急救藥品物品管理

-z.急救藥品物品管理年月急救車(chē)管理說(shuō)明危重患者搶救流程急救藥品物品管理制度急救藥品的使用說(shuō)明簡(jiǎn)易呼吸器使用說(shuō)明簡(jiǎn)易呼吸器使用流程急救藥品物品擺放示意圖全院急救設(shè)備分布圖高危藥品目錄醫(yī)院急救組人員及聯(lián)系式組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：危重患者搶救流程圖對(duì)外聯(lián)系〔家屬、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門(mén)〕上報(bào)醫(yī)務(wù)科節(jié)假日上報(bào)總值班室第一現(xiàn)場(chǎng)工作人員120，做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備濟(jì)南市口腔醫(yī)院綠色通道相關(guān)科室及人員同時(shí)通知急救組會(huì)診、施救第一發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)救治對(duì)外聯(lián)系〔家屬、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門(mén)〕上報(bào)醫(yī)務(wù)科節(jié)假日上報(bào)總值班室第一現(xiàn)場(chǎng)工作人員120，做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備濟(jì)南市口腔醫(yī)院綠色通道相關(guān)科室及人員同時(shí)通知急救組會(huì)診、施救第一發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)救治急救藥品物品管理制度建立急救車(chē)藥品、物品基數(shù)登記本。搶救藥品、物品做到五固定：定物品種類、定數(shù)量、定位置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修；三及時(shí)：及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充，及時(shí)保養(yǎng)。2.搶救物品齊全、性能良好，處于備用狀態(tài)：按無(wú)菌、非無(wú)菌分層分類放置，完好率到達(dá)100%。3.急救藥品齊全，標(biāo)簽清晰，無(wú)變色、變質(zhì)、過(guò)期失效、破損現(xiàn)象。車(chē)無(wú)效期3個(gè)月的藥品，有效期在6個(gè)月的藥品做“紅色〞近效期標(biāo)記。4.急救藥品取、放時(shí)，遵循“左進(jìn)右出，上進(jìn)下出〞的原則且“一盒一藥品〞按作用系統(tǒng)分類放置?！案呶?、精神Ⅱ類〞藥品做好標(biāo)記。5.搶救藥品、物品使用后，2小時(shí)補(bǔ)充齊全，及時(shí)封存。藥品有使用后補(bǔ)充登記，如因特殊原因無(wú)法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)及時(shí)交班，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。6.急救車(chē)必備藥品：去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、尼可剎米、山梗菜堿、利多卡因、阿托品、二羥丙茶堿、多巴胺、多巴酚丁胺、去乙酰毛花苷、呋塞米、異丙嗪、地西泮、山莨菪堿、地塞米松、甘露醇、碳酸氫鈉、50%葡萄糖等，各科室根據(jù)工作需要〔?？铺攸c(diǎn)〕適當(dāng)補(bǔ)充。7.急救車(chē)必備物品：簡(jiǎn)易呼吸器。面罩、壓舌板、手電、開(kāi)口器、血壓表、聽(tīng)診器、輸液器、輸血器、壓脈帶、吸痰及吸氧管等，各科室根據(jù)工作需要適當(dāng)補(bǔ)充。8.急救車(chē)管理：分管護(hù)士和另一名護(hù)士每月清點(diǎn)藥品、物品數(shù)量、有效期并登記簽名，上鎖，鑰匙放置制定地點(diǎn)，填寫(xiě)封條置于車(chē)面。每一次開(kāi)啟均執(zhí)行上述規(guī)定。急救車(chē)保持完好性〔即車(chē)面上放置封條、急救流程圖、急救車(chē)管理說(shuō)明書(shū)、急救車(chē)完好性交接登記表；車(chē)鑰匙放于指定地點(diǎn)；車(chē)附件在車(chē)固定位置如：輸液桿、監(jiān)護(hù)儀托盤(pán)、醫(yī)療廢物盒、銳器盒；車(chē)輪完好使用靈活；車(chē)放于固定位置備用，與急救設(shè)備靠近〕并做好登記。9.備注：1.急救車(chē)的封存：〔1〕按統(tǒng)一要求封存，封存時(shí)封條由雙人簽字，并注明封存日期放于車(chē)面塑料板下?！?〕按照藥房每月監(jiān)視反應(yīng)，及時(shí)更換、更新藥品及標(biāo)記及近效期藥品?！?〕藥房監(jiān)視反應(yīng)時(shí)間：每月最后一三下午?！?〕封鎖一經(jīng)開(kāi)啟、或有損壞，應(yīng)立即重新核對(duì)、清點(diǎn)、補(bǔ)充，在并登記本上簽名。按要求封存急救車(chē)。2.急救車(chē)檢查容：藥品：貯存條件是否適宜，數(shù)量、規(guī)格等是否與藥品基數(shù)相符，是否過(guò)期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或模糊不清；物品：名稱、數(shù)量、規(guī)格是否與登記表相符，是否在有效期，是否屬于完好備用狀態(tài)。簡(jiǎn)易呼吸機(jī)使用說(shuō)明組成：面罩單向閥球體氧氣接口氧氣儲(chǔ)氣閥氧氣儲(chǔ)氣袋適應(yīng)癥：心肺復(fù)各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制各種大型手術(shù)運(yùn)送病員：適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況臨時(shí)替代呼吸機(jī)：遇到呼吸機(jī)因障礙停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器代替相對(duì)禁忌癥：中等以上活動(dòng)性咯血重誤吸引起的窒息氣管異物肺大泡力性氣胸活動(dòng)性肺結(jié)核等操作法將病人仰臥，去枕去除口腔與喉中等任可見(jiàn)的異物，如可活動(dòng)義齒頭后仰，插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜搶救者應(yīng)位于患者頭部的后，把持頭部后仰，并托牢下頦，使其向上抬起，使氣道保持通暢。將面罩扣住口鼻，使用“EC〞手法：用拇指和食指緊緊按住面罩，其他手指則緊按住病人耳垂下下頜角處，保持下頦向上托起。用另一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中。要求：規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的潮氣量以及適宜的吸氣/呼氣時(shí)間〔潮氣量：8-10ml/kg，通氣頻率為成人；10-12次/分，小兒：14-20次/分，呼吸比：1:2-3〕如外接氧氣，氧流量8-10L/min，如應(yīng)用氧氣儲(chǔ)氣袋應(yīng)將其快速充滿。搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣注視患者胸部上升與下降〔是否隨著壓縮球體而起伏〕經(jīng)由面罩透明局部觀察患者嘴唇與面部顏色的變化經(jīng)由透明蓋，觀察單項(xiàng)閥是否適當(dāng)運(yùn)用在呼氣當(dāng)中，觀察免遭是否成霧氣狀考前須知面罩要緊扣鼻部，否則易發(fā)生漏氣假設(shè)病人有自主呼吸，應(yīng)與之同步，