2023年神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試題庫1帶答案解析

2023年神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試題庫帶答案解析預(yù)祝考試順利！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[多選題]腦挫傷的臨床表現(xiàn)有

A.意識(shí)障礙，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間由數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)、數(shù)天、數(shù)月乃至遷延性昏迷

B.意識(shí)障礙不超過30分鐘

C.生命體征多有明顯改變，一般早期都有血壓下降、脈搏細(xì)弱及呼吸淺快

D.頭痛、嘔吐

E.癲癇

正確答案:ACDE

意識(shí)障礙，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間由數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)、數(shù)天、數(shù)月乃至遷延性昏迷生命體征多有明顯改變，一般早期都有血壓下降、脈搏細(xì)弱及呼吸淺快頭痛、嘔吐癲癇2.[單選題]原發(fā)性顱腦損傷中最常見的損傷是

A.顱骨骨折

B.腦挫裂傷

C.硬膜下血腫

D.顱內(nèi)實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫

E.彌漫性軸索損傷

正確答案:B

腦挫裂傷3.[多選題]松果體分泌的褪黑激素的生理作用包括

A.抑制性腺的發(fā)育，降低性激素的含量

B.調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律

C.促進(jìn)免疫細(xì)胞分裂增殖，增加免疫性抗體的合成

D.延緩衰老

E.發(fā)揮神經(jīng)遞質(zhì)作用，調(diào)節(jié)應(yīng)激時(shí)免疫系統(tǒng)的功能

正確答案:ABCD

抑制性腺的發(fā)育，降低性激素的含量調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律促進(jìn)免疫細(xì)胞分裂增殖，增加免疫性抗體的合成延緩衰老4.[多選題]目前神經(jīng)外科手術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)包括

A.術(shù)中監(jiān)測(cè)體感誘發(fā)電位(SSEP)

B.術(shù)中監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)

C.術(shù)中監(jiān)測(cè)腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)

D.術(shù)中監(jiān)測(cè)視覺誘發(fā)電位(VEP)

E.術(shù)中監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓(ICP)

正確答案:ABCD

術(shù)中監(jiān)測(cè)體感誘發(fā)電位(SSEP)術(shù)中監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)術(shù)中監(jiān)測(cè)腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)術(shù)中監(jiān)測(cè)視覺誘發(fā)電位(VEP)5.[多選題]雙側(cè)前額葉損傷的臨床表現(xiàn)有

A.注意力不集中

B.判斷力和理解力差

C.書寫不能

D.記憶力欠缺

E.精神和性格改變

正確答案:ABDE

注意力不集中判斷力和理解力差記憶力欠缺精神和性格改變6.[單選題]Labbe靜脈指的是

A.大腦上靜脈

B.大腦中淺靜脈

C.大腦下靜脈

D.淺大腦中靜脈與大腦上靜脈的吻合支

E.淺大腦中靜脈與大腦下靜脈的吻合支

正確答案:E

淺大腦中靜脈與大腦下靜脈的吻合支7.[多選題]術(shù)中磁共振檢查的優(yōu)點(diǎn)包括

A.可以準(zhǔn)確提供導(dǎo)航參數(shù)

B.可以有效糾正腦組織漂移

C.檢查快速便捷

D.檢查時(shí)不需要改變患者體位

E.檢查時(shí)不存在放射性損傷

正確答案:ABE

可以準(zhǔn)確提供導(dǎo)航參數(shù)可以有效糾正腦組織漂移檢查時(shí)不存在放射性損傷8.[多選題]腦死亡判定的先決條件(precondition)有

A.明確昏迷的病因

B.要排除一切可逆性昏迷的原因

C.要排除鎮(zhèn)靜藥、毒品等藥物殘存效應(yīng)的影響

D.行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)檢查

E.進(jìn)行臨床判定

正確答案:ABC

明確昏迷的病因要排除一切可逆性昏迷的原因要排除鎮(zhèn)靜藥、毒品等藥物殘存效應(yīng)的影響9.[單選題]顱內(nèi)壓增高患者，嘔吐常出現(xiàn)在

A.清晨

B.夜間

C.餐后

D.頭痛劇烈時(shí)

E.咳嗽時(shí)

正確答案:A

清晨10.[多選題]氧自由基誘導(dǎo)腦水腫發(fā)生的機(jī)制包括

A.破壞線粒體膜

B.破壞溶酶體膜(lysosomemembrane)

