中職內(nèi)科護(hù)理電子教案

中職內(nèi)科護(hù)理電子教案中職內(nèi)科護(hù)理電子教案中職內(nèi)科護(hù)理電子教案第一章緒論授課題目(章節(jié))第一章，緒論教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.熟悉內(nèi)科護(hù)理在護(hù)理專業(yè)的地位和作用。2.了解內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展和任務(wù)。教學(xué)重點(diǎn)：1.內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法。2.內(nèi)科護(hù)理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。3.內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色作用。4.成年人的主要健康問題。教學(xué)難點(diǎn)：1.病證的病因病機(jī);2.診斷與鑒別診斷教學(xué)方法：講授法、舉例法，通過對內(nèi)科護(hù)理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展及成年人主要存在的健康問題的講授，加深學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的認(rèn)識，了解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的概念及發(fā)展、對社會需求的適應(yīng)及內(nèi)科護(hù)士的角色，掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求、護(hù)理診斷的陳述，能準(zhǔn)確地確立護(hù)理診斷課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：⒈內(nèi)科護(hù)理學(xué)的專業(yè)角色是什么?⒉成年人主要存在的健康問題是什么?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段分鐘8分15分12分3分前言：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是臨床護(hù)理學(xué)中的一個重要學(xué)科，是建立在基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)、人文學(xué)基礎(chǔ)上的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。（一）概述：1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)。2、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的專業(yè)角色。3、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐。提問：如何準(zhǔn)確理解護(hù)理診斷名稱的定義及主要的診斷依據(jù)？（二）內(nèi)科護(hù)理學(xué)與護(hù)理專業(yè)實(shí)踐發(fā)展：（難點(diǎn)）1．內(nèi)科護(hù)理學(xué)與先關(guān)學(xué)科的發(fā)展。2．內(nèi)科護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的發(fā)展。3.內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色左右。（三）成年人的主要健康問題1．健康的有關(guān)概念。2．成年人各發(fā)展階段的主要健康問題。小結(jié)本節(jié)內(nèi)容。全部采用多媒體手段教學(xué)。結(jié)合復(fù)習(xí)六淫外邪致病的理論進(jìn)行講解。并列示意圖以說明。結(jié)合臨床各學(xué)科醫(yī)療進(jìn)展反復(fù)講解，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的重要性。列舉圖片加深記憶。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第1、2節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第一、二節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.了解呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，了解呼吸系統(tǒng)常見癥狀與體征的病機(jī)與常見病因。2.熟悉呼吸系統(tǒng)常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及臨床意義。3.掌握呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估內(nèi)容，掌握呼吸系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評價。教學(xué)內(nèi)容：1.呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系。2.呼吸系統(tǒng)常見癥狀與體征的發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)。3.呼吸系統(tǒng)護(hù)理評估內(nèi)容。呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)的護(hù)理診斷及相關(guān)因素：清理呼吸道無效、氣體交換受損、活動無耐力、焦慮、知識缺乏、低效性呼吸型態(tài)、有窒息的危險等。4.有效排痰的護(hù)理：如深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩擊與胸壁振蕩、體位引流、機(jī)械吸痰等。5.痰標(biāo)本的采集方法。教學(xué)重點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估內(nèi)容，呼吸系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評價。教學(xué)難點(diǎn)：1.呼吸內(nèi)科常用的呼吸訓(xùn)練的方法;2.促進(jìn)有效排痰的方法及操作。教學(xué)方法：講授法、舉例法。運(yùn)用呼吸系統(tǒng)解剖生理圖片、呼吸系統(tǒng)常見癥狀與體征的臨床表現(xiàn)圖片的展示，使學(xué)生熟悉呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估內(nèi)容，熟悉呼吸系統(tǒng)常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及臨床意義。掌握呼吸系統(tǒng)常見癥狀和體征，掌握呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估內(nèi)容，掌握呼吸系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評價。課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：⒈呼吸系統(tǒng)常見癥狀包括什么?⒉有效促進(jìn)排痰的護(hù)理措施包括哪些?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段10分13分12分2分一、呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系二、呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理評估內(nèi)容（一）病史評估（二）身體評估（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查提問：如何準(zhǔn)確采集痰液標(biāo)本？三、呼吸系統(tǒng)常見癥狀與體征（一）咳嗽與咳痰（二）肺源性呼吸困難（三）咯血小結(jié)本節(jié)內(nèi)容。結(jié)合圖片對呼系統(tǒng)解剖及其生理功能闡述其與疾病的關(guān)系。反復(fù)講解，強(qiáng)調(diào)其重要性。列示意圖說明，方便記憶。結(jié)合診療進(jìn)展反復(fù)講解。列舉圖片加深記憶。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第3節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第三節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.了解急性呼吸道感染的病因與發(fā)病機(jī)制。2.熟悉急性呼吸道感染的實(shí)驗(yàn)室改變，熟悉急性呼吸道感染的治療要點(diǎn)。3.熟悉急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的常見病因和臨床表現(xiàn)。4.掌握急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的護(hù)理措施。教學(xué)內(nèi)容：1.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的病因及發(fā)病機(jī)制。2.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)。3.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。4.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。5.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。6.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的健康指導(dǎo)。教學(xué)重點(diǎn)：急性呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的常見病因及臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)常用護(hù)理診斷、措施。教學(xué)難點(diǎn)：急性呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的常見病因及臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)常用護(hù)理診斷、措施。教學(xué)方法：理論講授結(jié)合課間見習(xí)。運(yùn)用臨床表現(xiàn)圖片的展示結(jié)合理論講授，課間見習(xí)讓學(xué)生對典型病例進(jìn)行護(hù)理評估，提出護(hù)理診斷并擬定護(hù)理措施。課時安排：2學(xué)時課程作業(yè)或思考題：⒈急性呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的常見病因是什么?⒉急性呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的護(hù)理措施包括哪些?