運(yùn)動(dòng)損傷患者的康復(fù) 康復(fù)治療 康復(fù)評定

《運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)治療方法》院校：主講人:XXX目錄一康復(fù)治療方法輸入標(biāo)題一康復(fù)治療方法治療方法:01關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)功能牽引、持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）02肌力訓(xùn)練技術(shù)有非抗阻力運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)。非抗阻力運(yùn)動(dòng)包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)；抗阻力運(yùn)動(dòng)包括等張運(yùn)動(dòng)（向心性、離心性）、等長運(yùn)動(dòng)、漸進(jìn)性抗阻運(yùn)動(dòng)、等速性抗阻力運(yùn)動(dòng)等輸入標(biāo)題一康復(fù)治療方法治療方法:本體感覺訓(xùn)練技術(shù)站立與步行訓(xùn)練技術(shù)本體感覺是包含關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺和位置覺的一種特殊感覺形式主要包括：關(guān)節(jié)位置的靜態(tài)感知能力關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的感知能力（關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)或加速的感知）反射回應(yīng)和肌張力調(diào)節(jié)回路的傳出活動(dòng)能力站立訓(xùn)練是指恢復(fù)站立能力或者輔助站立能力的訓(xùn)練方法輸入標(biāo)題一康復(fù)治療方法治療方法:0102關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)包括松動(dòng)術(shù)（被動(dòng)生理性運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)附屬運(yùn)動(dòng)）、徙手操作術(shù)（推進(jìn)、徙手操作）軟組織牽伸技術(shù)技術(shù)常用的有手法牽伸、器械牽伸和自我牽伸三種輸入標(biāo)題想一想同學(xué)們，你明白運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)方法了嗎？？有不懂的地肩部軟組織損傷康復(fù)評定單位:XXX主講人:XXX目錄1概述2康復(fù)評定1概述肩部軟組織損傷肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，同時(shí)此關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性亦較差肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠肩袖和周圍的韌帶維持，并完成各角度的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)損傷后常出現(xiàn)肩袖各肌群的腫脹疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部肌肉痙攣和肌肉萎縮等，因組織粘連，可轉(zhuǎn)化成肩周炎1概述肩部軟組織損傷1概述肩部軟組織損傷2康復(fù)評定肩部軟組織損傷1.局部常發(fā)生腫脹、皮下淤血，沿肌束走向的壓痛。2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可發(fā)生抗痛性活動(dòng)性受限。肱二頭肌損傷——肩外展受限三角肌損傷——肩內(nèi)旋及后伸活動(dòng)受限岡上肌損傷——肩上舉活動(dòng)受限小圓肌損傷——肩內(nèi)收活動(dòng)受限3.疼痛想一想有不懂的地同學(xué)們，你明白肩部軟組織損傷的康復(fù)評定了嗎？肩部軟組織損傷康復(fù)治療單位:XXX主講人:XXX目錄1一般治療2物理治療3運(yùn)動(dòng)治療1一般治療肩部軟組織損傷一般治療1對急性損傷、疼痛較劇烈者，應(yīng)立即制動(dòng)，將上臂外展30°固定，減少肌肉主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)炎癥消散，消腫止痛?？煽诜晴摅w類消炎鎮(zhèn)痛藥或三七血傷寧膠囊。2物理治療肩部軟組織損傷物理治療2①超短波、微波療法：均用無熱量或微熱劑量，每次15～20m分鐘，每天1次，可消炎止痛；②溫?zé)岑煼ǎ簯?yīng)用TDP治療儀、紅外線、蠟療或中藥熏蒸等作用于患肩；③超聲波治療：用接觸移動(dòng)法治療患處，劑量0.8～1.5W／cm2，每次8-12分鐘，每天1～2次。還可采用電針：取肩髑穴、肩謦穴、肩貞穴、中宗穴、臂膈穴等，每天1次。3運(yùn)動(dòng)治療肩部軟組織損傷運(yùn)動(dòng)治療3急性期過后應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)；可用肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)器和肋木、體操棒等改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度；肩袖肌群三角肌等的肌力練習(xí)，練習(xí)方法有啞鈴、沙袋等想一想有不懂的地同學(xué)們，你明白肩部軟組織損傷的康復(fù)治療了嗎？頸部軟組織損傷康復(fù)評定單位:XXX主講人:XXX目錄1概述2主要表現(xiàn)3康復(fù)評定1概述頸部軟組織損傷頸部軟組織損傷：指頸部周圍軟組織，包括肌肉、筋膜、韌帶及關(guān)節(jié)囊等由于頭頸部因加速或減速性損傷、體育損傷、生活傷及勞損所致。2主要表現(xiàn)軟組織急性扭傷的康復(fù)頸部肌肉緊張、酸脹疼痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，頸部僵硬甚至頸部歪斜、活動(dòng)受限。