護理人員心理健康與維護

護理人員心理健康與維護第1頁/共52頁目的正視護士在工作中存在的心理健康損害及其相關因素。了解心理健康損害在護士工作、生活中造成的原因和影響。重點掌握護士在工作中應如何防護或減輕心理健康性損害。第2頁/共52頁心理健康的概述“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康和社會的良好適應狀態(tài)。”

——世界衛(wèi)生組織(WHO)

第3頁/共52頁心理健康的概述

心理健康是指生活在一定社會環(huán)境中的個體，在高級神經功能和智力正常的情況下，情緒積極穩(wěn)定、行為適度，具有協(xié)調關系和適應環(huán)境的能力，以及在本身及環(huán)境條件許可的范圍內所能達到的心理良好功能狀態(tài)。第4頁/共52頁心理健康的標準一、1946年，第三屆國際心理衛(wèi)生大會曾具體地指明心理健康的標準①

身體、智力、情緒十分調和；②

適應環(huán)境，人際關系中彼此能謙讓；③

有幸福感；④

在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力、過有效率的生活。第5頁/共52頁二、美國人本主義心理學家馬斯洛和密特爾曼列出了心理健康的10條標準①

充分的安全感；②

充分了解自己，并對自己的能力作適當的估價；③

生活的目標能切合實際；④

與現(xiàn)實環(huán)境能保持接觸；⑤

能保持人格的完整與和諧；第6頁/共52頁二、美國人本主義心理學家馬斯洛和密特爾曼列出了心理健康的10條標準⑥

具有從經驗中學習的能力；⑦

能保持良好的人際關系；⑧

適度的情緒表達及控制；⑨

在不違背團體要求的情況下，能作有限的個性發(fā)揮；⑩

在不違背社會規(guī)范的前提下，能適當滿足個人的基本需求。第7頁/共52頁職業(yè)倦怠—心身耗竭綜合征職業(yè)倦怠又稱“心身耗竭綜合征”（BurnoutSyndrome，BS），即指在從事連續(xù)、緊張、大量的工作，因心理能量的長期奉獻給別人的過程中被索取過多，而產生的以極度心身疲憊和感情枯竭為主的綜合征，表現(xiàn)為自卑、厭惡工作，失去同情心等由此導致的身心耗竭狀態(tài)，在公共服務職業(yè)中如護士、醫(yī)生、老師等尤為突出。第8頁/共52頁你感到職業(yè)倦怠了嗎？第9頁/共52頁判斷護理人員心理健康狀況的方法

——健康問卷(1)能集中精力于你所做的任何事嗎?(2)由于焦慮而失眠?(3)感到對事物發(fā)揮作用了嗎?(4)感到對事情能做出決定嗎?(5)一直感到精神緊張?(6)感到不能克服困難?(7)能喜歡日常的活動嗎?(8)能不回避矛盾嗎?(9)感到不高興的抑郁?(10)對自己失信心了嗎?(11)認為自己是一個沒有價值的人?(12)總的看來，感到適度的愉快嗎?結果以總得分評定，總分≥27分視為心理狀況不佳。第10頁/共52頁一般健康問卷評分法該問卷共包括12個項目，采用4級記分：從“從不”計1分、“很少”極2分、“有時”計3分到“經?！庇?分，得分范圍在12～48分之間，分數越高，表示心理健康水平越低，總分超過27為心理狀況不佳。（1.3.4.7.8.12）項為積極性項目，回答“很少”或“從不”者視為異常；（2.5.6.9.10.11）項為消極性項目，回答“經常”或“有時”者視為異常。第11頁/共52頁職業(yè)壓力威脅護士心理心理專家駱宏說：“現(xiàn)在從事護理工作的人群已和職業(yè)經理人、學校老師并稱為職業(yè)壓力最大的三個群體。在對醫(yī)院護士職業(yè)壓力的調查中，專家按壓力大小給各個科室的護士排了個序，發(fā)現(xiàn)急診科護士所承受的壓力最大，其次是ICU以及外科的護士”。第12頁/共52頁

心理壓力

壓力(stree)又稱緊張或應激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應狀態(tài)。第13頁/共52頁影響護理人員心理健康的因素來自職業(yè)的壓力來自特殊工作環(huán)境壓力心理衛(wèi)生知識缺乏社會心理支持不足得不到應有的理解和尊重第14頁/共52頁護理人員常見的心理行為問題

與成因分析職業(yè)快樂感缺失心理“不堪重負”自我認識偏差心身耗竭狀態(tài)從事醫(yī)療工作的人員隨時需要在體能、智能和情感方面進行“充電”，否則有可能成為“無助的助人者”，釀成“助人者的苦難”。

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壓力與工作質量的關系第16頁/共52頁減壓――不是護士個人的事醫(yī)院管理者護士個體第17頁/共52頁醫(yī)院管理者護理管理人員應盡可能設法緩解護理人員嚴重缺編，護士心身超負荷運轉的狀態(tài)，合理有序地安排工作。

培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，提高工作興趣。提高護理人員心理素質第18頁/共52頁護士的心理健康誰來護理?重視自我護理意識，正確對待工作壓力第19頁/共52頁護理人員如何應對心理壓力掌握的心理調適技術學會自我壓力的管理第20頁/共52頁心理調適技術的概念與內涵心理調適技術——運用心理學的原理和方法，針對促進護士個體成長和健康所做的一種自我了解、自我發(fā)現(xiàn)、自我改變、自我適應和自我發(fā)展的心理幫助。第21頁/共52頁心理調適的方法自我體驗，釋放內心情感提高自我意識，發(fā)展理想自我建立積極信念，明確人生坐標加強亞文化意識，構建和諧人際關系第22頁/共52頁心理調適的方法—自我體驗，釋放內心情感