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段5分10分5分5分10分3分2分1.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的病因及發(fā)病機(jī)制。2.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)。3.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。4.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。5.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。6.急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的健康指導(dǎo)。小結(jié)本節(jié)內(nèi)容。理論講授1學(xué)時，課間見習(xí)1學(xué)時。反復(fù)講解，強(qiáng)調(diào)其重要性。列示意圖說明，方便記憶。結(jié)合診療進(jìn)展反復(fù)講解。列舉圖片加深記憶。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第4節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第四節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.掌握肺炎的病因、診斷要點(diǎn)。2.掌握各類肺炎的護(hù)理評估、護(hù)理診斷和措施。3.掌握肺炎鏈球菌肺炎的病理、臨床表現(xiàn)及治療原則，常見革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。4.熟悉肺炎的分類。教學(xué)內(nèi)容：肺炎的分類，葡萄球菌肺炎及其他常見肺炎的病因和發(fā)病機(jī)制;肺炎鏈球菌肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診斷要點(diǎn);社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎的定義。肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn);各類肺炎的常用護(hù)理診斷/問題及護(hù)理措施。教學(xué)重點(diǎn)：肺炎鏈球菌肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診斷要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn);各類肺炎的常用護(hù)理診斷/問題及護(hù)理措施。肺炎合并感染性休克的早期診斷、治療配合及護(hù)理。教學(xué)難點(diǎn)：肺炎的分類。肺炎的臨床特點(diǎn)、病因診斷的意義、治療要點(diǎn);感染性休克的治療及護(hù)理配合。肺炎的護(hù)理診斷，護(hù)理措施。教學(xué)方法：理論講授結(jié)合課間見習(xí)。運(yùn)用臨床表現(xiàn)圖片的展示結(jié)合理論講授，課間見習(xí)讓學(xué)生對典型病例進(jìn)行護(hù)理評估，提出護(hù)理診斷并擬定護(hù)理措施。課時安排：2學(xué)時課程作業(yè)或思考題：⒈我國重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?2.肺炎的分類?3.感染性休克的治療要點(diǎn)?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段10分15分5分3分5分2分一、肺炎概述（一）病因與分類（二）診斷與治療要點(diǎn)（三）護(hù)理評估（四）常用護(hù)理診斷及措施（五）健康指導(dǎo)二、肺炎鏈球菌肺炎1．概念2．病因與發(fā)病機(jī)制3．臨床表現(xiàn)3.1.起病急促，常伴有寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達(dá)39oC~41oC，呈稽留熱。高熱者可出現(xiàn)軟弱、頭痛及全身無力。3.2.嚴(yán)重感染可伴發(fā)休克、DIC、成人呼吸窘迫綜合征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3.3.呼吸系統(tǒng)癥狀3.3.1.胸痛、咳嗽、咳痰3.3.2.氣促3.3.3.肺部聽診病變部位呼吸音減弱，有濕性啰音及異常的支氣管呼吸音，炎癥累及胸膜時，可聞及胸膜摩擦音。3.4.惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉及黃疸等。3.5.患者呈急性病容3.6.并發(fā)敗血癥者皮膚和黏膜可有出血點(diǎn)，鞏膜黃染，心率增快或心律不齊。3.7.肺實(shí)變時有典型體征3.8.并發(fā)癥4．輔助檢查4.1.血常規(guī)4.2.痰涂片4.3.痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)4.4.血培養(yǎng)在發(fā)病初期可為陽性。4.5.動脈血?dú)夥治隹墒镜脱跹Y。4.6.胸部X線檢查可見肺葉或肺段密度均勻的陰影，累及胸膜時，可見少量胸腔積液征。5．診斷及治療要點(diǎn)5.1.抗生素治療青霉素G為首選。5.2.支持治療5.3.對癥治療6．常用護(hù)理診斷/問題8．護(hù)理措施8.1.一般護(hù)理8.2.對癥護(hù)理8.3.感染性休克的護(hù)理8.3.1.密切觀察病情8.3.2.感染性休克搶救配合8.4.心理護(hù)理8.5.健康教育三、葡萄球菌肺炎1．概述2．病因與發(fā)病機(jī)制3．臨床表現(xiàn)3.1.多數(shù)患者起病隱襲，有發(fā)熱、精神委靡。3.2.主要癥狀是咳嗽、咳痰。3.3.典型肺部實(shí)變體征少見。3.4.并發(fā)癥4．輔助檢查4.1.血常規(guī)4.2.胸部X線檢查4.3.痰培養(yǎng)2次以上陽性，結(jié)合臨床表現(xiàn)可確定診斷。5．治療要點(diǎn)四、常見革蘭陰性桿菌肺炎1．常見類型2．診斷要點(diǎn)3．治療要點(diǎn)五、肺炎支原體肺炎1．概述2．病因3．臨床表現(xiàn)3.1.病變開始于上呼吸道，有充血、單核細(xì)胞浸潤，并逐漸向支氣管和肺蔓延。3.2.支原體感染潛伏期一般為2~3周，起病緩慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等3.3.體征多不明顯，可有肺部干、濕性啰音；耳鏡可見鼓膜充血、出血，呈炎癥改變。3.4.并發(fā)癥4．輔助檢查5．治療要點(diǎn)早期使用適當(dāng)?shù)目股乜梢詼p輕癥狀，縮短療程至7~10日。治療首選紅霉素0.3g，每日4次，亦可用四環(huán)素族抗生素。五、小結(jié)本節(jié)內(nèi)容，重點(diǎn)提出以下幾點(diǎn)：1.常見感染性肺炎的臨床特點(diǎn)、病因診斷的意義、治療要點(diǎn)；2.感染性休克的治療及護(hù)理配合。3.肺炎常用的護(hù)理診斷和主要護(hù)理措施。理論講授1學(xué)時，課間見習(xí)1學(xué)時反復(fù)講解，強(qiáng)調(diào)其重要性。列示意圖說明，方便記憶。結(jié)合診療進(jìn)展反復(fù)講解。列舉圖片加深記憶。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第5、6節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第五、六節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第5版，主編，尤黎明，吳瑛，人民衛(wèi)生出版社教學(xué)目的：1、了解肺膿腫的病因及發(fā)病機(jī)制及診斷要點(diǎn)。了解支氣管擴(kuò)張的概念、病因與發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。2、熟悉肺膿腫、支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。3、掌握肺膿腫、支氣管擴(kuò)張的護(hù)理診斷/問題及其相應(yīng)護(hù)理措施。4、熟悉肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的健康指導(dǎo)。教學(xué)內(nèi)容：肺膿腫和支氣管擴(kuò)張癥的病因發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施。教學(xué)重點(diǎn)：1.支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果。2.肺膿腫、支氣管擴(kuò)張的護(hù)理診斷/問題及其相應(yīng)護(hù)理措施。3.體位引流的方法、注意事項(xiàng)。教學(xué)難點(diǎn)：1.肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。2.不同部位的肺膿腫體位引流的方法、注意事項(xiàng)。教學(xué)方法：理論講授及課間見習(xí)。運(yùn)用臨床表現(xiàn)圖片的展示結(jié)合理論講授，使學(xué)生了解肺膿腫的病因及發(fā)病機(jī)制及診斷要點(diǎn)。了解支氣管擴(kuò)張的概念、病因與發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。熟悉肺膿腫、支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。熟悉肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的健康指導(dǎo)。掌握肺膿腫、支氣管擴(kuò)張的護(hù)理診斷/問題及其相應(yīng)護(hù)理措施。課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：⒈體位引流的方法、注意事項(xiàng)。2.支氣管擴(kuò)張?zhí)狄旱奶卣魇鞘裁?3.繼發(fā)性肺膿腫常見病因是什么?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段15分20分5分一、肺膿腫（一）概念、病因與發(fā)病機(jī)制（二）臨床表現(xiàn)（三）輔助檢查、診斷及治療要點(diǎn)（四）常用護(hù)理診斷及措施（五）健康指導(dǎo)二、支氣管擴(kuò)張（一）概念、病因與發(fā)病機(jī)制（二）臨床表現(xiàn)（三）輔助檢查、診斷及治療要點(diǎn)（四）常用護(hù)理診斷及措施（五）健康指導(dǎo)內(nèi)容小結(jié)。理論講授反復(fù)講解，強(qiáng)調(diào)其重要性。列示意圖說明，方便記憶。結(jié)合診療進(jìn)展反復(fù)講解。列舉圖片加深記憶。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第7節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第七節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.掌握肺結(jié)核的病因、主要傳染途徑。2.了解結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特征和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展。3.