組織學(xué)和胚胎學(xué)13內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)EndocrineSystem人類的正常行為NormalHumanBehaviorsWhatcontroltheseBehaviors?NeuralRegulationElectricalimpulse電沖動Neuraltransmitter

神經(jīng)遞質(zhì)Synapse突觸Neuralnetwork神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)Fast,shortandregionalNeural-endocrineNetwork

神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)EndocrineRegulationHormones激素Circulation循環(huán)Paracrine旁分泌NeuronhormonesSlow,longandwidespread組成內(nèi)分泌腺（甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體）內(nèi)分泌細胞（散在分布于其它器官中）內(nèi)分泌腺的特點：腺細胞排列成團狀、索狀、或圍成濾泡，無導(dǎo)管，毛細血管豐富概念：激素（hormone）：內(nèi)分泌細胞的分泌物旁分泌（paracrine）：內(nèi)分泌細胞分泌的激素直接作用于鄰近細胞靶器官（靶細胞）：激素作用的特定器官（細胞）激素分含氮激素和類固醇激素

含氮激素分泌細胞：機體絕大部分內(nèi)分泌細胞，結(jié)構(gòu)特點同蛋白質(zhì)分泌細胞，RER

、GC發(fā)達，有分泌顆粒

類固醇激素分泌細胞：僅包括腎上腺皮質(zhì)和性腺的內(nèi)分泌細胞；滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富；線粒體多、嵴多呈管狀；多脂滴；無分泌顆粒一般結(jié)構(gòu)

圖1分左右兩葉外包薄層結(jié)締組織被膜腺實質(zhì)含大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細胞濾泡間少量結(jié)締組織和豐富有孔毛細血管甲狀腺甲狀腺濾泡（thyroidfollicle）

圖2大小不等，圓或不規(guī)則，由單層立方的濾泡上皮細胞圍成腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白周圍結(jié)締組織富含有孔毛細血管濾泡上皮細胞：含氮激素分泌細胞；合成和分泌甲狀腺素（thyroxine）即：四碘甲狀腺原氨酸（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）甲狀腺素的形成過程：

圖3、4

碘離子過氧化物酶活化碘氨基酸粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

碘化蛋白前體高爾基體分泌顆粒濾泡腔

膠質(zhì)小泡碘化甲狀腺球蛋白甲狀腺球蛋白促甲狀腺激素重吸收溶酶體水解酶T3T4代謝和生長發(fā)育↑神經(jīng)系統(tǒng)興奮性↑濾泡旁細胞（parafollicularcell）圖5、6

位于甲狀腺濾泡之間，或濾泡上皮細胞之間，較大；HE染色，胞質(zhì)色淡；鍍銀染色，內(nèi)有黑色嗜銀顆粒分泌顆粒內(nèi)含降鈣素降鈣素（calcitonin）：作用于成骨細胞，促進骨鹽沉著；抑制胃腸道和腎小管吸收Ca2+，降低血鈣

腺細胞排成索團狀，有孔毛細血管豐富主細胞（chiefcell）：數(shù)量多，多邊形，色淺，分泌甲狀旁腺激素（parathyroidhormone），作用于骨細胞和破骨細胞，促進骨鹽溶解；促進腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣嗜酸性細胞：從青春期開始出現(xiàn)，隨年齡增多，胞質(zhì)嗜酸性，含大量線粒體；功能不明甲狀旁腺

圖7、8

圖9外包結(jié)締組織被膜實質(zhì)分皮質(zhì)和髓質(zhì)，前者占腎上腺體積的80%腎上腺(Adrenalgland)

圖10－12

含大量類固醇激素分泌細胞和豐富的血竇球狀帶：較薄，細胞聚集成球團狀；細胞較小，分泌鹽皮質(zhì)激素（主要是醛固酮），促進腎保Na+排K+和胃吸收Na+,維持血容量于正常水平

皮質(zhì)束狀帶：最厚，細胞排成索；細胞較大，含大量脂滴，分泌糖皮質(zhì)激素（主要為皮質(zhì)醇），促進蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，抑制免疫?yīng)答，對抗炎癥網(wǎng)狀帶：皮質(zhì)最內(nèi)層，細胞索吻合成網(wǎng)；細胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素

含髓質(zhì)細胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細胞、血竇，有中央靜脈圖13-15髓質(zhì)細胞(嗜鉻細胞):多邊形，排成索、團，含嗜鉻顆粒，分為腎上腺素細胞（占80%）和去甲腎上腺素細胞，分別分泌腎上腺素和去甲腎上腺素髓質(zhì)去甲腎上腺素

（收縮血管增高血壓）腎上腺素（增快心率擴張血管）

糖皮質(zhì)激素N-甲基轉(zhuǎn)移酶↑甲基化

圖16、17

被膜

遠側(cè)部（前葉）垂體腺垂體結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)垂體神經(jīng)部漏斗正中隆起漏斗柄（后葉）垂體1.遠側(cè)部（parsdistalis）

