側(cè)行，系經(jīng)絡(luò)的細(xì)小部分。

2、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

*經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括經(jīng)脈：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、以及附屬十二經(jīng)脈的十二經(jīng)不、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡(luò)脈：十五絡(luò)脈（十四經(jīng)脈之絡(luò)、脾之大絡(luò)）和浮絡(luò)、孫絡(luò)等。

十二經(jīng)脈包括：手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)）、手三陽經(jīng)（手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)）、腳三陽經(jīng)（腳陽明胃經(jīng)、腳少陽膽經(jīng)、腳太陽膀胱經(jīng)）、腳三陰經(jīng)（腳太陰脾經(jīng)、腳厥陰肝經(jīng)、腳少陰腎經(jīng)）

奇經(jīng)八脈包括：督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈

3、經(jīng)絡(luò)的作用：1聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外2運(yùn)行氣血、營養(yǎng)全身3抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體4傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí)

4、十二經(jīng)脈的體表分布規(guī)律：手腳陽經(jīng)為陽明在前，少陽在中，太陽在后；手腳陰經(jīng)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后。其中腳三陰經(jīng)在腳內(nèi)踝上8寸以下為厥陰，太陰，少陰，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。

5、十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注順序：肺大胃脾心小腸，膀腎包交膽肝續(xù)。

6、十二經(jīng)脈交接規(guī)律：相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手腳末端交接；同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接；相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。

⑴表里的陰陽經(jīng)在四肢末端交接：

①手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)交接于食指端（商陽）

②腳陽明胃經(jīng)與腳太陰脾經(jīng)交接于腳大趾內(nèi)端（隱白）

③手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)交接于小指端（少?zèng)_、少澤）

④腳太陽膀胱經(jīng)與腳少陰腎經(jīng)交接于小趾端（至陰）

⑤手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)交接于無名指端（關(guān)沖）

⑥腳少陽膽經(jīng)與腳厥陰肝經(jīng)交接于大趾外端（大敦）

⑵同名陽經(jīng)在頭面部交接：

①手腳陽明經(jīng)交接于鼻旁（迎香）②手腳太陽經(jīng)交接于目?jī)?nèi)眥（睛明）

③手腳少陽經(jīng)交接于目外眥（瞳子髎）

⑶相互銜接的陰經(jīng)在胸中交接：

①腳太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心；②腳少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中,

③腳厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中

*十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律

7、奇經(jīng)八脈的功能：

督脈：陽脈之海任脈：陰脈之海沖脈：十二經(jīng)之海；血海

帶脈：約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈陰維脈：調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣

陽維脈：調(diào)節(jié)六陽經(jīng)經(jīng)氣陰陽澀脈：調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)；司眼瞼開合

8、十五絡(luò)脈：十二經(jīng)脈、任督二脈、脾之大絡(luò)。溝通了表里兩經(jīng)，加強(qiáng)表里兩經(jīng)的外部聯(lián)系，補(bǔ)充十二經(jīng)脈循行之別腳。

任脈的不絡(luò)名鳩尾，從鳩尾分出后散布于腹部。溝通腹部經(jīng)氣。督脈的不絡(luò)名長(zhǎng)強(qiáng)，從長(zhǎng)強(qiáng)分出，經(jīng)背部向上散布于頭部，左右不走腳太陽經(jīng)。溝通背部經(jīng)氣。脾之大絡(luò)名大包，從大包分出后散布于胸脅部。溝通全身經(jīng)氣。

9、十二經(jīng)不：十二經(jīng)不從肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)不出（離）；通過軀干深入體腔，與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入）；再淺出于體表上行頭項(xiàng)部（出）；在頭項(xiàng)部，陽經(jīng)經(jīng)不合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)不合于其體表的陽經(jīng)經(jīng)脈（合）

10、十二經(jīng)筋：起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，別入內(nèi)臟。張仲景學(xué)術(shù)研究

要緊作用：約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運(yùn)動(dòng)功能。腳三陽經(jīng)筋走于腳趾，循股外上行結(jié)于賁（面）；腳三陰經(jīng)筋起于腳趾，循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹）；手三陽經(jīng)筋起于手指，循臑外上行結(jié)于角（頭）；手三陰經(jīng)筋起于手指，循臑內(nèi)上行結(jié)于賁（胸）。

肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)列缺尋，面口合谷收

第二章、腧穴總論

1、腧穴：人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特別部位。宋代《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》通稱“腧穴”。

