寨卡病毒防控資料匯編

-20-目錄TOC\o"1-2"\h\z\u寨卡病毒病疫情概況和風(fēng)險評估 2寨卡病毒病防控方案 9寨卡病毒實驗室檢測技術(shù)方案 20病例標本采集 20蚊媒標本采集 21標本保存、運送 21臨床標本檢測 21媒介標本檢測 22寨卡病毒病流行病學(xué)個案調(diào)查表 24寨卡病毒病入戶調(diào)查登記表 27寨卡病毒病診療方案 28寨卡病毒各類防控指引 33居民小區(qū)寨卡病毒病預(yù)防控制指引 33集體單位寨卡病毒病預(yù)防控制指引 35醫(yī)療機構(gòu)寨卡病毒病預(yù)防控制指引 37學(xué)校及托幼機構(gòu)寨卡病毒病防控指引 39出國人員寨卡病毒病預(yù)防控制指引 41質(zhì)檢總局關(guān)于防止寨卡病毒感染疫情傳入我國的公告寨卡病毒病疫情概況和風(fēng)險評估1.基本情況寨卡病毒病是一種由寨卡病毒引起的通過伊蚊傳播的傳染病。患有寨卡病毒病的病人往往會出現(xiàn)輕微發(fā)熱、皮疹和結(jié)膜炎等癥狀，癥狀通常持續(xù)2-7天。目前尚沒有特異性抗病毒治療或者疫苗。最佳預(yù)防方式是采取個人防護措施，避免蚊子叮咬。美洲疫區(qū)異常增多的新生兒小頭畸形可能與孕婦寨卡病毒感染有關(guān)。2.寨卡病毒病以往的流行情況（1）2007年以前的寨卡病毒?。赫ú《緦儆邳S病毒科黃病毒屬，為單股正鏈的RNA病毒，在系統(tǒng)發(fā)生樹上和黃病毒屬的其他病毒如登革熱病毒、黃熱病病毒、日本腦炎病毒或西尼羅病毒等相近。寨卡病毒于1947年在烏干達一片名為寨卡的熱帶雨林內(nèi)的恒河猴中首次被人類發(fā)現(xiàn)。1951年到1981年，人類感染該病毒的個案陸續(xù)在非洲的埃及、加蓬、塞拉利昂、坦桑尼亞、烏干達和亞洲的印度、印尼、馬來西亞、菲律賓、泰國、越南等國報告出現(xiàn)。寨卡病毒也相應(yīng)的存在非洲型和亞洲型兩個亞型。寨卡病毒病病例于1954年首次被發(fā)現(xiàn)，當時尼日利亞報告3例人感染寨卡病毒病例。2007年以前，寨卡病毒感染病例主要零星分布于非洲（如埃及、中非共和國、坦桑尼亞、烏干達和塞拉利昂）和亞洲（如泰國、柬埔寨、印度尼西亞、印度、菲律賓和越南等國），確診病例僅14例。（2）2007年-2014年：疫情漸趨嚴重，開始出現(xiàn)暴發(fā)疫情，且影響區(qū)域有擴大趨勢。2007年和2013年，該病毒開始在太平洋區(qū)域?qū)е戮植康恼ú《静【奂砸咔椋?007年4-7月，位于西太平洋密克羅尼西亞的雅浦（Yap）島上有多人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)痛等癥狀，其中49例確診為寨卡病毒病確診病例，59例為疑似病例，該疫情未導(dǎo)致住院乃至死亡的重癥病例；2013-2014年，法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒暴發(fā)流行，當?shù)匦l(wèi)生部門估計11%的居民被感染，報告病例約10,000例，其中有70例重癥病例。3.2015年以來寨卡病毒病的暴發(fā)流行2015年至今，寨卡病毒影響區(qū)域迅速擴大，全球已有34個國家報告寨卡病毒病本地病例（附表1）。目前美洲有26個國家報告寨卡病毒的本地傳播，其中巴西的疫情最為嚴重，巴西于2015年4月份出現(xiàn)病例，5月份確認首例本地病例后，目前巴西國內(nèi)的大部分洲均有本地病例報告。截至目前，巴西衛(wèi)生當局預(yù)計已有超過150萬人感染寨卡病毒。其他疫情較為嚴重的國家包括：哥倫比亞報告25000例疑似病例，1331例確診病例；佛得角報告超過7000例疑似病例。隨著疫情在美洲的持續(xù)流行，目前全球其他地區(qū)亦陸續(xù)報告寨卡病毒輸入病例，包括北美洲的美國、歐洲的英國、西班牙和俄羅斯、亞洲的中國和中國臺灣地區(qū)等。附表134個報告寨卡病毒本地病例的國家大洲或地區(qū)出現(xiàn)寨卡病毒病本地病例的國家非洲佛得角美洲地區(qū)巴巴多斯、玻利維亞、巴西、哥倫比亞、哥斯達黎加、庫拉索島、多米尼加共和國、厄瓜多爾、薩爾瓦多、法屬圭亞那、瓜德羅普島、瓜地馬拉、圭亞那、海地、洪都拉斯，牙買加，馬提尼克，墨西哥，尼加拉瓜，巴拿馬，巴拉圭，波多黎各，圣馬丁，蘇里南，美屬維爾京群島，委內(nèi)瑞拉亞洲馬爾代夫，泰國西太平洋地區(qū)美屬薩摩亞、薩摩亞、所羅門群島、湯加、瓦努阿圖4.寨卡病毒與新生兒小頭畸形巴西新生兒小頭畸形發(fā)病率明顯上升，且在部分胎兒或胎兒母體中檢出寨卡病毒。巴西衛(wèi)生部門確認，2015年巴西新生兒小頭畸形的發(fā)病率比歷史基線水平升高10倍以上。巴西衛(wèi)生部2016年1月30日通報，自2015年第45周以來，共報告疑似小頭畸形4783例，已調(diào)查1113例，對其中387例進行了先天性感染分析，發(fā)現(xiàn)4.39%（17/387）一些個案的檢測和研究陸續(xù)提供了支持寨卡病毒感染與新生兒小頭畸形存在關(guān)聯(lián)的證據(jù)：美國CDC自巴西4例小頭畸形病例中檢出寨卡病毒，且其中部分病例的腦組織也檢出寨卡病毒；4例病例的母親在妊娠期間均曾出現(xiàn)發(fā)熱和出疹。2015年11月，巴西研究者在2份新生兒的羊水標本中檢出寨卡病毒RNA，提示該病毒具備穿越胎盤并導(dǎo)致母嬰傳播的能力。2015年11月，一名出生5分鐘后死亡的小頭畸形并伴其他先天異常的新生兒，其血液及組織標本均檢出寨卡病毒基因。2016年1月，美國夏威夷，1名寨卡病毒實驗室確診病例所生嬰兒患有小頭畸形，該婦女曾在2015年5月期間前往巴西居住生活一段時間。2016年1月，巴西和巴拿馬的科學(xué)家在一位因為胎兒畸形兒導(dǎo)致流產(chǎn)的女性的胎盤中檢出寨卡病毒遺傳物質(zhì)，進一步提示該病毒可能穿越胎盤屏障的能力。2016年2月，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志新英格蘭上的一個病例報告稱：一位自巴西返回斯洛文尼亞的孕婦因產(chǎn)檢中檢出胎兒存在小頭畸形而終止妊娠，研究人員在胎兒的腦組織中檢出寨卡病毒。但是，盡管越來越多的信息提示現(xiàn)有資料提示新生兒小頭畸形可能與孕婦懷孕期間寨卡病毒感染有關(guān)，但兩者之間確切病因關(guān)系仍有待更有說服力的研究來論證。世界衛(wèi)生組織最新的表述為：“盡管有報告認為寨卡病毒、小頭癥和其它神經(jīng)疾患之間有潛在關(guān)聯(lián)，但這些事件之間的因果關(guān)系尚未得到證實。