2023年住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題2答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]患者，女，35歲。平素性情急躁，每因情緒激動(dòng)誘發(fā)癇證發(fā)作，發(fā)則昏仆不省人事，伴有四肢抽動(dòng)，口吐涎沫，口苦咽干，尿赤便干，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其辨證為

A.痰火擾神

B.心火擾動(dòng)

C.肝火內(nèi)郁

D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

E.風(fēng)痰擾動(dòng)

正確答案:A

痰火擾神2.[單選題]營分證的病機(jī)特點(diǎn)是

A.熱在心肝，傷陰動(dòng)血

B.熱在營陰，陰液耗傷

C.熱灼營陰，耗血?jiǎng)语L(fēng)

D.熱灼營陰，心神被擾

E.熱在心營，傷陰動(dòng)風(fēng)

正確答案:D

熱灼營陰，心神被擾3.[單選題]血分證的病機(jī)特點(diǎn)是

A.熱甚灼傷津液

B.熱熾動(dòng)營傷血

C.動(dòng)血?jiǎng)语L(fēng)耗陰

D.熱甚傷津耗氣

E.陰虛陽熱內(nèi)擾

正確答案:C

動(dòng)血?jiǎng)语L(fēng)耗陰4.[單選題]毒物在人體的代謝主要發(fā)生在

A.肝臟

B.腎臟

C.腸道

D.肺

E.腦

正確答案:A

肝臟5.[單選題]檢查骨關(guān)節(jié)最常用的方法是

A.CT

B.X線平片

C.透視

D.超聲波

E.MRI

正確答案:B

X線平片6.[單選題]下列哪項(xiàng)不是溫邪的共同特性()

A.不同的溫邪入侵部位相同

B.溫?zé)嵝再|(zhì)顯著

C.從外侵襲人體

D.致病與時(shí)令季節(jié)密切相關(guān)

E.在一定條件下可以相互影響及轉(zhuǎn)化

正確答案:A

不同的溫邪入侵部位相同7.[單選題]下列各項(xiàng)不屬鑒別風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的依據(jù)是

A.惡寒發(fā)熱的輕重

B.咽喉腫痛的有無

C.鼻塞流涕的有無

D.口渴的有無

E.舌、脈的異同

正確答案:C

鼻塞流涕的有無

解析：風(fēng)寒感冒常表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻瘁噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。風(fēng)熱感冒常表現(xiàn)為身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。故二者不難鑒別。

8.[單選題]內(nèi)臟下垂的主要病機(jī)是

A.宗氣虛

B.胃氣虛

C.脾氣虛

D.腎氣虛

E.肺氣虛

正確答案:C

脾氣虛9.[單選題]"陰亢者勝之以陽"說明陰陽之間的關(guān)系是

A.對立制約

B.互根互用

C.相互交感

D.消長平衡

E.相互轉(zhuǎn)化

正確答案:A

對立制約

解析：《類經(jīng)附翼·醫(yī)易》說"動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽"，即是說動(dòng)與靜、陰與陽彼此之間存在著相互制約的關(guān)系。實(shí)際上陰陽相互制約的過程，也即是相互斗爭的過程，沒有斗爭就不能夠制約。

10.[單選題]證見夜寐盜汗，時(shí)有自汗，五心煩熱，兩顴發(fā)紅，口渴欲飲，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治療宜用何方

A.大補(bǔ)陰丸

B.知柏地黃丸(diduangbolus)

C.清骨散

D.滋水清肝飲

E.當(dāng)歸六黃湯

正確答案:E

當(dāng)歸六黃湯

解析：陰精虧虛，虛火內(nèi)生，熱逼津液外泄，故見盜汗；虛熱內(nèi)蒸，故見五心煩熱、潮熱、顴紅；陰虛有熱而津液不足，故見口渴；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺之象；故治療用當(dāng)歸六黃湯滋陰降火。

