2023年山西省大同市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年山西省大同市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

2.細菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細菌侵入層E.壞死崩解層

3.130．哪個牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

4.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

5.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

6.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

7.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

8.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

9.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

10.與免疫功能有關(guān)的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

二、A1型題(10題)11.40．臨床上，經(jīng)過治療也不能保存的年輕第一恒磨牙最佳拔除時間范圍宜在

A.6～8歲B.8～10歲C.10～12歲D.12～14歲E.15歲以上

12.小兒年齡分期中，幼兒期是指

A.1周歲后到滿2周歲之前

B.1周歲后到滿3周歲之前

C.1周歲后到滿4周歲之前

D.2歲以后到滿3周歲之前

E.2歲以后到滿4周歲之前

13.52．急性根尖膿腫期的應(yīng)急處理開放髓腔應(yīng)做到

A.開髓后小棉球引流B.開髓、拔髓和蕩洗C.開髓后服消炎止痛藥D.開髓、拔髓后服消炎藥E.開髓拔髓蕩洗后穿刺根尖孔

14.1．關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是

A.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似

B.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位

C.增加底物濃度也不能達到最大反應(yīng)速度

D.當抑制劑存在時Km值變大

E.抑制劑與酶非共價結(jié)合

15.6．中腭突未能在一側(cè)或兩側(cè)與側(cè)腭突融合，則形成的畸形是

A.腭裂B.牙槽突裂C.面橫裂D.面斜裂E.上唇正中裂

16.62．良性腫瘤的臨床特點中，哪項是錯誤的

A.一般對機體無影響B(tài).一般生長緩慢C.多呈浸潤性生長D.一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移E.徹底切除后一般不易復(fù)發(fā)

17.41．以下哪項是固定橋最重要的支持基礎(chǔ)

A.牙周膜B.牙槽骨C.牙齦D.結(jié)合上皮E.黏膜

18.75．關(guān)于牙髓鈣化，錯誤的是

A.髓石形成多見于冠髓

B.髓石一般不引起臨床癥狀

C.髓石中可含牙本質(zhì)小管樣結(jié)構(gòu)

D.彌漫性鈣化常見于髓室底部

E.髓石可游離于髓室內(nèi)或附著于髓室壁

19.43．可摘局部義齒固位體的頰、舌臂和各固位體之間，盡量有

A.摩擦力B.壓力C.協(xié)調(diào)作用D.交互對抗作用E.交叉作用

20.在醫(yī)患關(guān)系中，高于契約關(guān)系的是

A.并列關(guān)系B.主從關(guān)系C.信托關(guān)系D.商品關(guān)系E.朋友關(guān)系

三、B1型題(10題)21.

好發(fā)于頸部鎖骨上區(qū)，穿刺可抽出透明、淡黃色水樣液體的脈管畸形

查看材料

22.位于咀嚼肌與下頜支外側(cè)骨壁之間的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

23.

類天皰瘡與多形紅斑的鑒別點之一是

查看材料

24.139．醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后

A.只準從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

E.可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

25.145．屬于病人義務(wù)的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

26.103．較大面積滲血應(yīng)選擇的止血方法是A.鉗夾止血B.結(jié)扎止血C.溫熱鹽水紗布壓迫止血D.骨蠟填充壓迫止血E.藥物止血

27.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

28.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．對治療不利

B．對治療有利

C．兩者均有

D．兩者均無

E．以上均正確

由于上下頜骨上有牙，當外傷時

查看材料

29.101．DNA分子中所含的堿基是A.C、C、T、UB.C、A、G、TC.A、C、G、UD.G、A、T、UE.T、C、A、U

30.釉柱內(nèi)2／3彎曲形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長線

四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列各項中，不屬衛(wèi)生法基本原則的是A.A.衛(wèi)生保護原則B.預(yù)防為主原則C.公平原則D.初級衛(wèi)生保健原則E.患者自主原則

32.釉質(zhì)新生線可見于A.A.恒尖牙B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙

33.甲狀腺上動脈自何處由頸外動脈發(fā)出A.A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲狀軟骨上緣D.平舌骨大角稍上方E.平下頜骨髁突頸部

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.碳酸鋰的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類中度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