熟悉肺結(jié)核的分類標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)。4.熟悉PPD檢查的方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。5.了解肺結(jié)核的診斷程序及診斷要點(diǎn)。6.熟悉常用抗結(jié)核藥及其不良反應(yīng)。7.掌握肺結(jié)核化學(xué)治療的原則。8.掌握大咯血的護(hù)理措施。9.掌握肺結(jié)核的健康指導(dǎo)。教學(xué)內(nèi)容：肺結(jié)核病的發(fā)病狀況、病因和發(fā)病機(jī)制。肺結(jié)核的臨床類型、臨床表現(xiàn)及輔助檢查。肺結(jié)核的治療原則，化療方案及對癥處理。肺結(jié)核的護(hù)理診斷、措施、預(yù)防及健康教育。教學(xué)重點(diǎn)：1.肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展過程，病因與發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)、臨床類型，診斷要點(diǎn)，治療要點(diǎn)。2.該病的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。教學(xué)難點(diǎn)：1.肺結(jié)核的臨床分型，鑒別診斷。2.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的用藥指導(dǎo)。教學(xué)方法：講授法、舉例法。運(yùn)用臨床表現(xiàn)圖片的展示結(jié)合理論講授，使學(xué)生掌握肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展過程，病因與發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)、臨床類型，診斷要點(diǎn)，治療要點(diǎn)以及該病的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：1.肺結(jié)核病人的飲食要點(diǎn)?2.肺結(jié)核病人的健康教育要點(diǎn)?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段5分5分5分5分5分5分5分5分一、肺結(jié)核病的發(fā)病狀況：舉例二、病因和發(fā)病機(jī)制三、臨床表現(xiàn)四、輔助檢查五、診斷要點(diǎn)：肺結(jié)核分類標(biāo)準(zhǔn)和診斷要點(diǎn)六、肺結(jié)核的治療要點(diǎn)：化療原則和方案、對癥處理及手術(shù)治療七、肺結(jié)核的護(hù)理診斷和措施八、肺結(jié)核的預(yù)防及健康教育理論講授1學(xué)時反復(fù)講解，強(qiáng)調(diào)其重要性。列示意圖說明，方便記憶。結(jié)合診療進(jìn)展反復(fù)講解。列舉圖片加深記憶。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第8節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第八節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.熟悉支氣管哮喘的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)。2.熟悉支氣管哮喘臨床表現(xiàn)。3.掌握對支氣管哮喘病人進(jìn)行全面的評估，護(hù)理診斷，護(hù)理目標(biāo)、措施。4.能對哮喘病人進(jìn)行健康教育。教學(xué)內(nèi)容：1.支氣管哮喘概念及發(fā)病機(jī)制。2.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。3.支氣管哮喘的診斷要點(diǎn)及防治要點(diǎn)，藥物的作用和使用方法。4.護(hù)理評估、診斷、目標(biāo)、措施、健康教育。教學(xué)重點(diǎn)：1.本病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療要點(diǎn)。2.本病的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及保健指導(dǎo)。3.本病的病因和誘因。教學(xué)難點(diǎn)：1.該病的臨床病情分度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果的意義。2.清理呼吸道無效的護(hù)理評估及護(hù)理措施。教學(xué)方法：理論講授結(jié)合課間見習(xí)。運(yùn)用臨床表現(xiàn)圖片的展示結(jié)合理論講授，課間見習(xí)讓學(xué)生對典型病例進(jìn)行護(hù)理評估，提出護(hù)理診斷并擬定護(hù)理措施。課時安排：2學(xué)時課程作業(yè)或思考題：1.支氣管哮喘的誘因?2.支氣管哮喘病人的治療要點(diǎn)?3.怎樣指導(dǎo)支氣管哮喘病人的日常生活?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段5分鐘5分鐘5分鐘3分鐘2分鐘7分鐘8分鐘1．支氣管哮喘概述、流行病學(xué)2．病因和發(fā)病機(jī)制2.1.病因2.2.發(fā)病機(jī)制3．臨床表現(xiàn)3.1.癥狀及體征3.1.1.先兆癥狀：粘膜的過敏反應(yīng)—鼻、眼、喉癢3.1.2.典型發(fā)作：為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，發(fā)紺等。3.1.3.體征3.2.臨床類型（外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘）3.3.病情分度3.3.1.依據(jù)就診前臨床表現(xiàn)、肺功能以及為控制其癥狀所需用藥進(jìn)行的評價。分為間歇、輕度、中度和嚴(yán)重四個程度。3.3.2.哮喘急性發(fā)作的分度4．輔助檢查血液檢查、痰液檢查、呼吸功能檢查、動脈血?dú)夥治?、胸部X線檢查、特異性變應(yīng)原檢測5．診斷及鑒別診斷5.1.診斷標(biāo)準(zhǔn)5.2.鑒別診斷6．治療6.1.消除病因6.2.控制急性發(fā)作6.2.1.支氣管舒張劑茶堿類、腎上腺素能β2受體激動劑6.2.2.抗炎藥6.2.3.促進(jìn)痰液排出6.3.重、危重哮喘的處理6.4.緩解期治療6.4.1.避免或消除激發(fā)因素；6.4.2.試用免疫增強(qiáng)劑如哮喘菌苗等；6.4.3.藥物預(yù)防有酮替芬、色甘酸鈉、白三烯等受體拮抗劑等；6.4.4.脫敏治療7．常用護(hù)理診斷8．護(hù)理措施8.1.一般護(hù)理8.2.遵醫(yī)囑按時準(zhǔn)確給藥，注意觀察療效和副作用。8.3.緩解呼吸困難8.4.做好病情觀察及急救準(zhǔn)備8.5.哮喘持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理：給氧、建立靜脈通道、保持呼吸道通暢、生活護(hù)理、心理護(hù)理。8.6.健康指導(dǎo)理論講授1學(xué)時，課間見習(xí)1學(xué)時5分鐘9．小結(jié)：系統(tǒng)回顧，重點(diǎn)提出以下幾點(diǎn)：本病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療要點(diǎn)。本病的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及保健指導(dǎo)。本病的病因和誘因。病例分析：男性患者，43歲，漢族，已婚，因反復(fù)氣喘35年，加重1周于2000年11月25日18：00由陪人扶送入院。患者自35年前始常于受涼后出現(xiàn)氣喘，伴輕咳，痰少，曾多次在個體診所購藥治療（具體用藥不詳），癥狀能控制。近10年來氣喘發(fā)作頻繁，不能從事正常工作，每于聞“油煙味、油漆味”及受涼后誘發(fā)。1周前受涼后氣喘加重，伴咳嗽，咳黃色粘稠痰，氣促加重，活動后加劇，夜間可平臥，無畏寒、發(fā)熱等癥狀。為求進(jìn)一步診治來本院。PE：T37.8℃，P127次/分，Bp140/70mmHg發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，慢性重病容，自動體位，神清合作，唇無明顯發(fā)紺，無三凹征；桶狀胸，語顫減弱，肺部叩診過清音，雙肺呼吸音低，可聞及少許濕羅音；心尖博動不顯，觸無震顫，心界不大，心率127次/分，律齊，無雜音。血?dú)鈭蟾妫簆H7.324PaCO270.5mmHgPaO294.5mmHg1．該病人的診斷是什么？2．應(yīng)如何治療？3．最主要的護(hù)理診斷是什么？

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第9節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第九節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：了解慢支及阻塞性肺氣腫的病因、發(fā)病機(jī)制。掌握慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫的概念。掌握對病人進(jìn)行評估，并能分析出相應(yīng)的護(hù)理診斷，制定出護(hù)理目標(biāo)及相關(guān)護(hù)理措施。能正確地演示呼吸功能的訓(xùn)練。教學(xué)內(nèi)容：慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，輔助檢查、護(hù)理評估、診斷、目標(biāo)、措施。教學(xué)重點(diǎn)：阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷和護(hù)理措施。教學(xué)難點(diǎn)：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的病因與發(fā)病機(jī)制。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉。教學(xué)方法：理論講授結(jié)合課間見習(xí)。運(yùn)用臨床表現(xiàn)圖片的展示結(jié)合理論講授，課間見習(xí)讓學(xué)生對典型病例進(jìn)行護(hù)理評估，提出護(hù)理診斷并擬定護(hù)理措施。課時安排：2學(xué)時課程作業(yè)或思考題：慢阻肺病人為什么要給予持續(xù)低流量吸氧?家庭氧療的注事項(xiàng)有哪些?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段5分5分3分2分5分5分5分3分2分5分慢性支氣管炎1.概念、病因與發(fā)病機(jī)制2.臨床表現(xiàn)（1）癥狀：咳嗽咳痰，喘息或氣急（2）體征：（3）并發(fā)癥3.輔助檢查（1）X線檢查（2）呼吸肺功能檢查（3）血液檢查（4）痰液檢查4.診斷要點(diǎn)5.治療要點(diǎn)：控制感染、祛痰鎮(zhèn)咳和平喘6.護(hù)理診斷7.護(hù)理措施（1）保持呼吸道通暢（2）飲食護(hù)理（3）減少急性發(fā)作8.健康指導(dǎo)COPD1.概念、病因與發(fā)病機(jī)制2.臨床表現(xiàn)（1）癥狀：進(jìn)行性加重的呼吸困難.（2）體征：桶狀胸、過清音等。（3）COPD嚴(yán)重程度分級（4）COPD病程分期3.輔助檢查（1）肺功能檢查（2）X線檢查（3）動脈血?dú)夥治?.診斷要點(diǎn)5.治療要點(diǎn)：緩解癥狀、控制并發(fā)癥、改善呼吸功能、提高生活質(zhì)量。6.護(hù)理診斷7.