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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000344720StartFragment:0000000127EndFragment:00003447022022-2023學(xué)年安徽省池州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.血中Hb含量低于多少時(shí),即使重度缺氧,亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺()
A.<50g/LB.<60g/LC.<70g/LD.<80g/LE.<90g/L
2.高鉀血癥對(duì)心肌的影響是()
A.興奮性先低后高,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性升高
B.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性升高
C.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性降低,收縮性升高
D.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性降低
E.興奮性先高后低,傳導(dǎo)性降低,自律性降低,收縮性降低
3.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生()
A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
4.GI在信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用為()
A.激活A(yù)CB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC
5.下述哪種疾病與受體異常無(wú)關(guān)?()
A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥
二、A1型選擇題(20題)6.心身疾病的診斷依據(jù)不包含下列哪一項(xiàng)
A.由于軀體疾病原因引發(fā)心理障礙
B.有器質(zhì)性病變的臨床特點(diǎn)
C.發(fā)病原因中有明確的心理社會(huì)因素
D.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微
E.排除神經(jīng)癥和精神病
7.下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項(xiàng)是不正確的
A.青霉素G高效、窄譜、低毒
B.青霉素G對(duì)梅毒及鉤端螺旋體有效
C.氨芐西林對(duì)傷寒有效
D.主要不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)
E.青霉素G對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌無(wú)效
8.不宜使用青霉素G治療的病菌為
A.革蘭陽(yáng)性球菌B.革蘭陽(yáng)性桿菌C.革蘭陰性球菌D.銅綠假單胞菌E.梅毒螺旋體
9.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS),很快波及多個(gè)省市,這種發(fā)病情況稱為A.A.暴發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長(zhǎng)期變異
10.關(guān)于CTL的描述,正確的是
A.B淋巴細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.CD8+T細(xì)胞D.CD4+T細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞
11.心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是()。
A.瞳孔突然散大B.測(cè)不到血壓C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈脈搏消失D.呼吸停止E.面色蒼白
12.抗原的免疫原性是指能夠刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答()。
A.產(chǎn)生抗體的能力
B.產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞的能力
C.產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力
D.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合的能力
E.與相應(yīng)致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力
13.以下哪項(xiàng)是人格核心
A.氣質(zhì)B.能力C.性格D.需要E.動(dòng)機(jī)
14.除了以下哪種情形,其他情況均不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)
A.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿1年的
B.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的
C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿1年的
D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰?自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的
E.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已滿2年的
15.日本血吸蟲在人體中的寄生位置是()
A.肝門靜脈系統(tǒng)B.肝靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動(dòng)脈
16.支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括()。
A.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.氣道黏膜水腫E.氣道平滑肌痙攣
17.下列哪個(gè)是診斷職業(yè)病的首要條件()
A.調(diào)查生產(chǎn)環(huán)境B.職業(yè)史是否明確C.同工種其他工人的患病情況D.特有的臨床表現(xiàn)E.是否有特異性生化檢驗(yàn)
18.在實(shí)施三級(jí)預(yù)防策略時(shí),重點(diǎn)在一級(jí)預(yù)防,同時(shí)還應(yīng)兼顧二級(jí)和三級(jí)預(yù)防的疾病是()。
A.急性闌尾炎B.流行性感冒C.食物中毒D.冠心病E.肺炎
19.臨床上測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,主要用來(lái)判斷哪個(gè)器官的功能?()
A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.心E.肝
20.皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺時(shí),血中還原血紅蛋白至少達(dá)到多少()