“腧穴”是對(duì)穴位的統(tǒng)稱；“輸穴”是對(duì)五輸穴中的第三個(gè)穴位的專稱；俞穴，專指特定穴中的背俞穴。

2、腧穴分類：十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類

1）十四經(jīng)穴：具有固定的名稱和位置，且歸屬于十二經(jīng)和任脈、督脈的腧穴。（361穴）

2）奇穴：既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或別便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這類多數(shù)對(duì)某些病證有特別的療效。又稱為“經(jīng)外奇穴”。

3）阿是穴：是指既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或病變部位或其他反應(yīng)點(diǎn)等作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴，又稱“天應(yīng)穴”、“別定穴”、“壓痛點(diǎn)”等。

3、腧穴的主治特點(diǎn)：

1近治作用：是指腧穴具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn)。2遠(yuǎn)治作用：是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織病證的作用。*十四經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈中位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴，遠(yuǎn)治作用尤為突出。

3特別作用，是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用和相對(duì)的特異治療作用。

4、主治規(guī)律：四肢部經(jīng)穴以分經(jīng)主治為主，頭身部經(jīng)穴以分部主治為主。

手三陰經(jīng)——胸部病癥；手三陽經(jīng)——咽喉病、熱?。荒_三陰——前陰病、婦科病；

腳三陽——神志病、熱??；任督脈——神志病、臟腑病、婦科病

5、*特定穴意義：十四經(jīng)穴中具有特別性能和治療作用并有特定稱號(hào)的腧穴。

分類：五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴、交會(huì)穴

a、五輸穴：井穴——分布在指或趾末端，為經(jīng)氣初出。滎穴——分布于掌指或柘趾關(guān)節(jié)之前，為經(jīng)氣開始流淌。輸穴——分布于掌指或柘趾關(guān)節(jié)之后，為經(jīng)氣漸盛。經(jīng)穴——多位于腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部，其經(jīng)氣隆重流行。合穴——位于肘膝關(guān)節(jié)附近，其經(jīng)氣沖盛且合于臟腑。（所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。）

五腧穴：井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。陰井木，陽井金

b、十二原穴：肺經(jīng)——太淵；大腸經(jīng)——合谷；胃經(jīng)——沖陽；脾經(jīng)——太白；心經(jīng)——神門；小腸經(jīng)——腕骨；膀胱經(jīng)——京骨；腎經(jīng)——太溪；三焦經(jīng)——陽池；心包絡(luò)——大陵；膽經(jīng)——丘墟；肝經(jīng)——太沖。

十五絡(luò)穴：肺絡(luò)列缺偏大腸，胃絡(luò)豐隆脾公孫，心絡(luò)通里小支正，膀胱飛揚(yáng)腎大鐘，心包內(nèi)關(guān)焦外關(guān)，肝絡(luò)蠡溝膽光明，脾之大絡(luò)是大包，任絡(luò)鳩尾督長(zhǎng)強(qiáng)。

十二經(jīng)脈原穴與絡(luò)穴表

經(jīng)脈原穴絡(luò)穴經(jīng)脈原穴絡(luò)穴

手太陰肺經(jīng)太淵列缺手陽明大腸經(jīng)合谷偏歷

手厥陰心包經(jīng)大陵內(nèi)關(guān)手少陽三焦經(jīng)陽池外關(guān)

手少陰心經(jīng)神門通里手太陽小腸經(jīng)腕骨支正

腳太陰脾經(jīng)太白公孫腳陽明胃經(jīng)沖陽豐隆

腳厥陰肝經(jīng)太沖蠡溝腳少陽膽經(jīng)丘墟光明

腳少陰腎經(jīng)太溪大鐘腳太陽膀胱經(jīng)京骨飛揚(yáng)

c、郄穴：十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹻、陽蹻、陰維、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位。郄穴共有16個(gè)，除胃經(jīng)的梁丘之外，都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。陰經(jīng)郄穴多治血證，陽經(jīng)郄穴多治急性疼痛。

d、背俞穴：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，共12個(gè)背俞穴均位于背腰部腳太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線上，大體依臟腑位置的高低而上下羅列，并分為冠以臟腑之名。（心包——厥陰俞）