護(hù)理措施（1）病情觀察（2）持續(xù)低流量吸氧（3）用藥護(hù)理（4）加強(qiáng)營養(yǎng)（5）加強(qiáng)呼吸肌功能鍛煉8.健康指導(dǎo)理論講授1學(xué)時，課間見習(xí)1學(xué)時第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第10節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第十節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.掌握慢性肺源性心臟病的概念及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)。2.熟悉慢性肺源性心臟病的病因。3.掌握對病人進(jìn)行評估，并能分析出相應(yīng)的護(hù)理診斷，制定出護(hù)理目標(biāo)及相關(guān)護(hù)理措施。教學(xué)內(nèi)容：1.慢性肺源性心臟病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷與治療要點(diǎn)。2.慢性肺源性心臟病的護(hù)理：護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、措施、健康教育。教學(xué)重點(diǎn)：1.肺心病概念;心肺功能失代償期表現(xiàn);右心衰竭的治療(強(qiáng)心、利尿適應(yīng)癥及注意事項(xiàng));2.該病的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施教學(xué)難點(diǎn)：1.肺心病“肺動脈高壓”的形成原理;酸堿失衡的產(chǎn)生機(jī)理;2.氧療護(hù)理教學(xué)方法：理論講授結(jié)合課間見習(xí)。運(yùn)用臨床表現(xiàn)圖片的展示結(jié)合理論講授，課間見習(xí)讓學(xué)生對典型病例進(jìn)行護(hù)理評估，提出護(hù)理診斷并擬定護(hù)理措施。課時安排：2學(xué)時課程作業(yè)或思考題：慢阻肺病人為什么要給予持續(xù)低流量吸氧?家庭氧療的注事項(xiàng)有哪些?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段2分5分5分2分5分3分6分6分2分6分1．慢性肺源性心臟病的定義、概述2．病因及發(fā)病機(jī)制2.12.1.支氣管、肺疾病2.2.胸廓運(yùn)動障礙性疾病2.3.肺血管疾病3．臨床表現(xiàn)3.1.肺心功能代償期3.1.1.原發(fā)病的表現(xiàn)以COPD的癥狀和體征最常見。3.1.2.右心肥大和肺動脈高壓的體征3.2.肺心功能失代償期（包括急性加重期）3.2.1.呼吸衰竭3.2.2.心力衰竭以右心衰竭為主4．并發(fā)癥(complication)4.1.肺性腦病4.2.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂4.3.心律失常4.4.休克不多見但很嚴(yán)重4.5.上消化道出血4.6.DIC5．輔助檢查5.1.X線檢查5.2.心電圖檢查5.3.心電向量檢查5.4.超聲心動圖檢查5.5.動脈血?dú)夥治?.6.血液檢查6．診斷6.1.診斷(diagnosis)6.1.1.有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變的表現(xiàn)。6.1.2.有肺動脈高壓、右心室肥大或右心功能不全的表現(xiàn)。6.1.3.有前述的心電圖、X線等表現(xiàn)。7．治療treatment7.1.控制感染7.2.維持呼吸道通暢7.3.肺動脈高壓的治療7.4.控制心力衰竭7.4.1.使用利尿劑的指征：7.4.2.使用洋地黃類藥指征7.4.3.血管擴(kuò)張劑7.5.預(yù)防和治療并發(fā)癥7.5.1.預(yù)防和治療DIC7.5.2.控制心律失常7.5.3.預(yù)防和治療上消化道出血7.5.4.預(yù)防和治療休克—針對原因治療7.5.5.治療肺性腦?。嚎刂坪羲?.5.6.糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂8．護(hù)理診斷（NursingDiagnosis）9．護(hù)理措施（nursingactions）9.1.一般護(hù)理9.2.心理護(hù)理9.3.保持呼吸道通暢主要是及時清除痰液。9.4.合理用氧9.5.健康指導(dǎo)10．小結(jié)，系統(tǒng)回顧，重點(diǎn)提出以下幾點(diǎn)：10.1.肺心病的概念；心肺功能失代償期的表現(xiàn)；右心衰竭的治療（強(qiáng)心、利尿的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)）；10.2.該病的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第11節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第十一節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.掌握肺血栓栓塞癥的概念及獲得性危險因素。2.了解肺血栓栓塞癥的發(fā)病機(jī)制及病理生理改變。3.掌握肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)及血?dú)庾兓攸c(diǎn)。4.了解肺血栓栓塞癥的診斷要點(diǎn)、分類及其標(biāo)準(zhǔn)，以及輔助診斷的檢查手段。5.熟悉肺血栓栓塞癥的治療要點(diǎn)。6.掌握靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防措施及發(fā)生肺血栓栓塞癥病人的護(hù)理。教學(xué)內(nèi)容：1.肺血栓栓塞的概念、病因、發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷與治療。2.肺血栓栓塞的的護(hù)理：護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、措施、評價、健康教育。教學(xué)重點(diǎn)：1.肺血栓栓塞的病因，臨床表現(xiàn)，輔助檢查;肺血栓的溶栓治療。2.肺血栓栓塞的的護(hù)理。教學(xué)難點(diǎn)：肺血栓栓塞的輔助檢查及診斷;肺血栓的溶栓治療及護(hù)理。教學(xué)方法：講授法、舉例法。運(yùn)用呼吸系統(tǒng)解剖生理圖片、呼吸系統(tǒng)常見癥狀與體征的臨床表現(xiàn)圖片的展示，使學(xué)生掌握肺血栓栓塞癥的概念及獲得性危險因素。了解肺血栓栓塞癥的發(fā)病機(jī)制及病理生理改變。掌握肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)及血?dú)庾兓攸c(diǎn)。了解肺血栓栓塞癥的診斷要點(diǎn)、分類及其標(biāo)準(zhǔn)，以及輔助診斷的檢查手段。熟悉肺血栓栓塞癥的治療要點(diǎn)。掌握靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防措施及發(fā)生肺血栓栓塞癥病人的護(hù)理。課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：1.肺血栓栓塞的危險因素包括什么?2.溶栓劑應(yīng)用護(hù)理?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段2分5分7分3分2分8分10分3分1．肺血栓栓塞癥的定義、概述2．病因及發(fā)病機(jī)制2.12.1.危險因素危險因素：原發(fā)性、繼發(fā)性2.2.發(fā)病機(jī)制3．臨床表現(xiàn)3.1.不明原因的呼吸困難3.2.胸痛3.3.暈厥3.4.煩躁不安3.5.咯血3.6.咳嗽4．體征5．輔助檢查5.1.實(shí)驗(yàn)室檢查5.2.心電圖檢查與超聲心動圖5.3.下肢深靜脈超聲5.4.影像學(xué)檢查6．診斷要點(diǎn)7．治療要點(diǎn)7.1.一般處理7.2.呼吸循環(huán)支持7.3.溶栓治療8．護(hù)理診斷（NursingDiagnosis）9．護(hù)理措施（nursingactions）10.健康指導(dǎo)11．小結(jié)理論講授1學(xué)時反復(fù)講解，強(qiáng)調(diào)其重要性。列示意圖說明，方便記憶。結(jié)合診療進(jìn)展反復(fù)講解。列舉圖片加深記憶。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第12節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第十二節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.掌握本病的分類、臨床表現(xiàn)尤其是早期癥狀、早期診斷及治療原則。2.掌握本病的護(hù)理評估、護(hù)理診斷和措施。3.熟悉本病的病理特點(diǎn)、輔助檢查的意義。4.了解本病的病因及發(fā)病機(jī)理。教學(xué)內(nèi)容：1.原發(fā)性支氣管肺癌的發(fā)病狀況、病因、分類。2.臨床表現(xiàn)。3.輔助檢查。4.診斷及治療要點(diǎn)。5.護(hù)理診斷與措施。教學(xué)重點(diǎn)：1.本病的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)。2.本病的護(hù)理診斷，護(hù)理措施。教學(xué)難點(diǎn)：1.肺癌病人疼痛的護(hù)理。2.如何作出恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷。教學(xué)方法：講授法、舉例法。運(yùn)用疾病的臨床表現(xiàn)及治療護(hù)理進(jìn)展圖片的展示，使學(xué)生掌握本病的分類、臨床表現(xiàn)尤其是早期癥狀、早期診斷及治療原;掌握本病的護(hù)理評估、護(hù)理診斷和措施。課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：1.肺癌病人的臨床表現(xiàn)有哪些?2.肺癌病人的疼疼護(hù)理要點(diǎn)?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段2分5分3分5分3分2分5分12分3分1．概述2．病因與發(fā)病機(jī)制3．病理分類解剖學(xué)分類可分：中央型肺癌、周圍型肺癌。肺癌的組織學(xué)分型4．臨床表現(xiàn)4.1.由原發(fā)腫瘤引起的癥狀4.2.腫瘤擴(kuò)展引起的癥狀4.3.由癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀4.4.腫瘤作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)：5．輔助檢查6．診斷要點(diǎn)7．治療要點(diǎn)7.1.治療原則及方案7.2.治療方法7.2.1.手術(shù)治療7.2.2.化療7.2.3.放射治療7.2.4.使用免疫治療和中藥治療8．護(hù)理評估8.1．病史8.2．身心狀況8.2.1.評估有無為高音調(diào)金屬音的刺激性干咳或伴少量黏液痰，是否有反復(fù)持續(xù)性咯血痰。8.2.2.有無劇烈胸痛、吸氣性呼吸困難和局限性吸氣性喘鳴音。8.2.3.有無體重下降、消瘦、乏力、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)面容。8.2.4.有無腫瘤轉(zhuǎn)移癥狀。8.2.5.