11.[單選題]大腸癌組織(colorectalcarcinoma)學(xué)分類最多見的是

A.管狀腺癌

B.黏液腺癌

C.乳頭狀腺癌

D.腺鱗癌

E.磷狀細(xì)胞癌

正確答案:A

管狀腺癌12.[單選題]患者，女，33歲?？却⒋?，煩躁胸滿，痰黃難咳，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，方宜選

A.越婢加半夏湯

B.麻杏石甘湯

C.麻杏蔞石湯

D.桑白皮湯

E.射干麻黃湯

正確答案:D

桑白皮湯13.[單選題]甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象最主要的原因是

A.術(shù)中擠壓甲狀腺

B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分(inadequacy)

C.精神緊張

D.術(shù)中補(bǔ)液不夠

E.術(shù)后出血

正確答案:B

術(shù)前準(zhǔn)備不充分

解析：甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀控制不好。

14.[單選題]關(guān)于濕熱類溫病證論述，正確的是

A.多由于風(fēng)熱、燥熱等病邪所致

B.病理特點(diǎn)為溫邪犯表，肺衛(wèi)失宣

C.辨證要點(diǎn)為發(fā)熱、咳嗽、頭痛、無汗

D.不可采用汗法治療

E.病變層次表淺，病情一般較輕

正確答案:D

不可采用汗法治療15.[單選題]下述各種疾患中，哪一項(xiàng)不是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者

C.20歲前的彌漫性甲狀腺腫(diffusegoiter)

D.胸骨后甲狀腺腫

E.出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者

正確答案:C

20歲前的彌漫性甲狀腺腫16.[單選題]“吐下之余，定無完氣”的病機(jī)是

A.氣能生津

B.津能載氣

C.水停氣阻

D.氣能行津

E.氣隨津脫

正確答案:E

氣隨津脫17.[單選題]感冒的病程是

A.1～3天

B.3～5天

C.3～7天

D.10天以上

E.長短不定

正確答案:C

3～7天18.[單選題]患者，女，52歲，脾胃素虛，現(xiàn)肢體痿軟漸漸加重，食少，便溏腹脹，面浮，氣短，神疲泛力，苔薄白，脈細(xì)，宜首選

A.厚樸

B.蒼術(shù)

C.薏苡仁

D.澤瀉

E.豬苓

正確答案:C

薏苡仁19.[單選題]四時(shí)陰陽的消長變化，從冬至到立春所屬的是

A.陰消陽長

B.重陰必陽

C.陰長陽消

D.重陽必陰

E.由陽轉(zhuǎn)陰

正確答案:A

陰消陽長20.[單選題]下列各項(xiàng)，不屬黃連功效的是

A.清熱

B.安胎

C.燥濕

D.瀉火

E.解毒

正確答案:B

安胎21.[單選題]女性，59歲，下肢水腫4年，無高血壓和糖尿病病史。昨日坐飛機(jī)(byair)過程中突感呼吸困難，活動(dòng)后加重。不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為

A.肺動(dòng)脈血栓栓塞

B.肺動(dòng)脈血栓形成

C.肺動(dòng)脈脂肪栓塞

D.肺血流量增加

E.肺動(dòng)脈狹窄

正確答案:A

肺動(dòng)脈血栓栓塞

解析：肺動(dòng)脈血栓或脂肪栓子造成肺動(dòng)脈主要分支受阻時(shí)，可致肺動(dòng)脈高壓，右心室擴(kuò)大，靜脈回流受阻，引起急性肺源性心臟病。肺動(dòng)脈血栓栓塞常見，而脂肪栓塞少見。

22.[單選題]關(guān)于問診的方法，不正確的是

A.態(tài)度要和藹、柔和

B.循循善誘，以暗示引導(dǎo)患者提供所需資料

C.盡量用通俗語言問診

D.直接詢問患者，獲取病史資料

E.從簡單問題開始問起

正確答案:B

循循善誘，以暗示引導(dǎo)患者提供所需資料23.[單選題]既能鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(soothingliverandanchoringyang)，又能聰耳明目，納氣平喘的藥物是