募穴：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，又稱為“腹募穴”，共有12個(gè)。募穴位于胸腹部有關(guān)經(jīng)脈上，其位置與相關(guān)臟腑所處部位相近。（天樞大腸肺中府，關(guān)元小腸巨闕心，中極膀胱京門腎，膽日月肝期門尋，脾募章門胃中脘，氣化三焦石門針，心包募穴何處尋？胸前膻中覺淺深。）

e、下合穴：六腑之氣下合于下肢腳三陽經(jīng)的腧穴，又稱“六腑下合穴”共有6個(gè)。其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng)，大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng)，三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。下合穴：胃——腳三里；大腸——上巨虛；小腸——下巨虛；膽——陽陵泉；膀胱——委中；三焦——委陽

d、八會(huì)穴：臟會(huì)：章門；腑會(huì)：中脘；氣會(huì)：膻中，血會(huì)：膈俞；筋會(huì)：陽陵泉；脈會(huì)：太淵；骨會(huì)：大杼；髓會(huì)：懸鐘；

e、八脈交會(huì)穴：十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個(gè)腧穴，又稱“交經(jīng)八穴”均位于腕踝關(guān)節(jié)的上下。

f、交會(huì)穴:兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴。多分布于頭面、軀干部。

脈交會(huì)穴及主治表

穴名主治相配合主治

公孫沖脈病證心胸胃疾病

內(nèi)關(guān)陰維脈病證

后溪督脈病證目?jī)?nèi)眥、脖子、耳、肩部疾病

申脈陽蹺脈病證

腳臨泣帶脈病證目銳眥、耳后、頰、頸、肩部疾病

外關(guān)陽維脈病證

列缺任脈病證肺系、咽喉、胸膈疾病

照海陰蹺脈病證

經(jīng)脈交會(huì)穴

*三陰交所屬經(jīng)腳太陰經(jīng)，交會(huì)經(jīng)腳厥陰經(jīng)、腳少陰經(jīng)

*大椎所屬經(jīng)督脈，交會(huì)經(jīng)腳太陽經(jīng)、腳少陰經(jīng)、腳陽明經(jīng)

*風(fēng)池所屬經(jīng)腳少陽經(jīng)，交會(huì)經(jīng)陽維脈

*頭維所屬經(jīng)腳陽明經(jīng)，交會(huì)經(jīng)腳少陰經(jīng)、陽維脈

*迎香所屬經(jīng)腳陽明經(jīng)、交會(huì)經(jīng)手少陽經(jīng)

6、腧穴的定位辦法：骨度分寸定位法、體表解剖標(biāo)志定位法、手指同身定違法、簡(jiǎn)便定位法

骨度分寸定位法：要緊以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折量為一定的分度，用以確定腧穴位置的辦法。

*頭面部：前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12

眉間（印堂）至前發(fā)際正中3第七頸椎棘突下至后發(fā)際正中3

眉間至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下18

前兩額發(fā)角（頭維）之間9

耳后兩乳突（完骨）之間9

胸腹脅肋部：胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)9

胸劍聯(lián)合中點(diǎn)至臍中8

臍中至恥骨聯(lián)合上緣（曲骨）5

兩乳頭之間8

腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離緣端（章門）12

背腰部：肩胛骨內(nèi)緣（近脊柱側(cè)點(diǎn)）至后正中線3肩峰緣至后正中線8

上肢部：腋前、后紋頭至肘橫紋（平肘尖）9

肘橫紋至腕掌（背）側(cè)橫紋12

下肢部：恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上踝上緣18

脛骨內(nèi)側(cè)踝下方至內(nèi)踝間13

股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19

腘橫紋至外踝間16

一夫法:又稱橫指同身寸。是以食、中、環(huán)、小指四指相并，以中指中節(jié)近端橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，四指橫度為3寸量取穴位的辦法

第三章經(jīng)絡(luò)腧穴各論

十二經(jīng)脈：

1.十二經(jīng)起止穴：手太陰肺經(jīng)：起于中府，止于少商；手陽明大腸經(jīng)：起于商陽，止于迎香；腳陽明胃經(jīng)：起于承泣，止于厲兌；腳太陰脾經(jīng)：起于隱白，止于大包；手少陰心經(jīng)：起于極泉，止于少?zèng)_；手太陽小腸經(jīng)：起于少澤，止于聽宮；腳太陽膀胱經(jīng)：起于睛明，止于至陰；腳少陰腎經(jīng)：起于涌泉，止于俞府；手厥陰心包經(jīng)：起于天池，止于中沖；手少陽三焦經(jīng)：起于關(guān)沖，止于絲竹空；腳少陽膽經(jīng)：起于瞳子髎，止于腳竅陰；腳厥陰肝經(jīng)：起于大敦，止于期門。