社會、心理反應(yīng)（1）了解患者在心理未完全調(diào)適之前，對首次被診斷為肺癌時的心理反應(yīng)如何（2）了解患者逐漸接受診斷時其心理壓力如何？有無恐懼表現(xiàn)。8.3.輔助檢查9．護(hù)理診斷/問題10．護(hù)理措施10.1一般護(hù)理10.2.疼痛護(hù)理10.3.化療的護(hù)理10.4.放療的護(hù)理10.4.1.放療前向患者說明放療的目的、方法、副作用。10.4.2.放療時協(xié)助患者取適宜的體位進(jìn)行照射。10.4.3.觀察血液變化10.4.4.并發(fā)放射性肺炎的患者應(yīng)絕對臥床休息；防止繼發(fā)感染，遵醫(yī)囑使用有效的抗生素；宜持續(xù)低流量氧氣吸入。10.4.5.放射性食管炎的護(hù)理10.4.6.皮膚護(hù)理10.4.7.放療可產(chǎn)生放射性心臟損害，應(yīng)密切觀察、監(jiān)測心功能的變化。10.4.8.放、化療期要做好必要的保護(hù)性消毒隔離10.5.心理護(hù)理10.5.1.建立良好的護(hù)患關(guān)系。10.5.2.鼓勵患者及家屬表達(dá)悲哀情緒。10.5.3.提供信息。10.5.4.加強(qiáng)社會支持系統(tǒng)。10.5.5.鼓勵患者。10.6.健康教育11．小結(jié)：系統(tǒng)回顧，重點(diǎn)提出以下幾點(diǎn)：11.1.本病的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)。11.2.本病的護(hù)理診斷，護(hù)理措施，如何進(jìn)行心理護(hù)理。理論講授1學(xué)時，課間見習(xí)1學(xué)時反復(fù)講解，強(qiáng)調(diào)其重要性。列示意圖說明，方便記憶。結(jié)合診療進(jìn)展反復(fù)講解。列舉圖片加深記憶。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第13節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第十三節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.掌握與胸腔積液有關(guān)的概念。2.了解胸腔內(nèi)液體循環(huán)的機(jī)制、胸腔積液的病因及發(fā)病機(jī)制。3.掌握胸腔積液的臨床表現(xiàn)。4.了解胸腔積液的X線表現(xiàn)特點(diǎn)、漏出液和滲出液的胸水檢查特點(diǎn)。5.熟悉胸腔積液的治療要點(diǎn)。6.掌握胸腔積液病人常用護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施及有關(guān)健康指導(dǎo)。教學(xué)內(nèi)容：1.胸腔積液、氣胸的概念、病因、發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷與治療要點(diǎn)。2.胸腔積液、氣胸的護(hù)理：護(hù)理評估、護(hù)理診斷、措施、健康教育。3.胸腔閉式引流病人的護(hù)理。教學(xué)重點(diǎn)：胸腔積液有關(guān)的概念;胸腔積液的臨床表現(xiàn)。胸腔積液的治療要點(diǎn)。胸腔積液病人常用護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施及有關(guān)健康指導(dǎo)。教學(xué)難點(diǎn)：1.胸腔積液的形成機(jī)理及病因;2.胸腔閉式引流護(hù)理。教學(xué)方法：理論講授結(jié)合課間見習(xí)。運(yùn)用臨床表現(xiàn)圖片的展示結(jié)合理論講授，課間見習(xí)讓學(xué)生對典型病例進(jìn)行護(hù)理評估，提出護(hù)理診斷并擬定護(hù)理措施。課時安排：2學(xué)時課程作業(yè)或思考題：如何區(qū)分滲出液與漏出液?如何確保胸腔閉式引流通暢?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段3分鐘2分鐘3分鐘2分鐘2分鐘5分鐘5分鐘5分鐘5分鐘8分鐘3分鐘一、胸腔積液1．概述2．胸水形成機(jī)理3．病因與發(fā)病機(jī)制3.1.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高3.2.胸膜毛細(xì)血管通透性增加3.3.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低3.4.胸膜淋巴引流障礙3.5.損傷所致胸腔內(nèi)出血4．臨床表現(xiàn)5．輔助檢查5.1.胸水檢驗(yàn)5.2.血常規(guī)5.3.X線檢查5.4.超聲檢查5.5.胸膜活檢5.6.結(jié)核性胸膜炎所致胸腔積液可有血沉增速，結(jié)核菌試驗(yàn)為陽性。6．診斷要點(diǎn)6.1.根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可明確有無胸腔積液。6.2.胸液檢查及病史詢問等可大致確定積液性質(zhì)及原因。7．治療要點(diǎn)7.1.病因治療7.2.大量胸腔積液時，每周胸腔穿刺抽液7.3.膿胸的治療原則反復(fù)抽膿或閉式引流8．護(hù)理診斷/問題9．護(hù)理措施9.1.一般護(hù)理9.2.對癥護(hù)理9.3.心理護(hù)理9.4.健康教育二、氣胸1.病因與發(fā)病機(jī)制2.臨床類型及臨床表現(xiàn)3.輔助檢查4.診斷及治療要點(diǎn)5．護(hù)理診斷/問題6．護(hù)理措施小結(jié)：系統(tǒng)回顧，重點(diǎn)提出以下就點(diǎn)：1.胸腔積液病因，臨床表現(xiàn)；2.該病的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施；3.胸腔閉式引流的護(hù)理理論講授1學(xué)時，課間見習(xí)1學(xué)時反復(fù)講解，強(qiáng)調(diào)其重要性。列示意圖說明，方便記憶。結(jié)合診療進(jìn)展反復(fù)講解。列舉圖片加深記憶。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第15節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第二章，第十五節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.掌握呼吸衰竭的分類、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)，常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施;2.掌握機(jī)械輔助通氣的護(hù)理;3.掌握呼吸衰竭時的血?dú)夥治龈淖?、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂的意義;4.熟悉呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理改變、診斷要點(diǎn)。5.掌握ARDS的救治和護(hù)理配合。教學(xué)內(nèi)容：1.呼吸衰竭及ARDS的定義、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及輔助檢查。呼吸衰竭的分類;2.呼吸衰竭及ARDS的治療要點(diǎn)、護(hù)理評估、診斷、目標(biāo)、措施和評價。教學(xué)重點(diǎn)：1.呼吸衰竭的定義、慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)，常用護(hù)理診斷及護(hù)理措施;2.機(jī)械輔助通氣的護(hù)理、ARDS的救治;3.血?dú)夥治龈淖?、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂的意義。教學(xué)難點(diǎn)：1.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制和病理生理改變;2.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的鑒別及處理;3.ARDS人工呼吸要點(diǎn)。教學(xué)方法：理論講授結(jié)合課間見習(xí)。運(yùn)用臨床表現(xiàn)圖片的展示結(jié)合理論講授，課間見習(xí)讓學(xué)生對典型病例進(jìn)行護(hù)理評估，提出護(hù)理診斷并擬定護(hù)理措施。課時安排：2學(xué)時課程作業(yè)或思考題：1.呼吸衰竭的概念?2.呼吸窘迫綜合征的救治要點(diǎn)?如何進(jìn)行護(hù)理配合?教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段

1．呼吸衰竭的概念1.1.呼吸衰竭按病理生理和動脈血?dú)獾母淖兺ǔ７譃椋?.1.1.低氧性呼吸衰竭（hypoxicrespiratoryfailure，HRF）也稱I型呼吸衰竭，1.1.2.高碳酸—低氧性呼吸衰竭（hypercapnic—hypoxicrespiratoryfailure,HHRF）,也稱Ⅱ型呼吸衰竭2.2.按疾病發(fā)生的緩急又分為：2.2.1.急性呼吸衰竭2.2.2.慢性呼吸衰竭3.3．按病理生理分3.3.1.泵衰竭：3.3.2.肺衰竭2．病因2.1.呼吸道阻塞性病變2.2.肺組織病變2.3.肺血管病變2.4.胸廓胸膜病變2.5.神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)和呼吸肌疾患。3.3．發(fā)病機(jī)制3.1.阻塞性/限制性通氣功能障礙3.2.通氣/血流（V/Q）比例失調(diào)3.3.肺動--靜脈樣分流3.4.氣體彌散障礙3.5.氧耗量增加4．臨床表現(xiàn)4.1.呼吸困難：為呼吸衰竭的重要癥狀4.2.發(fā)紺：以低氧血癥為主，是呼吸衰竭的主要表現(xiàn)。4.3.神經(jīng)精神癥狀：4.3.1.急性缺氧可出現(xiàn)表情呆滯、精神錯亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。4.3.2.慢性缺氧可出現(xiàn)智力定向力障礙，輕度二氧化碳潴留表現(xiàn)為多汗、煩躁即睡眠規(guī)律紊亂，、白天嗜睡、夜間失眠等興奮癥狀。4.3.3.肺性腦病為二氧化碳潴留的典型臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為神志淡漠、譫妄、撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏迷等。4.3.4.血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀4.3.5.消化系統(tǒng)和腎功能改變可導(dǎo)致胃腸道黏膜充血、水腫和應(yīng)激性潰瘍5．輔助檢查5.1.血?dú)夥治?.2.電解質(zhì)測定5.3.痰液檢查5.4.肺功能6．診斷6.1.有慢性支氣管--肺疾病或胸廓疾病或其他導(dǎo)致呼吸功能障礙的病史。6.2.有缺氧和（或）二氧化碳潴留的表現(xiàn)。6.3.動脈血?dú)夥治鲇袆用}血氧分壓（PaO2）低于60mmHg，或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHg。6.4.PaCO2升高，PH大于等于7.35,稱為代償性呼吸性酸中毒，如PH小于7.35則稱為失代償性酸中毒。7．治療要點(diǎn)7.1.保持氣道的通暢：使用祛痰劑、支氣管解痙劑等。及時清除呼吸道分泌物，必要?dú)夤懿骞?.2.吸氧一般多用鼻導(dǎo)管、鼻塞或面罩給氧；Ⅱ型呼吸衰竭時應(yīng)持續(xù)低流量（1~2L/min）、低濃度（25%~29%）給氧。7.3.增加通氣量，減少二氧化碳潴留7.3.1.