2022年心臟血管外科繼續(xù)教育理論考核試題

2022年心臟血管外科繼續(xù)教育理論考核試題單選題，共50題1、以下診斷，需要進行危急值報告的是（）A.下壁節(jié)段性室壁運動異常B.大量心包積液合并心包填塞（正確答案）C.心肌致密化不全D.風濕性心臟瓣膜病變E.心包積液（少-中量）2、較適用于危重癥患者的疼痛評估量表是（）A.語言疼痛評分法B.行為疼痛評估量表（正確答案）C.數(shù)字疼痛評分法D.面部表情疼痛評分法E.視覺模擬疼痛評分法3、患者，女性，71歲。因“喘憋進行性加重3小時”入院，查體：血壓202/101mmHg,神志清楚，喘憋貌，大汗，雙側(cè)肺滿布濕羅音，心率106次/分，醫(yī)生囑應用利尿劑等物，檢驗科報告危急值“BNP4327ng/ml”,護士應采取以下護理措施除外（）A.吸氧并囑患者端坐臥位B.按危急值報告流程立即通知主管醫(yī)生C.心電血壓氧飽和度監(jiān)測D.開通經(jīng)脈通路，遵醫(yī)囑應用搶救藥物E.囑患者床旁排尿（正確答案）c.輕度靜脈回流障礙D.重度靜脈回流障礙E.有效循環(huán)血量減少2035、中心靜脈壓的高低取決于下列哪兩者之間的關系（）A.血管容量和血量B.動脈血壓和靜脈血壓C.心臟射血能力和靜脈回心血量（正確答案）D.心臟射血能力和外周阻力E.外周靜脈壓和靜脈血流阻力36、低血鉀時不會出現(xiàn)下列哪一項癥狀（）A.肌肉無力，腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐C.意識淡漠或嗜睡D.心動過緩（正確答案）E.心律不齊，血壓下降37、頸動脈內(nèi)膜剝脫術后什么時間段內(nèi)血壓常有波動，是神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的好發(fā)時間（）A.8-12hB.12-24hC.24-48h（正確答案）D.48-72h38、頸動脈內(nèi)膜剝脫術后血壓過高易引起（）A.腦梗塞B.腦缺血C.腦卒中D.腦出血（正確答案）39、頸動脈內(nèi)膜剝脫術后給予患者什么樣的臥位？使患者清醒后即可在床上活動,鼓勵早期活動（）A.平臥位B.俯臥位C.半臥位（正確答案）D.健側(cè)臥位40、急性動脈栓塞栓子來源最常見的（）A.血管源性B.心源性（正確答案）C.醫(yī)源性D.肺源性E.腹主動脈41、下圖心電圖為VtMCKBBfMIVIlia()A.室性早搏VtMCKBBfMIVIlia()B.心房顫動C.心房撲動D.心室顫動（正確答案）42、屬于壓瘡淤血紅潤期的臨床表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、水皰B.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛（正確答案）C.膿液形成，有惡臭D.局部皮膚出現(xiàn)潰瘍E.局部皮膚發(fā)黑，有膿液形成43、下列不屬于壓瘡發(fā)生原因的是（）A.石膏夾板內(nèi)襯墊放置不當B.皮膚受汗液、尿液等潮濕刺激C.局部組織長期受壓D.肌肉萎縮（正確答案）E.全身營養(yǎng)缺乏44、正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）12-20次12-24次16-20次（正確答案）16-24次18-24次45、下列有關血壓的敘述錯誤的是（）A.運動、恐懼時血壓升高B.血壓在傍晚時較清晨時低（正確答案）C.右上肢血壓高于左上肢血壓D.中年以前女性血壓比男性血壓低E.下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高46、長期鼻飼者更換胃管的方法正確的是()A.晨拔出，當晚鼻飼前從另一側(cè)鼻孔插入新胃管B.晨第一次鼻飼后拔出，第二次鼻飼前從另一側(cè)鼻孔插入新胃管C.晨第一次鼻飼后拔出，第二次鼻飼前從同一側(cè)鼻孔插入新胃管D.