眼科常用設備介紹

眼科常用設備介紹眼科常用設備介紹切面”,使深部組織的病變也能清楚地顯現。>〉裂隙燈原理〉刀“。將這種“光刀”照耀于眼睛形成一個光學切面,即可觀看眼睛各部位的安康狀況。其原理是利用了英國物理學家丁達爾的“丁達爾現象“。〉〉丁達爾現象是:當一束光線透過膠體，從入射光的垂直方向可以觀看到膠體里消滅的一條光亮的“通路”，這種現象叫丁達爾現象，也叫丁達爾效應?！怠滴覀內粘Ｉ钪兴吹降倪@種現象有：夜間手電筒的光柱；陽光透過窗戶或門縫照耀進暗的室內,將裂隙光源照亮眼睛,而后檢查醫(yī)生通過顯微鏡觀看眼睛各部位的安康狀況。〉根本構造>裂隙燈的構造主要由兩局部構成，即“裂隙燈“與“顯微鏡”.為了便于裂隙光源從不同的角度照刺眼睛各部位，以及顯微鏡從不同的角度觀看眼睛,要求裂隙燈與顯微鏡在機械上都具在左右搖擺的圓心垂直面上，而顯微鏡的聚焦同樣也必需聚焦在這個圓心垂直面上。>裂隙照明光源必需具有:1.裂隙的寬度在0至14mm范圍內可調；2.裂隙的長短在1至m范圍內可調〔當長寬都是m時裂隙燈光實際是一個圓形光斑。裂隙的方向可調.就是說裂隙光源可以是垂直的，也可以是水平的，還可以是斜的;4.光源的亮度可調;>對于數字照相裂隙燈，還應具有亮度可調的背景照明燈光.〉〉顯微鏡為立體雙目構造，必需具備：1。清楚的成像;2.可調整目鏡焦距,以適應操作者不同的眼屈光度;3.可調整兩目鏡的距離，以適應不同操作者的瞳距;〉機械構造除了具備有上述的左右搖擺功能外，還要具備三維可調的移開工作臺；頜架裝置可以固定病人頭顱，頜架上的頜托上下可調以適應不同病人的頭顱長短;固視燈可避開病人的眼睛不自覺的轉動。>裂隙燈的作用>當用彌散照明法時，利用集合光線，低倍放大,可以對角膜、虹膜、晶體作全面的觀看。〉當用直接焦點照明法時,可以觀看角膜的彎曲度及厚度，有無異物及角膜后沉積物(KP)，面1/3的病變狀況；如用圓錐光線，可檢查房水內浮游的微粒。〉落細胞、角膜內皮的花紋、晶體前后囊及成人核上的花紋。>當用后部反光照耀法時，可覺察角膜上皮或內皮水腫、角膜后冷靜物、生血管、稍微瘢痕，以及晶體空泡等.>〉當用角鞏緣分光照明法時，可以覺察角膜上極淡的混濁，如薄翳、水泡、穿孔、傷痕等。〉當用間接照明法時，可觀看瞳孔括約肌、虹膜內出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同時部玻璃體，經雙目觀看更可產生立體視覺。>〉所以，通過裂隙燈顯微鏡檢查,可識別配戴軟性角膜接觸鏡的禁忌證，為配戴者選配恰當的軟性角膜接觸鏡?！怠等绾涡蘩砹严稛簟怠?.換光源〉僅僅換一個的光源即可，肯定要將燈絲的位置裝在光路的中心.檢驗的方法是：裝上燈后,>〉2。顯微鏡目鏡鏡頭因長期使用而染上灰塵油污：可先用膠皮噴頭吹去塵土再用鏡頭紙將其擦拭干凈，假設仍有油污,可沾無水酒精擦洗.>〉3。照明系統(tǒng)與顯微系統(tǒng)不同軸：即消滅旋轉裂隙臂或顯微臂裂隙象跑出顯微鏡視野或不能在視野中心。以蘇州產TLX-Ⅱ型裂隙燈顯微鏡為例，其修理方法,插上調焦棒，找到頂部裝有450反射鏡的照明系統(tǒng)的套桶,在此套桶外壁下部有4個緊固螺絲，擰松后可輕輕旋轉，轉動套桶，使裂隙光照在對焦棒中心,而后上緊螺絲,轉動裂隙臂，即可見裂隙象始終呈現在棒上同一位置,這種狀況即為需要的同軸同焦。>4。