在獲得更多認識之前，建議會員國規(guī)范并加強對小頭癥及其它神經(jīng)疾患的監(jiān)測，尤其是在已知存在寨卡病毒傳播的地區(qū)和面臨這種傳播風(fēng)險的地區(qū)?！?.我國的寨卡病毒病輸入病例情況我國已報告3例寨卡病毒病輸入病例。第1例：中國衛(wèi)計委2月9日通報，確診一例輸入性寨卡病毒感染病例?；颊?，男，34歲，江西省贛州市贛縣人，為廣東省東莞市某公司工作人員，于2月2日從委內(nèi)瑞拉（寨卡疫情發(fā)生地）出發(fā)，途經(jīng)香港、廣東深圳，于5日抵達江西省贛州市贛縣，6日接受隔離治療。8日初步檢測為寨卡病毒核酸陽性，9日經(jīng)國家疾控復(fù)核檢測確診。目前該病例已痊愈出院。第2例：患者，男，28歲，未婚，江門市開平市人。長期在委內(nèi)瑞拉從事文具銷售等工作。2月9日自委內(nèi)瑞拉啟程返中國，2月12日抵達白云機場入境健康檢疫體溫38.5℃第3例：患者，男，38歲，浙江省義烏市人。2016年2月2日啟程赴斐濟和薩摩亞旅游，2月15日返回義烏市?；颊咦允鲈诨貒局谐霈F(xiàn)無明顯誘因的發(fā)熱、畏寒等癥狀，在薩摩亞旅行期間有蚊蟲叮咬史。浙江省衛(wèi)生計生委根據(jù)廣東省疾病預(yù)防控制中心、深圳出入境檢驗檢疫局關(guān)于患者入境時健康檢疫、檢驗的相關(guān)信息通報，將患者轉(zhuǎn)運至義烏市醫(yī)療機構(gòu)隔離治療。2月19日，中國疾控中心復(fù)核檢測患者標本寨卡病毒核酸陽性，確認為我國第3例輸入性寨卡病毒感染病例。6.當前風(fēng)險評估和防控建議我國同美洲國家的勞務(wù)合作密切，與非洲和東南亞等疫情國家有直航航班，廣州市作為中國南部的中心城市，人員通過商貿(mào)旅游往來寨卡疫區(qū)較為頻繁，是寨卡病毒病病例輸入風(fēng)險較高的前沿陣地。廣東省疾控中心對我市的風(fēng)險評估等級為“重點關(guān)注”。目前我市已出現(xiàn)輸入病例，進一步說明了我市輸入風(fēng)險較高的評估。由于我市常年出現(xiàn)登革熱疫情，蚊媒密度較高。由于近期氣溫較低，蚊媒較少，輸入病例導(dǎo)致本地疫情的風(fēng)險較低，但隨著氣溫的回升，輸入病例導(dǎo)致本地擴散的風(fēng)險將升高。由于目前我市疫情風(fēng)險主要來自疫區(qū)輸入，所以，防控關(guān)鍵在于：早期口岸嚴防病例輸入，同時醫(yī)療機構(gòu)加強病例的早期識別和診斷，通過早期發(fā)現(xiàn)病例后加強病例隔離、做好蚊媒控制以求阻止輸入性寨卡疫情在我市造成蔓延擴散。參考資料：美國疾控中心寨卡病毒主頁：/zika/維基百科寨卡病毒主頁：/wiki/Zika_fever世界衛(wèi)生組織寨卡病毒主頁：/features/qa/zika/zh/新英格蘭雜志寨卡評論文章：/doi/full/10.1056/NEJMp1600297歐洲疾控中心寨卡病毒風(fēng)險評估：http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/zika-virus-americas-association-with-microcephaly-rapid-risk-assessment.pdf寨卡病毒病防控方案（第一版）國衛(wèi)發(fā)明電〔2016〕4號寨卡病毒?。╖ikaVirusDisease）是由寨卡病毒（ZikaVirus）引起并通過蚊媒傳播的一種自限性急性疾病。寨卡病毒于1947年首次在烏干達從恒河猴體內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，1952年在烏干達和坦桑尼亞的人體中分離到。2007年以前，全球僅報告14例寨卡病毒病散發(fā)病例，2007年首次在太平洋島國密克羅尼西亞的雅普島發(fā)現(xiàn)寨卡病毒暴發(fā)疫情，其后發(fā)現(xiàn)寨卡病毒感染病例和暴發(fā)疫情的國家及地區(qū)有增加趨勢。2015年5月，巴西報告首例寨卡病毒病病例，截至2016年1月底，巴西等24個美洲國家和地區(qū)報告本地感染病例。同時，歐洲、北美等地的多個國家報告發(fā)現(xiàn)輸入性病例，我國臺灣也報告1例來自泰國的輸入性病例。在寨卡病毒疫情發(fā)生時，巴西等國新生兒小頭畸形病例數(shù)顯著增加，現(xiàn)有證據(jù)提示，新生兒小頭畸形可能與孕婦寨卡病毒感染有關(guān)。疫情的快速蔓延以及與小頭畸形之間的可能因果關(guān)系，引起了國際社會的廣泛關(guān)注。我國南方部分地區(qū)存在可傳播寨卡病毒的媒介伊蚊，近年來與之傳播方式相似的登革熱輸入性疫情持續(xù)增多，并在南方部分省份引起了較大規(guī)模的暴發(fā)疫情。隨著與相關(guān)國家或地區(qū)人員往來的日益密切，我國存在寨卡病毒輸入風(fēng)險。特別是我國南方地區(qū)夏秋季節(jié)伊蚊密度較高，一旦有病例輸入，不排除在局部地區(qū)發(fā)生本地傳播擴散的可能。為指導(dǎo)各地做好寨卡病毒病的預(yù)防控制工作，特制定本防控方案。一、疾病概述（一）病原學(xué)。寨卡病毒屬黃病毒科（Flaviviridae）黃病毒屬（Flavivirus），呈球形，直徑約為40-70nm，有包膜?；蚪M為單股正鏈RNA，長度約為10.8Kb，分為亞洲型和非洲型兩個基因型，目前在南美地區(qū)流行的病毒為亞洲型。寨卡病毒與同為黃病毒屬的登革病毒、黃熱病毒及西尼羅病毒等存在較強的血清學(xué)交叉反應(yīng)。病毒可在蚊源細胞（C6/36）、哺乳動物細胞（Vero）等細胞中培養(yǎng)繁殖并產(chǎn)生病變。寨卡病毒的抵抗力不詳，但黃病毒屬的病毒一般不耐酸、不耐熱，60℃（二）流行病學(xué)。1．傳染源和傳播媒介（1）傳染源：患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病的可能傳染源。（2）傳播媒介：埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介，白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲也可能傳播該病毒。根據(jù)監(jiān)測，我國與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū)；白紋伊蚊則廣泛分布于我國河北、山西、陜西以南的廣大區(qū)域。2．傳播途徑（1）蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通過叮咬的方式將病毒傳染給其他人。