中醫(yī)九種體質評估表

......中醫(yī)九種體質評估表姓名：性別：年齡：請根據(jù)最近三個月的體驗和感覺回答以下問題，在您認為附合您的選項上打“√”平和質您精力充沛嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您容易疲乏嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)3、您說話聲音無力嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您感到悶悶不樂嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您比一般人耐受不了寒冷(含夏天的冷空調、電扇)嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您能適應外界自然和社會環(huán)境的變化嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您容易失眠嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您容易忘事（健忘）嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您手腳發(fā)涼嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您比一般人耐受不了寒冷(含夏天的冷空調、電扇)嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您比別人容易患感冒嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您吃/喝涼的東西會感到不舒服或者怕吃/喝涼東西嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)你受涼或吃/喝涼的東西后，容易腹瀉(拉肚子)嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)陰虛質您感到手腳心發(fā)熱嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您皮膚或口唇干嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)4、您口唇的顏色比一般人紅嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您容易便秘或大便干燥嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您面部兩潮紅或偏紅嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您感到眼睛干澀嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)8、您感到口干咽噪，總想喝水嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)氣虛質你容易疲乏嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您容易氣短(呼吸短促，接不上氣)嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您容易心慌嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您容易頭暈或站起時暈眩嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)5、您比別人容易患感冒嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)6、您喜歡安靜、懶得說話嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您說話聲音無力嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您活動量就容易出虛汗嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)痰濕質您感到胸悶或腹部脹滿嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您感到身體總是不輕松或不爽快嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您腹部肥滿松軟嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您上眼瞼比別人腫(仍輕微隆起的現(xiàn)象)嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您嘴里有黏黏的感覺嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您平時痰多，特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)濕熱質1、您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)2、你容易生痤瘡或瘡癤嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)3、您感到口苦或嘴里有異味嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)4、您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃/深嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您的陰囊部位潮濕嗎？（女性填寫）（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)血瘀質1、您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)2、您兩顴部有細微紅絲嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)3、您身體上有哪里疼痛嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您容易有黑眼圈嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)6、您容易忘事（健忘）嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)7、您口唇顏色偏黯嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)氣郁質您感到悶悶不樂嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您容易精神緊張、焦慮不安嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您多愁善感、感情脆弱嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)4、您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您脅肋部或乳房腹痛嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)您無緣無故嘆氣嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)7、您咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)（）經(jīng)常(相當)（）總是(非常)特稟質您沒有感冒時也會打噴嚏嗎？（）沒有(根本不)（）很少(有一點)（）有時(有些)