兒童口腔粘膜病的分類診斷

兒童口腔粘膜病的分類診斷演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有22頁\編輯于星期四優(yōu)選兒童口腔粘膜病的分類診斷現(xiàn)在是2頁\一共有22頁\編輯于星期四急性假膜性念珠菌性口炎又稱“雪口”，“鵝口瘡”白色念珠菌引起的真菌感染。新生兒和6個月以內的嬰兒易患。感染途徑：母親產道感染。哺乳用具，乳頭感染現(xiàn)在是3頁\一共有22頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)口腔表現(xiàn)：唇、舌、頰、軟腭與硬腭好發(fā)假膜型為主粘膜充血水腫表面出現(xiàn)散在的凝乳狀斑，逐漸擴大相互融合形成白色微凸的片狀假膜假膜與粘膜粘連全身癥狀不明顯，拒食啼哭不安多見?，F(xiàn)在是4頁\一共有22頁\編輯于星期四診斷：臨床癥狀。涂片查菌絲。治療：堿性環(huán)境不利于真菌生長。

1~2%碳酸氫鈉溶液擦洗，2~3小時一次。制霉菌素混懸液局部擦洗，2~3小時一次。頑固病例可用兩性霉素混懸液局部擦洗口腔，每日四次。重癥患兒口服克霉唑20~60mg（kg。d）分3次服。

0.05%龍膽紫局部涂布，但容易影響對損害的觀察。所有用具消毒，乳頭擦洗?，F(xiàn)在是5頁\一共有22頁\編輯于星期四皰疹性口炎（herpeticstomatitis）病因：單純皰疹病毒引起的急性感染。多發(fā)生于6歲前的兒童，出生后6個月至3歲的嬰幼兒更為多見。通過接觸或呼吸道傳染。常有皰疹患者接觸史，潛伏期約1周。多為原發(fā)性?，F(xiàn)在是6頁\一共有22頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)：全身癥狀：發(fā)病急，發(fā)熱，咽喉部輕度疼痛。頜下淋巴結腫大，壓疼。流涎，煩躁，拒食。癥狀在7-14天逐漸消失。現(xiàn)在是7頁\一共有22頁\編輯于星期四粘膜損害：唇舌頰牙齦與上顎等處粘膜充血水腫，出現(xiàn)界限清楚的紅斑。紅斑上出現(xiàn)成簇針頭大小小水皰。皰破潰形成潰瘍。兒童常伴有急性齦炎。舌背部有明顯的舌苔。現(xiàn)在是8頁\一共有22頁\編輯于星期四皮膚損害：唇、口角、鼻頦等區(qū)域皮膚出現(xiàn)小水皰，干燥后結痂。痂皮脫落后可留有暫時性淺黑色素沉著，無繼發(fā)感染不留瘢痕?，F(xiàn)在是9頁\一共有22頁\編輯于星期四診斷：全身反應：兒童急性發(fā)熱，淋巴結腫大。口腔表現(xiàn)：口腔粘膜散在簇集潰瘍。皮膚病損；口周皮膚出現(xiàn)成簇水皰。現(xiàn)在是10頁\一共有22頁\編輯于星期四鑒別診斷：皰疹性咽頰炎（herpangina）：柯薩奇(Coxackie)病毒A4感染。軟腭，懸雍垂，扁桃體等口咽部好發(fā)。前庭部位少發(fā)，病程一周。全身前驅癥狀輕。現(xiàn)在是11頁\一共有22頁\編輯于星期四手-足-口?。╤and-foot-mouthdisease）：柯薩奇病毒A16感染。秋季好發(fā)。前驅癥狀：低熱困倦淋巴結腫大。手掌，足底及口腔黏膜發(fā)生散在的水皰丘疹或斑疹。唇頰舌腭等口腔黏膜出現(xiàn)小水皰后迅速變?yōu)闈儭？谇粨p害較皮膚嚴重。5-10日后愈合。現(xiàn)在是12頁\一共有22頁\編輯于星期四治療與預防：局部治療：涂布消炎防腐止痛劑。保持皮膚潔凈，防止感染，促使干燥結痂。皰破可用濕敷。現(xiàn)在是13頁\一共有22頁\編輯于星期四全身治療：充分休息。豐富含維生素B、C及營養(yǎng)價值的飲食。板藍根肌注?？股鼗蚧前奉愃幬镱A防繼發(fā)感染。預防：與患兒隔離。良好通風，勤曬被褥?？诜逅{根湯?，F(xiàn)在是14頁\一共有22頁\編輯于星期四嬰幼兒潰瘍：多因局部機械性刺激與不良習慣所致去除刺激因素，對癥治療現(xiàn)在是15頁\一共有22頁\編輯于星期四李-弗（Riga-Feda）病

舌系帶處充血腫脹潰瘍。經久不治變?yōu)槿庋磕[性潰瘍?，F(xiàn)在是16頁\一共有22頁\編輯于星期四創(chuàng)傷性潰瘍褥瘡性潰瘍(Decubitalulcer)與刺激物有關部位發(fā)生。上頜前牙、下頜后牙發(fā)生潰瘍較深，邊緣隆起，中央凹陷底部灰白?，F(xiàn)在是17頁\一共有22頁\編輯于星期四貝氏口瘡(Bednar’saphthae)護理不當，硬物摩擦所至上顎粘膜圓形或橢圓形左右對稱潰瘍。上頜翼鉤處糜爛性潰瘍去除刺激因素局部涂布消毒防腐藥物現(xiàn)在是18頁\一共有22頁\編輯于星期四自傷性潰瘍factitialulcer藥物腐蝕現(xiàn)在是19頁\一共有22頁\編輯于星期四李-弗病(Riga-Feda)貝氏口瘡(Bednar’saphthae)褥瘡性潰瘍(Decubitalulcer)自傷性潰瘍(Factitialulcer)病因下頜乳中切牙早萌摩擦舌系帶所致護理不當，硬物摩擦所至乳牙殘根殘冠兒童不良習慣，咬唇舌頰或手扣，異物刺激表現(xiàn)舌系帶處充血腫脹潰瘍.久不治變?yōu)槿庋磕[性潰瘍上顎粘膜圓形或橢圓形左右對稱潰瘍。上頜翼鉤處糜爛性潰瘍與刺激物有關部位發(fā)生。上頜前牙、下頜后牙發(fā)生潰瘍較深，邊緣隆起，中央凹陷底部灰白。好發(fā)于右側處理調磨牙尖,拔牙。去除刺激因素局部涂布消毒防腐藥物去除刺激因素消毒，抗感染去除刺激因素現(xiàn)在是20頁\一共有22頁\編輯于星期四口角炎：（angularcheilitis）病因：多因素兒童不良習慣。兒童唾液分泌過多?？诮浅睗?，皸裂或長期服用抗生素。核黃素缺乏?？?眼生殖器綜合征。煙酸等缺乏時也可發(fā)生?，F(xiàn)在是21頁\一共有22頁\編輯于星期四表現(xiàn)：口角區(qū)皮膚好發(fā)。異物摩擦為