2022江西主治醫(yī)師(內(nèi)科)考試真題卷

2022()6）15018010060502596h4h13396085癥癥狀要因素是菌可釋放AB外毒素C毒素D毒素E患者男性60壓史10年壓家族史自服硝苯地平等藥物降壓壓控制良好壓波動(dòng)于130～124頁(yè)150/8090mmH175%50%ABCDE553、胃灼熱、噯氣癥狀常于進(jìn)食或臥加重1周癥狀加重為進(jìn)一步確診應(yīng)首選項(xiàng)檢查A24h食pH監(jiān)測(cè)BC食吞鋇XD超聲鏡E食滴試驗(yàn)55類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5間斷服抗風(fēng)濕藥日因關(guān)節(jié)腫再次加重診查體：手關(guān)節(jié)畸形活動(dòng)224頁(yè)RF853U/LABCDE257dHb52g/LWBC31×109/L，PLT20×109/L涂片大量幼稚細(xì)胞胞中有大量紫紅色顆粒而且紫紅色棒狀最能診斷是A急性早幼粒細(xì)胞病B再障礙性貧C急性粒細(xì)胞病D原發(fā)性小板減少性紫癜E急性淋巴細(xì)胞病男40因氣喘、呼吸困難半年加重1個(gè)月1診斷為哮喘經(jīng)、解痙、平喘效果不明顯檢：雙肺聞吸氣相喘鳴音根據(jù)病史、征應(yīng)警惕疾病為324頁(yè)ABCDEAPaCO2↑pH↑K+↑BPaCO2↑pH↑Cl-↓CPaCO2↑pH↓K+↑DPaCO2↑pH↓Cl-↑EPaCO2↓PH↓K+↓8.女35歲因面部皮疹節(jié)痛3年雙肢水腫5個(gè)月，尿少3d為主訴入院查尿蛋白R(shí)BC200/HPscr320μmol/L，補(bǔ)體C3C4降A(chǔ)NA(+)dsDNA+B超查雙腎略最有可能（）424頁(yè)ABCDE9.1h查BP135/70mmHgP96/minECGⅢ導(dǎo)聯(lián)Q波ST段改變R92/min，偶房期前收縮下列治療最適宜的是70mg25mg服救5D低分子肝素皮下注射E靜脈滴注10.31史172月前出現(xiàn)乏、食欲缺乏彩超示縮化驗(yàn)血肌酐1800μmol/L，Hb63g/L尿RBC(++)尿蛋白尿RBC235/μl35/HPWBC10/HP，該功全最可的原因?yàn)椋ǎ?24頁(yè)ABCDE11.602068mmol/L2h1012mmol/L4BP160/90mmHg()RBC3/HP30g/Lscr150μmol/LABCDE21、牙齦、皮膚瘀斑3d查體：624頁(yè)T38.3WBC2.0×109/L，Hb80g/LPLT5×109/L。為明確診斷首選的檢查為A．髓檢查B．培養(yǎng)C．DE．貧系列患者女30歲因與丈夫吵架后口服氧化樂果50ml約20min呼吸急促頻發(fā)室性期前收縮。診斷為重度有機(jī)磷中毒。經(jīng)積極搶救后病情明顯好轉(zhuǎn)神志恢復(fù)。在3隨之呼吸心跳停止搶救無(wú)效死。死診斷為呼吸B．中C．中毒性心心D．發(fā)性E．40重1入院。1前在院診斷為經(jīng)抗解痙平治療效果不724頁(yè)AXBCDE+564BCDE213dT38.3WBC2.0109/L，824頁(yè)Hb80g/LPLT5×109/L且占85%，染色體為t(15;17)(q22;q21)則應(yīng)診斷為A．ANLL-M2B．ANLL-M3C．ANLL-M4D．ANLL-M5E．CML患者住院后發(fā)生胸悶痛1h查體：BP135/70mmHgP96/min甲狀腺不大雙肺無(wú)啰音心音有力ECG竇性心律Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波無(wú)ST段改變R92/min，偶發(fā)房性期前收縮。對(duì)明確患者是否為冠心病最有幫助的是A．ECG動(dòng)態(tài)心電圖C．心電向量D．選擇性冠狀動(dòng)脈造影E．PDE患者男56肝肋下1cm，脾肋下7cmWBC260×109/LHb78g/LPLT400×109/L。為明確診斷首選的檢查項(xiàng)目是924頁(yè)ACTBCMRIDECT401個(gè)月入院。1經(jīng)抗炎、解痙、平治療效果不明顯體檢：雙可聞及吸相鳴音為進(jìn)一步明確診斷首選的檢查為CT纖維支管CD血常規(guī)E經(jīng)皮活檢纖維支管鏡檢30診斷為甲狀腺亢進(jìn)癥現(xiàn)用口服藥物治療飲酒后出現(xiàn)雙下肢軟癱導(dǎo)致雙下肢軟癱最可的原因是A腦血管病B1024頁(yè)CDE213dT38.3WBC2.0×109/L，Hb80g/LPLT5×109/L目前量最可能現(xiàn)的是ADICBCCOPDDE腦56以反復(fù)上腹部疼4年為主訴來(lái)診上腹無(wú)明顯律性伴腹脹反酸噯氣消瘦貧貌舌紅無(wú)苔上腹輕胃鏡檢示黏膜紅白相間以白為主皺襞平坦黏膜下管透見黏液湖縮小黏膜活檢示重度不典型增生下列各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢的結(jié)果進(jìn)一步支持該診斷的是A清壁細(xì)胞抗B清壁細(xì)胞抗1124頁(yè)CDEE213dT38.3WBC2.0×109/L，Hb80g/LPLT5×109/L治療首選ADA方案B亞砷C生素D糖E鐵劑男30診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥現(xiàn)用口服藥物治療飲酒后現(xiàn)雙下肢軟癱下列各項(xiàng)需要緊急處理的是A糾正鉀異B洗胃C給予新斯的明D用E降顱壓1224頁(yè)561cm，7cmWBC260×109/LHb78g/LPLT400×109/L。