A.>50g/LB.>55g/LC.>60g/LD.>65g/LE.>70g/L
21.以下哪些符合慢性汞中毒三大主要特征A.A.易興奮性、震顫、口腔炎
B.易興奮性、口腔炎、皮炎
C.易興奮性、震顫、血壓不穩(wěn)
D.易興奮性、口腔炎、腎炎
E.易興奮性、腸炎、口腔炎
22.感覺的定義是人腦對(duì)客觀事物
A.整體屬性的反映B.個(gè)別屬性的反映C.發(fā)展屬性的反映D.特殊屬性的反映E.本質(zhì)屬性的反映
23.以下哪項(xiàng)不屬于制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的
A.保護(hù)人民健康B.保障醫(yī)師的合法權(quán)益C.加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)D.提高醫(yī)師的福利待遇E.提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德
24.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無(wú)效A.A.心室顫動(dòng)
B.室性期前收縮
C.室上性心動(dòng)過速
D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮
E.應(yīng)用強(qiáng)心苷引起的室性心律失常
25.男,25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷,未做清創(chuàng)處理。近日,感頭痛、咬肌緊張酸脹,診斷為破傷風(fēng),其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是()。
A.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀
B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素
C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害
D.破傷風(fēng)是一種毒血癥
E.毒素也可影響交感神經(jīng)
三、1.A1型題(10題)26.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是
A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核吞噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞
27.傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降,未降至正常,此后體溫再次升高,且血培養(yǎng)為陽(yáng)性,屬于
A.復(fù)發(fā)B.再燃C.再感染D.重復(fù)感染E.混合感染
28.下列有關(guān)酶的敘述,正確的是
A.生物體內(nèi)的無(wú)機(jī)催化劑
B.催化活性都需要特異的輔酶
C.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性
D.能顯著地降低反應(yīng)活化能
E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí),不受任何調(diào)控
29.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于
A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月
30.腦梗死的發(fā)病原因中,最主要的病因是
A.動(dòng)脈粥樣硬化B.血脂血癥C.高血壓D.血管炎E.血液高凝狀態(tài)
31.我國(guó)甲類傳染病是指
A.鼠疫、霍亂B.肺結(jié)核、鼠疫C.百日咳、血吸蟲D.傳染性非典型性肺炎、白喉E.病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾
32.脂肪酸在人體合成過程中,脂?;妮d體是下列哪一個(gè)
A.肉堿B.ACPC.CoAD.草酰乙酸E.丙二酰CoA
33.由患者的家長(zhǎng)、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于
A.被動(dòng)求醫(yī)型B.主動(dòng)求醫(yī)型C.強(qiáng)制求醫(yī)型D.本人不愿求醫(yī)E.以上都不是
34.局部麻醉藥的作用機(jī)制是
A.阻斷Na+通道
B.阻斷Ca2+通道
C.阻斷K+通道
D.促進(jìn)K+通道
E.抗腎上腺素作用
35.在下列毒素中,屬于神經(jīng)毒素的是
A.紅疹毒素B.白喉毒素C.肉毒毒素D.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素
四、A2型選擇題(10題)36.患兒,男,出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡,9個(gè)月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染主要由于
A.繼發(fā)性免疫缺陷B.細(xì)胞免疫缺陷C.體液免疫缺陷D.吞噬細(xì)胞缺陷E.補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷
37.男,30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影,密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是()。
A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)
B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)
C.血清中結(jié)核抗體
D.痰檢抗酸桿菌
E.紅細(xì)胞沉降率
38.男性,20歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為㈩,此時(shí)應(yīng)
A.改為地塞米松
B.將潑尼松加量到80mg/d
C.改用環(huán)磷酰胺
D.用原量繼續(xù)觀察
E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
39.男,31歲。經(jīng)常在僻靜的地方向經(jīng)過的陌生女性暴露自己的陰莖,后公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制其就診,門診診斷為露陰癖,并進(jìn)行行為治療。具體的方法最好選用()。
A.系統(tǒng)脫敏B.沖擊療法C.自由聯(lián)想D.示范療法E.厭惡療法
40.男,34歲。因反復(fù)干咳、咯血2個(gè)月,發(fā)熱1周來(lái)院門診。查體:體溫39.2℃,消瘦,左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。白細(xì)胞7.8×109/L,PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽(yáng)性,X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原體肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥
41.男性,25歲,2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血.經(jīng)頭孢噻肟、青霉素等治療無(wú)效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕噦音.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×l09/L,中性粒細(xì)胞0.90.X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影,并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。應(yīng)首先考慮何種診斷
A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎
42.男,16歲,今日突發(fā)呼吸困難,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳,體檢:血壓正常、端坐呼吸、額部出汗,雙肺可聞及哮鳴音,心率110次/分。律齊,無(wú)雜音。以下診斷可能的是
A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎
43.男性,20歲,勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛,多次暈倒,數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。體檢:心臟聽診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間聽到4/6級(jí)噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是A.A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
44.男,50歲??人园槁曇羲粏?個(gè)月,右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無(wú)壓痛。提示該患者的診斷是()。
A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核
45.膀胱可分為()
A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸
B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底
C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸
D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸
E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂
五、A1型題(10題)46.抗風(fēng)濕作用強(qiáng),對(duì)胃腸道損傷輕的藥物是
A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.保泰松
47.個(gè)體在察覺(認(rèn)知評(píng)價(jià))到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對(duì)時(shí)的心身緊張狀態(tài)定義為()
A.心理沖突B.心理應(yīng)激C.情緒反應(yīng)D.行為異常E.心理挫折
48.HIV侵犯的主要靶細(xì)胞是
A.CD4+T細(xì)胞B.CD8+T細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.漿細(xì)胞
49.干擾素抗病毒的作用機(jī)制是()
A.阻礙病毒吸附于敏感細(xì)胞
B.與病毒結(jié)合,阻止其穿入和脫殼
C.直接抑制病毒的生物合成
D.誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白
E.干擾病毒的釋放
50.抑制a-葡萄糖苷酶的降糖藥是()
A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰島素E.二甲雙胍
51.為了達(dá)到目的和手段的一致,必須遵循的原則不包括()
A.有效性原則B.優(yōu)化原則C.一致性原則D.社會(huì)性原則E.醫(yī)學(xué)原則
52.成熟紅細(xì)胞的主要能量來(lái)源是()
A.2,3-BPG支路B.脂肪酸β-氧化C.糖的有氧氧化D.糖酵解E.磷酸戊糖途徑
53.翻譯起始復(fù)合物的組成是()
A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶
B.DNA蛋白+開鏈DNA
C.核蛋白體+蛋氨酰tRNA+mRNA
D.翻譯起始因子+核蛋白體
E.核蛋白體+起始tRNA
54.一定范圍內(nèi)增加靜脈回流量,可增加心臟()
A.心肌的收縮能力B.后負(fù)荷C.收縮的肌纖維能量D.前負(fù)荷E.膜外Na+濃度
55.治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)是()
A.繼發(fā)反應(yīng)B.特異性反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.不良反應(yīng)
六、A1/A2(15題)56.不能作為糖異生原料的是()。
A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油
57.“一種心理測(cè)量的工具”稱為
A.心理評(píng)估B.心理鑒定C.心理測(cè)驗(yàn)D.心理觀察E.心理調(diào)查
58.ADH釋放的有效刺激主要是
A.血漿晶體滲透壓降低B.血漿晶體滲透壓升高C.血漿膠體滲透壓升高D.血漿膠體滲透壓降低E.循環(huán)血量增加
59.血清與血漿的主要不同點(diǎn)是前者不含
A.鈣離子B.球蛋白C.清蛋白D.凝集素E.纖維蛋白原
60.睪酮主要由哪種細(xì)胞分泌()A.睪丸生精細(xì)胞B.睪丸支持細(xì)胞C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞D.曲細(xì)精管上皮細(xì)胞
61.病毒在下列哪種情況下可脫離免疫逃逸狀態(tài)
A.病毒基因高頻突變B.病毒急性感染期C.免疫抑制D.分子模擬E.干擾抗原提呈
62.情緒由哪三個(gè)要素相互作用而形成的
A.環(huán)境、心境、生理變化B.情景、心境、條件反射C.情景、刺激、生理過程D.認(rèn)知、反應(yīng)、結(jié)果評(píng)價(jià)E.情景、認(rèn)知、生理變化
63.識(shí)別轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的是
A.P因子B.核心酶C.聚合酶α亞基D.α因子E.DnaB蛋白
64.濾過分?jǐn)?shù)指
A.腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量
B.腎血漿流量/腎血流量
C.腎血流量/腎血漿流量
D.腎小球?yàn)V過率/腎血流量
E.腎血流量/心排出量
65.在完整的動(dòng)物機(jī)體建立條件反射的關(guān)鍵步驟是
A.存在無(wú)關(guān)刺激
B.沒有干擾刺激
C.存在非條件刺激
D.無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)問上多次結(jié)合