頸部疼痛可向枕部、下頜、肩部等放射，性質(zhì)為刺痛或灼痛可有眩暈、頸部肌肉痙攣、頸部活動(dòng)受限等癥狀3康復(fù)評定軟組織急性扭傷的康復(fù)提示頸部肌肉痙攣及疼痛嚴(yán)重程度。腦神經(jīng)功能可以通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查確定。觸診可以發(fā)覺肌肉痙攣，疼痛點(diǎn)集中在頸后部棘旁肌肉的韌帶上。詳細(xì)收集損傷史、仔細(xì)體格檢查、認(rèn)真考慮診斷并反復(fù)查體和再評估。（1）頸部姿勢和頭部活動(dòng)受限情況3康復(fù)評定軟組織急性扭傷的康復(fù)（2）壓痛部位包括枕部、頸椎棘突、椎旁肌肉、頸部前方軟組織和顳下頜關(guān)節(jié)等。（3）活動(dòng)范圍包括頸部的屈曲、伸展、左右側(cè)屈、左側(cè)旋轉(zhuǎn)、右側(cè)旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)（4）影像學(xué)檢查3康復(fù)評定軟組織急性扭傷的康復(fù)0級：坐位時(shí)，當(dāng)患者試圖屈頸時(shí)，無法觸及胸鎖乳突肌收縮；1級：同上試圖屈頸時(shí)，可觸及胸鎖乳突肌收縮；2級：坐位時(shí)，患者可主動(dòng)屈頸；（5）肌力檢查屈肌肌力檢查：3康復(fù)評定軟組織急性扭傷的康復(fù)（5）肌力檢查3級：主動(dòng)屈頸幅度達(dá)全范圍或大部分范圍；4級和5級：患者仰臥，肩部放松，固定胸廓下部，抬頭屈頸，能抵抗加在前額部的較大或中等阻力。屈肌肌力檢查：3康復(fù)評定軟組織急性扭傷的康復(fù)（5）肌力檢查0級和1級：俯臥位，頭部給予支持，在頸后部能否觸及肌肉收縮；2級和3級：體位同上，患者伸展頸椎達(dá)部分范圍或全范圍；4級和5級：患者仰臥，頸屈曲位，胸廓下方墊一枕頭，固定上部胸廓和肩胛骨，患者能抵抗加在枕部的中等或較大阻力，伸展頸椎達(dá)全范圍。伸肌肌力檢查：頸部軟組織損傷康復(fù)治療單位:XXX主講人:XXX目錄1一般治療2物理治療3手法治療4針灸治療1一般治療頸部軟組織損傷1一般治療：休息制動(dòng)，可應(yīng)用適當(dāng)?shù)南字雇此幖凹∷蓜?物理治療頸部軟組織損傷2物理治療：急性期常采用短波或超短波消炎消腫；慢性期以改善循環(huán)、促進(jìn)組織修復(fù)為主，可采用中藥熏藥、蠟療、紅外線、中頻脈沖電。3手法治療頸部軟組織損傷3手法治療：急性期，特別是受傷1—2天內(nèi)，盡量少刺激受傷部位，治療時(shí)，先對頸部做大面積的攘、摩、推、揉等放松手法。4針灸治療頸部軟組織損傷4針灸治療：針灸有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、緩解肌肉痙攣和疼痛等作用想一想有不懂的地同學(xué)們，你明白頸部軟組織損傷的康復(fù)治療了嗎？軟組織急性扭挫傷的康復(fù)單位:XXX主講人:XXX目錄1常規(guī)處理2物理因子治療1常規(guī)處理軟組織急性扭傷的康復(fù)24小時(shí)內(nèi)采用冷敷或冰敷，彈力繃帶加壓包扎，制定以利于消除腫脹。肌腱、韌帶斷裂考慮手術(shù)治療。藥物可選用扶他林、止痛膏藥等，還可局部藥物封閉。2物理因子治療軟組織急性扭傷的康復(fù)1冷療法：急性期冷水浸泡、冰敷或乙烷制劑噴霧。2物理因子治療軟組織急性扭傷的康復(fù)2電療法：01經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：10~20m/次，1~2次/日，6~12次為1個(gè)療程超短波：8~15m/次，1次/日，6~12次為1個(gè)療程02微波療法：距離10~15cm，功率50~120W，5~20m/次，1次/日，5~15次為1個(gè)療程032物理因子治療軟組織急性扭傷的康復(fù)3光療法：紅外線療法：用于慢性勞損，20~30m/次，1次/日，10~15次為1個(gè)療程紫外線療法：用于急性期，弱紅斑照射。1~2次/周2物理因子治療軟組織急性扭傷的康復(fù)4超短波療法急性期，小劑量，0.2~0.5W/平方厘米，3m/次，1次/日，5~6次為1個(gè)療程；慢性期，大劑量，1.5W/平方厘米，每次8分鐘，1~2次/日，6~12次為1個(gè)療程。2物理因子治療軟組織急性扭傷的康復(fù)5磁療法用旋磁、脈動(dòng)磁、脈沖磁等療法，15~20m/次，1~2次/日，6~12次為1個(gè)療程。想一想有不懂的地同學(xué)們，你明白軟組織急性扭挫傷的康復(fù)治療了嗎？《軟組織損傷概述》院校：主講人:XXX目錄三病理分期二病因及分類一概念四診斷要點(diǎn)輸入標(biāo)題一概念軟組織損傷:指肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、劍鞘、血管、神經(jīng)等組織的損傷輸入標(biāo)題二病因及分類軟組織損傷:常由姿勢不協(xié)調(diào)或遭受暴力直接造成而引起閉合性受傷部位皮膚、黏膜完整無裂口與外界想通，損傷時(shí)的出血積聚在組織內(nèi)開放性受傷部位皮膚、黏膜破裂，傷口與外界想通，有組織液或血液自創(chuàng)口流出輸入標(biāo)題三病理分期軟組織損傷:組織損傷及出血：發(fā)生在組織撕裂和斷裂部，出血量數(shù)毫升至數(shù)百毫升不等01炎癥反映及腫脹：出血停止后，組織即發(fā)生反應(yīng)性炎癥、局部血管擴(kuò)張、吞噬細(xì)胞增加。如有淋巴管損傷性阻塞，滲出液排出受阻，此時(shí)不僅有局部出血腫脹，同時(shí)又有炎癥水腫02輸入標(biāo)題四診斷要點(diǎn)軟組織損傷:病史癥狀急性扭傷——有外傷史，病程短，數(shù)天至數(shù)周急性扭傷——有外傷史，病程短，數(shù)天至數(shù)周急性扭傷——局部腫脹、肌肉痙攣、疼痛、活動(dòng)受限慢性勞損——局部酸、脹、鈍痛或刺痛，經(jīng)休息后減輕輸入標(biāo)題四診斷要點(diǎn)軟組織損傷:體征急性扭傷——局部皮下瘀斑或血腫，伴有活動(dòng)受限慢性勞損——壓痛不明顯，僅有不適感，無神經(jīng)刺激癥輔助檢查X線——急性可見局部組織陰影增大，慢性無異?；蛴型诵行圆∽?；還可利用CT、MRI、B超等檢查項(xiàng)目輸入標(biāo)題想一想同學(xué)們，你明白軟組織損傷的概述了嗎？？