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文檔簡介
2023年安徽省銅陵市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________
一、A2型選擇題(87~110題)(10題)1.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎
2.某女性患兒,9歲,l2牙齒變色就診.檢查:冠折牙本質暴露,牙齒變色.冷熱測無反應,X線片示根尖喇叭口,骨硬板不連續(xù),現(xiàn)首要措施是A.A.拔髓,不要拔出根尖孔
B.徹底去除根管內感染物質,消除炎癥,保護牙乳頭
C.根管內不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物
D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填
E.定期復查更換糊劑
3.某男性患者,17歲.訴左上頜后牙進食時疼痛明顯1周,無自發(fā)痛.口腔檢查:|4遠中鄰面深齲,探酸痛,溫度刺激酸痛更明顯,刺激去除后疼痛即刻消失.X線片示:根尖未完全形成.腐質去盡備洞時穿髓,恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.干髓術B.牙髓切斷術C.直接蓋髓術D.間接蓋髓術E.根管治療
4.某女性患者,29歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質激素E.輸血
5.某男性患者,46歲,診斷為支氣管炎.診斷慢性定支氣管炎最有意義的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒細胞直接計數(shù)C.癥狀加體征D.血氣分析E.X線肺野透亮度的變化
6.A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯(lián)合病變D.咬合創(chuàng)傷E.慢性牙周炎
7.A.A.用氧化鋅丁香油粘固臨時塑料冠6~3周后,復合樹脂修復,并定期復診
B.即刻復合樹脂修復
C.牙髓摘除術后復合樹脂修復
D.牙髓切斷術后復合樹脂修復
E.直接烤瓷全冠修復
8.某男性患者,30歲,在口腔檢查時,被要求做以下動作:下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸,并緊咬牙,檢查發(fā)現(xiàn),此時他口內的所有牙都保持接觸,磨耗面對牙合良好,此時,這個患者下頜所處的位置是A.A.正中B.正中關系C.正中牙合位D.正中關系位E.以上都不是
9.A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關系異常E.以上均是
10.某男性患者,49歲.因頭頸部腫瘤放療,放療結束后,感日干、進食刺激痛來診.查:口腔黏膜干,唾液黏稠,雙頰、上下唇內側黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑,舌背絲狀乳頭廣泛萎縮,黏膜充血發(fā)紅明顯.其診斷首先應考慮為A.A.放射性口腔炎B.繼發(fā)白色念珠菌感染C.口干綜合征D.維生素B2缺乏E.糜爛型扁平苔蘚
二、單選四(10題)11.與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是
A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發(fā)育囊腫E.慢性根尖肉芽腫
12.若確診為急性壞死性齦炎最有價值的輔助檢查是A.A.免疫趨化B.X線片C.涂片革蘭染色D.GCF-酶檢查E.查血
13.主訴牙應診斷A.A.根尖囊腫B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽腫E.慢性牙槽膿腫
14.患者35歲女性,因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多。查左下第二前磨牙遠中鄰面齡深達髓腔,牙髓無活力,叩痛(±),根尖部齦未見異常。X線片見根尖周透射區(qū)圓形,約8mmX6mm邊界清晰有白線圍繞