E.非條件刺激出現(xiàn)在無(wú)關(guān)刺激之前
66.常見于幼兒時(shí)期的腦電波節(jié)律是
A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.α波阻斷
67.含有高能磷酸鍵的糖代謝中間產(chǎn)物是
A.6-磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.3-磷酸甘油醛D.磷酸二羥-N酮E.6-磷酸葡萄糖
68.關(guān)于胃液分泌的描述錯(cuò)誤的是
A.壁細(xì)胞分泌鹽酸B.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶C.黏液細(xì)胞分泌糖蛋白D.幽門腺分泌糖蛋白E.內(nèi)因子是壁細(xì)胞分泌的
69.細(xì)胞色素氧化酶(aa3)中除含鐵卟啉外還含有
A.MnB.ZnC.COD.MgE.CU
70.下列哪項(xiàng)不符合G蛋白的特點(diǎn)
A.又稱鳥苷三磷酸結(jié)合蛋白
B.由α、β、γ三種亞基組成
C.α亞基能與GTP、GDP結(jié)合
D.α亞基具有GTP酶活性
E.βγ結(jié)合松弛
參考答案
1.B
2.E
3.C
4.B
5.D
6.D心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個(gè)方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與原則,后者依靠心理檢查,常用會(huì)談法和心理測(cè)查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格、當(dāng)前的心理(情緒)狀態(tài)、致病的心理社會(huì)因素(生活事件、心理沖突或挫折等)。
7.E青霉素G為繁殖期殺菌劑,通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBPS點(diǎn))結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽酶,阻抑細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成;激活自溶酶,使細(xì)菌死亡。青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌:鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌;革蘭陽(yáng)性桿菌:破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌;革蘭陰性球菌:腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對(duì)革蘭陰性桿菌無(wú)效;對(duì)放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有:①過敏反應(yīng)。皮膚過敏及血清病樣反應(yīng)較多見;少數(shù)可發(fā)生過敏性休克,一旦發(fā)生用腎上腺素?fù)尵?。②肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀,如紅腫、疼痛、硬結(jié)。③高鉀血癥。
8.D青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌,其中對(duì)陽(yáng)性菌高度敏感,但對(duì)分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無(wú)效。因此,青霉素G對(duì)銅綠假單胞茵無(wú)效。
9.B散發(fā)指某病發(fā)病率呈歷年來(lái)一般水平(即當(dāng)?shù)卦摬∏?年的平均水平),各病例之間沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行指在一地區(qū),某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平時(shí)(一般為前3年平均發(fā)病率的3~10倍)稱流行。大流行指某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延,其發(fā)病率大大超過該地區(qū)的流行水平,流行范圍超過省、國(guó),甚至洲界時(shí)稱為大流行。
10.C細(xì)胞毒性T細(xì)胞(cytotoxicTlymphocyte,CTL)通常指表達(dá)TCRaB的CD8+T細(xì)胞。
11.C因心臟驟停后A、B、C、D、E均會(huì)出現(xiàn),但只有頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)消失可直接反應(yīng)心臟是否能有效收縮(即是否停跳)。
12.C抗原的免疫原性,是指抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答,誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力。即指抗原能刺激特定的免疫細(xì)胞,使免疫細(xì)胞活化、增殖、分化,最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)抗體和致敏淋巴細(xì)胞的特性。故選C。
13.C性格是指每個(gè)人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及相應(yīng)的行為模式,性格是人格的核心,能夠反映出每個(gè)人的本質(zhì)屬性。性格包括以下特征:對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度、情緒、意志和理智。
14.E《醫(yī)師法》第十五條規(guī)定:受刑罰完畢滿2年者,或受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定開始已滿2年者,可以給予注冊(cè)。
15.A日本血吸蟲多寄生于人體門脈系統(tǒng)。
16.A阻塞性肺氣腫導(dǎo)致殘氣量增加,肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞,為慢性阻塞性肺病。
17.B由職業(yè)性有害因素引起勞動(dòng)者的特定疾病稱為職業(yè)病,目前我國(guó)職業(yè)病群含9類99項(xiàng)102種。職業(yè)病的共同特點(diǎn)是:①病因明確。②存在劑量一反應(yīng)關(guān)系。③多為群發(fā)性。④大多數(shù)目前尚無(wú)特殊療法,早期發(fā)現(xiàn),預(yù)后良好。職業(yè)病的診斷中,職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病的先決條件。
18.D重點(diǎn)在一級(jí)預(yù)防,同時(shí)還應(yīng)兼顧二級(jí)和三級(jí)預(yù)防的疾病主要是慢性病。除D項(xiàng)外,其他選項(xiàng)均為急性病。故選D。
19.A甲狀腺素可以增強(qiáng)所有細(xì)胞全部生化反應(yīng)的速率。因此,甲狀腺素的增多即可引起基礎(chǔ)代謝率的升高?;A(chǔ)代謝率的測(cè)定是臨床上甲狀腺功能亢進(jìn)的重要診斷指征之一。基礎(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能減退癥、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等,以及病理性饑餓時(shí);基礎(chǔ)代謝率明顯升高則見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病及伴有呼吸困難的心臟病等。故選A。
