住院患者安全管理措施

Word版本，下載可自由編輯住院患者安全管理措施住院患者平安管理措施之相關(guān)制度和職責，為保障我院患者住院期間的人身平安和權(quán)益,結(jié)合安全醫(yī)院的創(chuàng)建和我院實際,特制定靖西縣中醫(yī)醫(yī)院住院患者平安管理措施。1、嚴格執(zhí)行查對制度,提升醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的精確?????性健全與完美各...

為保障我院患者住院期間的人身平安和權(quán)益,結(jié)合安全醫(yī)院的創(chuàng)建和我院實際,特制定靖西縣中醫(yī)醫(yī)院住院患者平安管理措施。

1、嚴格執(zhí)行查對制度,提升醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的精確?????性

健全與完美各科室(各部門)患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前,必需嚴格執(zhí)行查對制度,應至少同時使用二種患者身份識別辦法,如姓名、床號等(禁止僅以房偶爾床號作為識別的唯一依據(jù));實施任何有創(chuàng)診療活動前,實施者應親手與患者(或家屬)交流,作為最后確認的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作;建立使用“腕帶”作為識別標示的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段(急診救護室、手術(shù)室)

2、提升用藥平安

有誤用風險的藥品管理制度/規(guī)范,全部處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應有嚴格核對程序,且有簽字證實;在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時要注重藥物配伍禁忌;輸液操作規(guī)范與平安管理制度、有預防輸液反應措施;病區(qū)建立藥物使用后不良反應的觀看制度和程序,醫(yī)師、護士知曉并能執(zhí)行這些觀看制度和程序,且有文字證實;合理使用抗菌藥物。

3、嚴格執(zhí)行在特別狀況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效交流的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑

在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的有效交流,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑;惟獨在對危重癥患者緊張救護急的特別狀況下,對醫(yī)師下達的口頭暫時醫(yī)囑,護士應向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時實施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的患者“危險值”或其它重要的檢驗結(jié)果時,接獲者必需規(guī)范、完整的記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話,舉行復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。

4、嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤

建立手術(shù)部位識別標志制度,科室制定有手術(shù)平安核查與手術(shù)風險評估制度與工作流程

5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染控制的基本要求

貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范,配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必須的保障與有效的監(jiān)管措施;醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵從無菌操作規(guī)范,確保臨床操作的平安性;使用合格的無菌醫(yī)療器械;有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應該遵從的醫(yī)院感染控制的基本要求;手術(shù)后的廢棄物,應該遵從的醫(yī)院感染控制的基本要求。

6、建立臨床試驗室“危險值”報告制度

制定出適合本單位的“危險值”報告制度;“危險值”報告應有牢靠途徑且檢驗人員能為臨床提供詢問服務(wù)。“危險值”報告重點對象是急診科、手術(shù)室、各病房等部門的急危重癥患者“危險值”項目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時光、活化部分凝血活酶時光等;對屬“危險值”報告的項目采取嚴格的質(zhì)量控制,尤其是分析前質(zhì)量控制措施,如應有標本采集、儲存、運輸、交接、處理的規(guī)定,并仔細落實

7、防范與削減患者跌倒大事發(fā)生

對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者,特殊是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提示、挽扶、請人協(xié)助或警示標識等方法防止患者跌倒大事的發(fā)生;建立跌倒報告與傷情認定制度和程序;仔細實施有效的跌倒防范制度與措施

8、防范與削減患者壓瘡發(fā)生

建立壓瘡風險評估與報告制度和程序;仔細實施有效的壓瘡防范制度與措施;有壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。

9、主動報告醫(yī)療平安(不良)大事

1建立樂觀提倡醫(yī)護人員主動報告醫(yī)療平安(不良)大事的制度(非處罰性)與措施;鼓舞醫(yī)務(wù)人員樂觀參與衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療平安(不良)大事報告系統(tǒng)》網(wǎng)上報告活動;將平安信息與醫(yī)院實際狀況相結(jié)合,從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)則制度上舉行有針對性的持續(xù)改進。

10、鼓舞患者參加醫(yī)療平安

針對患者的疾病診療信息,為患者(家屬)提供相關(guān)的健康學問的教導,幫助患方對診療計劃的理解與挑選;主動邀請患者參加醫(yī)療平安管理,尤其是患者在接受手術(shù)(或有創(chuàng)性操作)前和藥物治療時;教導患者在就診時應提供真切病情和真切信息,并告訴其對診療服務(wù)質(zhì)量與平安的重要性;藏匿本院接待