手術(shù)室管理人員管理

三、各級(jí)人員職責(zé)

主管護(hù)師職責(zé)、護(hù)師職責(zé)等1、手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和副主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作負(fù)責(zé)完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)護(hù)理工作，承擔(dān)較大的護(hù)理技術(shù)操作，解決護(hù)理疑難問(wèn)題，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理承擔(dān)重大手術(shù)的配合工作，協(xié)助常用器械、藥品的準(zhǔn)備、檢查和管理，檢查急救儀器設(shè)備的性能和急救藥品的完整性協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、考核，負(fù)責(zé)教學(xué)、科研，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面控制如院感、護(hù)理文書學(xué)習(xí)、運(yùn)用護(hù)理先進(jìn)技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。第一頁(yè)，共29頁(yè)。2、護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作參加臨床護(hù)理實(shí)踐，熟悉?？谱o(hù)理理論，掌握操作技術(shù)，按分工圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)參與護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作，嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌技術(shù)操作和查對(duì)制度，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量擔(dān)任進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作，指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)修手術(shù)間的清理、整理工作擔(dān)任新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的手術(shù)配合，參與科研工作，撰寫護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)參加手術(shù)室值班第二頁(yè)，共29頁(yè)。3、護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作擔(dān)任器械護(hù)士或巡回護(hù)士工作，負(fù)任術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理和護(hù)送病人，以及手術(shù)標(biāo)本的留取、保管和送檢嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌技術(shù)操作和查對(duì)制度，預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染發(fā)生負(fù)責(zé)管理手術(shù)間，及時(shí)檢查、清理、補(bǔ)充各種物品負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作，認(rèn)真管理手術(shù)間工作環(huán)境指導(dǎo)清潔工對(duì)手術(shù)間的清潔、整理工作協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，認(rèn)真撰寫學(xué)習(xí)筆記參加手術(shù)室值班第三頁(yè)，共29頁(yè)。四、各崗位職責(zé)洗手護(hù)士職責(zé)、巡回護(hù)士職責(zé)、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)、中班職責(zé)、夜班職責(zé)、記費(fèi)員職責(zé)、門崗職責(zé)、外勤人員職責(zé)、內(nèi)勤人員職責(zé)、外出人員職責(zé)等1、巡回護(hù)士職責(zé)術(shù)前1日看手術(shù)表，了解預(yù)施手術(shù)步驟，必要時(shí)參加病列討論，訪視患者做好術(shù)前宣教。手術(shù)日準(zhǔn)備手術(shù)所需物品、器械、儀表和各種設(shè)備，做到心中有數(shù)，充分準(zhǔn)備，主動(dòng)配合。認(rèn)真查對(duì)患者姓名、年齡、性別、科室、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式。檢查手術(shù)野備皮及全身情況，再次核對(duì)患者有無(wú)義齒、發(fā)夾及金屬貴重物品。如有異常及時(shí)報(bào)告，同時(shí)做好麻醉前患者的心理護(hù)理，提高患者的安全感和滿意度。建立靜脈通路，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥。第四頁(yè)，共29頁(yè)。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好手術(shù)體位，系好安全帶，防止患者墜床。不要過(guò)度暴露患者，保護(hù)患者受壓部位，避免神經(jīng)的損傷，同時(shí)注意保暖。確?；颊甙踩?、舒適，切口暴露清楚。協(xié)助洗手護(hù)士上臺(tái)，認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等手術(shù)用品，負(fù)責(zé)手術(shù)用物供應(yīng)，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單。負(fù)責(zé)手術(shù)間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人數(shù)，并監(jiān)督正確執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。堅(jiān)守崗位，隨時(shí)供給術(shù)中所需一切物品，負(fù)責(zé)手術(shù)間物理環(huán)境達(dá)標(biāo)，包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當(dāng)及時(shí)處理，保持手術(shù)間的清潔、整齊、肅靜。做好護(hù)理觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應(yīng)，以及手術(shù)間各種儀器和設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，確保手術(shù)安全。第五頁(yè)，共29頁(yè)。負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn)，在手術(shù)開始前、體腔和深部組織關(guān)閉前、體腔和深部組織關(guān)閉后、皮膚完全縫合后四個(gè)時(shí)間點(diǎn)與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)臺(tái)上所有物品，并認(rèn)真填寫護(hù)理記錄。術(shù)中添加物品二人清點(diǎn)后及時(shí)記錄，臺(tái)上掉下的物品應(yīng)集中放于固定位置，以便清點(diǎn)。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，若有損傷及時(shí)匯報(bào)并認(rèn)真記錄。清潔、整理、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原，如為污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。術(shù)中調(diào)換巡回護(hù)士，須現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)交接班，交接內(nèi)容有患者病情、手術(shù)進(jìn)行情況、輸液、輸血、物品清點(diǎn)等情況及藥品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水袋（冰袋）、術(shù)中皮膚情況等，并通知術(shù)者。認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單、記帳單和手術(shù)登記本。第六頁(yè)，共29頁(yè)。術(shù)中給病人輸血時(shí)，應(yīng)和麻醉醫(yī)生共同核對(duì)各項(xiàng)目，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸入，并簽名。術(shù)中用藥時(shí)嚴(yán)格“三查、七對(duì)”，對(duì)搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)高聲復(fù)誦兩遍，保留安瓿至術(shù)畢。術(shù)畢，擦去病人身上血跡，穿好衣褲和工人一起護(hù)送病人回病室交接清楚方可離開如屬全麻或危重病人或小孩，須有麻醉師一道護(hù)送病人。整個(gè)手術(shù)中始終貫穿整體護(hù)理。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、未接錯(cuò)病人，開錯(cuò)刀。