（2）人與人之間的傳播。母嬰傳播：曾自孕婦胎盤中檢測出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通過胎盤由母親傳染給胎兒。此外，有寨卡病毒血癥的孕婦，可能會在分娩過程中將寨卡病毒傳播給新生兒。在乳汁中曾檢測到寨卡病毒核酸，但尚無寨卡病毒通過哺乳感染新生兒的報道。血液傳播和性傳播：寨卡病毒有可能通過輸血或性接觸進行傳播。截至目前，已各報告1例可能通過輸血傳播和性接觸傳播的病例。3．人群易感性包括孕婦在內(nèi)的各類人群對寨卡病毒普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染具有免疫力。4．潛伏期和傳染期（1）潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料提示可能為3～12天。（2）傳染期：患者的傳染期尚不清楚，有研究表明患者早期產(chǎn)生病毒血癥，并具備傳染性。5．地區(qū)分布寨卡病毒病目前主要流行于美洲、非洲、東南亞和太平洋島國等國家和地區(qū)。（1）2014年之前地區(qū)分布從1947年病毒被發(fā)現(xiàn)至2007年以前，寨卡病毒病主要表現(xiàn)為散發(fā)，被證實的人類感染病例僅14例。2007年4-7月，太平洋島國密克羅尼西亞的雅普島出現(xiàn)185例發(fā)熱、頭痛、皮疹、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)痛等癥狀的患者，其中49例確診為寨卡病毒感染，無重癥或死亡病例。之后的數(shù)年中，東南亞地區(qū)的泰國、柬埔寨、印度尼西亞和新喀里多尼亞相繼有散發(fā)病例的報告。2013年-2014年，位于南太平洋的法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒暴發(fā)疫情，報告病例約10,000例，其中70例為重癥病例，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ǜ窳?巴利綜合征、腦膜腦炎）或自身免疫性疾?。ㄑ“鍦p少性紫癜、白血球減少癥）的并發(fā)癥。（2）2015年以來地區(qū)分布2015年5月，巴西報告首例確診的寨卡病毒感染病例，截至2016年1月底，美洲已有24個國家和地區(qū)相繼報告寨卡病毒本地感染病例，包括：哥倫比亞、巴西、玻利維亞、巴巴多斯、庫拉索島、多米尼加、厄瓜多爾、薩爾瓦多、法屬圭亞那、瓜德羅普島、危地馬拉、圭亞那、洪都拉斯、墨西哥、馬提尼克島、尼加拉瓜、海地、圣馬丁、波多黎各、巴拉圭、巴拿馬、蘇里南、美屬維爾京群島、委內(nèi)瑞拉。2015年以來，北美的美國、加拿大，亞洲的中國臺灣，歐洲的丹麥、芬蘭、德國、意大利、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、英國、瑞士等國家和地區(qū)，均發(fā)現(xiàn)寨卡病毒輸入病例。至今我國大陸及港澳地區(qū)尚無寨卡病毒病病例的報道。6．發(fā)病季節(jié)特點發(fā)病季節(jié)與當?shù)氐拿浇橐廖眉竟?jié)消長有關(guān)，疫情高峰多出現(xiàn)在夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區(qū)，寨卡病毒病一年四季均可發(fā)病。（三）臨床表現(xiàn)。臨床癥狀包括發(fā)熱、皮疹（多為斑丘疹）、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、結(jié)膜炎等。感染寨卡病毒后，約80%的人為隱性感染，僅有20%的人出現(xiàn)上述臨床癥狀，一般持續(xù)2-7天后自愈，重癥和死亡病例少見。寨卡病毒感染可能導(dǎo)致少數(shù)人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥，孕婦感染后可能會導(dǎo)致新生兒小頭畸形。二、診斷、報告和治療（一）診斷。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《寨卡病毒病診療方案》做好相關(guān)病例的診斷工作。診斷時應(yīng)注意與登革熱、基孔肯雅熱等疾病進行鑒別。各省份發(fā)現(xiàn)的首例寨卡病毒感染病例的確診，應(yīng)由中國疾病預(yù)防控制中心實驗室檢測復(fù)核后予以確認。重癥病例、死亡病例以及暴發(fā)疫情的指示病例和首發(fā)病例標本均應(yīng)送至中國疾病預(yù)防控制中心實驗室進行復(fù)核檢測。（二）報告。各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒病疑似病例、臨床診斷病例或確診病例時，應(yīng)于24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇“其它傳染病中的寨卡病毒病”，如為輸入性病例須在備注欄注明來源地區(qū)，統(tǒng)一格式為“境外輸入/X國家或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/X省X市X縣”。各縣（區(qū)）內(nèi)出現(xiàn)首例病例，暫按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生計生行政部門報告，并同時通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。接到報告的衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當在2小時內(nèi)向本級人民政府和上級衛(wèi)生計生行政部門報告。（三）治療。本病一般為自限性疾病，目前尚無針對該病的特異性抗病毒藥物，臨床上主要采取對癥治療。三、實驗室檢測按照《寨卡病毒實驗室檢測技術(shù)方案》（附錄1）進行病例和蚊媒標本的采集、包裝、運送和實驗室檢測。寨卡病毒病的檢測方法包括病毒核酸檢測、IgM抗體檢測、中和抗體檢測和病毒分離等。寨卡病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強的血清學(xué)交叉反應(yīng)，目前主要采用病毒核酸檢測。開展蚊媒寨卡病毒檢測時，對捕獲的伊蚊成蚊或幼蟲進行病毒核酸檢測。寨卡病毒在我國歸屬于三類病原體，應(yīng)在生物安全二級實驗室（BSL-2）開展實驗室檢測。