呼吸興奮劑：常用尼可剎米靜脈給藥。（1）適應(yīng)癥：呼吸減慢、不規(guī)則、暫停，意識障礙，氧療初期24~48小時或氧療中期出現(xiàn)呼吸抑制。（2）注意事項(xiàng)：不能過量，速度慢，二日無效即應(yīng)停藥。（3）常用藥物：尼可剎米（可拉明）、洛貝林，口服給藥的有阿米三嗪。7.3.2.機(jī)械通氣（1）適應(yīng)癥：有意識障礙，II型呼衰；呼吸不規(guī)則及肺功能不全者。（2）類型：（3）氧療的可能危害和并發(fā)癥：肺氧中毒；全身氧中毒；肺破裂、間質(zhì)水腫、氣胸和氣栓。7.4.糾正酸堿失衡和代謝紊亂7.4.1.呼吸性酸中毒與呼酸合并代酸（1）改善心肺功能（2）除去引起代謝性酸中毒的誘因（3）堿性藥物應(yīng)用7.4.2.呼酸合并代堿：正確糾正低鉀、低氯、低循環(huán)血量是治療頑固性代謝性酸中毒的3個基本環(huán)節(jié)。7.4.3.呼吸性堿中毒7.4.4.三重型酸堿紊亂（1）原發(fā)病治療（2）針對主要矛盾采取相應(yīng)措施（3）避免醫(yī)源性病因，合理應(yīng)用利尿劑、激素、呼吸通氣量等。7.4.5.代謝性堿中毒合并低血鈉癥的治療（1）原則上以補(bǔ)充氯化鉀為主。（2）長期厭食、限鹽，低鉀造成的代謝性堿中毒患者，可適當(dāng)補(bǔ)充氯化鈉。7.4.6.呼吸機(jī)疲勞的治療（1）恢復(fù)呼吸肌收縮力的最主要措施是休息。（2）糾正其他代謝性障礙7.5.控制感染7.5．合并癥的防治7.6．營養(yǎng)支持8．護(hù)理診斷/問題8.1.氣體交換受損—與COPD所致肺功能減退和呼吸中樞抑制等因素有關(guān)。8.2.清理呼吸道無效—與呼吸道分泌物增加且黏稠、咳嗽無力、支氣管痙攣有關(guān)。8.3.生活自理能力缺陷--與長期患病、反復(fù)急性發(fā)作致身體每況愈下有關(guān)。8.4.不能維持自主呼吸：與呼吸衰竭有關(guān)。8.5.語言溝通障礙：與人工氣道有關(guān)。8.6.功能障礙性撤離呼吸機(jī)反應(yīng)：與對撤機(jī)信心不足或恐懼撤機(jī)有關(guān)。9．護(hù)理措施9.1.一般護(hù)理9.1.1.休息與活動9.1.2.指導(dǎo)和協(xié)助做好生活護(hù)理9.1.3.環(huán)境9.1.4.觀察病情變化9.1.5.營養(yǎng)支持9.2.對癥護(hù)理9.2.1.保持呼吸道通暢（1）協(xié)助患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰（2）協(xié)助患者翻身、拍背，使痰液從小支氣管脫離進(jìn)入主支氣管，易于咳出，每1~2小時翻身1次。（3）及時清除痰液（4）不能自行咳嗽的患者，可經(jīng)口、鼻腔吸痰，以解除氣道阻塞。（5）觀察并記錄痰液的性狀、氣味、量，正確留取痰標(biāo)本送檢。9.2.2.給予正確的氧療，以提高PaO2，減輕肺組織損傷。（1）向患者說明氧療的目的，堅(jiān)持氧療的意義，使之能改善缺氧。（2）觀察患者用氧后缺氧有無改善和二氧化碳改善狀況，有無意識障礙及神經(jīng)精神癥狀及肺性腦病的發(fā)生，如有異常及時報告醫(yī)生。9.2.3.促進(jìn)患者進(jìn)行有效呼吸（1）指導(dǎo)和教會患者使用合理舒適的臥位（2）指導(dǎo)患者通過縮唇、腹式呼吸，促使氣體均勻而緩慢呼出，以增加肺的有效通氣量，改善通氣功能。9.3.機(jī)械輔助呼吸的護(hù)理9.3.1.應(yīng)熟悉各型呼吸機(jī)的性能和特點(diǎn)。9.3.2.上呼吸機(jī)前的準(zhǔn)備（1）備好清潔、功能完好的呼吸機(jī)、供氧設(shè)備。（2）病人準(zhǔn)備（神清）。（3）護(hù)理人員的配備。9.3.3.監(jiān)測病情變化（1）臨床監(jiān)測：呼吸；心率、血壓；意識狀態(tài)；體溫；皮膚、粘膜及周圍循環(huán)狀況；檢查腹部脹氣及腸鳴音；準(zhǔn)確記錄出入水量及糞便外觀。（2）儀器或?qū)嶒?yàn)室監(jiān)測（3）氣道的護(hù)理：加強(qiáng)呼吸道的濕化、氣道內(nèi)分泌物的吸引（4）預(yù)防感染及受傷（5）維持水電解質(zhì)平衡、改善營養(yǎng)狀況。（6）心理社會支持。9.3.4.停機(jī)前后的護(hù)理（1）幫助病人樹立信心（2）按步驟有序撤機(jī)：即撤離呼吸機(jī)--氣囊放氣--拔管--繼續(xù)吸氧（3）呼吸機(jī)的終末消毒與保養(yǎng)9.4.心理護(hù)理9.5.健康指導(dǎo)9.5.1.耐心向患者講解疾病的有關(guān)知識9.5.2.指導(dǎo)患者有效地咳嗽、排痰技巧及呼吸功能鍛煉9.5.3.指導(dǎo)患者在力所能及的情況下適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)抗病能力和體質(zhì)。9.5.4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣9.5.5.指導(dǎo)患者和讓患者學(xué)會合理進(jìn)行家庭氧氣療法的方法及注意事項(xiàng)10．小結(jié)理論講授1學(xué)時，課間見習(xí)1學(xué)時反復(fù)講解，強(qiáng)調(diào)其重要性。列示意圖說明，方便記憶。結(jié)合診療進(jìn)展反復(fù)講解。列舉圖片加深記憶。第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第1、2節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第四章，第一、二節(jié)教具：多媒體電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.了解消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能與疾病的關(guān)系。2.熟悉消化系統(tǒng)疾病病人的評估。3.掌握消化系統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理評估(實(shí)驗(yàn)室及其他檢查意義)教學(xué)方法：課堂理論教學(xué)，采用多媒體方法教學(xué)，通過對解剖圖片的展示，加深學(xué)生對消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的認(rèn)識。課時安排：2學(xué)時課程作業(yè)或思考題：1.胃腸道的結(jié)構(gòu)功能。2.消化系統(tǒng)常見的病因和病種。3.消化系統(tǒng)主要的輔助檢查。教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容更加易于理解和掌握。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段10分5分25分10分30分第一節(jié)概述一、消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能與疾病的關(guān)系。（一）胃腸道食管、胃、小腸、大腸（二）肝臟的主要功能1.物質(zhì)代謝2.解毒作用3.膽汁生成（三）胰臟分泌胰高血糖素，促進(jìn)糖原合成和葡萄糖異生，使血糖升高分泌胰島素，促進(jìn)糖原合成，抑制葡萄糖異生，降低血糖（四）胃腸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)（五）胃腸道免疫結(jié)構(gòu)與功能二、消化系統(tǒng)疾病的病因和常見病種三、消化系統(tǒng)疾病病人的評估。（一）病史（二）身體評估（三）輔助檢查結(jié)果第二節(jié)消化系統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理。常見癥狀：惡心、嘔吐腹痛便秘腹瀉吞咽困難噯氣反酸灼熱感或燒心感畏食或食欲不振腹脹便秘黃疸嘔血與黑便常用的護(hù)理診斷:體液不足活動無耐力疼痛-腹痛焦慮腹瀉多媒體結(jié)合圖片講解消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。多媒體授課結(jié)合臨床案例講解第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第3節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第四章，第三節(jié)教具：多媒體電腦基本教材：_《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.了解胃食管反流病的病因發(fā)病機(jī)制。2.熟悉胃食管反流病人臨床特點(diǎn)及診斷、治療要點(diǎn)。3.掌握胃食管反流病人的護(hù)理。教學(xué)重點(diǎn)：1.胃食管反流的臨床表現(xiàn)。2.胃食管反流病人的護(hù)理。教學(xué)難點(diǎn)：1.胃食管反流病的病因發(fā)病機(jī)制。2.胃食管反流病的診斷。教學(xué)方法：課堂理論教學(xué)，采用多媒體方法教學(xué)課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：1.什么是胃食管反流病?2.胃食管反流病的病因?3.主要用藥及作用。4.主要護(hù)理措施教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容更加易于理解和掌握。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段10分8分5分2分5分10分病因病機(jī)（難點(diǎn)）1.食管抗反流防御機(jī)制減弱2.返流物對食管黏膜的攻擊作用臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）1.食管癥狀（1）典型癥狀：燒心和反流癥狀（2）非典型癥狀：胸痛、吞咽困難2.食管外癥狀咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘3.并發(fā)癥上消化道出血等實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1.內(nèi)鏡檢查2.24小時食管PH監(jiān)測3.食管吞鋇X線檢查4.食管滴酸試驗(yàn)5.食管測壓診斷要點(diǎn)燒心感和反酸癥狀可做初步診斷治療要點(diǎn)促進(jìn)胃腸動力藥物多潘立酮、莫沙必利得作用。抑酸藥物西咪替丁、奧美拉唑、氫氧化鋁的作用常用的護(hù)理診斷、護(hù)理措施（重點(diǎn)）疼痛：腹痛與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)2.吞咽障礙與反流引起食管狹窄有關(guān)。3.焦慮與病程長、癥狀持續(xù)、生活質(zhì)量受影響有關(guān)。健康指導(dǎo)疾病知識的指導(dǎo)改變生活方式或生活習(xí)慣。2.用藥指導(dǎo)與病情監(jiān)測指導(dǎo)病人嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)定的劑量、用法服藥，藥物的主要不良反應(yīng)。多媒體理論授課第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第4節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第四章，第四節(jié)_教具：多媒體電腦_______基本教材：__《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.了解急、慢性胃炎的病因、分型。2.熟悉急、慢性胃炎病人臨床特點(diǎn)及診斷、治療要點(diǎn)。3.