該主訴牙的診斷是
A.慢,哇牙髓炎
B.慢性根尖膿腫
C.慢性根尖囊腫
D.慢性根尖肉芽腫
E.慢性根尖炎急性發(fā)作
15.(共用題干)患者女性40歲,右上后牙3天來持續(xù)脹痛,一日來痛加重,不能咬物。2個多月,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲中深,嵌塞食物在內,探齦乳頭痛出血,叩診(+),不松動,冷測同對照牙
主訴疾病應是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫
16.男,19歲,患病一周,牙齦乳頭壞死,前牙唇側明顯,壞死形成潰瘍處凹陷,表面灰白色假膜,觸之出血明顯,口腔有腐性口臭。體溫37.8℃,頦下淋巴結腫痛,既往未出現(xiàn)全身明顯異常現(xiàn)象。有輔助診斷意義的檢查是A.白細胞分類B.脫落細胞檢查C.革蘭染色涂片D.X線片E.組織病理
17.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應做處理
A.開放反復換藥
B.碘仿糊劑根管治療
C.拔除制作遠中導板保持器
D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除
E.拔除
18.有效的處理方法是
A.消炎、止痛
B.開髓、拔髓
C.開髓、封失活劑
D.齲洞充填、上藥
E.潔治、沖洗上藥
19.(共用題干)患兒,女,2.5歲。高熱3天,口腔潰瘍2天,啼哭,流涎,拒食。體檢發(fā)現(xiàn)患兒全口牙齦紅腫,上腭粘膜可見叢集成簇的針頭大小透明水皰,部分已破潰為淺表潰瘍,周圍粘膜充血水腫廣泛。本病例最可能的診斷為A.A.鵝口瘡B.手-足-口病C.皰疹性口炎D.口炎型口瘡E.急性壞死性齦口炎
20.目的治療方案是A.A.拔除B.切開引流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放,膿腫切開
三、A2型選擇題(10題)21.A.A.Riga病B.Bednar口瘡C.腺周口瘡D.褥瘡性潰瘍E.鵝口瘡
22.某女性患者,29歲,體?。髟V:近3個月刷牙牙齦易出血,且咀嚼較硬食物時牙齦出血.應做如下檢查,除外A.A.口腔衛(wèi)生狀況B.牙合力測定C.牙齦炎癥D.附著喪失E.探診深度
23.男,30歲,在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)患者正中關系和正中是同一位置,在作側方運動時,非工作側均無接觸,但在作左側方運動時,左側上下頜尖牙保持接觸;在作右側方運動時,右側上下頜雙尖牙和磨牙都有接觸,這種情況可描述為A.A.左側是尖牙保護,右側也是尖牙保護
B.左側是尖牙保護,右側是組牙功能
C.左側是尖牙保護,右側既是尖牙保護,又是組牙功能
D.兩側都是組牙功能
E.兩側都不是組牙功能
24.一成年男性患者,深齲引起急性根尖炎在某院開髓治療后,仍有劇烈疼痛,而且面部開始腫脹。查見髓腔開放開穿髓孔大,根管通暢,叩(+++),齦輕紅腫,已服消炎藥。分析原因最可能是A.A.開髓孔過小B.根管不通暢C.有其他感染源D.抗感染力不強E.根尖孔不通暢
25.某女性患者,診斷為消化性潰瘍,應首選的抑酸藥是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛賽克E.硝苯地平
26.患者右下第一磨牙齲洞深,探底中硬不敏感,熱測當時未引起疼痛,刺激去除后痛持續(xù)時間長,其原因是A.A.牙髓壞死B.急性牙髓炎C.可復性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性閉鎖性牙髓炎
27.某男嬰,1歲半,口內檢查發(fā)現(xiàn),上下頜乳中切牙和乳側切牙均已萌出,按照一般乳牙萌出順序,在其口內萌出的下一顆牙為A.A.上頜乳尖牙B.下頜乳尖牙C.上頜第一乳磨牙D.下頜第一乳磨牙E.下頜第二乳磨牙
28.某男性患者,24歲.1年前運動時上前牙碰傷,當時有咬物疼痛,無其他不適,未治療.后發(fā)現(xiàn)牙冠變色,原因是A.A.色素沉著B.牙髓充血C.牙髓變性D.牙髓壞死E.髓腔閉鎖
29.某男性患者,26歲,因左側牙疼,伴冷熱刺激痛,夜間疼,來急診治療。經(jīng)檢查,診斷為急性牙髓炎。經(jīng)牙髓開放后,疼痛立刻減輕。有關這段病程,下列說法哪項是錯誤的A.A.牙髓發(fā)炎時,不易建立適宜的引流,致使牙髓腔內壓力增高,引起疼痛