應(yīng)按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關(guān)規(guī)定要求，做好生物安全防護工作。四、流行病學(xué)調(diào)查疾病預(yù)防控制機構(gòu)在接到病例報告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員開展調(diào)查，分析感染來源，搜索可疑病例，評估進一步發(fā)生感染和流行的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)本地感染病例時，應(yīng)開展病例的主動搜索以及蚊媒應(yīng)急監(jiān)測，分析疫情動態(tài)，評估流行趨勢，及時提出有針對性的控制措施。對所有散發(fā)病例及暴發(fā)疫情的指示病例、首發(fā)病例、重癥、死亡病例，以及因查明疫情性質(zhì)和波及范圍需要而確定的調(diào)查對象，均按照《寨卡病毒病流行病學(xué)個案調(diào)查表》（附錄2）進行詳細個案調(diào)查。疫情性質(zhì)確定后發(fā)生的后續(xù)病例可使用“寨卡病毒病入戶調(diào)查登記表”（附錄3）收集簡要流行病學(xué)信息。五、預(yù)防與控制措施（一）預(yù)防輸入。1．關(guān)注國際疫情動態(tài)密切追蹤寨卡病毒病國際疫情進展信息，動態(tài)開展風(fēng)險評估，為制定和調(diào)整本地防控策略與措施提供依據(jù)。2．根據(jù)需要發(fā)布旅行健康提示各地衛(wèi)生計生部門協(xié)助外交、商務(wù)、旅游及出入境檢驗檢疫等部門做好前往寨卡病毒病流行區(qū)旅行者和海外中國公民的宣傳教育和健康提示。3．做好口岸衛(wèi)生檢疫衛(wèi)生檢疫部門一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)及時通報衛(wèi)生計生部門，共同做好疫情調(diào)查和處置。（二）病例監(jiān)測與管理。1．病例監(jiān)測與早期發(fā)現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛的患者，應(yīng)注意了解患者的流行病學(xué)史（流行地區(qū)旅行史），考慮本病的可能，并及時采樣送檢。此外，對于新生兒出現(xiàn)小頭畸形的產(chǎn)婦，如有可疑流行病學(xué)史，也需考慮寨卡病毒感染的可能。2．流行病學(xué)調(diào)查對相關(guān)病例進行個案調(diào)查，重點調(diào)查病人發(fā)病前2周的活動史，查明可疑感染地點，尋找感染來源；同時調(diào)查發(fā)病后一周的活動史，開展病例搜索，評估發(fā)生感染和流行的風(fēng)險。3．病例搜索對于輸入病例，應(yīng)詳細追查旅行史，重點在與其共同出行的人員中搜索。如病例從入境至發(fā)病后1周曾在本縣（區(qū)）活動，還應(yīng)在其生活、工作區(qū)域搜索可疑病例。在出現(xiàn)本地感染散發(fā)病例時，以病例住所或與其相鄰的若干戶、病例的工作地點等活動場所為中心，參考伊蚊活動范圍劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)，1例感染者可劃定多個核心區(qū)，在核心區(qū)內(nèi)搜索病例。可根據(jù)城區(qū)或鄉(xiāng)村不同建筑類型，推測伊蚊活動范圍，適當擴大或縮小搜索半徑。4．病例管理對急性期病例必須采取防蚊隔離措施，防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天，且應(yīng)持續(xù)到發(fā)熱癥狀消退。重癥病例應(yīng)住院治療。醫(yī)療衛(wèi)生人員在開展診療及流行病學(xué)調(diào)查時，應(yīng)采取標準防護。在做好病例管理和一般院內(nèi)感染控制措施的基礎(chǔ)上，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)落實防蚊滅蚊措施，防止院內(nèi)傳播。（三）媒介監(jiān)測與控制。有媒介分布地區(qū)，除做好上述工作外，還需做好媒介監(jiān)測與控制工作。1．日常監(jiān)測與控制各級衛(wèi)生計生行政部門負責領(lǐng)導(dǎo)并組織當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的伊蚊密度監(jiān)測，包括伊蚊種類、密度、季節(jié)消長等。日常監(jiān)測范圍、方法及頻次要求同登革熱，可參照《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南》中的常規(guī)監(jiān)測進行。當發(fā)現(xiàn)媒介伊蚊布雷圖指數(shù)及誘蚊誘卵器指數(shù)超過20時，應(yīng)及時提請當?shù)卣M織開展愛國衛(wèi)生運動，清除室內(nèi)外各種媒介伊蚊的孳生地及開展預(yù)防性滅蚊運動，降低伊蚊密度，以降低或消除寨卡病毒病等蚊傳疾病的暴發(fā)風(fēng)險。2．應(yīng)急監(jiān)測與控制在伊蚊活動季節(jié)發(fā)現(xiàn)輸入或本地感染寨卡病毒病病例時，應(yīng)啟動應(yīng)急監(jiān)測。媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測區(qū)域、方法及頻次要求同登革熱，可參照《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南》中的應(yīng)急監(jiān)測進行。當有寨卡病毒病病例出現(xiàn)且以疫點為圓心200米半徑范圍內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)≥5、警戒區(qū)（核心區(qū)外展200米半徑范圍）≥10時，或布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)大于20時，應(yīng)啟動應(yīng)急媒介伊蚊控制。媒介伊蚊應(yīng)急控制要點包括：做好社區(qū)動員，開展愛國衛(wèi)生運動，做好蚊蟲孳生地清理工作；教育群眾做好個人防護；采取精確的疫點應(yīng)急成蚊殺滅等，通過綜合性的媒介伊蚊防控措施，盡快將布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)控制在5以下。