有不懂的地腰部軟組織損傷康復(fù)評定單位:XXX主講人:XXX目錄1概述2康復(fù)評定1概述腰部軟組織損傷腰部軟組織損傷分為急性損傷和慢性損傷。腰椎是整個(gè)脊椎中負(fù)重大且活動(dòng)靈活的部位，支持著人體上半身的重量。腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織所承受的張力很大，何活動(dòng)時(shí)都有可能造成腰部軟組織的損傷。2康復(fù)評定腰部軟組織損傷急性者多有扭、挫傷史，損傷后腰部疼痛劇烈，活動(dòng)受限慢性者多因長期坐位、彎腰工作或坐姿不正，造成腰肌慢性損傷想一想有不懂的地同學(xué)們，你明白腰部軟組織損傷的康復(fù)評定了嗎？腰部軟組織損傷康復(fù)治療單位:XXX主講人:XXX1手法治療目錄3針灸治療2物理因子治療4運(yùn)動(dòng)治療1手法治療急性期主要解痙鎮(zhèn)痛，重點(diǎn)運(yùn)用揉法、點(diǎn)按法、分推法等恢復(fù)期或慢性損傷以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血為主，其重點(diǎn)在于松解粘連、消筋散結(jié)，以揉法、點(diǎn)按法、推法為基礎(chǔ)，重點(diǎn)運(yùn)用彈撥、攘法、拍法、抖法等2物理治療79直流電或藥物離予導(dǎo)入療法導(dǎo)入的藥物可酌情選用79超聲波治療多用接觸移動(dòng)法79超短波微熱或溫?zé)崃?，每?次，每次15分鐘79熱療如紅外線、中藥熏蒸治療、TDP特定電磁波、蠟療、中藥封包治療、場效應(yīng)等3針灸治療針灸可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，疏筋止痛。取足太陽膀胱經(jīng)穴為主方法：針刺得氣后留針30分鐘，每1次4運(yùn)動(dòng)治療先進(jìn)行輕柔運(yùn)動(dòng)，待肌肉彈性、柔韌性及肌力有所改善后，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)幅度太極拳運(yùn)動(dòng)的方式是強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)性和連貫性，運(yùn)動(dòng)柔和、緩慢、連續(xù)。以腰為軸進(jìn)行活動(dòng)太極拳運(yùn)動(dòng)：站立位，雙足與肩同寬，雙手叉腰，運(yùn)動(dòng)時(shí)以腰為軸心，上半身向左側(cè)和右側(cè)轉(zhuǎn)至極度，反復(fù)轉(zhuǎn)側(cè)10次叉腰轉(zhuǎn)體：4運(yùn)動(dòng)治療回環(huán)轉(zhuǎn)腰站立位，雙足與肩同寬，雙手叉腰，運(yùn)動(dòng)時(shí)以腰為軸心，上半身略前屈開始向左回環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，然后再向右回環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，反復(fù)操作10次腰背肌鍛煉腰部前屈后伸運(yùn)動(dòng)，兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，做腰部充分前屈和后伸各四次4運(yùn)動(dòng)治療腰部回旋運(yùn)動(dòng)，腰部作順時(shí)針及逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)各一次，然后由慢到快，由大到小，順、逆交替回旋各八次。“拱橋式”，仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足，雙肘和后頭部為支點(diǎn)（五點(diǎn)支撐）用力將臀部抬高?！帮w燕式”，俯臥床上，雙臂放干身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、生肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。想一想同學(xué)們，你明白腰部軟組織損傷的康復(fù)治療了嗎？有不懂的地單位:XXX主講人:XXX主題：踝韌帶損傷康復(fù)治療目錄1一般治療2康復(fù)治療輸入標(biāo)題1一般治療踝韌帶損傷早期予以制動(dòng)，冰敷30分鐘，以防止繼續(xù)出血，并加壓包扎，可用膠布將距腿關(guān)節(jié)固定于輕度外翻位，抬高患肢；疼痛明顯者可用消炎鎮(zhèn)痛藥。如為完全斷裂則需石膏固定4～6周，部分需手術(shù)修復(fù)。輸入標(biāo)題2康復(fù)治療1輕癥患者，48小時(shí)后可以進(jìn)行理療，如蠟療、超聲波、磁療等；在石膏固定期間，可進(jìn)行股四頭肌的等長肌力訓(xùn)練，直抬腿練習(xí)，并充分活動(dòng)足趾。2陳舊踝韌帶斷裂合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者，在康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)以黏膠支持帶保護(hù)踝關(guān)節(jié)，要特別注重提足跟及屈踝的力量練習(xí)。3損傷較重的患者，為防止踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，多需手術(shù)將松弛的韌帶緊縮或重建。同學(xué)們，你明白踝韌帶損傷的康復(fù)治療了嗎？有不懂的地想一想踝韌帶損傷康復(fù)評定單位:XXX主講人:XXX1概述目錄3康復(fù)評定2臨床表現(xiàn)1概述踝關(guān)節(jié)韌帶是維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)為三角韌帶，外側(cè)為腓距前韌帶、腓距后韌帶、腓跟韌帶，后側(cè)是強(qiáng)大的跟腱。臨床上常見的韌帶損傷為外踝韌帶損傷2臨床表現(xiàn)79癥狀患者踝部疼痛、腫脹，韌帶斷裂時(shí)有撕裂感，傷處壓痛明顯，可有皮下瘀血79體格檢查內(nèi)翻加壓試驗(yàn)陽性，前抽屜試驗(yàn)陽性。