B.髓腔內的神經(jīng)組織對炎癥物質的敏感程度比身體其他部位要高
C.當牙髓發(fā)炎時,血管充血擴張,滲出液聚集增多,周圍又為無彈性的組織,所以易引起髓腔內壓力增高
D.開髓后,髓腔內壓力降低,所以疼痛也馬上緩解
E.經(jīng)醫(yī)生治療后,患者情緒有所好轉,所以疼痛會緩解
30.某男性患者,60歲.右側唇紅部出現(xiàn)白色斑塊2年求診.無自覺癥狀.患者有煙酒嗜好.口腔檢查:右側唇紅部可見一白色斑塊,均質狀,不能被擦去,涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲.不恰當?shù)奶幚硎茿.A.停止吸煙
B.口服維生素A
C.硝酸銀局部處理白色斑塊
D.0.2%維甲酸局部涂擦
E.定期隨訪,如出現(xiàn)惡變指征應立即切除
四、A1型題(3題)31.判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是
A.創(chuàng)面的腫脹程度B.創(chuàng)面有無水皰C.創(chuàng)面疼痛情況D.創(chuàng)面滲出情況E.創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少
32.衛(wèi)生服務組織不包括
A.醫(yī)療機構B.群眾性衛(wèi)生組織C.疾病預防控制中心D.醫(yī)療保險公司E.預防保健機構
33.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門,對申請人提交的申請材料進行審核的期限是,自收到注冊申請之日起
A.7日內B.10日內C.15日內D.30日內E.60日內
五、A3/A4型題(3題)34.同時還應對其采取
A.左下第一恒磨牙脫敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙周治療D.左下第一恒磨牙調合E.左下第一恒磨牙拔除
35.(137~139題共用題干)患者,男性,32歲,右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物,無冷熱刺激痛病史。檢查發(fā)現(xiàn)右上第二磨牙遠中牙齦紅腫,探診出血。第三磨牙伸長無對袷。初步診斷
A.冠周炎B.牙間乳頭炎C.急性牙周膿腫D.緣齦炎E.胎創(chuàng)傷
36.該患者的治療設計如下,除外
A.根尖手術B.充填治療C.根管治療D.消炎鎮(zhèn)痛E.拔除患牙
六、A型題(綜合練習)(3題)37.復發(fā)性口腔潰瘍的確切病因是A.A.細菌感染B.病毒感染C.遺傳因素D.營養(yǎng)障礙E.尚不清楚
38.男性,7歲,訴下頜前下松動??谇粰z查見:1松動Ⅲ度,牙冠有深齲洞,1已從舌側萌出,診斷
A.乳牙滯留B.乳牙早失C.乳牙根尖周炎D.乳牙牙周炎E.乳牙外傷
39.乳牙患齲的好發(fā)牙位是
A.上頜乳磨牙B.下頜乳磨牙C.上頜乳切牙D.上頜乳尖牙E.下頜乳前牙
參考答案
1.C
2.B新生恒牙冠折要徹底去除根管內感染物質,徹底清除炎癥,同時保護好牙乳頭,以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達正常的根長.
3.C備洞時的意外穿髓(年輕恒牙)應選擇直接蓋髓術,以盡可能保存活髓.
4.D特發(fā)性血小板減少性紫癜系機體的一種變態(tài)反應性疾病,而腎上腺皮質類激素具有抗過敏的作用.
5.C
6.E該患者
6|驗面深齲,劇烈疼痛,I度松動,有深牙周袋,并有膿性分泌物,結合X線結果,最有可能的診斷為牙髓牙周聯(lián)合病變.
7.A前牙切角缺損,牙本質暴露,無松動,無根折,有探診及溫度試驗陽性表現(xiàn),應用丁香油氧化鋅粘固臨時冠,6~8周后再行復合樹脂修復,并定期檢查.
8.C口內所有牙齒都保持接觸,且磨耗面對牙合良好,說明此時為正中牙合位.
9.E牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多,包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關系異常等.