A.磁石

B.龍骨

C.降香

D.朱砂

E.琥珀

正確答案:A

磁石24.[單選題]治療癡呆虛證必補(bǔ)的臟是

A.心

B.腎

C.脾

D.肺

E.肝

正確答案:B

腎

解析：腦為髓之府，腎主骨生髓，癡呆為髓減腦消，神機(jī)失用，治療以補(bǔ)腎為主。

25.[單選題]支氣管肺炎的主要X線表現(xiàn)是

A.脊柱旁及心臟邊緣部病變較多

B.可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門

C.肺門增大、模糊，伴局限性肺氣腫(emphysema)改變

D.兩肺下野中、內(nèi)帶，沿肺紋理分布的小斑片狀陰影

E.局限于一個(gè)肺野或肺段的密度增高陰影

正確答案:D

兩肺下野中、內(nèi)帶，沿肺紋理分布的小斑片狀陰影卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]觸按瘡瘍局部，腫處烙手而壓痛者，病屬

A.實(shí)寒證

B.實(shí)熱證

C.虛寒證

D.虛熱證

E.氣血虛證

正確答案:B

實(shí)熱證2.[單選題]孫某，女，38歲。兩年前與丈夫離婚后，逐漸出現(xiàn)精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常等癥狀，舌質(zhì)淡，脈弦。其診斷是

A.狂證

B.癲證

C.梅核氣

D.臟躁

E.噎膈

正確答案:D

臟躁

解析："精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常，舌質(zhì)淡，脈弦"為郁證之心神失養(yǎng)證的證候，此種證候多發(fā)于女性，多因精神刺激而誘發(fā)，《金匱要略·婦人雜病脈證并治》將此種證候稱為"臟躁"，故D選項(xiàng)為正確答案。

3.[單選題]大頭瘟的病機(jī)是

A.濕熱中阻脾胃

B.熱毒內(nèi)逼營血

C.熱毒盛于陽明

D.邪在肺衛(wèi)

E.邪在上焦

正確答案:A

濕熱中阻脾胃4.[單選題]既可活血祛瘀，又可潤腸通便的藥物是

A.桃仁

B.杏仁

C.柏子仁

D.紫蘇子(perillaseed)

E.紅花

正確答案:A

桃仁5.[單選題]患者，女，56歲。6月中旬恣食生冷之品，致上吐食物，下瀉水樣便，脘腹冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲。治當(dāng)以

A.桂枝人參湯

B.理中丸

C.葛根芩連湯

D.五苓散

E.白頭翁湯

正確答案:B

理中丸6.[單選題]下列各項(xiàng)，是對開竅劑使用注意事項(xiàng)的描述，其中錯(cuò)誤的是

A.中病即止

B.孕婦慎用

C.多加熱煎煮

D.辨明閉證脫證

E.辨明病性屬寒屬熱

正確答案:C

多加熱煎煮7.[單選題]常見手足蠕動(dòng)癥狀的證候是

A.肝陽上亢證

B.血虛生風(fēng)證

C.陰虛動(dòng)風(fēng)證

D.熱極生風(fēng)證

E.肝陽化風(fēng)證

正確答案:C

陰虛動(dòng)風(fēng)證8.[單選題]久病，自汗、盜汗，病及肺腎，以陰虧為主而火熱不甚者，應(yīng)用

A.黃連阿膠湯

B.當(dāng)歸六黃湯

C.知柏地黃丸

D.麥味地黃丸

E.清燥救肺湯

正確答案:D

麥味地黃丸

解析：以陰虛為主，而火熱不甚，潮熱、脈數(shù)等不顯著者，可改用麥味地黃丸補(bǔ)益肺腎，滋陰清熱。

9.[單選題]關(guān)于主訴，以下哪項(xiàng)說法是正確的

A.是患者本次就診想要解決的所有問題

B.是患者本次就診的主要癥狀(mainsymptoms)或體征及其持續(xù)時(shí)間

C.是醫(yī)生判斷病情輕重的主要依據(jù)(mainbasis)