圖18、19嗜酸性細胞（acidophil）：胞質(zhì)嗜酸性，分泌：

生長激素GH：促進肌肉、內(nèi)臟的生長及多種代謝過程；刺激骺軟骨生長，使骨增長圖20、21

催乳激素PRL：女性較多，促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛腺垂體嗜堿性細胞（basophil）較少，橢圓形或多邊形，胞質(zhì)嗜堿性，分泌：

促甲狀腺激素TSH：促進甲狀腺素的形成和釋放

促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH：促進腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素

促性腺激素：卵泡刺激素FSH和黃體生成素LH嫌色細胞（chromophobecell）:

多,體積小,胞質(zhì)少，染色淺，界限不清,部分含少量分泌顆粒

2.中間部（parsintermedia）

圖22由濾泡及其周圍的嗜堿性細胞和嫌色細胞構(gòu)成嗜堿性細胞分泌黑素細胞刺激素MSH3.結(jié)節(jié)部（parstuberalis）主要由嫌色細胞構(gòu)成，有少量嗜酸性細胞、嗜堿性細胞豐富的縱行毛細血管，腺細胞索狀縱行排列在血管之間第一級毛細血管網(wǎng)4.垂體門脈系統(tǒng)（hypophysealportalsystem）

圖23

垂體上A→→垂體門微V(結(jié)節(jié)部上端)(漏斗)(結(jié)節(jié)部下端)

V竇←小V←第二級毛細血管網(wǎng)

(遠側(cè)部)垂體門微靜脈及兩端毛細血管網(wǎng)構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)5.下丘腦和腺垂體的關(guān)系

6種釋放激素軸突

釋入

分泌3種釋放抑制激素下丘腦弓狀核漏斗一級毛細血管網(wǎng)→垂體門微靜脈靶器官激素分泌腺垂體調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)圖23組成

圖25無髓神經(jīng)纖維：下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的軸突形成的下丘腦神經(jīng)垂體束赫令體（Herringbody）：視上核、室旁核的分泌顆粒沿軸突聚集而成的嗜酸性團塊,內(nèi)含抗利尿激素（加壓素）或催產(chǎn)素垂體細胞（pituicyte）：神經(jīng)膠質(zhì)細胞,有的含較多脂滴和脂褐素神經(jīng)垂體下丘腦與神經(jīng)垂體的關(guān)系

圖26下丘腦視上核、室旁核下丘腦神經(jīng)垂體束神經(jīng)垂體

為下丘腦激素的貯存和釋放部位

抗利尿激素（促進腎遠曲小管、集合管重吸收水）

催產(chǎn)素（使子宮平滑肌收縮）本章重點掌握：甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能（甲狀腺濾泡，濾泡旁細胞）甲狀旁腺主細胞的功能腎上腺的結(jié)構(gòu)和功能（皮質(zhì)三帶，髓質(zhì)嗜鉻細胞）垂體的一般結(jié)構(gòu)；遠側(cè)部的細胞和功能；熟悉：內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)成；旁分泌的概念；類固醇激素分泌細胞的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)特點下丘腦弓狀核的功能及垂體門脈系統(tǒng)；下丘腦視上核與室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的功能，及與垂體神經(jīng)部的關(guān)系松果體的功能（自學(xué)內(nèi)容）腎上腺皮質(zhì)束狀帶細胞垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細胞含氮激素分泌細胞類固醇激素分泌細胞圖1甲狀腺模式圖毛細血管濾泡上皮細胞濾泡旁細胞膠質(zhì)圖2甲狀腺光鏡圖圖3甲狀腺的激素形成示意圖圖4缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫PP圖5甲狀腺光鏡圖（P：濾泡旁細胞）圖6甲狀腺（鍍銀染色，示濾泡旁細胞）圖7甲狀旁腺模式圖圖8甲狀旁腺光鏡圖圖9腎上腺模式圖圖10腎上腺皮質(zhì)光鏡圖束狀帶球狀帶網(wǎng)狀帶圖11腎上腺皮質(zhì)光鏡圖圖12腎上腺皮質(zhì)束狀帶細胞電鏡圖脂滴

圖13腎上腺髓質(zhì)光鏡圖（左下:中央靜脈）

圖14腎上腺髓質(zhì)光鏡圖(示交感神經(jīng)節(jié)細胞)圖15腎上腺髓質(zhì)腎上腺素細胞電鏡圖圖16垂體（矢狀切面）模式圖圖17垂體（矢狀切面）光鏡圖遠側(cè)部神經(jīng)部------漏斗------中間部

圖18垂體遠側(cè)部光鏡圖圖19垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細胞圖2018世紀西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫：宮廷中的侏儒弄臣圖21籃球巨人孫明明圖22垂體中間部光鏡圖（★濾泡D遠側(cè)部N神經(jīng)部）圖23垂體的血管分布及其與下丘腦的關(guān)系模式圖圖24垂體分泌的