2、麻醉、手術(shù)體位擺放正確，手術(shù)、麻醉配合默契

3、用物準(zhǔn)備齊全，建立有效靜脈通路。

4、物品清點(diǎn)正確，無(wú)遺留。

5、標(biāo)本留取正確，登記齊全。

6、術(shù)畢病人敷料、引流管放置妥帖，交接清楚。

7、手術(shù)間物品定位放置，數(shù)量齊。

8、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄術(shù)中護(hù)理情況。第七頁(yè)，共29頁(yè)。2、洗手護(hù)士職責(zé)術(shù)前一日了解預(yù)施手術(shù)步驟，必要時(shí)參加病例討論，以便主動(dòng)配合。手術(shù)日檢查手術(shù)所需物品、器械、儀器的滅菌有效期，準(zhǔn)備備用物品，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備后，提前20~30分鐘刷手。按規(guī)定整理無(wú)菌臺(tái)，核對(duì)器械，檢查性能是否良好、關(guān)節(jié)螺帽是否齊全，請(qǐng)術(shù)者檢查關(guān)鍵的器械和物品是否備齊適用，如有不當(dāng)及時(shí)查詢補(bǔ)充。負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn)，在手術(shù)開始前、體腔和深部組織關(guān)閉前、體腔和深部組織關(guān)閉后、皮膚完全縫合后四個(gè)時(shí)間點(diǎn)與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)臺(tái)上所有物品，做到唱點(diǎn)兩遍。對(duì)正在使用的紗布、紗墊、縫針、微小器械等做到心中有數(shù)，用后及時(shí)收回。保持手術(shù)野和器械桌的整潔、干燥及無(wú)菌區(qū)域的劃分。注意術(shù)中標(biāo)本的保管和術(shù)后標(biāo)本的處理。第八頁(yè)，共29頁(yè)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，傳遞器械思想集中，反應(yīng)敏捷準(zhǔn)確。術(shù)中無(wú)菌物與污染物要分別放置，污染后立即沖洗雙手或更換手套。使用鹽水紗布時(shí)，溫度不超過(guò)30—40℃。吸引頭應(yīng)經(jīng)常用鹽水吸洗，防止血塊堵塞管腔。手術(shù)結(jié)束與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上所有器械，明確無(wú)遺留簡(jiǎn)單打包，經(jīng)傳遞窗交外勤工人送供應(yīng)室。集中污敷料，檢查上面是否余留器械，不得隨手亂拋敷料，應(yīng)立即放到傳遞窗內(nèi)，避免手術(shù)間混亂和地面被污染。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，并與主刀醫(yī)生共同檢查受壓部位皮情況，并認(rèn)真記錄。清潔、整理補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位規(guī)原，如污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。術(shù)中替換洗手護(hù)士，須現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)交接班，交接內(nèi)容有手術(shù)進(jìn)展情況、物品清點(diǎn)情況、標(biāo)本保管等與手術(shù)有關(guān)的情況。第九頁(yè)，共29頁(yè)。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、術(shù)中配合默契、積極主動(dòng)。