C.破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞透明質(zhì)酸

D.破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞膠原

E.破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞基底膜

正確答案:ABCDE

破壞線粒體膜破壞溶酶體膜破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞透明質(zhì)酸破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞膠原破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞基底膜11.[多選題]關(guān)于硬膜下血腫的治療，正確的是

A.急性硬膜下血腫如病情發(fā)展迅速，一旦診斷明確，應(yīng)立即行開顱血腫清除術(shù)，必要時(shí)去骨瓣減壓

B.亞急性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)

C.慢性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)

D.嬰幼兒慢性硬膜下血腫可在兩側(cè)前囟外側(cè)角處反復(fù)穿刺，并用0.9%氯化鈉溶液沖洗多可治愈

E.對(duì)于雙側(cè)慢性硬膜下血腫的病例，一般應(yīng)同時(shí)行雙側(cè)鉆孔引流術(shù)

正確答案:ACDE

急性硬膜下血腫如病情發(fā)展迅速，一旦診斷明確，應(yīng)立即行開顱血腫清除術(shù)，必要時(shí)去骨瓣減壓慢性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)嬰幼兒慢性硬膜下血腫可在兩側(cè)前囟外側(cè)角處反復(fù)穿刺，并用0.9%氯化鈉溶液沖洗多可治愈對(duì)于雙側(cè)慢性硬膜下血腫的病例，一般應(yīng)同時(shí)行雙側(cè)鉆孔引流術(shù)12.[單選題]人腦神經(jīng)中最長(zhǎng)、分布范圍最廣的一組神經(jīng)是

A.嗅神經(jīng)

B.副神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)(glossopharyngealnerve)

E.視神經(jīng)

正確答案:C

迷走神經(jīng)13.[單選題]患者男性，28歲，不慎從4m高處墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮

A.腦震蕩(brainconcussion)、顱前窩骨折

B.腦震蕩(brainconcussion)、顱中窩骨折

C.腦震蕩(brainconcussion)、顱后窩骨折

D.腦挫傷、顱前窩骨折

E.腦挫傷、顱中窩骨折

正確答案:E

腦挫傷、顱中窩骨折14.[多選題]有助于神經(jīng)外科重癥的評(píng)估與監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有

A.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)

B.顱腦CT

C.經(jīng)顱多普勒(TCD)

D.聽覺誘發(fā)電位

E.查體

正確答案:ABCDE

顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)顱腦CT經(jīng)顱多普勒(TCD)聽覺誘發(fā)電位查體15.[多選題]丘腦下部損傷的臨床表現(xiàn)有

A.意識(shí)及睡眠障礙

B.體溫調(diào)節(jié)障礙

C.內(nèi)分泌代謝功能紊亂

D.循環(huán)及呼吸紊亂

E.消化系統(tǒng)障礙

正確答案:ABCDE

意識(shí)及睡眠障礙體溫調(diào)節(jié)障礙內(nèi)分泌代謝功能紊亂循環(huán)及呼吸紊亂消化系統(tǒng)障礙16.[多選題]冬眠亞低溫治療的適應(yīng)證有

A.原發(fā)性腦干損傷

B.繼發(fā)性腦干損傷

C.中樞性高熱

D.重度腦挫裂傷

E.全身衰竭

正確答案:ABCD

原發(fā)性腦干損傷繼發(fā)性腦干損傷中樞性高熱重度腦挫裂傷17.[多選題]交通事故致顱腦創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的要點(diǎn)包括

A.瞳孔特征

B.尿量

C.意識(shí)狀態(tài)

D.血壓

E.機(jī)體氧合狀態(tài)

正確答案:ACDE

瞳孔特征意識(shí)狀態(tài)血壓機(jī)體氧合狀態(tài)18.[單選題]有關(guān)血-腦脊液屏障通透性改變的分子機(jī)制，不包括

A.內(nèi)皮細(xì)胞表面負(fù)電荷減少(negativechargesincreased)

B.緊密連接蛋白改變

C.膠質(zhì)細(xì)胞足突改變

D.質(zhì)膜微囊蛋白-1(CAV-1)表達(dá)增加和磷酸化

E.水通道蛋白改變

正確答案:C

膠質(zhì)細(xì)胞足突改變19.[多選題]可表現(xiàn)為典型的雙顳側(cè)偏盲的病變是

A.外側(cè)膝狀體病變

B.視放射病變

C.前交通動(dòng)脈瘤

D.第三腦室腫瘤

E.枕葉出血

正確答案:CD

前交通動(dòng)脈瘤第三腦室腫瘤20.[單選題]關(guān)于顱腦火器傷的傷道特點(diǎn)說法