內(nèi)鏡室培訓(xùn)計(jì)劃

內(nèi)鏡室護(hù)士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃一、消化內(nèi)鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理（姚國和）二、臨床常用內(nèi)鏡選擇（姚國和）1、胃鏡2、結(jié)腸鏡3、變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）三、消化內(nèi)鏡室布局和配置（林海）1、消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計(jì)理念2、設(shè)備系統(tǒng)的配置3、操作間的布局和設(shè)備及物品配置4、消毒間的布局和設(shè)備及物品配置四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理（徐華超1、預(yù)約登記的準(zhǔn)備2、預(yù)約與登記3、資料保管五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度（孫小明）1、消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置2、消化內(nèi)鏡護(hù)士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核3、消化內(nèi)鏡護(hù)士的角色4、消化內(nèi)鏡各班次護(hù)士的工作職責(zé)5、各層次護(hù)理人員職責(zé)6、消化內(nèi)鏡室相關(guān)的工作制度7、告知制度六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南（徐華超1、消化內(nèi)鏡室的感染管理2、消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇3、胃腸鏡消毒的方法4、內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)5、常見故障指南6、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范年版）七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明1、冷光源的使用和保養(yǎng)2、注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)3、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)4（徐華超）1、內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合2、內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合3、內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合4、內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備（徐華超）1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備2、腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求（張?zhí)m玲）1、慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求2、肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求3、糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求4、凝血功能異?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求5、高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求6、充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求7、心律失?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求8、肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求9、腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用（姚國和1、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則2、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物3、清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證4、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理5、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合（楊婉儀1、胃鏡檢查護(hù)理配合2、內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合3、內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合4、第七節(jié)內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合5、經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合（徐華超1、結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合2、結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合3、結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合（孫小明1、食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合2、食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合3、食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護(hù)理配合4、食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護(hù)理配合十五、消化內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥護(hù)理（孫小明）1、胸痛護(hù)理2、腹脹、腹痛護(hù)理3、消化道出血護(hù)理4、消化道穿孔護(hù)理篇二：消化內(nèi)鏡培訓(xùn)計(jì)劃消化科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)手冊xxxxxxxx附屬第一人民醫(yī)院國家衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)消化科培訓(xùn)基地xxxxxxxx附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心一、培訓(xùn)目的：把手教學(xué)，培養(yǎng)合格的內(nèi)疚專業(yè)診療技術(shù)醫(yī)師。