手太陰肺經(jīng)11：起于中焦，屬肺、絡(luò)大腸，聯(lián)系胃及肺系；從肺系出來，外形線起于側(cè)胸上部，循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣，通過寸口，止于拇指橈側(cè)端；分支從腕后分出，止于食指橈側(cè)端。

主治：咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

手陽明大腸經(jīng)20：起于食指橈側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的前緣，上走肩，入缺盆，絡(luò)肺屬大腸；從缺盆入下齒，過人中溝，止于對(duì)側(cè)鼻旁。

主治：頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證

腳陽明胃經(jīng)

承泣目正視，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間。

1.眼瞼瞤動(dòng)，迎風(fēng)流淚，夜盲，近視等目疾

2.口眼斜歪，面肌痙攣

*以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1.5寸，別宜提插和大幅度捻轉(zhuǎn)，以防刺破血管，引起血腫，出針時(shí)稍加按壓，防出血，細(xì)針，如有出血先冷敷再熱敷，禁灸

腳太陰脾經(jīng)21：起于腳大趾，循行于小腿內(nèi)側(cè)的中間，至內(nèi)髁上8寸后循行于小腿內(nèi)側(cè)的前緣，經(jīng)膝股部?jī)?nèi)側(cè)前緣，入腹屬脾絡(luò)胃，上膈，通過咽，止于舌；分支從胃注心底；另有一條分布于胸腹部第3側(cè)線，經(jīng)鎖骨下，至于腋下大包穴

主治：脾胃病，婦科、前陰病，及經(jīng)脈循行部位的其他病證

手少陰心經(jīng)9：起于心底，聯(lián)系心系、肺、咽及目系，屬心絡(luò)小腸，從肺部淺出腋下，循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣，至掌后豌豆骨部，入掌內(nèi)，止于小指橈側(cè)端

主治：心、胸、神志及經(jīng)脈循行部位的其他病證

腳太陽膀胱經(jīng)67：

*肩三針肩髎肩髃肩貞

腳少陽膽經(jīng)44：主治：肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病，以及經(jīng)脈循行通過部位的其他病證

腳厥陰肝經(jīng)14：主治：肝、膽、脾、胃病，婦科，少腹、前陰病，以及經(jīng)脈循行通過部位的其他病證

奇經(jīng)八脈：

督脈28：主治：神志病，熱病，腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病證，及相應(yīng)內(nèi)臟病證

任脈24：主治：少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、頭面的局部病證和相應(yīng)的內(nèi)臟病證，部分腧穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志病

胸部：距正中線：旁開2寸→腳少陰腎經(jīng)；旁開4寸→腳陽明胃經(jīng)；旁開6寸→腳太陰脾經(jīng)。

腹部：距正中線：旁開0.5寸→腳少陰腎經(jīng)；旁開2寸→腳陽明胃經(jīng)；旁開4寸→腳太陰脾經(jīng)。

背部：距正中線：1.5寸→腳太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線;3寸→腳太陽膀胱經(jīng)第二側(cè)線

側(cè)面：腳少陽膽經(jīng)

相距12寸：前發(fā)跡正中至后發(fā)跡正中，腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端（章門），肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋。

相距9寸：前兩額發(fā)角（頭維）之間，耳后兩乳突（完骨）之間，胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)（岐骨），腋前、后紋頭至肘橫紋（平肘尖）

