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文檔簡(jiǎn)介

(三)寒熱錯(cuò)雜痞證

傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,①柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。②若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。③但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。(149)

半夏瀉心湯方

半夏半升(洗)黃芩干姜人參甘草(炙)各三兩黃連一兩大棗十二枚(擘)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。辨太陽(yáng)病脈證并治【詞解】【提要】

論柴胡證誤下后的三種不同轉(zhuǎn)歸。蒸蒸:興盛貌。柳宗元《南岳云峰寺和尚碑》:“厥徒蒸蒸,維大教是膺,維憲言是征?!北嫣?yáng)病脈證并治【釋義】1、誤下轉(zhuǎn)歸:傷寒五六日,嘔而發(fā)熱,柴胡湯證具邪郁少陽(yáng),治宜和解,不可攻下。辨太陽(yáng)病脈證并治誤下轉(zhuǎn)歸①柴胡湯證仍在—邪未內(nèi)陷—復(fù)與柴胡湯,

必戰(zhàn)汗而解。③但滿而不痛—邪熱內(nèi)陷,中虛氣滯(痞證)

—宜半夏瀉心湯。②心下滿而硬痛—邪熱內(nèi)陷,與水相結(jié)

—大陷胸湯主之。2、半夏瀉心湯證治辨太陽(yáng)病脈證并治主證:心下痞,但滿而不痛嘔逆下利腸鳴—寒熱錯(cuò)雜,氣滯于中。氣機(jī)升降失常胃氣上逆——寒滯于下。傳導(dǎo)失司病機(jī):寒熱錯(cuò)雜于中,氣機(jī)失降失職。辨太陽(yáng)病脈證并治【治法】和中降逆消痞?!痉剿帯堪胂臑a心湯

半夏半升干姜三兩黃連一兩黃芩三兩人參三兩甘草三兩

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