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第三節(jié)常見異常心理癥狀演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有35頁\編輯于星期四優(yōu)選第三節(jié)常見異常心理癥狀現(xiàn)在是2頁\一共有35頁\編輯于星期四心理癥狀與心理疾病癥狀學(xué)心理癥狀

異常精神活動通過人的外顯行為(言談、書寫、表情、動作等)表達或表示出來。心理疾病癥狀學(xué)又稱精神病理學(xué)。觀察和記錄癥狀,研究和分析癥狀的表現(xiàn)、起因、相互間關(guān)系及對診斷的意義等?,F(xiàn)在是3頁\一共有35頁\編輯于星期四如何確認(rèn)心理癥狀面談:通過詢問和傾聽病人的描述、傾訴,來獲得其病態(tài)的想法和內(nèi)心體驗合作的病人觀察:言談、表情或情緒變化、動作行為等合作及不合作的病人現(xiàn)在是4頁\一共有35頁\編輯于星期四社會功能損害包括:

工作(含家務(wù))及學(xué)習(xí)能力人際交往與溝通能力遵守社會規(guī)范(道德、風(fēng)俗、行政、法律)能力生活自理能力現(xiàn)在是5頁\一共有35頁\編輯于星期四常見的心理癥狀認(rèn)知過程障礙情感障礙意志行為障礙意識障礙現(xiàn)在是6頁\一共有35頁\編輯于星期四認(rèn)知過程障礙感覺障礙知覺障礙感知綜合障礙思維障礙注意障礙記憶障礙智能障礙自知力★定向力★現(xiàn)在是7頁\一共有35頁\編輯于星期四感覺障礙感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適體內(nèi)各種不適和/或難以忍受的異樣感覺,如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。特點:1、不能明確指出具體部位2、性質(zhì)含混、不確切3、多見于神經(jīng)癥、抑郁癥、腦外傷后精神障礙,亦可見于精神分裂癥現(xiàn)在是8頁\一共有35頁\編輯于星期四知覺障礙錯覺—歪曲的知覺幻覺—虛幻的知覺按涉及感官分類按知覺體驗分類特殊形式的幻覺

幻聽

真性幻覺機能性幻覺幻視假性幻覺反射性幻覺幻嗅思維鳴響(化聲)幻味幻觸

內(nèi)臟性幻覺現(xiàn)在是9頁\一共有35頁\編輯于星期四幻聽原始性幻聽言語性幻聽

內(nèi)容:漫罵或贊揚、評論、議論、命令極具診斷意義(Schneider一級癥狀,核心癥狀)最常見于精神分裂癥現(xiàn)在是10頁\一共有35頁\編輯于星期四內(nèi)臟性幻覺定義:感受到固定于內(nèi)臟或體內(nèi)某確切部位的異常感覺,如扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔、昆蟲在器官內(nèi)爬行感等特點:1、位置明確、固定2、性質(zhì)具體、確切3、多見于精神分裂癥現(xiàn)在是11頁\一共有35頁\編輯于星期四真性幻覺與假性幻覺真性幻覺假性幻覺幻覺形象清晰、鮮明生動、客觀現(xiàn)實性不清晰、不真實、(往往)不完整幻覺位置客觀空間定位明確主觀空間(腦內(nèi))定位不明確感官獲得通過不通過現(xiàn)在是12頁\一共有35頁\編輯于星期四感知綜合障礙定義:對客觀事物整體感知正確,但對某些個別屬性感知有誤包括:視物變形、顯大、顯小視物錯距時光飛逝/停滯,似曾相識/舊事如新非真實感體形障礙現(xiàn)在是13頁\一共有35頁\編輯于星期四思維障礙思維形式障礙思維聯(lián)想思維邏輯性異常思維內(nèi)容異?,F(xiàn)在是14頁\一共有35頁\編輯于星期四思維形式障礙思維奔逸思維遲緩思維貧乏思維松弛思維破裂現(xiàn)在是15頁\一共有35頁\編輯于星期四思維形式障礙思維不連貫思維中斷/思維被奪思維插入思維云集/強制性思維