裂隙象有毛刺或位置不在圓形光闌的中心:一般裂隙和調整用的手輪是裝在一起的。清洗去臟物即可.清臟物時肯定留意不能用鏡頭紙或帶毛的棉花等，要用干凈光滑的紙或專CD調整裂隙大小的螺旋同軸上的厚度大小不等的圓片的位置來完成央?！?.裂隙大小不能固定：裂隙是由兩個公平刀片組成,兩刀片間裝有彈簧，其作用是使兩刀片閉合.裂隙大小就是通過調整前面講的夾在裂隙間的厚度不等的圓片來完成。對應厚度越厚，裂隙越寬，也就是說，除了最薄處(即裂隙閉合時〕裂隙大小螺旋始終受一個要使它轉向裂隙閉合的旋轉力.要使裂隙大小固定，廠家一般是在旋鈕內壁加一個氈墊，外有壓緊彈簧，氈墊與儀器壁產生摩擦,以阻擋其自行轉動。所以，裂隙大小不能固定時，只要旋緊壓在氈墊的彈簧即可.假設此法不靈，可通過取下旋鈕，換厚氈墊的方法,以保證隙寬固定。裂隙燈使用方法1.斜照法裂隙系取45病變，如結膜乳頭增殖、結膜濾泡、沙眼瘢痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素和晶體混濁等。這一方法主要是檢查眼部的顏色和形態(tài)的變化，以推斷病變。反光法這時如轉動顯微鏡支架，使反射光線進入顯微鏡，則用顯微鏡觀看時,有一眼將看到一片很亮的反光.前后移動顯徽鏡可以看清反光外表的微細變化。假設轉動裂隙燈和顯微鏡的夾角以轉變照耀的部位而不動顯微鏡，亦能到達反射光的目的〔注：顯徽鏡必需調焦在反光外表體前囊的皺紋、品體后囊的反光或彩色反光等。后照法另一側。例如：裂隙光從右側照人,顯微鏡對焦于角膜上，裂隙光束通過角膜到達虹膜，形成一個模糊的裂斑;將視線轉向虹膜斑前方的角膜局部觀看，便可看到在光亮背景上消滅的角膜病灶.當角膜有生血管或后冷靜物等不透亮組織時，就會在光亮背景上顯出不透亮的點或線條。本法適用于檢查角膜后冷靜物、角膜深層異物、角膜深層血管、角膜血管柵等。4。調整光闌法通過撥動裂隙旋轉手柄,向左或向右方向轉動,可使裂隙由直位轉動至橫位，當使用橫裂隙作闌大小時，可得到不同長度的裂隙像,長裂隙像一般用于橫掃眼部、綜觀眼部病變。檢查晶體時可適當縮短裂隙像長度裂隙像長度也需適當縮短。藍色濾色片常用于熒光觀看，綠色濾色片則用于觀看血管。維護與保養(yǎng)1.裂隙燈顯微鏡是一種周密的儀器,通常狀況下，儀器應放在通風良好、環(huán)境枯燥、相對艱度不超過50%的室內,否則對儀器的金屬零件鍍層和光學零件外表都有不良影響。2裂隙燈顯徽鏡的光學鏡片是保證儀器正常使用的關鏈,務必常常保持清潔。當鏡片沾染灰60％酒精和刁.%乙醚的混合液輕輕擦拭。除去油污.3光學零件外表的質最;假設因操作不懊接觸后.就準時擦拭干凈。以保證鏡片能長期使用。4常工作時的光源質旦。5。儀器的運動底座上的傲軸基林在外面的局部應常常擦拭干凈。并均勻地涂上一層極薄的潤滑油，使之保持光滑;否則簡潔生銹或沾染污垢而直接影響儀器的敏捷操作。。6。儀器在扭動時.應將運動底座、裂隙燈竹和顯徽鏡上的緊固螺拴擰緊，以防止儀器在搬運時儀器出導軌或使儀器失去重心.摔壞儀器。儀器在正常使用時應將這3個螺栓松開。7。儀器使用完畢后，應準時套上儀器的防塵外革.以防止儀器沾染灰塵和污物。8。儀器和備用光學零件〔或附件〕應貯藏在盛有枯燥劑的干操翅內保存。9.儀器在使用前請注愈當地的電派是否符合本儀器對電派的使用要求。裂隙燈檢查的臨床意義1。彌散照明法：能粗略檢查結膜角膜鞏膜等前部組織.