例淺表脂肪瘤樣痣臨床及病理分析

13例淺表脂肪瘤樣痣臨床及病理分析朱和玲林秋鳴阮建波張霞王雅文[摘要]目的:分析13例淺表脂肪瘤樣痣患者的臨床表現(xiàn)、組織病理和治療，提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。方法:回顧分析淺表脂肪瘤樣痣患者的臨床和病理組織學(xué)特點(diǎn)及治療情況，并溫習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)本病的臨床特征進(jìn)行分析。結(jié)果:淺表脂肪瘤樣痣臨床分多發(fā)(經(jīng)典型)和單發(fā)兩種類(lèi)型，組織病理提示真皮中上層見(jiàn)無(wú)包膜且分化良好的脂肪細(xì)胞團(tuán)塊，與下方的皮下脂肪不相連。彈力纖維染色顯示彈力纖維有不同程度的減少，破碎和斷裂。結(jié)論:淺表脂肪瘤樣痣是以真皮內(nèi)異位的成熟脂肪細(xì)胞為特征的一種良性錯(cuò)構(gòu)瘤，多發(fā)型臨床易誤診為結(jié)締組織痣或神經(jīng)纖維瘤，單發(fā)型臨床纖維瘤。[關(guān)鍵詞]淺表脂肪瘤樣痣；組織病理RUANJianboZHANGXiaWANGYawen(DepartmentofDermatologyandVenereology,theFifthPeople’sHospitalof者情況1.1發(fā)病年齡13例淺表脂肪瘤樣痣患者中男9例，女4例。發(fā)病年齡為17~48歲，平、1.3臨床表現(xiàn)臨床皮損分單發(fā)和多發(fā)兩種類(lèi)型。多發(fā)型者為10例，皮損為直徑1~5mm、皮色或淡黃色丘疹，質(zhì)軟，簇集分布，可融合成大的斑塊，表面呈腦回狀外觀 (圖1)；單發(fā)型者為3例，皮損為黃豆大半球形腫物(圖2)或?yàn)閹У?，呈軟纖維瘤樣贅生物(圖3)。無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，其他系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。1.4皮損組織病理檢查所有病例鏡下均可見(jiàn)真皮的中層或上層的膠原纖維中有多上方的表皮增厚3例，表現(xiàn)為輕度角化過(guò)度，棘層輕度增厚，皮突延長(zhǎng)，基底層色素增加(圖5)；2例表皮棘層輕度變薄(圖4)。彈力纖維染色顯示彈力纖維有不同程1.6治療及隨訪10例多發(fā)型患者中，其中皮損面積相對(duì)較小的6例行外科手術(shù)全部2討論種類(lèi)型：多發(fā)(經(jīng)典)型和單發(fā)型。多發(fā)型者通常于出生后至20歲前發(fā)病，皮損為柔組織病理上，其最重要的特點(diǎn)即為真皮內(nèi)膠原纖維束間可見(jiàn)異位的成熟脂肪組底層色容易脂肪到真但這些異位細(xì)胞的真正起源不明【4】。[4]沈宏，王一玲，施桂芬等.淺表性脂肪瘤樣痣9例臨床病理學(xué)觀察[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2004，20(2):157-160.圖1多發(fā)淡黃色的丘疹和結(jié)節(jié)，融合成斑塊，表面呈腦回樣外觀圖2單發(fā)黃豆大半球形腫物圖3單發(fā)軟纖維瘤樣腫物圖4真皮中下層見(jiàn)分化良好的無(wú)包膜的脂肪細(xì)胞團(tuán)塊，與下