充分地找尋并利用家庭和社會支持系統(tǒng)，學會合理宣泄，采用升華、幽默等積極的心理防御機制來抵擋應激原的侵蝕。開展“情商訓練”，有針對性地進行心理健康教育，使護理人員知道情緒是大腦與身體相互協(xié)調和推動所產生的心理現(xiàn)象。通過形式多樣的文體活動，培養(yǎng)護理人員自信、自尊、自愛和樂觀向上的精神。第23頁/共52頁心理調適的方法—提高自我意識，發(fā)展理想自我

自我分析提問法—我是誰？我是怎樣的一個人？我與別人的界限在哪里？我為什么成長為現(xiàn)在這個樣子？我在多大程度上決定自己的事？什么事物對于我很重要？我所從事的護理工作有什么社會性的意義？我將怎樣改變現(xiàn)狀來成為理想中的白衣天使？第24頁/共52頁心理調適的方法—提高自我意識，發(fā)展理想自我適度化的分法—對于現(xiàn)低分化狀態(tài)，即自立、自主程度低的護理人員，我們要通過團體心理輔導來積極鼓勵、扶持她們建立自信，克服自卑，阻斷各種消極因素的影響，不斷提高自己心理的承受能力。并使她們能從中領悟出每一個人不要片面的追求完美，而要以積極的方式面對現(xiàn)實第25頁/共52頁心理調適的方法—提高自我意識，發(fā)展理想自我注意力轉移法—將注意力轉移到自己感興趣并且最能體現(xiàn)自己價值的活動中去，以緩解心理的緊張和壓力，淡化和縮小心理上的自卑陰影；第26頁/共52頁心理調適的方法—提高自我意識，發(fā)展理想自我循序漸進法—先尋找自己比較有把握和容易做的事情去做，發(fā)揮最大潛能。這樣成功后可以強化自信心和獨立性第27頁/共52頁心理調適的方法—建立積極信念，明確人生坐標

成功心理訓練法—如采用角色扮演、制造情景、組織“收獲優(yōu)點”等方法，來確定適當的人生信念和價值立場。第28頁/共52頁心理調適的方法—建立積極信念，明確人生坐標布置作業(yè)—寫出目前最想實現(xiàn)的愿望是什么？實現(xiàn)這些愿望需要具備什么條件？實現(xiàn)這些愿望可能會遇到哪些困難和障礙？第29頁/共52頁心理調適的方法—建立積極信念，明確人生坐標學會內部溝通—內部溝通是一種接近自己的模式，使你學會探測你的內心并與自己的心靈談話和溝通，幫助你知道你真正想要的是什么；你內部有什么樣的障礙或阻抗；你的本質是什么；通過主動學習，增加生活體驗和感覺的方法，得到真實的東西。第30頁/共52頁心理調適的方法—加強亞文化意識，構建和諧人際關系

設計以平等、關切，且有同情心，順利進行訪談及非語言交流的場景；組織護理“心理劇”。即從護理信息的收集、評估、計劃、實施和評價中來獲得更新、更深的臨床體驗和認識，最終提高人際溝通等行為技巧，達到相互交流、相互溝通，產生互動效應和心理調適的目的。第31頁/共52頁自我壓力的管理

運用適合自己的減壓方法第32頁/共52頁壓力下的第三狀態(tài)第二狀態(tài)疾病身心虛弱綜合癥第三狀態(tài)第一狀態(tài)健康活得真累！第33頁/共52頁壓力來源使你感到有負面壓力的事情是：事先沒有預料到的/突發(fā)事件無法控制能力無法達到的沒有興趣的第34頁/共52頁壓力來源一些自身的個性會加重負面壓力完美主義過度服從過分執(zhí)著

第35頁/共52頁壓力來源缺乏人際支持想法不切實際身體緊張情緒壓抑忽略自己的需要感官刺激過度第36頁/共52頁了解自己你的壓力程度是多大？自我評估第37頁/共52頁識別壓力識別積極的和消壓力第38頁/共52頁教你兩招原則一：壓力會無可避免地伴隨你的一生。原則二：壓力是雙刃劍，適當的壓力也會創(chuàng)造佳績。第39頁/共52頁突發(fā)事件練習放松數到十

10，9，8，7，6，5，4，3，2，1請跟我做呼吸練習第40頁/共52頁突發(fā)事件處理方法：問自己:“是否我該處理？”“是”—接受并面對它,努力尋找資源“不是”—請說no!否則，不要一邊埋怨，一邊做。你有權拒絕他人過多地侵占你的時間。第41頁/共52頁不得不做的事情心理準備預演——有助于改善你的表現(xiàn)并建立信心成為一個主動的人重復放映感到有壓力的事——潛意識第42頁/共52頁自我放松音樂！音樂！MUSIC！MUSIC！通向潛意識的橋梁第43頁/共52頁自我放松冥想......第44頁/共52頁自我放松盡量少地攝取咖啡因；

適量飲酒；

多吃新鮮水果和蔬菜

少吃脂肪含量高的食物；

慢吃，狼吞虎咽只會更加緊張；

......早餐吃得好午餐吃得飽晚餐吃得少重視你的健康——食療第45頁/共52頁自我放松臉皮練厚點正確對待別人的批評有趣又有效的嘗試：別指望你一點都沒有壓力別指望人們都很友好把每個人當成你的老師把每個問題當成你的老師第46頁/共52頁聊天室你什么時候會壓力？有壓力時我們有什么樣的表現(xiàn)？情緒低落行為反常喪失信心容易生病衰老…...第47頁/共5