一例小學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告

--------國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型：案例報(bào)告文章題目：一例小學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)姓 名：吉學(xué)彬身份證號(hào)：2312431所在省市：黑龍江省牡丹江市所在單位：黑龍江省海林市ft市鎮(zhèn)第二小學(xué)一例小學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告黑龍江省海林市ft市鎮(zhèn)第二小學(xué) 吉學(xué)彬5一、一般資料歲。獨(dú)生子。小學(xué)六年級(jí)學(xué)生。身高大約1.50病史。父親是鐵路職工，母親在信用社上班。家庭基本和睦。家庭無(wú)精神疾病史。而且當(dāng)過(guò)學(xué)習(xí)委員、班長(zhǎng)。100名，面向全市城鄉(xiāng)小學(xué)，競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。為了讓兒子能順利進(jìn)入實(shí)驗(yàn)班10名，名次下降了很多，班主從此張超開(kāi)始害怕考試，尤其是重大考試時(shí)張超緊張、心慌、出汗，頭腦模糊，一些本來(lái)平時(shí)會(huì)的題，一時(shí)也不會(huì)做了。他想讓自己鎮(zhèn)靜下來(lái)，可是卻更加慌亂。他的成績(jī)?cè)娇荚讲?。近兩個(gè)月來(lái)，他脾氣很不好，情緒容易激動(dòng)，常和父母發(fā)火。因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)下降明顯，母親帶他來(lái)咨詢。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果Q測(cè)驗(yàn)（幼年版：結(jié)果有效－0 －1 二、主訴：急，越著急越不會(huì)做”三、觀察和他人反映遇到不太會(huì)的題，他就會(huì)特別緊張，手也發(fā)抖，發(fā)揮不出正常水平。媽媽說(shuō)孩子最近一段時(shí)間睡眠也不好。四、評(píng)估與診斷根據(jù)臨床資料的搜集，該求助者智力水平正常；個(gè)性偏內(nèi)向，敏感，不愿與人溝通，較難適應(yīng)外部環(huán)境。很在意考試，對(duì)考試有緊張焦慮的情緒體驗(yàn)。整體心理健康狀態(tài)一般。1、考試焦慮；2、完美主義傾向。五、咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)以上評(píng)估和診斷，同張超協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：1、具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：消除求助者考試時(shí)過(guò)度焦慮的狀態(tài)；在日常生活中適當(dāng)運(yùn)用放松技術(shù)，以降低焦慮水平，改變其完美主義的認(rèn)知模式。2六、咨詢方案的制定1、主要咨詢方法與適用原理：認(rèn)知行為療法、系統(tǒng)脫敏法。求助者的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在其不成熟的考試認(rèn)知上2、雙方權(quán)利和義務(wù)：求助者的責(zé)任：向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。求助者的權(quán)利：有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。求助者的義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告之咨詢師；咨詢師的責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問(wèn)題；嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。咨詢師的權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；咨詢師的義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。3、咨詢時(shí)間：每周1次，每次50分鐘。七、咨詢過(guò)程咨詢階段大致分為：1、診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段。2、心理幫助階段。