直接黑點照明法：可細致觀看照亮區(qū)的病變。3。后部照明法：供助后部組織反射的光線來檢查眼前部組織主要用于透亮組織的檢查。4。鏡面反射照明法。5。角膜緣分光照明法.6。間接照明法等.[2］少的重要儀器?？梢哉{整焦點和光源寬窄，作成“光學切面”，使深部組織的病變也能清楚地顯現。裂隙燈顯微鏡能觀看到的眼病當用彌散照明法時，利用集合光線，低倍放大，可以對角膜、虹膜、晶體作全面的觀看。當用直接焦點照明法時，可以觀看角膜的彎曲度及厚度，有無異物及角膜后沉積物(KP〕,1/3當用鏡面反光照耀法時，可以認真觀看角膜前后及晶體前后囊的微小變化,如淚膜上的脫落細胞、角膜內皮的花紋、晶體前后囊及成人核上的花紋。以及晶體空泡等.當用間接照明法時，可觀看瞳孔括約肌、虹膜內出血、虹膜血管、角膜血管翳等.同時裂隙璃體，經雙目觀看更可產生立體視覺.國內市場目前裂隙燈品牌主要有市場常見的還有TOPCON，蔡司光學儀器，美沃,日本尼德克等。CSOMonCv3.傾聽了公司幾位講師的講解。更好的全都性，我們建議使用自動拍攝模式進展拍攝。產品特點：1placido量結果，對被檢眼眼眶不產生壓迫,更安全、輕松完成檢查.開放。圖像。4、先進的環(huán)編輯工具，已獲得完善的環(huán)重建，尤其適用于狀況差的角膜。及可調比例范圍等多種地形圖表示類型.直徑計算。7、屈光力圖。8mmD9、非球面性：p,e，Q，SF4.58mm1023411、Sim-K123mm、5mm、7mm13、雙目動態(tài)紅外瞳孔計：400lux評定瞳孔的偏心評定角膜波前相差和在不同光照條件下角膜地形圖上顯示瞳孔.用于裂隙燈的數碼影像〕，使其診斷功能更強大。14、水平可視虹膜直徑.、接觸鏡適配軟件:基于角膜高度進展接觸鏡設計和模擬。用戶可輸入參數定制鏡片，并且可以傾斜鏡片使之移到不同的位置。16、接觸鏡前、后外表地形圖。17、澤尼克多項式分解和澤尼克高度圖。波前像差測量功能，為準分子用戶供給共性化切削方式需要的參數。角膜波前像差分析包括:〔瞳孔直徑可調〕，包括最常見的相差圖角膜像差分析視覺質量分析總結(SpotDiagram———-點圖，PSF---點散布函數,OTF---光學傳遞函數,視覺質量模擬〕18OK19、圓錐角膜分析功能：用于圓錐角膜的篩查、預防診斷和隨訪。20、完全數據庫索引功能，有助于病人的查閱及統(tǒng)計結果的分析.21、地形圖以通用的格式(.PNG，.BMP，。JPG)導出。22logo.角膜內皮細胞計在安裝過程中需要翻開設備拆掉固定板,安裝攝像模塊。全自動測量，操作極簡易。無需太多專業(yè)學問和培訓即可嫻熟操作本機.非接觸測量，更安全、簡便，病人更舒適；非接觸式3D圍廣;自動拍攝，拍攝便利。。先進的軟件算法保證獲得聚焦最正確的圖像，保證測量的牢靠性和重復性.10。CCD6CSO分析處理速度快，1300/EYETOP2023–1到+1膜厚度值。眼用A超的應用范圍A超是A型超聲波的簡稱，它是依據聲波的時間與振幅的關系，來探測聲波的回波狀況，其定位準確性較高。眼用A超是將探頭置于眼前，聲束向前傳播，每遇一個界面發(fā)生一次反射，回聲按返回時間以波峰形式排列在基線上，以波峰的高度表示回聲強度，回聲愈強，波峰愈高。AA超軸向區(qū)分力高,可用液晶數字顯示前房深度、晶體厚度、玻璃體腔長度和軸長度,準確度達0.01mm，用于眼活體構造測量。