穴位特種療法

穴位特種治療技術

穴位敷貼

穴位埋線

穴位磁療

穴位激光照射

穴位敷貼

概念

一、敷貼藥物

二、操作方法

三、適應范圍

四、注意事項一、敷貼藥物（一）藥物的選擇1．應有通經(jīng)活絡、開竅走竄之品。冰片、麝香、姜等。2．多選氣味俱厚之品，有時甚至選用力猛有毒的藥物。如吳茱萸、大黃等。3．合理選擇溶劑調(diào)和敷貼藥物或熬膏，以達藥力宏、吸收快、收效速的目的。（二）敷藥的劑型1．生藥劑2．散劑3．糊劑4．餅劑5．丸劑6．膏劑二、操作方法（一）選穴處方1．選擇病變局部的穴位。2．選用阿是穴。3．選用經(jīng)驗穴。4．神闕、涌泉、氣海（丹田）和勞宮為常用穴。

（二）敷貼方法穴區(qū)應先洗凈擦干或用75%乙醇消毒?；蛟谘ㄎ簧贤恳灾鷿B劑或?qū)⒅鷿B劑與藥物調(diào)和后再用。對于所敷之藥，均應將其很好地固定。換藥時用消毒干棉球蘸溫水或植物油、石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物，擦干后再敷藥。刺激性小的藥物，每隔1~3天換藥1次；不需溶劑調(diào)和的藥物，可延長到5~7天換藥1次；刺激性大的藥物，應視患者的反應和發(fā)泡程度確定敷貼時間，數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，如需再敷貼，應待局部皮膚基本恢復正常后再敷藥。

四、注意事項1．敷貼前，穴區(qū)局部常規(guī)消毒，以預防皮膚受藥物刺激產(chǎn)生發(fā)泡、破損而導致感染的發(fā)生。2．用刺激性強的藥物進行發(fā)泡時，不宜用在某些重要部位，如頭面、關節(jié)、心臟及大血管附近。3．孕婦的腹部、腰骶部以及合谷、三陰交等處不宜采用藥物發(fā)泡法。有些芳香走竄的藥物，如麝香等，禁用于孕婦，以免引起流產(chǎn)。4．小兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強的藥物，用藥時間也不宜太長。5．凡穴區(qū)局部有感染、破損或?qū)λ幬镞^敏者，不宜敷貼。6．穴位貼藥要固定牢，以防藥物脫露。復習思考題1、穴位敷貼的特點是什么？2、常用敷貼藥物有哪些？穴位埋線概念

一、使用器材

二、操作方法

三、適應范圍

四、注意事項一、使用器材

主要包括埋線針。亦可用經(jīng)改制的12號腰椎穿刺針、持針器、0～1號鉻制羊腸線、消毒用品、洞巾、注射器、鑷子、0.5%～1%鹽酸普魯卡因、手術剪刀、敷料等。

二、操作方法1．埋線針埋線法2．穿刺針埋線法3．三角針埋線法4．切開埋線法埋線針埋線法

局部消毒后先用0.5%～1%鹽酸普魯卡因浸潤麻醉，將一段約1cm長的羊腸線套在埋線針尖的缺口上，兩端用血管鉗夾住，針尖缺口向下以15°～40°角方向刺入，當針頭缺口進入皮膚后，左手將血管鉗松開，右手持續(xù)進針至線頭完全埋入皮下，再進針0.5cm，隨后把針退出，用消毒紗布或棉球按壓針孔片刻，再用消毒紗布覆蓋保護創(chuàng)口。三角針埋線法

在距離穴位兩側(cè)1～2cm處，用龍膽紫作進出針點的標記。皮膚消毒后，在標記處用0.5%～1%鹽酸普魯卡因作皮內(nèi)麻醉，用持針器夾住帶羊腸線的皮膚縫合針，從一側(cè)局麻點刺入，穿過穴位下方的皮下組織或肌層，從對側(cè)局麻點穿出，捏起兩針孔之間的皮膚，緊貼皮膚剪斷兩端線頭，放松皮膚，輕輕揉按局部，使羊腸線完全埋入皮下組織內(nèi)，覆蓋紗布3～5天。切開埋線法

在埋線處用0.5%鹽酸普魯卡因作浸潤麻醉，用手術刀尖刺開皮膚0.5～1cm，先將血管鉗探到穴位深處，經(jīng)過淺筋膜達肌層探找敏感點按摩數(shù)秒鐘，休息1～2min，然后用0.5～1cm的羊腸線4～5根埋于肌層內(nèi)。切口處用絲線縫合，蓋上消毒紗布，5～7天后拆線。

埋線多選肌肉比較豐滿處的穴位，以背腰部和腹部穴最常用。選穴原則與針刺療法相同，但取穴要精簡，每次埋線1～3穴，可間隔2～4周治療一次。四、注意事項1．嚴格遵守無菌操作，防止感染。2．埋線應埋在皮下組織與肌肉之間，肌肉豐滿的部位可埋入肌層，羊腸線頭不可暴露在皮膚外面，以防感染。3．要根據(jù)不同部位掌握埋線的深度，不要傷及內(nèi)臟、大血管和神經(jīng)干，以免造成功能障礙和疼痛。4．局部皮膚有感染或有潰瘍時不宜埋線，肺結(jié)核活動期、骨結(jié)核、嚴重心臟病或妊娠期等均不宜使用本法。5．羊腸線用剩后，可浸泡在75%酒精中，或用苯扎溴銨處理，臨用時再用生理鹽水浸泡。