晚最后一次鼻飼后拔出，第二日晨從另一側(cè)鼻孔插入新胃管(正確答案)E.晚最后一次鼻飼后拔出，第二日晨從同一側(cè)鼻孔插入新胃管47、急性肺水腫的典型癥狀和體征是()A.胸悶,發(fā)組,雙肺滿布干啰音B.胸悶，心悸，雙肺滿布濕啰音C.咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音(正確答案)D.胸悶，心悸，心前區(qū)聞及響亮、持續(xù)的水泡音E.咳粉紅色泡沫痰，心前區(qū)聞及響亮、持續(xù)的水泡音48、以下有關輸液的敘述不正確的是()A.需長期輸液者，一般先選用遠端靜脈B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時，應調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時輸液時，應每12小時更換輸液管(正確答案)E.防止交叉感染，做到“一人一巾一帶”49、輸血引起的過敏反應的表現(xiàn)是()A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚潮紅，呼吸困難D.喉頭水腫，尊麻疹(正確答案)E.皮膚瘀斑，脈速，臉色蒼白50、以下有關輸血反應的敘述正確的是（）A.發(fā)熱反應可在輸血過程中出現(xiàn)（正確答案）B.溶血反應一般在輸血后l-2h出現(xiàn)C.過敏反應一般在輸血10J5ml后出現(xiàn)Rh溶血多見于Rh陽性患者Rh溶血反應一般出現(xiàn)較晚且癥狀重多選題，共10題1、心力衰竭患者的飲食指導，正確的是（）A.低鹽（正確答案）B.高熱量C.少量、多餐（正確答案）D.適量纖維素（正確答案）E.富含維生素（M確答案）2、關于心絞痛發(fā)作時的處理方法，正確的是（）A.立即就地休息（正確答案）B.立即舌下含服硝酸甘油（正確答案）C.最多含服3片硝酸甘油（M確答案）D.疼痛不緩解可以每30分鐘重復服用硝酸甘油1次E.連續(xù)含服硝酸甘油后胸痛不緩解，應立即叫救護車送醫(yī)院救治（正確答案）3、胸腔閉式引流的拔管指征包括（）A.置管24小時后B.引流瓶中無氣體逸出且引流液顏色變淺（正確答案）24小時引流膿液＜10ml（正確答案）24小時引流液量V50ml正確答案）E.胸部X線片示肺復張良好、無漏氣，患者無呼吸困難或氣促（正確答案）4、氣胸患者術后拔除胸腔閉式引流管24小時內(nèi)應注意觀察（）A.有無胸悶和呼吸困難（正確答案）B.局部有無出血、滲液（正確答案）C.有無發(fā)組（正確答案）D.有無切口漏氣或皮下氣腫（正確答案）E.有無咳嗽、咳痰5、選擇性冠狀動脈造影術常規(guī)穿刺的部位有（）A.股靜脈B.頸動脈C.樓動脈（正確答案）D.股動脈（正確答案）E.肘動脈6、主動脈內(nèi)球囊反搏術的絕對禁忌證包括（）A.不可逆的腦損傷B.腦出血（正確答案）C.較重的主動脈瓣關閉不全（正確答案）D,主動脈竇瘤破裂（正確答案）E.主動脈瘤（正確答案）7、下列關于短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的描述，正確的是（）A.發(fā)病突然（正確答案）B.可突然跌倒（正確答案）c.持續(xù)時間短暫川:確答案）D.可能有眩暈發(fā)作（正確答案）E.遺留后遺癥8、冠心病患者監(jiān)測（）等數(shù)值的變化，可及早發(fā)現(xiàn)低心排血量A.中心靜脈壓（CVP）B.心排血量（CO）（正確答案）C.心臟指數(shù)（CI）（正確答案）D.體循環(huán)阻力（SVR）（正確答案）E.肺循環(huán)阻力（PVR）（正確答案）9、關于術后肺不張的防治，下列正確的是（）A.術前2周停止吸煙并鍛煉深呼吸（正確答案）B.有肺部感染者，術前2天起應用抗生素C.指導患者正確排痰（正確答案）D.痰液黏稠時，可用祛痰劑經(jīng)超聲霧化吸入（正確答案）E.痰量持續(xù)較多，必要時可考慮行氣管切開術（正確答案）10、有關護患關系性質(zhì)的敘述正確的是OA.