附近穴位：

⑴臍相平的腧穴：肓俞，天樞，大橫，腰陽關(guān)，大腸俞，腰眼，第16椎的華佗、夾脊穴。

⑵膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中。

⑶瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨),地倉。

⑷肘橫紋附近6穴：①小海②天井③曲池④尺澤⑤曲澤⑥少海。

⑸腕橫紋附近6穴：①陽谷②陽池③陽溪④太淵⑤大陵⑥神門

⑹與腦連：督脈，膀胱

⑺耳前穴位3個(gè)：聽宮，聽會(huì)，耳門

肩三針：肩中，肩髃，肩髎四關(guān)穴：合谷，太沖

七星臺(tái)：肩貞，臑俞，天宗，秉風(fēng)，曲垣，肩外俞，肩中俞

四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎四彎穴：曲澤，委中

三小膽：耳門，聽宮，聽會(huì)治療中風(fēng)后遺癥：天柱，完骨，風(fēng)池

治療面神經(jīng)麻痹：翳風(fēng)，完骨，風(fēng)池

孕婦禁穴：除小腹部諸穴還有三陰交，合谷，次髎，中極，昆侖、至陰。

三合穴：腳三里，上巨虛，下巨虛

前發(fā)跡上0.5寸6穴：神庭，眉沖，頭臨泣，曲差，本神，頭維

任脈上特定穴：（木）中極膀胱募穴，關(guān)元小腸募穴，氣海肓之原穴，石門三焦募穴，中脘胃募穴八會(huì)穴之腑會(huì)，巨闕心募穴，膻中心包募穴八會(huì)穴之氣會(huì)，鳩尾絡(luò)穴膏之原穴。

刺灸法總論

刺法和灸法均是經(jīng)過刺激人體的一定部位（腧穴），以起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、協(xié)調(diào)臟腑陰陽等作用，從而達(dá)到扶正祛邪、治療疾病的目的

第四章刺灸法各論

1、毫針構(gòu)造：針尖、針身、針根、針柄、針尾五部分

2、臨床上針刺的常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位、側(cè)伏坐位

3、雙手進(jìn)針：1）指切進(jìn)針適宜于短針的進(jìn)針。2）夾持進(jìn)針適宜于長(zhǎng)針進(jìn)針。3）舒張進(jìn)針：要緊用于皮膚松弛部位的腧穴.。4）提捏進(jìn)針：要緊用于皮肉淺薄部位的腧穴。3針管進(jìn)針：多用于兒童和懼針者

4、針刺的角度：a直刺：適宜于人體大部分腧穴。b歪刺：45°適宜于肌肉淺薄處貨內(nèi)有重要臟器，或者別宜直刺、深刺的腧穴。c平刺：15°適宜于皮薄肉少部位的腧穴。

5、行針手法：

1）基本手法：提插法和捻轉(zhuǎn)法2）輔助手法：促使得氣和加強(qiáng)針A循法：推動(dòng)氣血，激發(fā)經(jīng)氣，促使針后易于得氣。B彈法：催氣、行氣C刮法：針刺別得氣的時(shí)用之可激發(fā)經(jīng)氣，若已得氣能夠加強(qiáng)針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)和擴(kuò)散。D搖法：一是直立針身而搖，以加強(qiáng)得氣的感應(yīng)；一是臥倒針身而搖，使經(jīng)氣向一定的方向傳導(dǎo)。E飛法：催氣、行氣，并使針刺感應(yīng)增強(qiáng)。F震顫法：促使針下得氣，增強(qiáng)針刺感應(yīng)。

6、得氣：指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。

1）得氣的表現(xiàn)：患者感受酸、困、麻、脹、熱、涼、觸電、蟻行等和醫(yī)者刺手指下的感受

2）意義：與療效的關(guān)系、與疾病預(yù)后的關(guān)系、與補(bǔ)瀉手法的關(guān)系

7、單式補(bǔ)瀉手法：

1）基本補(bǔ)瀉：A、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小、用力輕、頻率慢，操作時(shí)刻短，結(jié)合拇指向前，食指向后者為補(bǔ)法；反之為瀉法。

B、提插補(bǔ)瀉：針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)刻短，以下插用力為主為補(bǔ)法；反之為瀉法。

2）其他補(bǔ)瀉：

A、疾徐補(bǔ)瀉：進(jìn)針時(shí)緩緩進(jìn)入，少捻轉(zhuǎn)，疾速出針者為補(bǔ)法；反之為瀉法。

B、迎隨補(bǔ)瀉：進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補(bǔ)法；針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入為瀉法。

C、呼吸補(bǔ)瀉：病人呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針為補(bǔ)法；反之為瀉法。

D、開闔補(bǔ)瀉：出針時(shí)迅速按針孔為補(bǔ)法；出針時(shí)搖大針孔而別按為瀉法。

E、平補(bǔ)平瀉：進(jìn)針得氣后均勻的提插、捻轉(zhuǎn)后即可出針。

8、復(fù)式補(bǔ)瀉手法：燒山火透天涼

9、留針目的：加強(qiáng)針刺的作用和便于接著行針施術(shù)

10、暈針：在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。這是能夠幸免的，醫(yī)者應(yīng)該注意防止。

處理：馬上停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。

重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、腳三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍別省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可思考配合其他治療或采納急救措施。

灸法：借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，?jīng)過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到防治疾病目的。