38.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠中頰尖及遠中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.D考點：下頜下三角的境界

2.C細菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點．

3.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

4.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

5.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

6.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

7.A早期成釉細胞瘤組織學特點為：細胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

8.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

9.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

10.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細胞的作用

11.B根據(jù)一般牙胚形成規(guī)律，拔牙時期最好在8～10歲為宜，如果早拔除使對he牙伸長，可引起咬合關(guān)系錯亂；過晚拔除第二恒磨牙難以整體向前移位，只能造成牙冠向近中傾斜，同樣造成咬合關(guān)系不良

12.B幼兒期1周歲后到滿3周歲之前。

13.E解析：急性根尖膿腫期的應(yīng)急處理開放髓腔應(yīng)做到開髓拔髓蕩洗后穿刺根尖孔，以使根尖孔引流通暢。

14.C競爭性抑制劑往往和底物在結(jié)構(gòu)上有某些相似之處，不選A。二者可能競爭與酶分子的同一部位結(jié)合，不選B。增加底物的濃度可以減弱這種抑制作用，并最終達到最大反應(yīng)速度，C錯誤。當抑制劑存在時Km值變大，不選D。抑制劑與酶非共價結(jié)合，不選E。故選C。

15.A腭裂較為常見，可單獨發(fā)生，也可并發(fā)唇裂。中腭突未能在一側(cè)或兩側(cè)與側(cè)腭突融合，大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形，在吮吸，進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重

16.C多呈浸潤性生長是惡性腫瘤的臨床病理特點，良性腫瘤常具有包膜或邊界清楚，呈膨脹性生長，生長緩慢，腫瘤細胞分化成熟，對機體危害較小

17.A解析：牙周膜將基牙、牙根固定于牙槽窩內(nèi)，在牙根與牙槽骨之間起緩沖作用，并能調(diào)節(jié)牙所承受的咀嚼壓力。固定橋修復(fù)中，臨床上常用牙周膜面積來衡量鄰近缺牙區(qū)是否可作為基牙和選擇基牙數(shù)目的依據(jù)，因此牙周膜是固定橋最重要的支持基礎(chǔ)。

18.D牙髓鈣化，是指牙髓腔內(nèi)的鈣化物沉積，可表現(xiàn)為髓腔內(nèi)的髓石，也可表現(xiàn)為根管內(nèi)的彌漫性鈣化。

19.D可摘局部義齒固位體的頰、舌臂和各固位體之間存在相互對抗的作用，以保持可摘局部義齒的穩(wěn)定性，當其中任意一個環(huán)節(jié)出了問題，整體就會出現(xiàn)異常

20.C醫(yī)患關(guān)系中，雙方都有獨立的人格且是平等的。但是醫(yī)生掌握著更多的醫(yī)學知識和診治疾病的能力，患者在醫(yī)療決策中處于弱勢或依賴地位，因此在患者的求醫(yī)行為中包含著對醫(yī)生的信任與托付，所以C正確。故本題選C。考點：醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

21.D此題暫無解析

22.C翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間，所以133題選A，下頜下間隙位于下頜下三角內(nèi)，包含有下頜下腺和下頜下淋巴結(jié)，并有頜外動脈、面前靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過，所以134題選B。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側(cè)骨壁之間，所以135題選C?？键c：口腔頜面部間隙的相關(guān)概念

23.C此題暫無解析

24.C醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

25.B是指患者應(yīng)盡的責任。義務(wù)與權(quán)力是相對應(yīng)的，患者在享有權(quán)利的同時，也應(yīng)履行下列義務(wù)

26.A溫熱鹽水紗布壓迫止血適用于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及腫瘤切除時的滲血，所以1題選C；骨蠟填充壓迫止血適用于骨斷面的滲亦，所以2題選D;鉗夾止血適合于小的可見出血點的止血；結(jié)扎止血適用于大的出血點和知名血管的止血，所以2題選B；而藥物止血適用于輔助止血，例如全身凝血機制障礙和局部壓迫止血時使用。

27.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

28.C此題暫無解析

29.B核酸由一個個核苷酸組成，核苷酸是核酸的基本組成單位。核苷酸由堿基-核糖-磷酸基團組成。按核糖不同可