10.B放射治療后常有放射性口腔炎的出現(xiàn),同時可繼發(fā)感染白色念珠菌.患者雙頰、上下唇內側黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑,舌背絲狀乳頭廣泛萎縮,明顯看出該患者已伴發(fā)白色念珠菌?。?/p>
11.EE。與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是“慢性根尖肉芽腫”,二者的臨床表現(xiàn)基本相同,其鑒別的要點是X線片根尖周透射區(qū)的形狀和邊界情況不同。患者無任何急性癥狀,不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提供任何慢性牙周炎的診斷依據(jù)。問題是與牙病鑒別,故不需回答與“頜骨發(fā)育囊腫”鑒別的問題。
12.C壞死性齦炎的輔助診斷指標是壞死區(qū)涂片、革蘭染色,可見大量螺旋體和梭形桿菌。
13.E根據(jù)癥狀和檢查結果,主訴牙應診斷為慢性牙槽膿腫。
14.CC。根據(jù)患牙“齲深達髓腔,牙髓無活力,X線片見根尖周透射區(qū)圓形,邊界清晰白線圍繞”提示該主訴牙的診斷已不可能是“慢性牙髓炎”,也不是其他類型的慢性根尖炎,更沒有急性發(fā)作的表現(xiàn),所以是慢性根尖囊腫。
15.D主訴疾病應是患者“右上后持續(xù)脹痛,不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了,加之均有鄰面齲和嵌塞食物,齦乳頭探痛出血,叩診(+)的檢查所見,提示主訴疾病應診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深,冷測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。
16.C題干的病例表現(xiàn)是典型的急性壞死性齦炎表現(xiàn),而且既往未出現(xiàn)全身明顯異?,F(xiàn)象,可排除白血病,因此,對急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C,革蘭染色涂片。
17.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠中導板保持器。
18.DD。引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞,故首先應做齲洞充填,恢復兩牙間接觸區(qū),同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。
19.C根據(jù)嬰兒發(fā)病、上腭成簇水皰、全口牙齦紅腫等判斷,皰疹性口炎的可能性最大。
20.E急性期應該拔髓根管開放,膿腫切開。
21.A根據(jù)患兒病史及臨床表現(xiàn)應診斷為Riga病.
22.B牙合力測定無助于局部炎癥的檢查.
23.B尖牙保護是以尖牙作支撐,對其他牙起到保護作用。特點為正中關系與正中協(xié)調;側方咬合運動時,工作側只有尖牙保護接觸,非工作側牙齒不接觸;作前伸咬合運動時,上下頜前牙切緣相對接觸,后牙不接觸。組牙功能是以成組的牙齒行使功能;特點:正中關系與正中協(xié)調;下頜前伸咬合時,上下前切緣相對接觸,后牙不接觸;作側方咬合時,工作側上下后牙均勻接觸,非工作側上下后牙不接觸。
24.E患牙急性根尖炎髓腔已開放,開髓孔大根管通暢提示A、C兩答案已無可能;“服消炎藥”已明加強了抗感染處理,病例未提示有其他感染源的可能。叩(+++)和齦輕紅腫提示急性根尖炎仍處于急性根尖膿腫階段,因此根尖孔不通暢使根尖部積聚的膿液得不到引流是最可能的原因。
25.D消化性潰瘍首選的抑酸藥是洛賽克.
26.E“患牙深齲洞探底中硬不敏感,熱測引起疼痛,刺激去除后持續(xù)時間長”均提示患牙可能患了牙髓炎。因無急性癥狀,不考慮急性牙髓炎;溫度測驗不提示可復性牙髓炎和牙髓壞死的診斷;探診不提示慢性增生性牙髓炎。提示內容均為慢性閉鎖性牙髓炎的表現(xiàn)。
27.D按照乳牙萌出的生理特點:下頜早于上頜,萌出順序為乳中切牙、乳側切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故該男嬰口內萌出的下一顆牙應為下頜第一乳磨牙。
28.D牙髓壞死常由牙外傷史引起,其的臨床表現(xiàn)是無明顯自覺癥狀,牙冠變色,牙髓無活力.
29.B牙髓神經(jīng)的敏感程度與身體其他部位相同.
30.C因為硝酸銀對組織有腐蝕作用,用其局部處理白色斑塊會造成局部組織的缺損.
31.E暫無解析,請參考用戶分享筆記
32.D
33.D暫無解析,請參考用戶分享筆記
34.C經(jīng)過前面題目的急性期治療,牙髓開髓引流、清除炎癥,但
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