*灸法的作用：溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、散瘀消腫、防病保健

灸法的種類：

艾條灸：懸起灸：溫柔灸、雀啄灸、回旋灸；實(shí)按灸溫針灸燈火灸天灸

艾灸：⑴艾炷灸→直截了當(dāng)灸→①瘢痕灸；②無瘢痕灸張仲景學(xué)術(shù)研究

→間接灸→①隔姜灸；②隔蒜灸；③隔鹽灸；④隔附子餅灸

⑵艾條灸：懸起灸→①溫柔灸；②雀啄灸；③回旋灸

實(shí)按灸→①太乙針灸；②雷火針灸

⑶溫針灸：針和灸并用，別屬于艾條灸

⑷溫灸器灸

2、其他灸法：⑴燈火灸

⑵天灸→①白芥子灸；②蒜泥灸；③斑螯灸

隔蒜灸作用（別治嘔）：治療肺結(jié)核、腹中積塊及未潰瘡瘍等,

太乙神針、雷火神針屬實(shí)按灸

施灸注意事項(xiàng)：

1、對(duì)實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者，普通別適宜灸療

2、對(duì)顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位，普通別適宜用瘢痕灸

3、孕婦的腹部和腰骶部也別適宜施灸

拔罐法

1、火吸法有：閃火法、投火法、貼棉法、滴酒法2水吸法3抽氣吸法

2、拔罐辦法：留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法

三棱針法刺破人體一定部位，放出少量血液，達(dá)到治療疾病目的

操作辦法：點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法

皮膚針法皮膚針扣刺人體一定部位或穴位，激發(fā)經(jīng)絡(luò)功能，調(diào)整臟腑氣血，以達(dá)到治防疾病的目的

電針法

頭針

額中線：在頭前部，從督脈神庭穴向前引向來線，長(zhǎng)1寸。癲癇、精神失常、鼻病等。

額旁1線：在頭前部，從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引向來線，長(zhǎng)1寸。冠心病、心絞痛、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠等。

額旁2線：在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣穴向前引向來線，長(zhǎng)1寸。急慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。

額旁3線：在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0.75寸起向下引向來線，長(zhǎng)1寸。功能性子宮出血、陽痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。

頂中線：頭頂部，從督脈百會(huì)穴至前頂穴之段。腰腿腳病，如癱瘓、麻木、疼痛，以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。

耳針：將耳廓分為12個(gè)區(qū)

*與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂，與上肢相應(yīng)的穴位居耳舟，與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪體部和對(duì)耳輪上、下足，與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在耳甲。

第六章、治療總論

針灸治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本、三因制宜

一、補(bǔ)虛瀉實(shí)

*《靈樞》：盛則瀉之，虛則補(bǔ)之…陷下則灸之，別盛別虛則以經(jīng)取之。

1虛則補(bǔ)之，陷下則灸之

*虛則補(bǔ)之算是虛證采納補(bǔ)法治療。針刺治療虛證用補(bǔ)法要緊是經(jīng)過針刺手法的補(bǔ)法和穴位的挑選和配伍等而實(shí)現(xiàn)的。

*陷下則灸之屬于虛則補(bǔ)之的范疇，也算是講氣虛下陷的治療原則是以灸為主。當(dāng)氣虛浮現(xiàn)陷下證候時(shí)，應(yīng)用溫灸辦法可較好地起到溫補(bǔ)陽氣、升提舉陷的目的。

2盛則瀉之，菀陳則除之

*實(shí)則瀉之是實(shí)證采納瀉法治療。針刺治療實(shí)證用瀉法要緊是經(jīng)過針刺手法的寫法、穴位的挑選和配伍等而實(shí)現(xiàn)的。

*菀陳則除之“菀”同“瘀”，有瘀結(jié)、瘀滯之義。“陳”即“陳舊”，引申為時(shí)刻長(zhǎng)久?！拜谊悺狈褐附j(luò)脈瘀阻之類的病證；“除”即“清除”，指清除瘀血的刺血療法等。算是對(duì)絡(luò)脈瘀阻別通引起的病證，宜采納三棱針點(diǎn)刺出血，達(dá)到活血化瘀的目的。

3別盛別虛則以經(jīng)取之

*別盛別虛并非病證本身無虛實(shí)可言，而是臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)表現(xiàn)別甚明顯。治療應(yīng)按本經(jīng)循經(jīng)取穴，多采納平補(bǔ)平瀉的針刺手法。

