醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)總結(jié)

巴州紅十字華龍醫(yī)院2015年醫(yī)療質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)總結(jié)2015年度,我院組織了醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥理等科室管理人員到上司組織的“醫(yī)療質(zhì)量管理”班進(jìn)行培訓(xùn).并依據(jù)衛(wèi)計(jì)局有關(guān)文件精神要求，本著增強(qiáng)規(guī)范化管理，改良醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力為患者供給優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求，對(duì)本院醫(yī)、護(hù)、藥、技科室工作人員進(jìn)行有關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)及學(xué)習(xí),醫(yī)、護(hù)、藥、技科室工作人員對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全各項(xiàng)規(guī)章制度有了更深入的認(rèn)識(shí)，規(guī)范了平時(shí)醫(yī)療工作,提高了科室醫(yī)療質(zhì)量，有效保障了患者的醫(yī)療安全。現(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)以下：一、對(duì)核心制度進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)1、增強(qiáng)“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促使各項(xiàng)制度的落實(shí)。依據(jù)年初擬訂的計(jì)劃側(cè)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自己建設(shè)等方面不停深入培訓(xùn)學(xué)習(xí).切記及落實(shí)首診責(zé)任制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例議論、危重患者急救、會(huì)診、死亡病例議論、交接班等核心制度，敦促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)執(zhí)行狀況,實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的誤差，實(shí)時(shí)賜予糾正處理。堅(jiān)持每個(gè)月按期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì)議，剖析在核心制度執(zhí)行方面存在的問(wèn)題,剖析原由，提出整頓舉措，并監(jiān)察舉措的執(zhí)行,以保證醫(yī)療質(zhì)量與安全的不停改良與提高。實(shí)時(shí)對(duì)住院,;通；一年來(lái)未發(fā)生醫(yī)療糾葛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量,保證了患者安全.2、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量.規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。每周抽查運(yùn)轉(zhuǎn)病歷，在運(yùn)轉(zhuǎn)病病歷方面要點(diǎn)監(jiān)察病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)時(shí)性、三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情見(jiàn)告的有效性等方面，做到實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)、實(shí)時(shí)反應(yīng)、實(shí)時(shí)改正;終末病例的抽查中，要點(diǎn)重申病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完好性，疑難病歷、死亡病歷和危大病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各樣贊同書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設(shè)備申請(qǐng)，二線抗菌藥物申請(qǐng)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等.按期剖析病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的問(wèn)題，找出原由,擬訂整頓舉措。經(jīng)過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)病歷甲級(jí)率漸漸提高，未出現(xiàn)丙級(jí)病歷，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3、增強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。組織全院醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理方法》和有關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，保障醫(yī)療安全。每個(gè)月進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、剖析，增強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，增強(qiáng)醫(yī)院要點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來(lái)未出現(xiàn)院感迸發(fā)。4、增強(qiáng)抗菌藥物的管理深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》，增強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。仔細(xì)學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn),2015年我院抗菌藥物使用率小于50%。提高標(biāo)本送檢率,堅(jiān)擁有樣必采，有樣必送。做到了因病施治、合理檢查、合理用藥,根絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。5.增強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量。依據(jù)《處方管理方法》，對(duì)門診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn),促使臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書(shū)寫(xiě)工整規(guī)范.二、培訓(xùn)落實(shí)患者十大安全目標(biāo)，保證患者安全經(jīng)過(guò)對(duì)“患者十大安全目標(biāo)”的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室人員在平時(shí)工作中嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)其他正確性；做到在實(shí)行任何有創(chuàng)診斷活動(dòng)前，實(shí)行者都要主動(dòng)與患者或家眷交流，完美要點(diǎn)流程辨別舉措。嚴(yán)格執(zhí)行在特別狀況下醫(yī)務(wù)人員之間有效交流的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求,洗手的允從性和正確性均有很大提高。成立了病房藥柜內(nèi)的藥品寄存、使用、限額、按期檢查的規(guī)范制度;寄存毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，切合法例要求。組織全科人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室緊急值進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)緊急值的認(rèn)識(shí)，能做到接受緊急值后實(shí)時(shí)處理，并在在病程中表現(xiàn)，按期檢查緊急值報(bào)告執(zhí)行狀況，剖析原由，連續(xù)改良。仔細(xì)實(shí)行摔倒防備制度并成立摔倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度；做好基礎(chǔ)護(hù)理。仔細(xì)實(shí)行有效的壓瘡防備制度與舉措；落實(shí)壓瘡診斷與護(hù)理規(guī)范實(shí)行舉措.按期檢查并連續(xù)改良。主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，并對(duì)產(chǎn)生的原由進(jìn)行剖析，并提出改良舉措。主動(dòng)邀請(qǐng)患者參加醫(yī)療安全管理，藥物治療時(shí)，見(jiàn)告患者用藥目的與可能的不良反響；見(jiàn)告患者供給真切