（四）宣傳與溝通。存在流行風(fēng)險的地區(qū)應(yīng)采取多種有效形式，以通俗易懂的方式開展健康教育活動。宣傳要點包括：寨卡病毒病由伊蚊（俗稱花斑蚊或花蚊子）叮咬傳播；伊蚊在水缸、水盆、輪胎、花盆、花瓶等積水容器中繁殖；清除積水、翻盆倒罐，清除蚊蟲孳生地可以預(yù)防寨卡病毒病流行；在發(fā)生疫情的地區(qū)要穿長袖衣褲，在身體裸露部位涂抹防蚊水、使用驅(qū)蚊劑或使用蚊帳、防蚊網(wǎng)等防止蚊蟲叮咬。除一般旅行健康提示外，應(yīng)提醒孕婦及計劃懷孕的女性謹慎前往寨卡病毒病流行的國家或地區(qū)，如確需赴這些國家或地區(qū)時，應(yīng)嚴格做好個人防護措施，防止蚊蟲叮咬。若懷疑可能感染寨卡病毒時，應(yīng)及時就醫(yī)，主動報告旅行史，并接受醫(yī)學(xué)隨訪。（五）培訓(xùn)和實驗室能力建設(shè)。1．強化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高疾病識別能力開展醫(yī)務(wù)人員診療知識培訓(xùn)，提高疾病診斷與識別能力。重點地區(qū)應(yīng)在每年流行季節(jié)前，結(jié)合登革熱、基孔肯雅熱的防控工作開展基層醫(yī)務(wù)人員寨卡病毒病相關(guān)知識的強化培訓(xùn)，增強對寨卡病毒病的認識，及時發(fā)現(xiàn)和報告疑似寨卡病毒感染病例。2．建立寨卡病毒檢測能力建立和逐步推廣寨卡病毒的實驗室檢測技術(shù)。各省級疾病預(yù)防控制中心要盡快建立實驗室檢測的相關(guān)技術(shù)和方法，做好實驗室技術(shù)和試劑儲備，逐步提高基層疾病預(yù)防控制中心對該病的實驗室檢測能力，以應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。

附件1寨卡病毒實驗室檢測技術(shù)方案寨卡病毒(ZikaVirus)屬黃病毒科（Flaviviridae）黃病毒屬（Flavivirus），呈球形，直徑約為40-70nm，有包膜?；蚪M為單股正鏈RNA，長度約為10.8Kb，可分為亞洲型和非洲型兩個基因型。寨卡病毒病的檢測方法包括病毒核酸檢測、IgM抗體檢測、中和抗體檢測和病毒分離等。寨卡病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強的血清學(xué)交叉反應(yīng)，目前主要采用病毒核酸檢測。一、檢測對象（一）疑似和臨床診斷病例。（二）伊蚊成蚊和幼蟲。二、樣本采集、保存和運輸（一）病例標本采集。對懷疑感染寨卡病毒的患者，推薦采集血清標本開展檢測。用無菌真空干燥管，采集患者非抗凝血5mL，及時分離血清，分裝2管，保存于帶螺旋蓋、內(nèi)有墊圈的凍存管內(nèi)，標記清楚后低溫保存，其中1管用于現(xiàn)場實驗室檢測，1管用于上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)復(fù)核。對病例應(yīng)盡可能采集雙份血液標本，兩份標本之間相隔14天為宜，住院病例可于入院當天和出院前1天各采集一份。（二）蚊媒標本采集。疫點內(nèi)采集的伊蚊成蚊及幼蟲，分類鑒定后，填寫媒介標本采集信息表，按照采集地點分裝，每管10-20只。（三）標本保存、運送。如標本能夠在24小時內(nèi)開展實驗室檢測，應(yīng)將標本置于2-8℃保存；如能在7天內(nèi)開展檢測，應(yīng)將樣本置于-20℃保存；如需保存7天以上，應(yīng)將樣本置于標本運送時采用低溫冷藏運輸，避免凍融，樣本運輸應(yīng)遵守國家關(guān)于三類病原體的相關(guān)生物安全規(guī)定。三、檢測方法寨卡病毒病的檢測方法包括病毒核酸檢測、IgM抗體檢測、中和抗體檢測和病毒分離等。寨卡病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強的血清學(xué)交叉反應(yīng)，目前主要采用病毒核酸檢測。開展蚊媒寨卡病毒檢測時，對捕獲的伊蚊成蚊或幼蟲進行病毒核酸檢測。開展寨卡病毒實驗室檢測時，應(yīng)同時考慮登革病毒和基孔肯雅病毒感染可能。登革病毒和基孔肯雅病毒實驗室檢測應(yīng)按照相應(yīng)的技術(shù)指南開展。（一）臨床標本檢測。1．病原學(xué)檢測病原學(xué)檢測主要適用于急性期血液標本，一般認為發(fā)病7天內(nèi)檢測陽性率高。（1）核酸檢測：采用熒光定量RT-PCR方法，是目前早期診斷寨卡病毒病的主要檢測手段。（2）病毒分離：將標本接種于蚊源細胞（C6/36）或哺乳動物細胞（BHK21、Vero）進行分離培養(yǎng)，出現(xiàn)病變以后，用檢測核酸的方法鑒定病毒。也可使用乳鼠腦內(nèi)接種進行病毒分離。2．血清學(xué)檢測（1）血清特異性IgM抗體：發(fā)病3天后可檢出病毒特異性IgM抗體，但發(fā)病7天后檢出率高?？刹捎肊LISA、免疫熒光等方法檢測。IgM抗體陽性，提示患者可能新近感染寨卡病毒，但寨卡病毒IgM抗體與登革病毒、黃熱病毒和西尼羅病毒等黃病毒有較強的交叉反應(yīng)，易于產(chǎn)生假陽性。（2）中和抗體：采用空斑減少中和試驗方法檢測?；颊呋謴?fù)期血清中和抗體陽轉(zhuǎn)或滴度較急性期呈4倍及以上升高，且排除登革、乙腦等其他常見黃病毒感染，可以確診。（二）媒介標本檢測。1．標本處理將分類后的伊蚊成蚊或幼蟲，按照采集地點，每10～20只為一份進行研磨處理。2．病毒核酸檢測用RT-PCR的方法進行寨卡病毒核酸檢測3．病毒分離病毒核酸陽性的標本進行病毒分離。四、生物安全寨卡病毒在我國歸屬于三類病原體，應(yīng)在生物安全二級實驗室（BSL-2）開展實驗室檢測。應(yīng)按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關(guān)規(guī)定要求，做好生物安全防護工作。