A超型角膜厚度測量儀可用于測量角膜厚度,準確度達0.01mm，用于角膜屈光手術前測量角膜厚度。A超對球后視神經和眼肌不能測量.目前很多A超都輸入了人工晶體的準確度數。眼用B超的臨床價值有哪些？BB超也可用于眼科的眼病診斷.B強，光點愈亮，把光點連接起來就成為一幅二維圖像。當屈光間質不透亮時B型超聲探測是了解眼內狀況的方法之一，可檢查白瞳孔癥、屈光間質不清、視網膜和脈絡膜脫離可疑眼球筋膜炎、緣由不明的視力減退及眼球運動障礙;淚囊區(qū)、眼瞼和眶緣腫物及眼肌及視神經的測量;眼球穿孔傷及后部裂開傷、異物定性和磁性試驗、可疑眶內血腫或氣腫；可疑炎癥、腫瘤、囊腫、血管畸形、動靜脈直接交通等。介入性超聲是指用超聲引導針穿刺活檢上探查。較先進的B超，具有玻璃體增加功能，可探測到細小的玻璃體混濁及后脫離，對玻璃體視網膜手術意義較大。目前三維立體眼科超聲已研制成功，它可對數百幅二維B超進展三維體影像，對病理學爭論同樣有重要意義.三面鏡在裂隙燈檢查眼底時三面鏡起了很大作用,而且操作便利。借助于三面鏡,很簡潔識別視神經乳頭、視網膜、脈絡膜的凹凸差異,對囊腫、血管瘤、視網膜裂孔、脈絡膜腫瘤等的鑒別以及對視網膜外表與玻璃體后界膜的關系都有很大的幫助。檢查前應充分散瞳,先滴外表麻醉劑，三面鏡接觸角膜的凹面滴以甲基纖維素，然后放于結〔但不是零度投射光線照耀,分別用三面鏡三個反光鏡面觀看眼底。三個鏡面傾角分別為75°、67°和59°,鏡面1可看清眼底的中心局部,鏡面2可以看清赤道部至眼底30°3可以看清周邊局部,鏡面4可看清玻璃體與眼底周邊部及前房角。在使用三面鏡檢查前應充分散瞳，當瞳孔散大超過8mm時，鋸齒緣及四周區(qū)域都能比較簡潔地觀看到。檢眼鏡檢眼鏡可分為直接檢眼鏡和間接檢眼鏡兩種。直接檢眼鏡可直接檢查眼底,不必散大瞳孔，在暗室中進展檢查，檢查者眼睛必需靠近患者的眼睛,用右眼檢查患者的右眼，右手拿檢眼鏡，坐在或站在患者的右側，左眼則反之，醫(yī)者的另一手牽開患者的眼瞼患者眼前約20cm，用+10D鏡片檢查患者的屈光間質是否透亮，檢查屈光間質后，可開頭矯正眼鏡,則看清眼底所用的屈光度表示被檢眼的屈光狀況。一般先令患眼向前直視，檢查視乳頭，再沿網膜血管檢查顳上、顳下,鼻上、鼻下各象限，最終令患眼向顳側注視，檢查黃斑部。眼底病變的大小，以視乳頭直徑表示，以透鏡的屈光度測量病變的凹凸程度，3D1mm.有的檢眼鏡附有綠色濾光片,對視神經纖維及黃斑觀看更佳。檢眼的瞳孔，并讓被檢眼注視光源,一般用+20D物鏡置于被檢眼前5cm處，物鏡的凸面對檢查者,檢查者以左手持物鏡,并固定于患者的眶緣，被檢眼、物鏡及檢查者頭固定不動，當看到視乳頭及黃斑時再將物鏡向檢查者方向移動，在被檢眼前5cm處可清楚見到視乳頭及反。為檢查眼底周邊部，如檢查6點方位，檢查者位于被檢者的頭頂處,令患眼向下看6點檢查，操作時應使檢查者的視線與間接檢眼鏡的照明光線、物鏡的焦點、被檢的眼位占位性病變時,切忌壓迫檢查。12條放射線組成.最外圓為睫狀體與玻璃體根底部，最內圓為赤道部，中間圓為鋸齒緣。12條放射線表示按時鐘方位的子午線，12MonCv3視野藍黃視野動靶視野比敏感度視物變形分析暗適應動/靜態(tài)瞳孔反射視覺電生理檢查的臨床意義是什么？人與眼病患者的電活動有所差異,因此可以通過視覺