2、手術(shù)臺(tái)保持干燥、整潔、整齊，分區(qū)明確，無(wú)菌觀念強(qiáng)。

3、物品清點(diǎn)正確，無(wú)遺留。

4、標(biāo)本留取正確，登記齊全。

5、術(shù)畢器械、物品處理符合規(guī)范。

6、無(wú)器械損壞、丟失。第十頁(yè)，共29頁(yè)。五、各級(jí)人員培訓(xùn)1、手術(shù)室工作特點(diǎn)手術(shù)室工作?？菩詮?qiáng)，無(wú)菌程度要求高人員組成“兵”多“將”少，流動(dòng)性大工作開展“散”多“聚”少術(shù)式變化快，器械更新快?？菩詮?qiáng)，培訓(xùn)周期長(zhǎng)面對(duì)多學(xué)科、多層次手術(shù)醫(yī)生手術(shù)室人員的培訓(xùn)較臨床科室要困難得多2、培訓(xùn)人員：各級(jí)護(hù)士，重點(diǎn)是護(hù)師以下人員⑴、新護(hù)士的培訓(xùn)：畢業(yè)后參加工作不滿1年的護(hù)士Ⅰ崗前培訓(xùn)培訓(xùn)目的：幫助新護(hù)士轉(zhuǎn)變角色，熟悉手術(shù)室環(huán)境、了解工作性

第十一頁(yè)，共29頁(yè)。質(zhì)及各項(xiàng)規(guī)章制度，樹立工作信心，盡快投入手術(shù)室護(hù)理工作。一般3天時(shí)間。培訓(xùn)形式：由帶教組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。采取電視教育、上課、操作示范、參觀等形式，采用集中和分散相結(jié)合的方法培訓(xùn)內(nèi)容：電視教育：觀看“手術(shù)室規(guī)范管理及?？萍夹g(shù)操作”的錄像，對(duì)手術(shù)室工作環(huán)境、管理要求等有一個(gè)大致的了解上課：介紹手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)、?？萍夹g(shù)操作規(guī)范及專科理論示范：演示?？苹静僮骷夹g(shù)、常用儀器的使用參觀：巡視手術(shù)間，對(duì)各分區(qū)有了解，自覺維護(hù)手術(shù)室的特殊環(huán)境Ⅱ崗位培訓(xùn)第十二頁(yè)，共29頁(yè)。培訓(xùn)目的：提高新護(hù)士3個(gè)素質(zhì)思想素質(zhì)：培養(yǎng)新護(hù)士良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為病人、為手術(shù)醫(yī)生服務(wù)的工作思想，謙虛、自重、有愛心，熱愛本職、安心手術(shù)室護(hù)理工作，自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度以及建立良好的人際關(guān)系心理素質(zhì)：讓新護(hù)士認(rèn)識(shí)到手術(shù)室工作是集科學(xué)性、嚴(yán)肅性、協(xié)作性、主動(dòng)性、風(fēng)險(xiǎn)性與一體的復(fù)雜工作，要養(yǎng)成慎獨(dú)的工作行為、細(xì)致的工作作風(fēng)、穩(wěn)定的情緒，有較強(qiáng)的自我約束力、應(yīng)變能力和吃苦耐勞的能力業(yè)務(wù)素質(zhì)：參加護(hù)理專題教育，如本院護(hù)理隊(duì)伍狀況及管理結(jié)構(gòu)、護(hù)士行為規(guī)范知識(shí)及訓(xùn)練要求、溝通技巧、護(hù)士?jī)x表及著裝要求等。豐富手術(shù)室基本理論知識(shí)，掌握無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。培訓(xùn)形式：一般由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)理人員帶教，同時(shí)護(hù)士第十三頁(yè)，共29頁(yè)。長(zhǎng)要經(jīng)常與帶教老師溝通，掌握新護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)、工作作風(fēng)、配合質(zhì)量，定期召開座談會(huì)，小結(jié)工作、肯定成績(jī)、鼓勵(lì)上進(jìn)、提出不足，了解她們工作上的困難和需要，征詢對(duì)工作的意見和建議，從而提高培訓(xùn)質(zhì)量培訓(xùn)內(nèi)容：重點(diǎn)是洗手、巡回工作內(nèi)容，值班職責(zé)、工作程序和工作重點(diǎn)如人員結(jié)構(gòu)、排班模式、各項(xiàng)規(guī)章制度（值班制度、請(qǐng)假制度、防止差錯(cuò)事故制度等）、常見無(wú)菌技術(shù)操作、消毒滅菌知識(shí)、常見手術(shù)體位的擺放、常用儀器的使用等驗(yàn)收考核：考核采取100分制，包括專業(yè)思想5分、勞動(dòng)紀(jì)律5分規(guī)章制度5分、基本理論和技術(shù)操作20分、基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)20分、手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)和操作20分、完成手術(shù)配合及夜班20分，采用考試和問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合。第十四頁(yè)，共29頁(yè)。合格標(biāo)準(zhǔn)：基本理論80分、護(hù)理技術(shù)操作90分，每季度考核1次；專科常規(guī)操作及配合技術(shù)80分合格，每季度考核1次；全年值夜班（上下夜為一個(gè)夜班）70個(gè)；完成學(xué)習(xí)筆記