二、清熱溫寒

*《靈樞》：熱則疾之，寒則留之。

*熱則疾之即指熱性病證的治療原則是淺刺疾出或點(diǎn)刺出血，手法宜輕而快，能夠別留針或針用瀉法，以清瀉熱毒。

*寒則留之即寒性病證的治療原則是深刺而久留針，以達(dá)溫經(jīng)散寒的目的。

四、*三因制宜是指因人、因時(shí)、因地制宜。

*選穴原則是依據(jù)腧穴的治療作用而提出的。包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、對(duì)證對(duì)癥選穴。

*表里經(jīng)配穴法是以臟腑、經(jīng)脈陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)的配穴辦法。當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生疾病時(shí)，取該經(jīng)和其相表里的經(jīng)脈腧穴配合成方。

*原絡(luò)配穴法或主客原絡(luò)配穴法把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合

**八第七章治療各論

頭痛：

外感頭痛：祛風(fēng)通絡(luò)，止痛。督、腳少陽、手太陰

主穴：列缺、太陽、百會(huì)、風(fēng)池

配穴：陽明頭痛配印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭,少陽頭痛配率谷、外關(guān)腳臨泣,太陽頭痛配天柱、后溪、申脈,厥陰頭痛配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān);風(fēng)熱配曲池、大椎點(diǎn)刺出血,風(fēng)寒配風(fēng)門拔罐或艾灸,風(fēng)濕配陰陵泉

余穴瀉法

方義：百會(huì)、太陽疏導(dǎo)頭部經(jīng)氣，風(fēng)池祛風(fēng)活血，通絡(luò)止痛，列缺宣肺解表，祛風(fēng)通絡(luò)

內(nèi)傷頭痛

實(shí)證：疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅。督、腳陽明、腳少陽

主穴：百會(huì)、風(fēng)池、頭維

配穴：肝陽上亢加太沖、太溪、俠溪，痰濁頭痛加太陽、豐隆、陰陵泉，瘀血頭痛加阿是穴、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)

瀉法

方義：百會(huì)、頭維收通頭部經(jīng)絡(luò)氣血，風(fēng)池活血通經(jīng)，清利頭目，調(diào)和藹血

虛證：疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓。督、腳陽明、腳少陽

主穴：百會(huì)、風(fēng)池、腳三里

配穴：血虛加三陰交、肝俞、脾俞，腎虛加腎俞、太溪、懸鐘

風(fēng)池平補(bǔ)平瀉，余穴補(bǔ)法

方義：百會(huì)疏調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓，風(fēng)池活血通經(jīng)，調(diào)和藹血，腳三里補(bǔ)益氣血，滋養(yǎng)腦髓

皮膚針叩刺太陽、印堂及頭痛處，出血少量——外感頭痛

降枕

治法：舒筋通絡(luò)，活血止痛。阿是穴、手太陽、腳少陽

主穴：外勞宮、肩井、后溪、懸鐘、阿是穴

配穴：風(fēng)寒襲絡(luò)加風(fēng)池、合谷，氣血瘀滯加內(nèi)關(guān)、阿是穴，肩痛加肩髃、外關(guān)，背痛加天宗

瀉法

方義：外勞宮是經(jīng)驗(yàn)穴，后溪、懸鐘、阿是穴疏通頸部經(jīng)絡(luò)氣血，舒筋通絡(luò)止痛

漏肩風(fēng)

治法：通經(jīng)活血，祛風(fēng)止痛。阿是穴、手三陽經(jīng)

主穴：肩髃、肩髎、肩貞、肩井、阿是穴

配穴：手太陽經(jīng)證加后溪，手陽明經(jīng)證加合谷，手少陽經(jīng)證加外關(guān)，外邪內(nèi)侵加合谷、風(fēng)池，氣滯血瘀加內(nèi)關(guān)、膈俞，氣血虛弱加腳三里、氣海（補(bǔ)法）

余穴瀉法

方義：肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、肩前可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，活血祛風(fēng)止痛

腰痛

治法：活血通經(jīng)。阿是穴、腳太陽經(jīng)

主穴：阿是穴、大腸俞、委中

配穴：寒濕配腰陽關(guān),瘀血者配膈俞,腎虛者配腎俞、命門、志室

主穴瀉法，寒濕灸法，瘀血刺絡(luò)拔罐，腎虛補(bǔ)法，腎陽虛加灸法

方義：阿是穴、大腸俞疏通氣血，通經(jīng)止痛，委中疏調(diào)背部膀胱經(jīng)之氣血

梅花針叩刺出血，加拔火罐寒濕和瘀血

胃痛：【三關(guān)中】寒胃食下梁、氣沖瘀膈俞、脾胃虛海關(guān)、胃陰三陰內(nèi)