附件2寨卡病毒病流行病學(xué)個案調(diào)查表一、基本情況（一）患者姓名：________________聯(lián)系電話：____________如患者年齡<14歲，則家長姓名：___________聯(lián)系電話：____________（二）性別：（1）男（2）女（三）年齡：_____歲（四）家庭住址：____?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）____市____縣（市/區(qū)）_____鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）_____村（居委會）（五）工作單位：________________________________________________（六）職業(yè)：（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育保姆（6）飲食從業(yè)人員（7）商業(yè)服務(wù)（8）醫(yī)務(wù)人員（9）工人（10）民工（11）農(nóng)民（12）牧民（13）漁（船）民（14）干部職員（15）離退人員（16）家務(wù)待業(yè)（17）其他（七）若是輸入性病例，請?zhí)顚懸韵聝?nèi)容：1.國籍________________________________2.從何處入境本地：3.入境口岸________________________________；入境時間：年月日4.入境原因：(1)旅行(2)商貿(mào)往來(3)留學(xué)(4)探親訪友(5)其他________________5.入境后到經(jīng)地區(qū)及停留時間：地點1：___________；日期：年月日至年月日地點2：___________；日期：年月日至年月日二、發(fā)病與臨床癥狀（一）發(fā)病日期：_______年______月_______日（二）首發(fā)癥狀：______________________________（三）相關(guān)癥狀體征：1.發(fā)熱（38℃以上）：（1）有（2）無（3如有，則日期：____月_____日至____月___日，最高體溫____℃，或（未）檢測。2.關(guān)節(jié)痛：（1）有（2）無（3）不詳主要累及的關(guān)節(jié)為（可多選）：①手腕②腳踝③腳趾④手指⑤膝⑥肘⑦肩關(guān)節(jié)⑧脊柱⑨其他3．肌肉痛：（1）有（2）無（3）不詳如有，部位：______________________________4.皮疹：（1）有（2）無（3）不詳，皮疹為：①斑丘疹②麻疹樣皮疹條/線狀③猩紅熱樣皮疹簇狀④紅斑疹⑤其他皮疹部位（可多選）：①全身②軀干③四肢④面部⑤其他5.頭痛：（1）有（2）無（3）不詳6.結(jié)膜充血：（1）有（2）無（3）不詳7.顏面潮紅：（1）有（2）無（3）不詳8.胸紅：（1）有（2）無（3）不詳9.出血癥狀：（1）有（2）無（3）不詳如有，則出血部位為（多選）：①結(jié)膜出血②鼻出血③牙齦出血④嘔血⑤便血⑥血尿⑦其他10.神經(jīng)癥狀：（1）有（2）無（3）不詳如有，則日期：______月______日至______月______日，癥狀描述：____________________________11.如為婦女，有無懷孕：（1）有（2）無（3）不詳如有，則孕期為周三、就診情況就診日期就診醫(yī)院名稱有無住院住院日期備注四、住所（病家）環(huán)境相關(guān)因素：（一）使用的防蚊設(shè)備（可多選）：（1）蚊帳（2）蚊香（3）紗門（4）滅蚊劑（5）其他：（二）積水容器類型（可多選）：（1）花瓶（2）瓦盆（3）鐵罐（4）碗碟缸（5）池塘（6）樹洞（7）竹樁（8）假山（9）盆景（10）其他___________五、發(fā)病前后活動情況（一）外出史：1.發(fā)病前14天內(nèi)是否有外出（離開本市縣及出境旅行）史：___（1）是（2）否如果否，跳至“（二）發(fā)病前后在本地活動情況”如是，地點1：___________；日期：年月日至年月日地點2：___________；日期：年月日至年月日地點3：___________；日期：年月日至年月日返回時間(入境時間)：________年____月____日同行團隊名稱（或旅行社名稱）：__________________同行人員姓名1：電話：________健康狀況：________同行人員姓名2：電話：________健康狀況：________同行人員姓名3：電話：________健康狀況：________同行人員姓名4：電話：________健康狀況：________同行人員姓名5：電話：________健康狀況：________2.外出期間是否明確有蚊蟲叮咬史：（1）是（2）否（3）不詳如是，則叮咬地點為：地點1：______________；地點2：_______________；地點3：_______________（二）發(fā)病前后在本地的主要活動情況：（備注欄填寫具體地點）日期家中工作單位公園運動場所市場學(xué)校醫(yī)院其他備注六、共同暴露者健康狀況（一）有無家庭其他成員/接觸者出現(xiàn)過類似癥狀：（1）有（2）無（3）不詳（二）家中人口數(shù)：___人，出現(xiàn)類似癥狀者：___人；（三）工作單位所在部門人數(shù)：___人，出現(xiàn)類似癥狀者：___人；請將出現(xiàn)類似癥狀的家庭成員或同事的相關(guān)情況填入下表：姓名與患者關(guān)系年齡性別發(fā)病日期就診情況采樣日期備注七、其他需補充內(nèi)容：八、備注（一）血常規(guī)檢查（二）病原學(xué)診斷檢測（三）病例診斷分類：本病例屬于（輸入性病例、本地病例）調(diào)查日期：_________年______月______日調(diào)查者：__________________附件3 寨卡病毒病入戶調(diào)查登記表調(diào)查點名稱：_________________調(diào)查人：________________聯(lián)系電話：__________________調(diào)查日期：_________年______月______日門牌號戶主姓名戶內(nèi)居住人口數(shù)家庭成員姓名性別年齡職業(yè)是否出現(xiàn)以下癥狀發(fā)病日期最近14天外出情況是否接受采樣檢測采樣檢測結(jié)果是否列入病例管理備注發(fā)熱℃關(guān)節(jié)痛肌肉痛皮疹其他社區(qū)、村外市外省國外填寫說明：1.癥狀：如有相應(yīng)癥狀，則填寫出現(xiàn)日期；2.外出史：如有外出，則填地址；3.如有聯(lián)系方式請?zhí)钤趥渥凇Ｕú《静≡\療方案（2016年第1版）國衛(wèi)發(fā)明電〔2016〕5號寨卡（Zika）病毒病是由寨卡病毒引起的一種自限性急性傳染病，主要通過埃及伊蚊叮咬傳播。臨床特征主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎，極少引起死亡。世界衛(wèi)生組織（WHO）認為，新生兒小頭畸形、格林-巴利綜合征（吉蘭-巴雷綜合征）可能與寨卡病毒感染有關(guān)。