20個(gè)。護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師每季度檢查一次學(xué)習(xí)筆記，并給與評(píng)價(jià)。工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：熟練掌握手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程；掌握大部分手術(shù)的物品準(zhǔn)備；合理安置手術(shù)體位，獨(dú)立完成仰臥位、側(cè)臥位、截石位的擺放，協(xié)同完成俯臥位、側(cè)俯臥位的擺放；了解常用麻醉方法及用藥知識(shí)；擔(dān)任洗手、巡回工作分別在170、100臺(tái)以上第十五頁(yè)，共29頁(yè)。⑵、護(hù)師的培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容及要求：指畢業(yè)后6年以下的護(hù)士1~2年的護(hù)師：掌握普外、骨科、泌尿、婦產(chǎn)科常見手術(shù)的步驟，相應(yīng)組織解剖和手術(shù)標(biāo)志；了解常用麻醉方法，熟悉術(shù)中監(jiān)測(cè)及配合；熟練掌握常規(guī)手術(shù)配合；熟練配合搶救工作；熟練掌握無(wú)菌技術(shù)和消毒方法；了解整形外科的手術(shù)配合；掌握與病人溝通的技巧；能獨(dú)立完成急診手術(shù)及外傷手術(shù)的配合3~4年的護(hù)師：掌握質(zhì)量管理、控制標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè)方法；參與新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展；勝任實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作；熟練體外循環(huán)手術(shù)的配合；掌握腦外、窺鏡手術(shù)配合；掌握貴重儀器的使用和維護(hù)；能耐心向?qū)嵙?xí)生講解手術(shù)室專科知識(shí)；第十六頁(yè)，共29頁(yè)。5~6年的護(hù)師：掌握常用藥物使用原則、方法和配伍禁忌；掌握手術(shù)規(guī)范化管理知識(shí)；了解手術(shù)護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)；參與科室的管理及護(hù)理科研；勝任新護(hù)士和進(jìn)修帶教工作；掌握各種急救技術(shù)、搶救用藥；掌握除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用；掌握新儀器、新設(shè)備的使用；協(xié)助帶教對(duì)象完成學(xué)習(xí)任務(wù)；第十七頁(yè)，共29頁(yè)。⑶、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)