選經(jīng)：腳陽明經(jīng)，手厥陰經(jīng)，募穴

主穴：腳三里內(nèi)關(guān)中脘

配穴：寒證：胃俞

飲停：下脘梁門肝氣犯胃：太沖氣滯血瘀：膈俞

脾胃虛寒：氣海關(guān)元脾俞胃俞胃陰別腳：三陰交內(nèi)庭

痹證

治法：通痹止痛。阿是穴、循經(jīng)及辯證選穴

主穴：阿是穴、局部經(jīng)穴

配穴：行痹加膈俞、血海，痛痹加腎俞、關(guān)元，著痹加陰陵泉、腳三里，熱痹加大椎、曲池

瀉法或平補(bǔ)平瀉。寒痹、濕痹灸法，大椎、曲池點(diǎn)刺出血，局部穴位可拔罐法

中風(fēng)

中經(jīng)絡(luò)：醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。手厥陰、督脈、腳太陰

主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中

配穴：肝陽暴亢加太沖、太溪，風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷，痰熱腑實(shí)加曲池、豐隆、內(nèi)庭，氣虛血瘀加腳三里、氣海，陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、風(fēng)池，口角歪加頰車、地倉，上肢別遂加肩髃、手三里、合谷，下肢別遂加環(huán)跳、陽陵泉、陰陵泉、風(fēng)市，頭暈加風(fēng)池、完骨、天柱，腳內(nèi)翻加丘墟透照海，便秘加水道、歸來、豐隆、支溝，復(fù)視加風(fēng)池、天柱、晴明、球后，尿失禁，尿潴留加中極、曲骨、關(guān)元

操作：內(nèi)關(guān)瀉法，水溝雀啄法，三陰交沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45°角，提插補(bǔ)法，極泉在原穴位置上下2寸取穴，直刺進(jìn)針，提插瀉法，尺澤、委中直刺提插瀉法，余穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉操作

方義：內(nèi)關(guān)調(diào)理心神，疏通氣血，水溝醒腦開竅、調(diào)神導(dǎo)氣，三陰交滋補(bǔ)肝腎，極泉、尺澤、委中疏通肢體經(jīng)絡(luò)

中臟腑：醒腦開竅，啟閉固脫。手厥陰、督脈

主穴：內(nèi)關(guān)、水溝

配穴：閉證加十二井穴、太沖、合谷，脫證加關(guān)元、氣海、神闕

操作：內(nèi)關(guān)、水溝同前，十二井穴三棱針點(diǎn)刺出血，太沖、合谷瀉，強(qiáng)刺激，關(guān)元、氣海艾灸，神闕隔鹽灸

方義：內(nèi)關(guān)調(diào)心神，水溝醒腦開竅，十二井調(diào)和陰陽，加太沖、合谷平肝熄風(fēng)，關(guān)元灸之可輔助元陽，神闕、氣海益氣固本，回陽固脫

眩暈

實(shí)證：平肝化痰，定眩。督、腳少陽經(jīng)、手腳厥陰

主穴：*風(fēng)池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、太沖

配穴：肝陽上亢加行間、太溪、俠溪，痰濕中阻加中脘、頭維、豐隆、陰陵泉

操作：瀉法

方義：風(fēng)池、太沖清瀉肝膽，平抑肝陽，內(nèi)關(guān)寬胸理氣，和中化痰止嘔，百會(huì)清利腦竅定眩

虛證：益氣養(yǎng)血，定眩。督、腳少陽經(jīng)、相應(yīng)背俞穴

主穴：*風(fēng)池、百會(huì)、肝俞、腎俞、腳三里

配穴：氣血兩虛加氣海、脾俞、胃俞，腎精虧虛加懸鐘、太溪、三陰交

操作：風(fēng)池平補(bǔ)平瀉，肝、腎俞、腳三里等補(bǔ)法

方義：肝腎俞滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血益精，培元固本，腳三里補(bǔ)益氣血，風(fēng)池疏調(diào)頭部氣血，百會(huì)升提氣血，二穴配合充養(yǎng)腦髓，緩急治標(biāo)

面癱

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。手腳陽明、手腳太