D.是患者所有問題的歸納

E.是既往史中最主要的病史資料

正確答案:B

是患者本次就診的主要癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間10.[單選題]某病人有癇證病史16年。近2年來發(fā)作日益頻繁，伴神疲乏力，失眠多夢，心悸氣短，大便溏薄，舌苔膩，脈細(xì)弱無力。該病例治療方劑可選用

A.六君子湯和歸脾湯

B.歸脾湯

C.養(yǎng)心湯

D.天王補(bǔ)心丹

E.定癇丹

正確答案:A

六君子湯和歸脾湯11.[單選題]診斷肝血不足的主要癥狀(mainsymptoms)依據(jù)是

A.舌淡脈細(xì)

B.面色淡白

C.頭暈?zāi)垦?lightheadedness)

D.心悸耳鳴

E.肢麻筋攣

正確答案:E

肢麻筋攣12.[單選題]虛喘之腎虛證治宜選用

A.生脈散合補(bǔ)肺湯傷

B.生脈散

C.補(bǔ)肺湯

D.玉屏風(fēng)散

E.金匱腎氣丸

正確答案:E

金匱腎氣丸13.[單選題]溫病與狹義傷寒的關(guān)系是()

A.平行關(guān)系

B.基礎(chǔ)與臨床的關(guān)系

C.隸屬關(guān)系

D.繼承與發(fā)展的關(guān)系

E.同源異流關(guān)系

正確答案:B

基礎(chǔ)與臨床的關(guān)系14.[單選題]下述哪種甲狀腺疾病禁忌手術(shù)

A.甲亢

B.甲狀腺腺瘤

C.橋本病

D.甲狀腺乳頭狀(papillary)腺癌

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodulargoiter)

正確答案:C

橋本病15.[單選題]可出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的疾病是

A.肺結(jié)核

B.急性左心衰竭

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.支氣管肺癌

E.肺炎球菌肺炎(pneumococcalpneumonia)

正確答案:B

急性左心衰竭16.[單選題]舌強(qiáng)硬而舌色紅絳少津?qū)儆?/p>

A.痰蒙心神

B.熱擾心神

C.風(fēng)痰阻絡(luò)

D.心火亢盛

E.邪熱熾盛

正確答案:E

邪熱熾盛17.[單選題]臨床上氣虛病變以下列哪項(xiàng)為多見

A.脾腎

B.肺腎

C.心肺

D.脾肺

E.心腎

正確答案:D

脾肺18.[單選題]具有鎮(zhèn)靜安神，平肝潛陽(soothingliverandanchoringyang)，收斂固澀功效的藥物是

A.菊花

B.夏枯草

C.龍骨

D.朱砂

E.石決明(abaloneshell)

正確答案:C

龍骨19.[單選題]確診甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性的主要依據(jù)(mainbasis)是

A.結(jié)節(jié)硬

B.掃描為冷結(jié)節(jié)

C.同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)

D.結(jié)節(jié)穿刺檢查

E.以上都不是

正確答案:D

結(jié)節(jié)穿刺檢查20.[單選題]下列哪項(xiàng)不屬于泄衛(wèi)透表法的范圍

A.疏風(fēng)散熱法

B.解表清暑法

C.清熱瀉火法

D.宣表化濕法

E.疏衛(wèi)潤燥法

正確答案:C

清熱瀉火法21.[單選題]精氣神學(xué)說中的“神”主要指

A.自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的表現(xiàn)及其內(nèi)在規(guī)律

B.人體內(nèi)一切生命活動(dòng)的主宰

C.一切生物生命力的外在表現(xiàn)

D.人的精神意識思維活動(dòng)

E.以上均是

正確答案:B

人體內(nèi)一切生命活動(dòng)的主宰22.[單選題]脾病虛證的基礎(chǔ)證型是

A.脾虛氣陷證

B.脾陽