X線、CT檢查可以明確有無骨折，對于韌帶損傷部位、程度的確定，MRI檢查更有優(yōu)勢3康復(fù)評定1疼痛評定：用VAS法進(jìn)行評定2ROM評定：主要是受傷關(guān)節(jié)以及對側(cè)關(guān)節(jié)3肌力評定：用徒手肌力評定法4肢體圍度測量：主要進(jìn)行兩側(cè)大、小腿圍度測定想一想同學(xué)們，你明白踝韌帶損傷的康復(fù)評定了嗎？有不懂的地韌帶損傷概述單位:XXX主講人:XXX1概述目錄2損傷分度1概述韌帶損傷韌帶損傷包括局部挫傷、部分?jǐn)嗔押腿繑嗔?，是指韌帶因受暴力引起過度牽伸所致不同程度的韌帶纖維或其附著處的斷裂1概述韌帶損傷其表現(xiàn)為明顯的內(nèi)出血，血腫形成，局部腫脹，愈合較慢，難以達(dá)到完全愈合，治療不及時(shí)常不能恢復(fù)正常的韌帶功能1概述損傷分度韌帶只有部分纖維被拉斷，局部有輕度出血，沒有明顯功能喪失，檢查時(shí)韌帶功能沒有減弱。治療主要是對癥治療，重點(diǎn)是止痛、消腫I度（輕度）損傷韌帶部分?jǐn)嗔巡橐欢ǔ潭鹊墓δ軉适?。治療包括患肢制?dòng)在不使韌帶被牽伸的位置，以保持損傷韌帶斷端不致回縮分離II度（中度）損傷韌帶完全斷裂，功能完全喪失，常伴有撕脫性骨折。此類損傷治療以手術(shù)修復(fù)為主Ⅲ度（重度）損傷想一想同學(xué)們，你明白韌帶損傷的概述了嗎？有不懂的地膝側(cè)副韌帶損傷的康復(fù)單位:XXX主講人:XXX1臨床表現(xiàn)目錄2康復(fù)治療1臨床表現(xiàn)包括內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶，以側(cè)副韌帶損傷常見。多由于膝屈曲時(shí)，小腿突然外展外旋，或大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋而致受傷膝部內(nèi)側(cè)（或外側(cè)）常突然劇痛，韌帶受傷處有壓痛，并以股骨上附著點(diǎn)為明顯。膝關(guān)節(jié)保護(hù)性痙攣使膝關(guān)節(jié)處于輕度的屈曲位2康復(fù)治療早期（傷后3周內(nèi)）功能性膝圍固定于15°～90°的位置上非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥：吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布急性期可用冷療在圍膝內(nèi)進(jìn)行等長訓(xùn)練，3次／天等長訓(xùn)練2康復(fù)治療早期（傷后3周內(nèi)）進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的ROM訓(xùn)練進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展、內(nèi)收、外展訓(xùn)練漸進(jìn)性主動(dòng)屈膝到90°，早期可使用CPM協(xié)助包括髖關(guān)節(jié)的伸、屈、外展、內(nèi)收肌群2康復(fù)治療早期（傷后3周內(nèi)）健肢和上身的有氧訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)，只有在沐浴時(shí)才可短時(shí)去除扶拐下地，使用三點(diǎn)支撐走路膝關(guān)節(jié)屈曲45°--90°2康復(fù)治療中期(3～6周)去除膝關(guān)節(jié)支具進(jìn)行訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)0°～90°的漸進(jìn)性屈伸練習(xí)輕重量(0.5～5kg)的漸進(jìn)性抗阻練習(xí)使用功率自行車進(jìn)行ROM的漸進(jìn)性恢復(fù)練習(xí)去除拐杖進(jìn)行患肢從部分負(fù)重至完全負(fù)重的練習(xí)2康復(fù)治療后期（6周以后）脫拐行走1立位“勾腿練習(xí)”，前后、側(cè)向跨步及靜蹲練習(xí)2被動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)達(dá)140°，開始患側(cè)單腿起蹲練習(xí)3前向上、下臺階練習(xí)4一直向前跑、8字形跑、游泳、跳繩練習(xí)5開始無阻力工作6想一想同學(xué)們，你明白膝側(cè)副損傷的概述了嗎？有不懂的地膝交叉韌帶損傷康復(fù)評定單位:XXX主講人:XXX1概述目錄3康復(fù)評定2臨床表現(xiàn)1概述膝交叉韌帶包括前交叉韌帶(ACL)和后交叉韌帶(PCL)，前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)的重要靜力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，臨床上發(fā)生損傷的幾率大大超過后交叉韌帶1概述前交叉韌帶的損傷常與其他膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)（膝側(cè)副韌帶、半月板等）同時(shí)損傷，多因膝關(guān)節(jié)受到外展、外旋的外力所致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶分為前內(nèi)束及后外束，膝關(guān)節(jié)于近伸直位內(nèi)旋內(nèi)收（膝內(nèi)翻）時(shí)，可損傷其后外束；膝關(guān)節(jié)于90°位的外展外旋（外翻）時(shí)，可損傷前內(nèi)束2臨床表現(xiàn)癥狀急性損傷患者病史上有急性膝損傷過程，損傷時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)有組織撕裂感或撕裂聲，隨即出現(xiàn)疼痛及關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，不能完成正常的動(dòng)作和行走，繼而關(guān)節(jié)因出血而發(fā)生腫脹陳舊性損傷者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，疼痛及腫脹，下樓時(shí)關(guān)節(jié)錯(cuò)位，少數(shù)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖2臨床表現(xiàn)體格檢查抽屜試驗(yàn)陽性、Lachman試驗(yàn)陽性。