3、結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢過(guò)程：1次：2007315日）了解基本情況；建立良好的咨詢關(guān)系；確定主要問(wèn)題；探尋改變意愿；進(jìn)行咨詢分析。）填寫(xiě)咨詢登記表，詢問(wèn)基本情況。SAS測(cè)驗(yàn)，詢問(wèn)生活事件，尤其是重大事件。確定咨詢目標(biāo)；與張超交談，收集臨床資料，探尋其心理矛盾及改變意愿。做出初步問(wèn)題分析，讓張超理解“為什么會(huì)這樣布置咨詢作業(yè)：回憶當(dāng)初考試時(shí)內(nèi)心想法及身體、情緒變化情況，越細(xì)越好。第二次：2007年3月22日）加深咨詢關(guān)系；打破完美主義傾向，建立積極認(rèn)知。學(xué)習(xí)放松。1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：張超說(shuō)一到考試時(shí)，就會(huì)想到“我一定要考好“考不好會(huì)被老師批評(píng)，家長(zhǎng)也不高興，在同學(xué)們們面前多沒(méi)面子啊調(diào)整認(rèn)知，改變自己的不合理信念：幫張超識(shí)別造成考試焦慮的上述消極思維，識(shí)別普通人，人有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)焦慮的重要原因。家長(zhǎng)要改變與孩子的交流方式。要多鼓勵(lì)孩子。告之平時(shí)出現(xiàn)緊張狀態(tài)時(shí)，可以運(yùn)用此法進(jìn)行放松。B、指導(dǎo)張超做肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練。舒服地坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松。通過(guò)體會(huì)緊張與放松的不同，最終體會(huì)全身放松的狀態(tài)。20329日）鞏固認(rèn)知重建結(jié)果；（2）建立焦慮事件等級(jí)，并開(kāi)始實(shí)施系統(tǒng)脫敏；方法：會(huì)談、系統(tǒng)脫敏法。過(guò)程：1、大聲朗讀積極思維語(yǔ)言，自我感覺(jué)良好。每天堅(jiān)持做次放松訓(xùn)練，使自己的睡眠狀況得到改善，覺(jué)得身體舒服多了。有時(shí)在學(xué)校課間也做深呼吸訓(xùn)練。2、與張超商談建立事件焦慮等級(jí)，共分以下：想像上課時(shí)，老師提問(wèn)自己?jiǎn)栴}。想像上課時(shí)，老師說(shuō)下午要進(jìn)行隨堂考試。想像上課時(shí)，老師突然說(shuō)要舉行隨堂考試。想像正式考試前，準(zhǔn)備進(jìn)入考場(chǎng)。想像正坐在考場(chǎng)上考試。3、系統(tǒng)脫敏：通過(guò)想像喚起焦慮狀態(tài)，評(píng)估焦慮水平，然后運(yùn)用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài)，再次評(píng)估焦慮水平達(dá)到最低值為止（聽(tīng)到每一種情境后都保持放松，每次可進(jìn)行（通過(guò)1—3個(gè)等級(jí)，視情況而定。布置咨詢作業(yè)：A繼續(xù)大聲朗讀積極思維語(yǔ)言。B繼續(xù)每天兩次放松訓(xùn)練，每次做1—4想象等級(jí)，保持并做放松訓(xùn)練第四次 2007年4月6日）鞏固咨詢效果。（2）繼續(xù)消除考試焦慮；方法：會(huì)談、系統(tǒng)脫敏）反饋?zhàn)鳂I(yè)：按要求完成了13級(jí)的情境想像，能保持放松。對(duì)于第4等級(jí)的焦慮程度明顯降低。（2）系統(tǒng)脫敏：進(jìn)行第4、5級(jí)脫敏放松訓(xùn)練。通過(guò)想像喚起焦慮狀態(tài)，評(píng)估焦慮水平，然后運(yùn)用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài)，再次評(píng)估焦慮水平，直至焦慮水平達(dá)到最低值為止。45B、本周內(nèi)課上，如果有隨堂考試的情況，要保持放松。第52007年4月13日、鞏固咨詢效果；2方法：會(huì)談過(guò)程：12發(fā)現(xiàn)求助者表現(xiàn)不再那么緊張，自感焦慮水平大大降低。3、指出繼續(xù)努力方向：內(nèi)化自我調(diào)節(jié)與訓(xùn)練。4、基本結(jié)束咨詢：對(duì)整個(gè)咨詢過(guò)程進(jìn)行總結(jié)。八、咨詢效果評(píng)估1、求助者及家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)：錯(cuò)誤想法對(duì)我的影響。我不應(yīng)該再有那些不必要的擔(dān)心。我現(xiàn)在感覺(jué)不錯(cuò)。家長(zhǎng)：孩子現(xiàn)在心情好多了，考試成績(jī)上來(lái)了?；丶腋覀兊脑捯捕嗥饋?lái)。2、老師