20.A當(dāng)毛細(xì)血管血液中的脫氧血紅蛋白量超過50g/L時(shí),皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺。
21.A慢性汞中毒,初期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱,進(jìn)一步發(fā)展為特異癥狀和體征,主要為易興奮性,震顫(粗大的意向性震顫),口腔炎。
22.B感覺是人腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映,而知覺是人腦對(duì)客觀事物整體屬性的反映。
23.D制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護(hù)人民健康。
24.C利多卡因主要用于室性心律失常,如急性心肌梗死及強(qiáng)心苷所致的室性期前收縮、室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)等,敵對(duì)室上性心動(dòng)過速無(wú)效。因?yàn)樗种芅a+內(nèi)流,促進(jìn)K+外流,僅對(duì)希普纖維系統(tǒng)有作用,如降低普肯耶纖維自律性,改善傳導(dǎo)性,縮短普肯耶纖維及心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期(ERP)。
25.A破傷風(fēng)梭菌的芽孢在缺氧環(huán)境中發(fā)育為增殖體,迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素(A錯(cuò)誤),主要是痙攣毒素,引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處,抑制突觸釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì),還可阻斷脊髓對(duì)交感神經(jīng)的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認(rèn)為破傷風(fēng)是一種毒血癥。故選A。
26.Cl型超敏反應(yīng)
27.B
28.D本試題考核"酶的概念、結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制"等相關(guān)知識(shí)。酶是由活細(xì)胞合成的生物催化劑,從結(jié)構(gòu)組成上可分為"單純蛋白質(zhì)的酶"和"結(jié)合蛋白質(zhì)的酶"兩類,結(jié)合蛋白質(zhì)的酶除蛋白質(zhì)部分尚有非蛋白質(zhì)—輔基或輔酶成分;酶催化底物反應(yīng)具有絕對(duì)、相對(duì)和立體異構(gòu)特異性(即專一性),視酶而定。酶能加速反應(yīng)進(jìn)行是因通過酶作用物(底物)復(fù)合物形成,改變反應(yīng)途徑,降低反應(yīng)活化能,從而縮短達(dá)到反應(yīng)平衡點(diǎn)的時(shí)間,即加速一個(gè)化學(xué)反應(yīng)。對(duì)照上述知識(shí),A答案突出了"無(wú)機(jī)催化劑"顯然是錯(cuò)誤選擇。體內(nèi)代謝調(diào)節(jié)最終多是通過酶調(diào)節(jié)的,因此E(酶在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí),不受任何調(diào)控)也顯然是錯(cuò)誤的。較容易混淆的是B(催化活性都需要特異的輔酶)和C(對(duì)底物都有絕對(duì)專一性),但兩個(gè)備選答案均有"都"絕對(duì)化詞,還是容易引起考生注意而排除的。該題題干缺乏"限定",提供的備選答案涉及面較寬,即考核的知識(shí)點(diǎn)多而不突出。嚴(yán)格講這類試題在規(guī)范性試卷中是不多見的。但對(duì)一些常見的、通俗的概念和知識(shí),考核中還是可以出現(xiàn)這類試題的,值得考生注意。
29.E
30.A動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因,常伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥。
31.A
32.C
33.B
34.A
35.C
36.B聯(lián)合免疫缺陷病中T和B細(xì)胞均有明顯缺陷,臨床表現(xiàn)為嬰兒期致死性感染。本病例嬰兒期尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全,提示其由T細(xì)胞免疫缺陷引起致死。
37.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查,易感人群的檢測(cè)和接觸者的隨訪,只有協(xié)助診斷意義;許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性,所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B,結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)的測(cè)定主要用于科研,由于費(fèi)用高昂和假陽(yáng)性率較高故不常用于臨床。選項(xiàng)C,血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高,主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標(biāo)本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項(xiàng)D,痰檢抗酸桿菌快速簡(jiǎn)便,為確診試驗(yàn),故D正確。選項(xiàng)E,紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)沒有特異性,很多感染性疾病和自身免疫病都會(huì)引起紅細(xì)胞沉降率加快。故選D。
38.B解析:腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能,減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對(duì)癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg/kg.d,口服8周,必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周;②緩慢減藥,足量治療后每1~2周減用量的10%.,當(dāng)減至20mg/d時(shí)癥狀易反易,應(yīng)更加緩慢減量;③長(zhǎng)期維持,最后以最小有效劑量10mg/d作維持量,再服半年至一年或更長(zhǎng)。
39.E厭惡療法是將令患者厭惡的刺激與對(duì)患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射,以消退不良刺激對(duì)患者的吸引力,使癥狀消退。常用的有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。故選E。
40.B
41.B患者青年男性,急性起病。外感誘因,典型癥狀為畏
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