X線檢查可有韌帶止點(diǎn)撕脫性骨折或骨軟骨骨折05疼痛評定常用VAS法04膝關(guān)節(jié)ROM評定：用于判斷損傷后膝關(guān)節(jié)功能障礙程度03肌體圍度測量：可以了解有無肌肉萎縮02肌力評定：用徒手肌力檢查法測定大小腿肌力3康復(fù)評定01前交叉韌帶強(qiáng)度評定：兩側(cè)對比若脛骨移位差值>3mm，為前交叉韌帶松弛想一想同學(xué)們，你明白膝交叉韌帶損傷的康復(fù)評定了嗎？有不懂的地膝交叉韌帶損傷康復(fù)治療單位:XXX主講人:XXX1一般治療目錄2康復(fù)治療1臨床表現(xiàn)前交叉韌帶部分損傷，早期多采取保守療法，石膏外固定3～4周急性前交叉韌帶完全斷裂者，早期（2周內(nèi)）即考慮重建手術(shù)陳舊性損傷者，可行關(guān)節(jié)鏡下自體韌帶重建術(shù)2康復(fù)治療輕度損傷一般采用冷療、服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥中度損傷除以上方法外，需休息并抬高患肢，用膝關(guān)節(jié)支具固定3周左右，制動(dòng)期應(yīng)進(jìn)行肌肉的等長訓(xùn)練，3周后，可用拐步行，如有關(guān)節(jié)積液，應(yīng)穿刺抽出重度ACL損傷行重建術(shù)后康復(fù)2康復(fù)治療手術(shù)重建康復(fù)訓(xùn)練方法術(shù)后當(dāng)日：留置硬膜外麻醉管術(shù)后3~4日：在CPM機(jī)上活動(dòng)術(shù)后3～4日至6周：用電興奮刺激術(shù)后1周：同石膏活動(dòng)支具可做300～600活動(dòng)術(shù)后1～6周：可用雙拐下地2康復(fù)治療手術(shù)重建康復(fù)訓(xùn)練方法術(shù)后6周：用石膏活動(dòng)支具可做300～900活動(dòng)術(shù)后8周：用石膏活動(dòng)支具可做200～900活動(dòng)術(shù)后9周：去除石膏活動(dòng)支具術(shù)后3~4月：可練習(xí)游泳術(shù)后4～4.5月：小心慢跑2康復(fù)治療手術(shù)重建康復(fù)訓(xùn)練方法術(shù)后4.5～5月：小心彈跳練習(xí)術(shù)后6月：增加慢跑量木后8～9月：謹(jǐn)慎進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練術(shù)后10月：用Cybex測試力量術(shù)后12月：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽2康復(fù)治療達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)臨床檢查結(jié)果滿意等速運(yùn)動(dòng)評定股四頭肌的肌力等于或大于健側(cè)80%ROM完全正常關(guān)節(jié)無滲出2康復(fù)治療達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)成功地完成了跑步訓(xùn)練方案成功地完成了靈活性訓(xùn)練方案單腿跳遠(yuǎn)試驗(yàn)的結(jié)果達(dá)到85%等速運(yùn)動(dòng)評定時(shí)胭繩肌的肌力等于或大于健側(cè)85%想一想同學(xué)們，你明白膝交叉韌帶損傷的康復(fù)治療了嗎？有不懂的地單位:XXX主講人:XXX主題：股四頭肌損傷康復(fù)評定目錄1概述2臨床表現(xiàn)3康復(fù)評定輸入標(biāo)題股四頭肌由股直肌、股中間肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌組成，是主要的伸膝肌。股四頭肌挫傷是指股四頭肌在運(yùn)動(dòng)（尤其是足球、橄欖球中最常見）受到外力作用所致的損傷。早期有血腫形成與炎癥反應(yīng)，挫傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是骨化性肌炎。1概述輸入標(biāo)題2臨床表現(xiàn)股四頭肌的急性挫傷有明顯外傷史。重者可有明顯跛行，膝關(guān)節(jié)屈曲多不能達(dá)到90°。傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)皮下瘀血斑或形成血腫，穿刺可抽出血液。傷后出現(xiàn)局部腫痛，肌肉收縮無力。根據(jù)癥狀情況分為輕、中、重度挫傷三型。癥狀與體征輸入標(biāo)題2臨床表現(xiàn)股四頭肌損傷較重或斷裂時(shí)，多有固定壓痛點(diǎn)。X線檢查可用于排除有無撕脫骨折，嚴(yán)重者可顯示軟組織廣泛腫脹陰影。傷后5～6周X線攝片可了解有無骨化性肌炎。體格檢查輸入標(biāo)題3康復(fù)評定股四頭肌損傷4.疼痛評定：通常用VAS法評定疼痛的程度。3.膝關(guān)節(jié)ROM測量：用于判斷上后膝關(guān)節(jié)障礙程度以及康復(fù)治療后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況。2.肌體圍度測量：進(jìn)行雙側(cè)大、小腿圍度測量。1.肌力評定：徒手胍力檢查法進(jìn)行大小腿肌力評定。同學(xué)們，你明白股四頭肌損傷的康復(fù)評定了嗎？有不懂的地想一想單位:XXX主講人:XXX主題：股四頭肌損傷康復(fù)治療目錄1康復(fù)治療輸入標(biāo)題1康復(fù)治療24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用冰敷和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，用棉墊加壓包扎，休息、抬高患肢。1.制動(dòng)期：輸入標(biāo)題1康復(fù)治療在無痛范圍內(nèi)鼓勵(lì)早期活動(dòng)。2.關(guān)節(jié)活動(dòng)康復(fù)期：輸入標(biāo)題1康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)訓(xùn)練至ROM完全恢復(fù)正常。3.功能恢復(fù)期：同學(xué)們，你明白股四頭肌損傷的康復(fù)治療了嗎？