掌握急、慢性胃炎病人的護(hù)理及健康指導(dǎo)._教學(xué)重點(diǎn)：急、慢性胃炎病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康指導(dǎo).教學(xué)難點(diǎn)：急、慢性胃炎病的病因、發(fā)病機(jī)制教學(xué)方法：課堂理論教學(xué)，采用多媒體方法教學(xué)。課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：1.急、慢性胃炎的病因。2.急、慢性胃炎病理改變。3.急、慢性胃炎的用藥指導(dǎo)。教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容更加易于理解和掌握。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段10分5分5分20分急性胃炎病因及發(fā)病機(jī)制（難點(diǎn)）1.藥物如阿司匹林等抑制胃黏膜生理性前列腺素的合成2.急性應(yīng)激應(yīng)急的生理性代償功能不足以維持胃黏膜微循環(huán)正常運(yùn)行。3.乙醇直接破壞胃黏膜臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）上腹不適、腹脹食欲減退、嘔吐、黑便實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查1.糞便隱血試驗(yàn)陽性2.胃鏡糜爛、出血灶、淺表潰瘍治療要點(diǎn)1.H2受體拮抗劑雷尼替丁、法莫替丁2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑3.保護(hù)胃黏膜米索前列醇常用的護(hù)理診斷（重點(diǎn)）1、知識缺乏（1）評估（2）休息與活動（3）飲食（4）用藥護(hù)理2、潛在并發(fā)癥：上消化道出血3、營養(yǎng)失調(diào)4、焦慮多媒體理論授課多媒體授課結(jié)合典型的電子胃鏡圖片講解第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第5節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第四章，第五節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.掌握消化性潰瘍概念、分類。2.了解消化性潰瘍的病因、病理表現(xiàn)。3.掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。4.了解消化性潰瘍常用的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查。5.熟悉消化性潰瘍診斷、治療要點(diǎn)。6.掌握消化性潰瘍病人的護(hù)理措施。教學(xué)重點(diǎn)：1.消化性潰瘍的腹痛的規(guī)律。2.消化性潰瘍并發(fā)癥的觀察。3.消化性潰瘍病人的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。教學(xué)難點(diǎn)：消化性潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制教學(xué)方法：講授法、舉例法，通過對胃潰瘍、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)圖片的展示，加深學(xué)生對消化性潰瘍的認(rèn)識。課時安排：2學(xué)時課程作業(yè)或思考題：⒈消化性潰瘍的腹痛的規(guī)律。⒉消化性潰瘍的病因是什么?⒊主要藥物的作用及副作用教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段20分10分8分20分17分5鐘病因與發(fā)病機(jī)制（難點(diǎn)）（一）病因1.幽門螺桿菌感染2.藥物：非甾體類抗炎藥、抗癌藥3.胃酸和胃蛋白酶4.遺傳因素5.胃十二指腸運(yùn)動異常6.應(yīng)激和心理因素7.其他煙、酒、濃茶、咖啡、高鹽飲食（二）發(fā)病機(jī)制1.Hp感染的作用機(jī)制2.胃酸和胃蛋白酶3.藥物損傷胃十二腸粘膜的原因?qū)ξ甘改c黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身防御/修復(fù)因素之間失去平衡臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）腹痛的規(guī)律胃潰瘍進(jìn)食疼痛緩解十二指腸潰瘍疼痛進(jìn)食緩解并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變輔助檢查1.胃鏡和胃黏膜活組織檢查確診的首選檢查方法。2.X線鋇餐檢查3.幽門螺桿菌檢測4.糞便隱血試驗(yàn)治療要點(diǎn)（難點(diǎn)）1．降低胃酸的藥物抗酸藥和抑制胃酸分泌藥兩類2．保護(hù)胃黏膜藥物硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍，CBS）3．根除幽門螺桿菌治療以PPI或枸櫞酸鉍鉀為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案4．手術(shù)治療主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施（重點(diǎn)）1.疼痛2.營養(yǎng)失衡：低于機(jī)體需要量健康指導(dǎo)1.疾病知識指導(dǎo)2.生活方式的指導(dǎo)3.用藥指導(dǎo)全部采用多媒體教學(xué)授課，第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第6節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第四章，第六節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.了解胃癌的病因、病理表現(xiàn)。2.掌握胃癌的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。3.了解胃癌常用的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查。4.熟悉胃癌診斷、治療要點(diǎn)。5.學(xué)會胃癌病人的護(hù)理措施。教學(xué)重點(diǎn)：胃癌的止痛護(hù)理教學(xué)難點(diǎn)：胃癌的病因、發(fā)病機(jī)制教學(xué)方法：講授法多媒體教學(xué)課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：⒈胃癌的病因⒉胃癌的臨床表現(xiàn)。⒊胃癌的疼痛護(hù)理。教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段5分15分5分5分10分第六節(jié)胃癌組織病理學(xué)分型按癌細(xì)胞分化程度：分化良好、中等、差按腺體的形成和黏液的分泌能力：管狀腺癌（乳頭狀腺癌）、黏液腺癌（印戒細(xì)胞癌）、髓質(zhì)癌、彌散型癌按生長方式：膨脹型和浸潤型臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）早期胃癌無特異,類似潰瘍病表現(xiàn)進(jìn)展期胃癌上腹痛和體重減輕為最常見，賁門癌累及食管下端可出現(xiàn)吞咽困難，幽門梗阻時出現(xiàn)惡心、嘔吐，癌腫侵及血管可有嘔血及黑便晚期胃癌消瘦、精神差、惡病質(zhì)，有轉(zhuǎn)移部位的相應(yīng)癥狀輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、大便隱血、胃液分析X線鋇餐檢查：早期呈局限性表淺的充盈缺損，邊緣不規(guī)則的龕影，進(jìn)展期胃癌的X線表現(xiàn)，診斷率可達(dá)90％以上胃鏡加活組織檢查：為目前最可靠的診斷手段處理原則手術(shù)治療：主要方法根治性手術(shù)內(nèi)鏡治療：對早期胃癌的小病灶可經(jīng)纖維胃鏡行激光、電灼、微波、局部注射抗癌藥物等治療護(hù)理診斷/問題1.恐懼、焦慮2.舒適的改變3.營養(yǎng)失調(diào)采用多媒體理論授課第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第九節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第四章，第九節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.了解非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病的病因、病理。2.掌握非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病的臨床表現(xiàn)。3.熟悉非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病病人的護(hù)理。教學(xué)重點(diǎn)：1.脂肪肝的臨床表現(xiàn)。2.脂肪肝的護(hù)理問題及措施。教學(xué)難點(diǎn)：非酒精行脂肪肝、酒精性脂肪肝的病因與發(fā)病機(jī)制教學(xué)方法：多媒體教學(xué)課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：⒈脂肪肝的病因。⒉脂肪肝患者運(yùn)動指導(dǎo)。⒊脂肪肝患者飲食指導(dǎo)。教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段5分10分10分5分10分第九節(jié)脂肪肝（一）概述脂肪性肝病是脂肪（主要是甘油三酯）在肝臟過度沉積的臨床病理綜合征。（二）病因與發(fā)病機(jī)制（難點(diǎn)）非酒精性脂肪性肝病1.易感因素肥胖、2型糖尿病及高脂血癥2.“兩次打擊”學(xué)說酒精性肝病發(fā)生與飲酒量和飲酒持續(xù)時間有關(guān)（三）臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）非酒精性肝硬化起病隱匿，發(fā)病緩慢，可有乏力、右上腹輕度不適、肝區(qū)隱痛或上腹脹痛等非特異癥狀。嚴(yán)重者：食欲減退、惡心、嘔吐等。肝硬化失代償期：肝硬化臨床表現(xiàn)。酒精性肝硬化，可有乏力、食欲減退、右上腹脹痛或不適。（四）治療原則1.戒酒2.營養(yǎng)支持3.藥物治療（五）護(hù)理問題、措施（重點(diǎn)）1.營養(yǎng)的失衡高于或低于機(jī)體需要量2.自我健康無效的管理多媒體理論授課第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第10節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第四章，第十節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第五版主編尤黎明吳瑛人民衛(wèi)生出版社教學(xué)目的：1.了解肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制。2.掌握肝硬化的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥。3.熟悉肝硬化的診斷、治療要點(diǎn)。4.掌握肝硬化病人的護(hù)理。教學(xué)重點(diǎn)：1.肝硬化的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥2.肝硬化病人的護(hù)理問題及措施教學(xué)難點(diǎn)：1.肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制2.