寨卡病毒病主要在全球熱帶及亞熱帶地區(qū)流行。1952年，在烏干達和坦桑尼亞的人體中分離到該病毒。此后,多個國家有散發(fā)病例報道。2007年,首次在西太平洋國家密克羅尼西亞的雅普島發(fā)生寨卡病毒疫情暴發(fā)。截至2016年1月，至少在非洲、亞洲、美洲的45個國家有寨卡病毒傳播的證據(jù)，以巴西疫情最為嚴重。一、病原學(xué)寨卡病毒是一種蚊媒病毒，于1947年首次在烏干達恒河猴中發(fā)現(xiàn)。屬黃病毒科黃病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，直徑40-70nm，有包膜，包含10794個核苷酸，編碼3419個氨基酸。根據(jù)基因型別分為非洲型和亞洲型，本次美洲流行的為亞洲型。寨卡病毒的抵抗力不詳，但黃病毒屬的病毒一般不耐酸、不耐熱。60℃二、流行病學(xué)特征（一）傳染源?；颊?、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病的可能傳染源。（二）傳播途徑。帶病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的傳播途徑。傳播媒介主要為埃及伊蚊，白紋伊蚊、非洲伊蚊和黃頭伊蚊也可能傳播該病毒。亦可通過母嬰傳播，包括宮內(nèi)感染和分娩時感染。乳汁中可檢測到寨卡病毒核酸，但尚無通過哺乳感染新生兒的報道。罕見血源傳播和性傳播。根據(jù)監(jiān)測，我國有與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東省雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū)；白紋伊蚊則廣泛分布于我國河北、山西、陜西以南廣大區(qū)域。（三）人群易感性。人群普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染具有免疫力。三、臨床表現(xiàn)寨卡病毒病的潛伏期目前尚不清楚，現(xiàn)有資料顯示為3-12天。人感染寨卡病毒后，僅20%出現(xiàn)癥狀，且癥狀較輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（多為中低度發(fā)熱）、皮疹（多為斑丘疹），并可伴有非化膿性結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。癥狀持續(xù)2-7天緩解，預(yù)后良好，重癥與死亡病例罕見。小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力等改變。孕婦感染寨卡病毒可能導(dǎo)致新生兒小頭畸形甚至胎兒死亡。有與寨卡病毒感染相關(guān)的格林-巴利綜合征（吉蘭-巴雷綜合征，Guillain-BarreSyndrome）病例的報道，但二者之間的因果關(guān)系尚未明確。四、實驗室檢查（一）一般檢查。血常規(guī)：部分病例可有白細胞和血小板減少。（二）血清學(xué)檢查。1.寨卡病毒IgM檢測：采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）、免疫熒光法等進行檢測。2.寨卡病毒中和抗體檢測：采用空斑減少中和試驗(PRNT)檢測血液中和抗體。應(yīng)盡量采集急性期和恢復(fù)期雙份血清開展檢測。寨卡病毒抗體與同為黃病毒屬的登革病毒、黃熱病毒和西尼羅病毒抗體等有較強的交叉反應(yīng)，易于產(chǎn)生假陽性，在診斷時應(yīng)注意鑒別。（三）病原學(xué)檢查。1.病毒核酸檢測：采用熒光定量RT-PCR檢測寨卡病毒。2.病毒抗原檢測：采用免疫組化法檢測寨卡病毒抗原。3.病毒分離培養(yǎng)：可將標本接種于蚊源細胞（C6/36）或哺乳動物細胞（Vero）等方法進行分離培養(yǎng)，也可使用乳鼠腦內(nèi)接種進行病毒分離。五、診斷和鑒別診斷（一）診斷依據(jù)。根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)實驗室檢查綜合判斷。（二）病例定義。1.疑似病例：符合流行病學(xué)史且有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。（1）流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)在寨卡病毒感染病例報告或流行地區(qū)旅行或居住。（2）臨床表現(xiàn)：難以用其他原因解釋的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等。2.臨床診斷病例：疑似病例且寨卡病毒IgM抗體檢測陽性。3.確診病例：疑似病例或臨床診斷病例經(jīng)實驗室檢測符合下列情形之一者：（1）寨卡病毒核酸檢測陽性。（2）分離出寨卡病毒。（3）恢復(fù)期血清寨卡病毒中和抗體陽轉(zhuǎn)或者滴度較急性期呈4倍以上升高，同時排除登革、乙腦等其他常見黃病毒感染。（三）鑒別診斷。需要和以下疾病進行鑒別診斷：1.主要與登革熱和基孔肯雅熱進行鑒別診斷。2.其他：與微小病毒、風(fēng)疹、麻疹、腸道病毒、立克次體病等相鑒別。六、治療寨卡病毒病通常癥狀較輕，不需要做出特別處理，以對癥治療為主，酌情服用解熱鎮(zhèn)痛藥。在排除登革熱之前避免使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥物治療。高熱不退患者可服用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰基酚，成人用法為250-500mg/次、每日3-4次，兒童用法為10-15mg/kg/次，可間隔4-6小時1次，24小時內(nèi)不超過4次。伴有關(guān)節(jié)痛患者可使用布洛芬，成人用法為200-400mg/次，4-6小時1次，兒童5-10mg/kg/次，每日3次。伴有結(jié)膜炎時可使用重組人干擾素α滴眼液，1-2滴/次，每日4次?；颊甙l(fā)病第一周內(nèi)，應(yīng)當實施有效的防蚊隔離措施。對感染寨卡病毒的孕婦，建議每3-4周監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。七、預(yù)防目前尚無疫苗進行預(yù)防，最佳預(yù)防方式是防止蚊蟲叮咬。建議準備妊娠及妊娠期女性謹慎前往寨卡病毒流行地區(qū)。寨卡病毒各類防控指引居民小區(qū)寨卡病毒病預(yù)防控制指引一、日常預(yù)防（一）小區(qū)物業(yè)搞好小區(qū)公共場所衛(wèi)生清潔，落實滅蚊周記。