有不懂的地想一想單位:XXX主講人:XXX主題：腘繩肌損傷康復(fù)評定目錄1概述2臨床表現(xiàn)3康復(fù)評定輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題胭繩肌包括半腱肌、半膜肌肌及股二頭肌大腿屈肌群。當(dāng)人們進(jìn)行跑跳運(yùn)動(dòng)、劈叉、壓腿或走路蹬空時(shí)，用力不當(dāng)可使胭繩肌起止點(diǎn)或肌腹、肌腱受到過度牽拉導(dǎo)致?lián)p傷。1概述輸入標(biāo)題2臨床表現(xiàn)I度損傷Ⅲ度損傷肌肉纖維部分撕裂：跛行，活動(dòng)會(huì)突發(fā)刺痛，局部腫脹及壓痛；屈曲膝關(guān)節(jié)引起疼痛，部分無法完全伸直膝關(guān)節(jié)。輕微肌肉撕裂：大腿后方緊綢感，俯臥平躺時(shí)抗阻曲膝關(guān)節(jié)有不適感，疼痛輕。肌肉纖維完全斷裂：行走嚴(yán)重受限，需拐助行，屈膝過程中出現(xiàn)劇烈疼痛，局部腫脹明顯。II度損傷輸入標(biāo)題3康復(fù)評定腘繩肌損傷4.疼痛評定：常用VAS法評定法。3.膝ROM測量：用于判斷傷后膝關(guān)節(jié)障礙程度以及康復(fù)治療后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況。2.肢體圍度測量：大腿圍度測量髕骨上緣10cm的大腿周徑，小腿圍度測量髕骨下10cm的小腿周徑.1.肌力評定：徒手肌力檢查法進(jìn)行大小腿肌力評定。同學(xué)們，你明白腘繩肌損傷的康復(fù)評定了嗎？有不懂的地想一想單位:XXX主講人:XXX主題：腘繩肌損傷康復(fù)治療目錄1一般治療2康復(fù)治療輸入標(biāo)題1一般治療腘繩肌損傷傷后24小時(shí)內(nèi)使用RICE即休息冰敷加壓包扎抬高患肢必要時(shí)使用消炎藥輸入標(biāo)題2康復(fù)治療2341輕度肌腹拉傷者，24小時(shí)后可予輕度按摩和間斷電治療。當(dāng)進(jìn)行這些恢復(fù)性訓(xùn)練不出現(xiàn)疼痛或疼痛明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，可以開始小幅度慢跑，一般在2周內(nèi)漸進(jìn)性增加訓(xùn)練。嚴(yán)重?fù)p傷完全斷裂或部分?jǐn)嗔押喜⒊鲅[者，應(yīng)早期手術(shù)治療。慢性損傷型者，以蠟療、短波或超短波、中低頻電療等治療及手法治療為主。同學(xué)們，你明白腘繩肌損傷的康復(fù)治療了嗎？有不懂的地想一想髕腱斷裂的康復(fù)單位:XXX主講人:XXX1概述目錄3康復(fù)評定2臨床表現(xiàn)4康復(fù)治療1概述腱斷裂(ruptureofpatellartendon)常見于舉重、體操、籃球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目系運(yùn)動(dòng)員落地時(shí)膝關(guān)節(jié)突然屈曲，股四頭肌突然猛烈收縮所致。1概述常伴有膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶，前、后交叉韌帶，以及半月板撕裂等情況。腱斷裂并不多見，其發(fā)生率大約是股四頭肌斷裂的1/3。2臨床表現(xiàn)常有明顯的外傷史，受傷時(shí)膝前有受擊感覺和響聲，患處疼痛、腫脹，局部壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)不能伸直，活動(dòng)受限。觸診檢查臥床膝屈曲90°可見髕骨上移、髕骨下方有一橫行凹陷，局部及腱周壓痛，可伴有驤關(guān)節(jié)積血。膝關(guān)節(jié)屈曲位X線側(cè)位攝片可見髕骨上移、髕腱軟組織影失去連貫性，晚期病倒可更髕下晤防墊鈣化影。2臨床表現(xiàn)一般治療髕腱部分?jǐn)嗔芽刹扇”Ｊ刂委煟煜ノ恢苿?dòng)3-6周。髕腱實(shí)質(zhì)部的急性斷裂，可用不吸收縫線進(jìn)行連續(xù)的內(nèi)鎖式縫合，或用半腱肌或股薄肌腱進(jìn)行加強(qiáng)。完全斷裂需要手術(shù)治療。3康復(fù)評定主要進(jìn)行的是疼痛評定、膝ROM評定、臻HSS關(guān)節(jié)功能評定、肌力測定大小腿圍度測量、步態(tài)分析等。4康復(fù)治療術(shù)后用棉花夾板壓迫包扎固定，作股四頭肌等長收縮練習(xí)。低頻電療，刺激肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3~4周去除固定，在臥位下行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。術(shù)后6周，在扶助下進(jìn)行直腿抬高練習(xí)（被動(dòng)將患腿抬高至900，在治療師的保護(hù)下徐徐將腿放下），以及床邊垂腿的膝屈伸練習(xí)。4康復(fù)治療鼓勵(lì)早期下地拄雙拐行走，以直腿石膏托保護(hù)。術(shù)后8周可去拐行走。3個(gè)月開始慢跑，6~8個(gè)月開始恢復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。想一想同學(xué)們，你明白髕腱斷裂的康復(fù)了嗎？有不懂的地肱二頭肌長頭肌斷裂單位:XXX主講人:XXX1概述目錄3臨床表現(xiàn)2病因4康復(fù)治療1概述肱二頭肌長頭起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，行走于盂肱關(guān)節(jié)囊內(nèi)，穿出關(guān)節(jié)囊后在肱骨結(jié)節(jié)間溝與橫韌帶形成的纖維管道中通過，與肱二頭肌短頭融合共同止于橈骨粗隆的后部。2病因多見于中年以上者，肱二頭肌長頭肌腱可因磨損、骨刺或肩袖退變導(dǎo)致退行性變，因此即使在較輕的外力作用下，肱二頭肌的收縮亦可以引起肌腱的斷裂。少數(shù)患者多由，在未做好準(zhǔn)備的情況下，如摔倒時(shí)手撐地，可以引起肌腱的斷裂。3臨床表現(xiàn)斷裂前有長期之肩疼、肩僵現(xiàn)象，常在上臂突然甩力后，聞?dòng)许懧暡F(xiàn)肱骨頸外側(cè)銳痛。三角肌下方肱二頭肌腫脹隆起，偶在三角肌皮下出現(xiàn)紫斑，疼痛劇烈。3臨床表現(xiàn)初起肌力下降，若經(jīng)久鍛煉則肌力又可恢復(fù)。青年患者常有明顯外傷史，并?？陕牭郊‰鞌嗔崖暭珀P(guān)節(jié)突然疼痛，功能活動(dòng)障礙。