目標(biāo)教學(xué)法1、態(tài)度目標(biāo)：對(duì)病人態(tài)度和藹、耐心、富有同情心。2、知識(shí)目標(biāo)：了解手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)。3、技能目標(biāo):能獨(dú)立擔(dān)任洗手、巡回護(hù)士工作≥3次，能準(zhǔn)備一般器械，但老師放手不放眼。4、帶教考評(píng)：每批實(shí)習(xí)結(jié)束前召開帶教工作評(píng)價(jià)會(huì)，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的態(tài)度、知識(shí)、技能進(jìn)行評(píng)估，護(hù)生對(duì)帶教老師的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、帶教方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)評(píng)學(xué)、評(píng)教使教學(xué)質(zhì)量逐步提高。第十八頁(yè)，共29頁(yè)。實(shí)習(xí)目標(biāo)掌握：⑴外科刷手的目的和方法；⑵穿無(wú)菌手術(shù)衣的方法；⑶戴無(wú)菌手套法；⑷打開無(wú)菌包的原則；⑸消毒、滅菌、清潔的概念；⑹手術(shù)室一般規(guī)則；⑺手術(shù)病理標(biāo)本的正確留取法。熟悉：⑴洗手護(hù)士職責(zé)；⑵巡回護(hù)士職責(zé)；⑶手術(shù)室工作特點(diǎn)了解：⑴手術(shù)室常見護(hù)理缺陷及防范；⑵各種麻醉的配合；⑶手術(shù)常用體位。實(shí)習(xí)方法：在教師的帶教下參加手術(shù)配合，包括承擔(dān)巡回、洗手護(hù)士工作實(shí)習(xí)安排：第一周目標(biāo)：熟悉手術(shù)室工作環(huán)境、布局、手術(shù)物品擺放位置、掌握各區(qū)域劃分。授課內(nèi)容：1、介紹常用器械名稱、用途。

2、了解布類、敷料的名稱、折疊、包扎。

3、介紹手術(shù)室的各班次。

第十九頁(yè)，共29頁(yè)。第二周目標(biāo)：1、了解洗手、巡回護(hù)士的工作職責(zé)。

2、了解常見手術(shù)體位的擺放要求。

3、了解高頻電刀的使用方法。

4、了解快速高壓滅菌器的使用。

5、熟悉各種消毒劑的用途。

6、會(huì)辨認(rèn)各種消毒滅菌指示卡、帶滅菌前后的顏色變化。

7、掌握洗手護(hù)士的基本操作技能（外科刷手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴手套、無(wú)菌器械臺(tái)的整理、切口的鋪巾方法、穿針引線、傳遞器械等）。授課內(nèi)容：1、學(xué)習(xí)手術(shù)室一般規(guī)則。

2、參觀規(guī)則。

3、接送患者規(guī)則

4、查對(duì)制度。

5、手術(shù)室安全管理部分內(nèi)容。第二十頁(yè)，共29頁(yè)。第三周目標(biāo)：在老師指導(dǎo)下完成一些中、小手術(shù)的洗手、巡回配合工作。授課內(nèi)容：1、學(xué)習(xí)闌尾、疝修補(bǔ)、唇裂、甲狀腺手術(shù)的解剖及配合。

2、學(xué)習(xí)特殊感染手術(shù)的配合要求及術(shù)后物品處理。

3、常用麻醉的配合。第四周目標(biāo)：掌握手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程

1、操作練習(xí)。

2、出科考試，包括理論（職責(zé)、制度）、操作（手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)、常見小手術(shù)的配合）。