肝失代償期的臨床表現(xiàn)教學(xué)方法：多媒體理論授課，圖片展示，講授臨床癥狀、體征，使同學(xué)們易于理解及掌握。課時安排：2學(xué)時課程作業(yè)或思考題：⒈肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。⒉腹水形成的原因。⒊肝硬化的并發(fā)癥。教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段20分30分第十節(jié)肝硬化病因與發(fā)病機(jī)制（難點(diǎn)）肝硬化的常見病因有：①病毒性肝炎：②慢性酒精中毒：③藥物或化學(xué)毒物：④膽汁淤積：⑤循環(huán)障礙：⑥遺傳和代謝性疾?。孩郀I養(yǎng)失調(diào)：發(fā)病機(jī)制肝細(xì)胞變性壞死→肝小葉結(jié)構(gòu)破壞→肝細(xì)胞纖維組織彌漫增生→假小葉形成肝細(xì)胞缺氧、壞死→血管扭曲、受壓→肝循環(huán)混亂→肝硬化病變臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）(一)代償期早期癥狀輕，以乏力、食欲不振為主要表現(xiàn)，可伴有惡心、厭油膩、腹脹、上腹隱痛及腹瀉等。癥狀常因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，經(jīng)休息或治療可緩解。病人營養(yǎng)狀況一般或消瘦，肝輕度大，質(zhì)地偏硬，可有輕度壓痛，脾輕至中度大。肝功能多在正常范圍或輕度異常。(二)失代償期主要為肝功能減退和門靜脈高壓所致的全身多系統(tǒng)癥狀和體征。(三)并發(fā)癥1．上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。2．感染3.肝性腦病是晚期肝硬化的最嚴(yán)重并發(fā)癥。4.原發(fā)性肝癌5.功能性腎衰竭6.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂7.肝肺綜合癥多媒體理論教學(xué)教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段10分10分10分實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1.化驗(yàn)檢查血常規(guī)、尿、肝功能、免疫功能檢查、腹水檢查2.影像學(xué)檢查3.內(nèi)鏡檢查(1)上消化道內(nèi)鏡檢查：可觀察靜脈曲張及其分布和程度(2)腹腔鏡檢查：治療原則（難點(diǎn)）1．腹水治療(1)限制水、鈉的攝入：(2)利尿劑：(3)放腹水、輸注清蛋白：(4)提高血漿膠體滲透壓：(5)腹水濃縮回輸：(6)減少腹水生成和增加其去路：2．手術(shù)治療常用護(hù)理診斷／問題、措施（重點(diǎn)）1.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與肝功能減退、門靜脈高壓引起食欲減退、消化和吸收障礙有關(guān)。2.體液過多與肝功能減退、門靜脈高壓引起鈉水潴留有關(guān)。護(hù)理措施

第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第11節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第四章，第十一節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.了解原發(fā)性肝癌的病因與發(fā)生機(jī)制。2.熟悉原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)、并發(fā)癥及實(shí)驗(yàn)室檢查。3.熟悉原發(fā)性肝癌的診斷、治療要點(diǎn)。4.掌握肝癌病人的非手術(shù)化療配合及護(hù)理。教學(xué)重點(diǎn)：1.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)2.原發(fā)性肝癌的非手術(shù)化療配合及護(hù)理教學(xué)難點(diǎn)：1.病因、病機(jī)。2.肝動脈栓塞化療病人的術(shù)后病情觀察及護(hù)理。教學(xué)方法：多媒體講授法課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：⒈原發(fā)性肝癌的病因。⒉原發(fā)性肝癌的癥狀、體征。⒊原發(fā)性肝癌健康指導(dǎo)。教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段10分10分5分5分第十一節(jié)原發(fā)性肝癌病因與發(fā)病機(jī)制（難點(diǎn)）1.病毒性肝炎．2.肝硬化3.黃曲霉毒素4.其他因素池塘中生長的藍(lán)綠藻產(chǎn)生的微囊藻毒素可污染水源，造成飲水污染而致肝癌。此外，遺傳、嗜酒、有機(jī)氯類農(nóng)藥、亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)、寄生蟲等，可能與肝癌發(fā)生有關(guān)。臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）1．癥狀(1)肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上病人有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。(2)消化道癥狀：常有食欲減退、腹脹，也可有惡心、嘔吐、腹瀉等。(3)全身癥狀：有乏力、進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、營養(yǎng)不良，晚期病人可呈惡病質(zhì)。(4)轉(zhuǎn)移灶癥狀：2.體征肝大、黃疸、肝硬化3.并發(fā)癥肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染診斷要點(diǎn)（難點(diǎn)）有肝病史的中年人，特別是男性病人，如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝大，應(yīng)作AFP測定和選做上述其他檢查。治療要點(diǎn)1.手術(shù)治療手術(shù)切除仍是目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法，對診斷明確并有手術(shù)指征者應(yīng)及早手術(shù)。2.肝動脈化療栓塞治療(TACE)是肝癌非手術(shù)療法中的首選方法3.放射治療4.化學(xué)抗腫瘤藥物治療5.生物和免疫治療6.中醫(yī)治療7.并發(fā)癥的治療多媒體理論授課教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段10分其他護(hù)理診斷／問題（重點(diǎn)）1．潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病、癌結(jié)節(jié)破裂出血。2．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與惡性腫瘤對機(jī)體的慢性消耗、化療所致胃腸道反應(yīng)有關(guān)。3．有感染的危險與長期消耗及化療、放療而致白細(xì)胞減少、抵抗力減弱有關(guān)；

第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第12節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第四章，第十二節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.掌握肝性腦病的常見誘因。2.熟悉肝性腦病的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。3.熟悉肝性腦病的治療要點(diǎn)。4.掌握肝性腦病的對癥護(hù)理措施。教學(xué)重點(diǎn)：1.肝性腦病的常見誘因2.肝性腦病的對癥護(hù)理措施。教學(xué)難點(diǎn)：肝性腦病的發(fā)病機(jī)制教學(xué)方法：多媒體授課課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題：⒈肝性腦病的誘因。⒉肝性腦病血氨增高的原因。⒊肝病腦病的飲食要求。教學(xué)后記：按教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)工作。講課中同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)積極性高。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，能生動的體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。把多媒體手段運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)，仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教案續(xù)頁時間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段10分5分5分5分5分10分第十二節(jié)肝性腦病病因及發(fā)病機(jī)制（難點(diǎn)）病因1.各型肝硬化：最常見，占70%2.肝衰竭3.原發(fā)性肝癌4.嚴(yán)重膽道感染5.妊娠期急性脂肪肝發(fā)病機(jī)制：神經(jīng)毒素——氨代謝紊亂，神經(jīng)遞質(zhì)變化臨床表現(xiàn)意識障礙輔助檢查1.血氨增高2.腦電圖檢查節(jié)律變慢3.心理智能測驗(yàn)4.影像學(xué)檢查腦水腫、腦萎縮診斷要點(diǎn)1.嚴(yán)重肝病、廣泛門體靜脈側(cè)支循環(huán)2.精神紊亂、昏睡或昏迷、撲翼樣震顫3.肝性腦病的誘因4.明顯肝功能損害或血氨增高5.典型的腦電圖改變治療要點(diǎn)1.去除肝性腦病發(fā)作的誘因2.保護(hù)肝臟功能免受進(jìn)一步損傷3.治療氨中毒4.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)護(hù)理診斷、措施（重點(diǎn)）1.意識障礙2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量多媒體教學(xué)第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(第13節(jié))教案首頁授課題目(章節(jié))第四章，第十三節(jié)教具：多媒體、電腦基本教材：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的：1.了解：急性胰腺炎的定義及病因。2.熟悉：急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制、病理改變、臨床表現(xiàn)。急性胰腺炎的診斷及治療要點(diǎn)。3.掌握：對急性胰腺炎病人進(jìn)行護(hù)理，對急性出血壞死性胰腺炎病人進(jìn)行搶救。教學(xué)重點(diǎn)：對急性胰腺炎病人進(jìn)行護(hù)理，對急性出血壞死性胰腺炎病人進(jìn)行搶救教學(xué)難點(diǎn)：1.急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制、病理改變。2.急性胰腺炎的診斷及治療要點(diǎn)..教學(xué)方法：多媒體教學(xué)課時安排：1學(xué)時課程作業(yè)或思考題