體檢時(shí)有壓痛，Speed試驗(yàn)、Yergason試驗(yàn)可呈陽性。4康復(fù)治療完全斷裂或撕脫者，應(yīng)做手術(shù)修補(bǔ)。近端斷裂，應(yīng)把回縮到關(guān)節(jié)囊內(nèi)的肌腱切除，把遠(yuǎn)側(cè)端固定于喙突或結(jié)節(jié)間溝上，并使用門字釘固定。遠(yuǎn)端斷裂，則應(yīng)把斷端重新附著于橈骨結(jié)節(jié)上，重建旋后功能。術(shù)后用石膏固定4康復(fù)治療對陳舊性斷裂無癥狀者，或部分?jǐn)嗔眩挲g偏大，癥狀輕者可以不做手術(shù)，用頸腕吊帶或三角巾懸吊患肢2~3周。同時(shí)物理治療，予以超短波、中頻電療或重要局部熏洗、熱敷等。想一想同學(xué)們，你明白肱二頭肌肌長頭肌腱斷裂的康復(fù)了嗎？有不懂的地單位:XXX主講人:XXX主題：認(rèn)識肌腱損傷目錄1概述2肌腱損傷分級輸入標(biāo)題1概述01一般的肌腱損傷則多表現(xiàn)為肌腱和（或）腱止點(diǎn)結(jié)構(gòu)的急性或慢性炎癥。肌腱損傷是常見的運(yùn)動(dòng)傷，可以是急性損傷，但多見的是慢性勞損。輸入標(biāo)題肌腱損傷好發(fā)于肩袖肌腱、肱二頭肌長頭肌腱、股四頭肌肌腱、髕腱和跟腱。肌腱損傷的基本病因是肌腱在運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)過程中受到過度牽拉（急性損傷）或過度使用（慢性損傷）。其原因可以是因一次劇烈運(yùn)動(dòng)肌肉強(qiáng)力收縮，可以是長期的慢性勞損。腱止點(diǎn)結(jié)構(gòu)損傷又稱末端病，指肌腱在骨附著點(diǎn)處的慢性損傷。1231概述I度肌腱無斷裂，僅有局部瘺痛、腫脹、活動(dòng)不適等輕微炎癥表現(xiàn)。其肌腱強(qiáng)度無改變，功能不受限。早期主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可伴有疼痛或使疼痛加重。2肌腱損傷分級II度肌腱部分?jǐn)嗔眩瑥?qiáng)度受到影響，臨床癥狀較I度重。2肌腱損傷分級Ⅲ度肌腱完全斷裂，疼痛、壓痛和腫脹明顯，皮下瘀血，可在斷裂處摸到M陷，或可見肌肉斷端回縮隆起，不能主動(dòng)收縮，被動(dòng)牽拉不僅加重疼痛，而且引起異?；顒?dòng)，關(guān)節(jié)功能受到明顯影響。2肌腱損傷分級同學(xué)們，你了解肌腱損傷了嗎？有不懂的地想一想單位:XXX主講人:XXX主題：肩袖肌腱斷裂的康復(fù)目錄1概述2臨床表現(xiàn)3康復(fù)評定4康復(fù)治療1概述肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、后方形成的袖套樣結(jié)構(gòu)。121概述肩袖撕裂的原因分為創(chuàng)傷性和退行性兩種。非創(chuàng)傷性肩袖撕裂可以因年齡因素、磨損因前面觀素或血供因素引起肩袖組織退變。創(chuàng)傷性肩袖撕裂由較大暴力引起，大多發(fā)生在青少年，一般是在跌倒時(shí)手撐地，或用手臂外側(cè)抵擋重物或重力時(shí)，突然內(nèi)收引起。2臨床表現(xiàn)肩部壓痛廣泛，按壓肌腱斷裂部時(shí)呈銳痛，?？捎|及裂隙及異常骨擦音。創(chuàng)傷性肩袖斷裂發(fā)生時(shí)多有局部劇痛，傷后6～12小時(shí)可有疼痛緩解期，隨后疼痛程度又逐漸加重，可持續(xù)4～7天。退行性肩袖斷裂有反復(fù)發(fā)生持續(xù)性疼痛。2臨床表現(xiàn)MRI和B超能比較精確地作出診斷。X線檢查早期一般無異常改變，晚期有時(shí)可見眩骨大結(jié)節(jié)部有骨質(zhì)硬化囊性變或肌腱骨化。3康復(fù)評定一般治療康復(fù)評定主要進(jìn)行疼痛、肩關(guān)節(jié)ROM、上肢圍受、肌力、肌張力等的評定。早期應(yīng)采取保守治療，包括休息、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、局部封閉。保守治療無效，或是大型完全性斷裂患者，需要手術(shù)治療。4康復(fù)治療康復(fù)治療術(shù)后用外展支架固定患肩于45°位，或用吊帶固定。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。0201患肢可在外展支架上進(jìn)行內(nèi)旋和外旋活動(dòng)。對于斷裂較小且能配合康復(fù)的患者，可開始輔助性運(yùn)動(dòng)。04034康復(fù)治療6.術(shù)后4～6周7.術(shù)后7～10周8.后12周康復(fù)治療5.術(shù)后3周時(shí)除上述運(yùn)動(dòng)外，增加后伸、內(nèi)旋練習(xí)?；颊呖砷_始主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和輕度的內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)，并逐漸增加內(nèi)外旋抗阻。在不負(fù)重情況下可以不受限制地活動(dòng)患肢。加強(qiáng)ROM練習(xí)，應(yīng)在10周基本達(dá)到全范圍活動(dòng)。同學(xué)們，你明白肩袖肌腱斷裂的康復(fù)了嗎？有不懂的地想一想網(wǎng)球肘單位:XXX主講人:XXX目錄1概述3康復(fù)方法2臨床表現(xiàn)1概述網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易患此病而得名，是指手肘外側(cè)肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于慢性勞損及牽扯造成伸肌總腱在肱骨外上髁損傷、出血及瘢痕粘連形成等因素所致。2臨床表現(xiàn)多數(shù)發(fā)病緩慢，初期肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸困和輕微疼痛，可向上或向下放射。在肱骨外上髁處有局限性壓痛點(diǎn)，有時(shí)甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動(dòng)痛。局部無紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)可疼痛。