二、培訓(xùn)目標(biāo)：①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩??????掌握內(nèi)鏡下各種治療的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥；熟練掌握內(nèi)鏡治療患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)；熟練掌握治療內(nèi)鏡術(shù)前儀器及附件的準(zhǔn)備工作；熟練掌握各型內(nèi)鏡的部件名稱及功能，掌握正確的測漏和洗消方法及基本維護(hù)與保養(yǎng)；熟知各型內(nèi)鏡有何不同、適合做何種檢查與治療；主機(jī)面板功能鍵的正確使用；熟練掌握主機(jī)后面板各端口的功能及與線的連接；熟練掌握主機(jī)周邊設(shè)備的功能、調(diào)試和正確使用方法；熟悉超聲內(nèi)鏡主機(jī)鍵盤各功能鍵的正確使用；能熟練掌握計(jì)算機(jī)圖文系統(tǒng)的基本維護(hù)；熟悉資料的收集、查找、整理及統(tǒng)計(jì)；三、培訓(xùn)內(nèi)容：食管、胃、十二指腸鏡結(jié)腸鏡（包括單人腸鏡技術(shù)）3.小腸鏡檢查4.（ercp）5.（esd）6.（eus）課程設(shè)置基礎(chǔ)班：課時2周，根據(jù)學(xué)員需要，安排學(xué)習(xí)esd相關(guān)器械的認(rèn)識、esd操作流程及適應(yīng)癥、并發(fā)癥的處理，同時手把手教學(xué)，讓學(xué)員能初步掌握esd操作要領(lǐng)及技巧。2.提高班：課時2周，深入學(xué)習(xí)esd操作手法要領(lǐng)及技巧，并發(fā)癥的處理，在熟練的基礎(chǔ)上進(jìn)一步學(xué)會如何避免并發(fā)癥。同時，還對一些疑難病例的操作進(jìn)行示范與培訓(xùn)。3.全程班：課時3病例操作，更加深入地體會esd的操作要領(lǐng)，并把握適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的應(yīng)對處理，使學(xué)員能在培訓(xùn)結(jié)束后即可獨(dú)立開展相關(guān)診治工作。培訓(xùn)分6個階段進(jìn)行，需在完成上一階段培訓(xùn)且考核通過后方可進(jìn)入下一步階段。1．理論知識授課：重點(diǎn)介紹esdhook正確地消毒和保養(yǎng)，介紹esd治療的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。同時安排專題一部分:①講解工作流程及工作環(huán)境，內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥，內(nèi)鏡檢查患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)；②講解各型內(nèi)鏡的各部件名稱，各操作間的職能,內(nèi)鏡持拿的正確方法、禁忌及注意事項(xiàng)；各種故障查找方法和故障排除方法；③周邊設(shè)備的調(diào)試及如何使用，可重復(fù)使用附件的檢查及修復(fù)技巧及特殊附件的使用手法和技巧。④圖文系統(tǒng)的正確使用方法，圖文系統(tǒng)不能正常工作時故障的查找與排除。第三部分:①鏡下常規(guī)治療項(xiàng)目的操作方法及注意事項(xiàng),如小息肉的電凝電切術(shù),食管狹窄的探條和球囊擴(kuò)3cmemr、ercpeus、esd等。2．3．電子模擬訓(xùn)練：4學(xué)員基本操作熟練后安排esdeusercp理并發(fā)癥。5．全真動物模型：以上實(shí)踐掌握后，學(xué)員基本上已學(xué)會了消化內(nèi)鏡的操作方法及要領(lǐng)，唯實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)不足。針對此種狀況，我們引進(jìn)了國內(nèi)外先進(jìn)的全真動物模型，讓學(xué)員直接在活體動物身上進(jìn)行操作，安排資深專家同步指導(dǎo)，訓(xùn)練出血、止血、穿孔等并發(fā)6．手把手訓(xùn)練：對于培訓(xùn)優(yōu)秀的學(xué)員考核制度基礎(chǔ)理論考試：以書面形式進(jìn)行，閉卷獨(dú)立完成，安排在第一階段培訓(xùn)結(jié)束后1-2天進(jìn)行，包括消化道各種疾病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，消化內(nèi)鏡治療的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥及其處理，消化內(nèi)鏡常用操作器械的識別及使用方法等，考核以授課內(nèi)容為中心，重點(diǎn)考核學(xué)員對理論授課的掌握程度。操作技能考試：3．結(jié)業(yè)綜合考試：第五階段學(xué)習(xí)完成后4.考核制度①理論考核安排在教室集中進(jìn)行，采取書面考核形式，所有考生必須獨(dú)立閉卷完成。②操作技能考核在每一階段結(jié)束后進(jìn)行，由考生提出考試申請后進(jìn)行考核，由考生獨(dú)立完出點(diǎn)評及指導(dǎo)。③考試過程中，如有出現(xiàn)違反考試紀(jì)律行為，視情節(jié)嚴(yán)重程度，給予經(jīng)濟(jì)處罰、零分甚至中止培訓(xùn)處理。1）考核指標(biāo)食管插入幽門插入十二指腸降部插入操作完成時間結(jié)腸鏡（包括單人腸鏡技術(shù)）檢查考核標(biāo)準(zhǔn)單位%1-8單位%%%min到達(dá)直乙連接；脾曲；肝曲；盲腸時間到達(dá)最大插入點(diǎn)時間從盲腸退鏡時間到達(dá)盲腸鏡身長度直視粘膜率粘膜檢查質(zhì)量**小腸鏡檢查考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)疾病檢出率粘膜檢查質(zhì)量minminmincm%1-8單位%1-8最大插入深度中位數(shù)1-8完成整個檢查的時間4）內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ercp）考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)所需管道的套管插入所需管道造影支架放置括約肌切開取石術(shù)完成一例操作時間esd）考核標(biāo)準(zhǔn)5）內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（考核指標(biāo)病灶切除的完整性穿孔的發(fā)生率止血處理是否徹底操作完成的時間單位%%%min單位%%%%%minmin篇三：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染培訓(xùn)制度內(nèi)鏡室醫(yī)院感染培訓(xùn)制度一、每年度制定科室醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，要求全科工作人員必須按科室統(tǒng)一培訓(xùn)要求參加有關(guān)感染知識培訓(xùn)。降低本科的醫(yī)院感染的發(fā)病率。三、培訓(xùn)內(nèi)容為醫(yī)院感染專業(yè)知