6．在一個穴位作多次治療時應偏離前次治療的部位。7．注意術后反應，由于損傷刺激和羊腸線刺激在1～5天內(nèi)，局部可出現(xiàn)紅、腫、痛、熱等無菌性炎癥反應，少數(shù)病例切口處有少量滲出液屬正?，F(xiàn)象，一般不需處理。若滲液較多，可將滲液擠出，并用75%乙醇棉球擦去，覆蓋消毒紗布。少數(shù)患者可有全身反應，即施術后4～24h內(nèi)體溫上升，約在38℃左右，若無感染，持續(xù)2～4天體溫恢復正常。如有感染、過敏等異?，F(xiàn)象應及時處理。若損傷神經(jīng)，會出現(xiàn)神經(jīng)分布區(qū)皮膚感覺障礙或神經(jīng)支配的肌肉癱瘓，此時應及時抽出羊腸線，并給予適當處理。復習思考題

1.什么是穴位埋線？2.簡述穴位埋線的四種操作方法。3.簡述穴位埋線在應用時的注意事項有哪些？概念

穴位磁療是運用磁場作用于人體的經(jīng)絡穴位來治療疾病的一種方法，又稱“磁穴療法”，它具有鎮(zhèn)靜、止痛、消腫、消炎、降壓等作用。一、使用器材

（一）磁片、磁珠磁場強度為300～3000Gs。（二）旋轉(zhuǎn)磁療機簡稱磁療機，是目前使用較多的一種。（三）電磁療機是由電磁體通以電流產(chǎn)生磁場，所產(chǎn)生的磁場可以是恒定磁場或交變磁場，交變磁場頻率一般為50周/s，磁場強度500～3000Gs。

動磁法1．脈動磁場療法利用同名極旋磁機。調(diào)整磁頭位置于所選穴位,接通電源，調(diào)節(jié)輸出電壓旋鈕至所需電壓值；每個穴位治療5～15min，10～15次為一療程；治療完畢按相反順序關閉機器。2．交變磁場療法使用電磁療機產(chǎn)生的低頻交變磁場治療。將磁頭導線插入插孔內(nèi)，選擇合適的磁頭置于治療部位，接通電源，電壓旋鈕有弱、中、強三檔，可視具體情況選用。每次治療15～30min,每日一次，10～15次為一療程。治療完畢按相反順序關閉機器。四、適應范圍和禁忌癥

（一）適應范圍

穴位磁療的適應范圍廣泛，可以治療內(nèi)科、外科、皮膚科、五官科、婦科、兒科疾病等。

（二）禁忌癥1．白細胞總數(shù)在4×109/L以下者。2．急性嚴重疾患。3．體質(zhì)極度虛弱、高熱。4．皮膚潰破、出血。5．磁療后副作用明顯。五、劑量、療程和注意事項

（一）劑量1．按磁片的表面磁場強度分級小劑量：磁場強度為200～1000Gs。中劑量：磁場強度為1000～2000Gs。大劑量：磁場強度為2000Gs以上。2．按人體對磁場強度的總接受兩分級。小劑量：總磁場強度為4000Gs以下。中劑量：總磁場強度為4000～6000Gs。大劑量：總磁場強度為6000Gs。

（二）療程磁療的時間貼敷法急性淺表病約貼3天～1周左右。慢性病或病變深的貼敷時間應較長。旋磁法每次治療時間一般為20～30min，若分區(qū)治療，每區(qū)（或每穴）5～10min。療程：一般3～4周為一療程，療程之間一般休息5～10天。

（三）注意事項

1．首先應明確診斷，根據(jù)病情施治。2．此療法必須2天內(nèi)復查，因為副作用大部分在2天內(nèi)出現(xiàn)。如副作用輕微，且能堅持者，可繼續(xù)治療；若副作用嚴重不能堅持者，可取下磁片，中斷治療。3．患者平時白細胞計數(shù)較低，在磁療中應定期復查血象。當白細胞計數(shù)較前更為減少

時，應立即停止治療。4．夏季貼敷磁片時，可在貼片和皮膚之間放一層隔墊物，以免汗液浸漬使磁片生銹。5．磁片不要接近手表，以免手表被磁化。復習思考題

1.什么是穴位磁療？2.簡述穴位磁療的操作方法。3.簡述穴位磁療在應用時的注意事項有哪些？穴位激光照射

概念

一、應用器材二、操作方法三、適應范圍四、注意事項

概念

穴位激光照射法，是利用低功率激光束直接照射穴位以治療疾病的方法，又稱“激光針”。一、應用器材

He-Ne激光器是一種原子氣體激光器，是針灸最常用的激光器。發(fā)出波長6328?的紅色激光，功率一般為2～20MW,光斑直徑為1～2mm，可投射到穴位上。He-Ne激光束能部分地達到生物組織10～15mm深處，故可在一定程度上代替針刺刺激穴位以達治病目的。二、操作方法

在使用之前，必須檢查設備及線路。否則，易發(fā)生觸電或致機器燒毀。確定好部位后，接通電源，He-Ne激光器發(fā)射出橘紅色的光束。經(jīng)調(diào)整電流，使激光管發(fā)光穩(wěn)定，然后將激光束的光斑對準需要照射的穴位直接垂直照射，其至皮膚的距離為8～100mm，每次每穴照射5～10min，共照射時間一般不超過20min，每日照射1次，10次為一療程。三、適應范圍

本法的臨床適應癥較廣，常用于急慢性咽炎、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎、頭痛、支氣管炎、哮喘、皮膚和粘膜的慢性潰瘍、口腔粘膜病、皮膚血管瘤、濕疹、凍瘡、白癜風、胃和十二