嚴(yán)重者手指伸直、伸腕或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛患肢在屈肘、前臂旋后位時(shí)伸肌群處于松弛狀態(tài)，因而疼痛被緩解，Mill征(+)3康復(fù)方法79急性期休息局部冰敷，疼痛嚴(yán)重可服用非甾體抗炎藥或局部封閉。79慢性期前臂粘膏帶可做正拍打球或扣球，但應(yīng)避免反拍扣球。79加強(qiáng)伸肌柔韌度的練習(xí)反復(fù)重復(fù)Mill征的動(dòng)作以拉長腕伸肌79加強(qiáng)力量的訓(xùn)練可做以下動(dòng)作：①伸腕肌的等長訓(xùn)練、②持1～2kg啞鈴做腕的肌肉向心及離心收縮運(yùn)動(dòng)想一想同學(xué)們，你明白網(wǎng)球肘的康復(fù)了嗎？有不懂的地半月板損傷的康復(fù)單位:XXX主講人:XXX目錄1概述2臨床表現(xiàn)3康復(fù)評定4康復(fù)治療1概述半月板損傷半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內(nèi)緣薄的楔形，從平面上看為半月形，稱為半月板。1概述半月板損傷膝關(guān)節(jié)有內(nèi)外側(cè)兩個(gè)半月板，內(nèi)側(cè)半月板呈“C”型，外層半月板呈“0”型。1概述半月板損傷半月板結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn)決定了它是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易損傷的組織之一。膝關(guān)節(jié)半月板損傷是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一，多見于足球、籃球、體操等項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員，在武術(shù)演員中也較常見。膝關(guān)節(jié)半月板損傷常見于膝關(guān)節(jié)伸屈伴隨小腿內(nèi)外旋或內(nèi)外翻，使半月板產(chǎn)生矛盾運(yùn)動(dòng)所致。2臨床表現(xiàn)半月板損傷1.大部分患者有明顯外傷史。2.急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛，逐漸腫脹，有關(guān)節(jié)積液。3.急性期過后，腫脹可以自行消退，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤其以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作明顯。2臨床表現(xiàn)半月板損傷4.“絞鎖”癥狀：當(dāng)運(yùn)動(dòng)中，股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除，可突然造成膝關(guān)節(jié)的伸屈障礙，形成絞鎖。5.體征：關(guān)節(jié)間隙壓痛，浮髕試驗(yàn)陽性搖擺試驗(yàn)：拇指按住損傷側(cè)關(guān)節(jié)隙，另一只手握住小腿左右搖擺，可觸到半月板松弛進(jìn)出，或伴有疼痛、響聲為陽性；2臨床表現(xiàn)半月板損傷回旋擠壓試驗(yàn)（McMurray試驗(yàn)）：被動(dòng)仲屈旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)，引起痛、響者為陽性；單腿下蹲試驗(yàn)：用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側(cè)正常，患側(cè)下蹲或站起到一定位置時(shí)，因損傷的半月板受擠壓，可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。6.輔助檢查：X線檢查軟骨是透光的，對診斷意義不大；平片可排除膝關(guān)節(jié)的骨性病變或其他疾患，因此仍普遍用作常規(guī)檢查。3康復(fù)評定半月板損傷1肌力評定：常用徒手肌力檢查法進(jìn)行大小腿肌力評定，使用特殊器械進(jìn)行等速肌力評定對于判斷肌力的恢復(fù)具有重要意義。2肢體圍度測量：雙側(cè)大、小腿圍度測量。3膝ROM評定：用于判斷傷后膝關(guān)節(jié)障礙程度以及康復(fù)治療后關(guān)節(jié)功鴕的恢復(fù)情況。3康復(fù)評定半月板損傷4疼痛評定：通常VAS法評定疼痛的程度。5平衡功能評定。6步態(tài)分析。4康復(fù)治療半月板損傷急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消腫止痛0201慢性期：保守治療無效后，應(yīng)做半月板撕裂部分摘除術(shù)，以防止發(fā)生創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎4康復(fù)治療半月板損傷01半月板關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)：在腫脹和疼痛允許的條件下，可以開始主動(dòng)的充分活動(dòng)；早期開始部分負(fù)重訓(xùn)練；術(shù)后3個(gè)月可以進(jìn)行短距離的直線跑步練習(xí)；術(shù)后6個(gè)月，可以恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。4康復(fù)治療半月板損傷手術(shù)當(dāng)天：開始活動(dòng)足趾、踝關(guān)節(jié)。1股四頭肌訓(xùn)練：早期進(jìn)行股四頭肌功能訓(xùn)練，可以維護(hù)關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，增加關(guān)節(jié)腔活動(dòng)度2踝泵運(yùn)動(dòng)：下肢自然伸直，做足跖屈與背屈動(dòng)作，30次／組，3組／天。302康復(fù)治療方法早期床邊訓(xùn)練（術(shù)后O～1周）：術(shù)后第1天就可開始康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)必須配