及時清除小區(qū)公共場所的垃圾和積水，避免蚊蟲孳生地的產(chǎn)生。（二）開展衛(wèi)生宣教1.科普寨卡病毒病的宣傳要點包括：傳染源（伊蚊）、傳播途徑（通過蚊蟲叮咬傳播、母嬰傳播、血液傳播、性傳播）、易感人群（全人群）以及主要危害（孕婦感染導(dǎo)致的產(chǎn)兒小腦畸形等）。2.倡導(dǎo)居民近期避免前往疫區(qū)國家旅游，加強居民旅游途中的防蚊措施以及做好旅游歸國后的健康監(jiān)測。（三）小區(qū)居民自家做好防蚊滅蚊措施1.家庭應(yīng)安裝蚊帳、紗門、紗窗等實物屏障；適時使用蚊香、電子驅(qū)蚊器、電蚊拍、防蚊燈等裝備，還可以用殺蟲噴霧劑對房間實施滅蚊處理。2.外出活動或旅行時，如公園、綠化帶等地點，應(yīng)穿長袖衣服及長褲，并于外露的皮膚及衣服上涂上驅(qū)蚊藥物，還應(yīng)避免在樹蔭、草叢、涼亭等戶外蚊蟲較多的地方逗留過久。（四）居民加強清除家居積水1.清除或倒置室外各種閑置的可積水容器，如放在戶外、陽臺、天臺的不用的花盆、缸罐、輪胎、可積水的垃圾等。2.種養(yǎng)的水生植物（如富貴竹、萬年青、佛手等）應(yīng)每隔3-5天換水洗瓶、清洗根須。流行期間最好不要種養(yǎng)水生植物，如要種養(yǎng)則改為用泥、沙種養(yǎng)。3.保持花盆托盤不積水，如有積水應(yīng)隨時清干。4.及時清除各種無用積水，如溝渠、天臺等地面積水、填塞竹節(jié)、樹洞，對于長期無法清除的積水，可以投放殺滅幼蟲的緩蝕劑。二、家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、結(jié)膜炎等癥狀患者（一）及時前往就近醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診進行正規(guī)診斷并接受治療。尤其是孕婦、小孩、老人、有基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)盡早治療。（二）減少外出，居家治療期間應(yīng)蚊帳隔離，避免蚊蟲叮咬以及傳染給家人。（三）盡量避免前往公共場所和參加集體活動。三、小區(qū)出現(xiàn)確診病例后的防控措施（一）在疾控機構(gòu)的指導(dǎo)下，開展全面的滅蚊消殺工作和蚊媒密度監(jiān)測工作，確保蚊媒密度控制在基線水平以下。（二）疑似或確診病例需進行嚴格的防蚊隔離治療。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需對病例共同暴露及密切接觸者進行必要的醫(yī)學(xué)觀察。集體單位寨卡病毒病預(yù)防控制工作指引一．日常預(yù)防措施1.建立領(lǐng)導(dǎo)責任制，并將責任分解到部門和個人。2.開展多種形式的健康宣教，普及防治知識,特別是提醒出行的員工謹慎前往疫區(qū)（巴西等南美、中美地區(qū)）旅行或前往寨卡病毒病疫區(qū)旅行時做好相關(guān)防蚊措施。3.建立定期滅蚊機制，落實滅蚊周記，搞好環(huán)境治理。清除各類衛(wèi)生死角，翻盆倒罐清除各種小型積水，減少蚊蟲棲息和孳生的條件。4.飲用水蓄水池、種養(yǎng)水生植物的盆罐及冰箱底接水托盤堅持每周換水一次，換水時應(yīng)將蓄水池和植物根部徹底清洗干凈。5.供觀賞的噴水池可放養(yǎng)食蚊魚或觀賞魚，消防水池，視蚊蟲消長情況，適時施放蚊幼殺蟲劑。6.若有員工出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、結(jié)膜炎等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，不得帶病上班。7.單位要落實因病缺勤登記追蹤制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹病例異常增多時立即報告當?shù)丶部貦C構(gòu)及相關(guān)行政部門。二．控制措施集體單位出現(xiàn)疫情時，除繼續(xù)做好上述日常預(yù)防措施外，還須實施：1.病例應(yīng)暫停上崗，進行住院隔離治療。2.按要求對本單位進行滅蚊，并清除內(nèi)外環(huán)境各種各類小型積水。3.集體單位成員要做好自我防護和健康監(jiān)測。如有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、結(jié)膜炎等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。4．單位指定專人負責與離崗人員聯(lián)系，了解每日健康情況。5．出現(xiàn)疫情后，根據(jù)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的要求掌握病例每日增減情況，配合做好疫情的處置工作。醫(yī)療機構(gòu)寨卡病毒病預(yù)防控制指引一、發(fā)熱病例預(yù)檢分診（一）對體溫37.5°（二）發(fā)熱門診醫(yī)師應(yīng)對發(fā)熱病人應(yīng)詢問流行病學(xué)史、既往病史和臨床癥狀，并做好發(fā)熱病例登記和排查工作。（三）流行病學(xué)史詢問時，應(yīng)詳細了解其外出旅游史，特別寨卡病毒病疫區(qū)活動史。二、病例的診斷、報告及收治管理（一）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范診療流程，加強管理，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)及時組織專家進行會診和治療。（二）醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)及時報告屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)，協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置工作。同時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好病例登記，做好病例診斷、治療和病情歸轉(zhuǎn)等信息的報告工作。（三）收治寨卡病毒病患者的病房可參照登革熱病例病房防控要求，配備紗窗、蚊帳等防蚊設(shè)施，應(yīng)督促患者除必要活動外，均在蚊帳內(nèi)。三、樣品的采集與送檢對疑似病例應(yīng)采集其急性期和恢復(fù)期雙份非抗凝血樣進