檢分類可見中、晚幼粒為主NAP積分降低最可能的診斷是A．骨髓纖維化B．慢性粒細(xì)胞白病C．類白病反應(yīng)D．E．急性白561cm，7cmWBC260×109/LHb78g/LPLT400×109/L。對(duì)診斷該疾病最有意義的檢結(jié)果是Auer小體B．細(xì)胞中有中毒顆粒C．Ph象中無(wú)幼稚細(xì)胞E．幼紅細(xì)胞明顯增多女56以反復(fù)上部疼痛4為主訴來(lái)診上腹痛無(wú)明顯律性伴反酸噯氣體消瘦舌紅無(wú)苔上輕壓痛胃鏡檢示黏膜紅白相間以白為主皺1324頁(yè)襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢示重度不典型增生。當(dāng)前正確的治療方法為A．抗Hp治療B．抑酸藥+促胃腸動(dòng)力藥CB12D．保護(hù)胃黏膜E．避免服用刺激性的食物和藥物，合理飲食患者，男，751MRI示度縮?；颊吣艿腜ick病合征性56下1cm，下7cm。血常WBC260109/L，Hb78g/L，PLT400109/L。第14頁(yè) 共24頁(yè)根據(jù)以上資料首選的治療為A．脾切除B+D．羥基脲E．抗生素患者，男，75歲，1年前開始家人發(fā)現(xiàn)其常記不起剛剛發(fā)生的事，逐漸加重，現(xiàn)語(yǔ)言運(yùn)用能力下降，不能將完整的句子，不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的計(jì)算，不會(huì)用筷子。而且常懷疑家人偷自己錢物，夜間有譫妄。查體余無(wú)異常體征。既往無(wú)相關(guān)疾病病史。頭MRI示輕度腦萎縮。該病確診的依據(jù)應(yīng)為病理B．基因檢查精神量表檢查MRI示腦的病史表現(xiàn)患者，，12歲，3，，5d，、1dBP85/55mmHg血第15頁(yè) 共24頁(yè)25mmol/LpH7.15AB+C+DE55610d39.53dT39BP110/60mmHgP118/minR25/minWBC16.2×109/LNe0.85bL，PLT165×109/L功ALT96U/LTB36/μmol/LFP120μg/L。超聲示見內(nèi)有一低密灶目考慮診斷是A原B膿腫C活硬D慢活炎1624頁(yè)EABCDE4641清抗壁細(xì)胞抗體陰。該患者首選的檢查方法是__A胃腸鋇B胃鏡檢查C剖探查D吞線實(shí)驗(yàn)E清胃泌素測(cè)定固定A特間質(zhì)纖維B支氣管哮喘1724頁(yè)CDE、腫女，285ANA1:160C3A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)B系統(tǒng)紅斑狼瘡C風(fēng)濕關(guān)節(jié)D反應(yīng)關(guān)節(jié)E強(qiáng)直脊柱男，48發(fā)作、節(jié)律5A十二指腸球部潰瘍B胃癌C胃黏膜脫垂D胃泌素瘤E胃1824頁(yè)40、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清血壓140/80mmHg心率110次/分律齊甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是腦栓塞BC．血鉀異常D．呼吸E．重癥肌無(wú)力局限A．特發(fā)肺間質(zhì)纖維化B．支氣管哮喘C．支氣管肺癌D．支氣管擴(kuò)張E．慢支氣管炎、肺氣腫血源A．多為單發(fā)病灶以段葉分布B．常為多發(fā)病灶兩肺外帶多見C．肺部病變繼發(fā)感染所致1924頁(yè)DE4641ABCDE28、肘疼5有少量心包積液ANA1:160補(bǔ)C3尿常規(guī)(-)鑒別需進(jìn)行__ABRFCPPD皮試DENAE以均是2024頁(yè)48、節(jié)律上腹痛5年伴有反酸，近期病情復(fù)1并放射至背部可能的情況是__胃前壁潰瘍B．胃后壁潰瘍C．十二指腸球前壁潰瘍D．十二指腸球后壁潰瘍穿孔E．十二指腸球后潰瘍40消瘦、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清血壓140/80mmHg心率110次/分律齊甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能測(cè)定B．血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定C．胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測(cè)定D．肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定E．頭顱CT、血糖測(cè)定散在濕啰音伴有哮鳴音呼氣相延長(zhǎng) 2124頁(yè)ABCDE、腫A右室舒期負(fù)荷增加B右室收縮期負(fù)荷增加C左室舒期負(fù)荷增加D左