現(xiàn)在是16頁\一共有35頁\編輯于星期四思維形式障礙病理性贅述病理性象征性思維語詞新作邏輯倒錯性思維現(xiàn)在是17頁\一共有35頁\編輯于星期四思維內(nèi)容異常妄想超價觀念強迫觀念

現(xiàn)在是18頁\一共有35頁\編輯于星期四妄想妄想定義:

一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。雖然與客觀現(xiàn)實及所受教育水平不符,但病人堅信不疑。

妄想特點:自我關(guān)聯(lián)性不可說服性邏輯推理的荒謬性妄想分類現(xiàn)在是19頁\一共有35頁\編輯于星期四按妄想的具體內(nèi)容分類

1、關(guān)系妄想6、自罪妄想

2、被害妄想7、疑病妄想3、特殊意義妄想8、嫉妒妄想4、物理影響妄想妄想9、鐘情妄想5、夸大妄想10、內(nèi)心被揭露感

現(xiàn)在是20頁\一共有35頁\編輯于星期四按妄想發(fā)生的前后關(guān)系分類原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想

現(xiàn)在是21頁\一共有35頁\編輯于星期四強迫觀念定義:

某一(自己的)觀念/概念重復(fù)出現(xiàn),明知毫無必要甚至荒謬,但欲加擺脫而不能,違反病人意愿糾纏不休,主觀體驗到不能自主、焦慮和苦惱表現(xiàn):

強迫性回憶強迫性計數(shù)強迫性懷疑強迫性窮思竭慮

現(xiàn)在是22頁\一共有35頁\編輯于星期四超價觀念定義:在某種強烈情緒背景下產(chǎn)生或被強化了的、并在意識中占主導(dǎo)地位的觀念特點:1、某事實基礎(chǔ)+強烈情緒→對事實做出超乎尋常的評價并堅持→影響行為2、片面偏激,涉及切身利意,邏輯上不荒謬3、多見于人格障礙現(xiàn)在是23頁\一共有35頁\編輯于星期四注意障礙注意增強注意減退注意渙散注意轉(zhuǎn)移現(xiàn)在是24頁\一共有35頁\編輯于星期四記憶障礙記憶增強記憶減退遺忘錯構(gòu)虛構(gòu)遺忘綜合癥現(xiàn)在是25頁\一共有35頁\編輯于星期四遺忘順行性遺忘不能回憶疾病發(fā)生后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷過的事,遺忘時間和疾病同時開始

見于腦震蕩逆行性遺忘不能回憶疾病發(fā)生之前某一時段的事

見于腦卒中后,顱腦損傷致意識障礙時,癲癇大發(fā)作后現(xiàn)在是26頁\一共有35頁\編輯于星期四智能障礙精神發(fā)育遲滯癡呆

1、全面性癡呆2、部分性癡呆3、假性癡呆:心因性假性癡呆(Ganser’s綜合癥)童樣癡呆嚴(yán)重抑郁(癡呆早期癥狀)現(xiàn)在是27頁\一共有35頁\編輯于星期四自知力定義:病人對自身所患疾病的認(rèn)識、判斷能力。意義:自知力的完整程度及其變化是判斷精神疾病的嚴(yán)重程度及其病情惡化、好轉(zhuǎn)或痊愈的重要標(biāo)準(zhǔn)之一?,F(xiàn)在是28頁\一共有35頁\編輯于星期四定向力定義:病人對時間、地點、他人及自我的認(rèn)識能力意義:定向力障礙是判斷意識障礙的重要指標(biāo)之一現(xiàn)在是29頁\一共有35頁\編輯于星期四情感障礙一、以程度變化為主的情感障礙情感高漲

情感低落

焦慮

恐怖

現(xiàn)在是30頁\一共有35頁\編輯于星期四情感障礙二、以性質(zhì)變化為主的情感障礙情感遲鈍情感淡漠情感倒錯現(xiàn)在是31頁\一共有35頁\編輯于星期四情感障礙三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙

情感脆弱易激惹強制性哭笑欣快

現(xiàn)在是32頁\一共有35頁\編輯于星期四意志行為障礙一、意志增強二、意志缺乏三、意志減退四、精神運動性興奮五、精神運動性抑制現(xiàn)在是33頁\一共有35頁\編輯于星期四精神運動性興奮定

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