3、問(wèn)卷調(diào)查，了解帶教老師的帶習(xí)情況，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。第二十一頁(yè)，共29頁(yè)。手術(shù)室?？品较?qū)嵙?xí)護(hù)士的培訓(xùn)第一月：實(shí)習(xí)要求同普通實(shí)習(xí)護(hù)士。第二月：培訓(xùn)重點(diǎn)在普外手術(shù)的配合。理論方面重點(diǎn)掌握闌尾、膽囊切除手術(shù)的解剖層次。操作方面重點(diǎn)掌握闌尾、膽囊切除手術(shù)的每個(gè)步驟所需要的器械、物品第二十二頁(yè)，共29頁(yè)。第三月：培訓(xùn)重點(diǎn)在婦產(chǎn)科手術(shù)的配合。理論方面重點(diǎn)掌握子宮切除、剖宮產(chǎn)手術(shù)的解剖層次。操作方面重點(diǎn)掌握子宮切除、剖宮產(chǎn)手術(shù)的每個(gè)步驟所需要的器械、物品。第四月：培訓(xùn)重點(diǎn)在泌尿、胸外、腦外科手術(shù)的配合，據(jù)學(xué)生情況酌情掌握。進(jìn)行出科考試，包括理論、操作，結(jié)合平時(shí)給予打分。召開實(shí)習(xí)同學(xué)座談會(huì)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法第二十三頁(yè)，共29頁(yè)。⑷、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)

手術(shù)室護(hù)理進(jìn)修以實(shí)踐為主，兼顧相應(yīng)理論的提高，時(shí)間最好6個(gè)月。培訓(xùn)方法對(duì)進(jìn)修生的培訓(xùn)要根據(jù)進(jìn)修目標(biāo)，重點(diǎn)突出、正規(guī)帶教、專人負(fù)責(zé)上崗前首先進(jìn)行崗前教育1天。主要介紹手術(shù)室環(huán)境、布局、有關(guān)規(guī)章制度、了解工作程序；介紹帶教老師，根據(jù)進(jìn)修的具體要求，制定帶教計(jì)劃。根據(jù)進(jìn)修生的基礎(chǔ)和能力，安排操作實(shí)踐、并予指導(dǎo)。參加科室或醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一次。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常檢查帶教老師的帶教情況及進(jìn)修生的學(xué)習(xí)情況，征求意見，不斷完善。第二十四頁(yè)，共29頁(yè)。結(jié)業(yè)考核進(jìn)修前1個(gè)月，根據(jù)進(jìn)修目標(biāo)進(jìn)行理論和技能摸底考試，針對(duì)差距及時(shí)補(bǔ)課，使其圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。填寫進(jìn)修學(xué)習(xí)鑒定由進(jìn)修生本人填寫自我鑒定。由帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)填寫科室意見。由護(hù)理部簽字蓋章。第二十五頁(yè)，共29頁(yè)。⑸、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)培訓(xùn)工作由護(hù)士長(zhǎng)或有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士負(fù)責(zé)，培訓(xùn)時(shí)間半天培訓(xùn)目的：通過(guò)培訓(xùn)使他們熟悉手術(shù)室環(huán)境，了解手術(shù)室的規(guī)章制度，自覺維護(hù)手術(shù)室的工作秩序，遵守手術(shù)室各項(xiàng)管理規(guī)定，杜絕差錯(cuò)、事故的發(fā)生培訓(xùn)內(nèi)容：介紹手術(shù)室環(huán)境、著裝規(guī)定、手術(shù)室管理制度、手術(shù)室?？萍夹g(shù)操作如外科刷手、穿脫手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、術(shù)野皮膚消毒和鋪巾，認(rèn)識(shí)常用手術(shù)器械及使用方法等培訓(xùn)方法：看教學(xué)錄像片、專人講解、實(shí)地參觀第二十六頁(yè)，共29頁(yè)。六、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理質(zhì)量是反映在護(hù)理服務(wù)規(guī)定的或潛在要求的特征和特性方面，表現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)劣程度。在一切質(zhì)量中安全、健康、環(huán)境是全世界關(guān)心的三大質(zhì)量生命質(zhì)量第一，人的安全第一三級(jí)質(zhì)控指護(hù)理部（每季度檢查）、科護(hù)士長(zhǎng)（每月檢查）、科室（每日檢查）科室質(zhì)控小組包括院感組、護(hù)理文書組、急救藥品和器械設(shè)備管理組、“三基”培