無菌物品的管理與使用

關(guān)于無菌物品的管理與使用第一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的生成流程放置回收分類清洗包裝滅菌發(fā)放使用清洗消毒包裝技術(shù)滅菌技術(shù)質(zhì)量監(jiān)測確認(rèn)無菌科室初步處理第二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一主要內(nèi)容無菌物品的管理要求無菌物品的儲存無菌物品的使用無菌物品管理的常見問題及處理第三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的管理要求有專用無菌物品存放柜有良好的潔凈度根據(jù)需求有相對固定的基數(shù)有醒目的標(biāo)識，無菌物品按日期先后順序分類擺放嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求專人負(fù)責(zé)管理室內(nèi)環(huán)境整潔、干燥存放區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁出現(xiàn)未消毒物品、過期物品、標(biāo)識不清的物品第四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的儲存無菌物品存放柜或架的要求：距地面高度20cm--25cm，離墻5--10cm，距天花板50cm50cm5-10cm20-25cm第五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的儲存滅菌后物品應(yīng)根據(jù)品名分類存放一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后進(jìn)入無菌物品存放區(qū)可復(fù)用無菌包與一次性醫(yī)用物品應(yīng)分開放置第六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的儲存環(huán)境：消毒后環(huán)境空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4cfu/5min.直徑9cm平皿物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2無菌物品存放區(qū)溫度低于24℃，相對濕度低于70%。中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T368--2012中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367--2012中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310--2009第七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的儲存

無菌物品存放柜或架應(yīng)有醒目的標(biāo)識，按有效期先后順序擺放第八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的儲存無菌包的有效期：紡織品包裝材料（棉布）包裝的無菌物品有效期7天醫(yī)用包裝無紡布包裝的無菌物品有效期3個(gè)月紙塑包裝袋包裝的無菌物品有效期6個(gè)月硬質(zhì)容器包裝的無菌物品有效期6個(gè)月帶孔儲槽已不作為包裝材料中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分：管理規(guī)范》中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范》第九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一包裝材料棉布醫(yī)用包裝無紡布紙塑包裝袋有效期7天有效期3個(gè)月有效期6個(gè)月第十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一包裝材料：包括硬質(zhì)容器、一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、醫(yī)用包裝無紡布等應(yīng)符合醫(yī)療器械最終包裝標(biāo)準(zhǔn)的要求，應(yīng)具有的特性：A、微生物屏障B、毒理學(xué)特性C、物理和化學(xué)特性D、與材料預(yù)期所用滅菌過程的適應(yīng)性E、與成型和密封過程的適應(yīng)性F、包裝材料滅菌前和滅菌后的儲存壽命限度棉布應(yīng)符合：為非漂白織物；包布四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)；初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿、去色；應(yīng)有使用次數(shù)。《最終滅菌醫(yī)療包裝標(biāo)準(zhǔn)》GB/T19633--2005/ISO11607:2003第十一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的使用接觸無菌包前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求第十二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的使用（一）標(biāo)識有效性確認(rèn)：確認(rèn)每個(gè)無菌物品的包外化學(xué)指示物變色合格下送前的確認(rèn)第十三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的使用（一）標(biāo)識有效性確認(rèn)：無菌物品的標(biāo)簽符合要求標(biāo)簽內(nèi)容包括：物品名稱、包裝/復(fù)核者、滅菌日期、失效日期、爐號爐次、消毒員等項(xiàng)目信息第十四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的使用（二）外包裝有效性確認(rèn)：1、外包裝清潔、干燥、閉合狀態(tài)良好，包裹松散、封包膠帶散開、包裝破損、包裝污漬、包布有裸眼可見潮濕或明顯水漬或手感潮濕不能使用。2、紙塑包裝清潔、干燥、密封：查密封處裂口、縫隙、氣泡、皺褶以及塑面水霧、水滴等。3、紡織品包裝材料（棉布）和醫(yī)用包裝無紡布兩層兩次包裝，只有單層不能使用。第十五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的使用（三）包外包內(nèi)化學(xué)指示物的確認(rèn)：1、無菌包外化學(xué)指示物變色（由白色變?yōu)楹谏?，但此變色只說明已經(jīng)過消毒、并不表明達(dá)到滅菌效果。2、無菌包內(nèi)化學(xué)指示物變色，不同的滅菌方式，包內(nèi)化學(xué)指示物變色不同。經(jīng)壓力蒸汽滅菌器滅菌的無菌包包內(nèi)化學(xué)指示物變?yōu)楹谏?，環(huán)氧乙烷滅菌的無菌包包內(nèi)指示物變?yōu)榫G色。第十六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一包外確認(rèn)包外化學(xué)指示物包外化學(xué)指示物無菌包標(biāo)識第十七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一包內(nèi)確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示卡第十八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一第十九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品的使用一次性醫(yī)用物品在使用前應(yīng)檢查：包裝質(zhì)量、有效期合格證第二十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一無菌物品管理的常見問題及處理（一）常見問題：包裝松散包裝破損、有污垢紙塑包裝袋紙面屏蔽破壞濕包掉地標(biāo)識脫落無菌包過期