治療性合作關系B.治療性人際關系（正確答案）C.幫助與被幫助的關系（正確答案）D.專業(yè)人際關系（正確答案）E.多元化的互動關系（正確答案）判斷題，共10題縮唇呼吸吸氣與呼氣時間比為1:3或1:4。對錯（正確答案）暈厥可以為PTE的首發(fā)癥狀。對（正確答案）錯血液由右心室泵出，經(jīng)肺動脈及其分支到達肺泡毛細血管，再經(jīng)肺靜脈進入左心房,此為肺循環(huán)。對（正確答案）錯急性肺水腫患者采用低流量氧氣吸入通過50%乙醇濕化的氧氣降低肺泡表面的張力利于改善肺泡通氣。對錯（正確答案）正常心包腔內(nèi)約有50-100毫升左右的漿液。對錯確答案）房早是一種主動性異位心律，屬于竇性心律失常。對錯（正確答案）心臟驟停與心臟性猝死的區(qū)別在于前者通過緊急救治有逆轉(zhuǎn)的可能性，而后者是生物學功能不可逆轉(zhuǎn)的停止。對（正確答案）錯通氣過度可導致呼吸性酸中毒。對錯（正確答案）臨時起搏器放置時間不宜過長，一般不超過2周。對錯（正確答案）再灌注心肌治療應在起病24h內(nèi)，使閉塞的冠狀動脈再通以改善預后。對錯（正確答案）4、患者,63歲。冠心病，高血壓。使用氟哌咤醇控制澹妄癥狀，護士應特別注意觀察心電圖的是（）A.PR間期B.T波C.STD.QTc（正確答案）E.QRS疼痛患者皮下注射嗎啡，再次評估的時機（）A.15分鐘B.半小時（正確答案）C.1小時D.2小時6.急性肺栓塞在臨床上最常見的是（）A.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.空氣栓塞D.肺血栓栓塞（正確答案）E.急性肺水腫7、如果疑似患者發(fā)生心搏驟停，判斷心搏驟停的最重要指標是（）A.意識喪失、一側(cè)瞳孔散大B.意識喪失、牙關緊閉、抽搐C.意識喪失、沒有呼吸或僅是喘息、頸動脈搏動消失（正確答案）D.意識淡漠、全身濕冷、觸摸不到槎動脈搏動E.意識喪失、尿便失禁8、引起心搏驟停的最常見原因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.糖尿病C.冠心?。ㄕ_答案）D.藥物中毒E.顱腦外傷9、導致冠心病患者猝死的最常見心律失常是（）A.室顫（正確答案）B.陣發(fā)性室上性心動過速C.無脈性電活動D.竇性心動過速E.停搏10、患者診斷為深靜脈血栓處理不正確的是（）A.立即平臥，肢體制動B.行濾器植入術C.指導患者疼痛時按摩局部皮膚（正確答案）D.遵醫(yī)囑用藥溶栓抗凝治療E.避免深呼吸、咳嗽、劇烈運動11、列哪一項是診斷深靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)（）A.患肢活動后明顯腫脹，平臥休息后腫脹減輕B.淺靜脈曲張C.肢靜脈順行造影（正確答案）D.患肢足靴區(qū)反復潰瘍E.患肢大片色素沉著，脂質(zhì)硬化12、不屬于典型肺栓塞“三聯(lián)征”的表現(xiàn)是()A.胸痛B.呼吸困難C.下肢腫痛(正確答案)D.咯血13、深靜脈血栓形成的三大因素不包括下列哪項()A.血液瘀滯B.靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷C.血液高凝狀態(tài)D.下肢靜脈曲張(正確答案)14、術后深靜脈血栓預防策略包括哪項()A.鼓勵盡早活動、告知風險B.基本預防、健康宣教C.物理預防D.藥物預防E.以上都對(正確答案)15、肺栓塞常見的栓子不包括()A.血栓B.羊水C.脂肪D.空氣E.癌栓（正確答案）輸血時，需要有幾名醫(yī)護人員核對患者情況，確認配血報告，核對血液后，進行輸血（）A.1AB.2人（正確答案）C.3人D.4人E.5人17、肺栓塞患者最主要的臨床表現(xiàn)是什么（）A.呼吸困難、胸痛、咯血B.胸痛、咯血C.呼吸困難（正確答案）D.暈厥18、高血鉀時心電圖的變化有（）A.S-T段下降B.T波高而尖，PR間期延長（正確答案）C.出現(xiàn)U波D.QRS間期縮短，QT時間延長E.T波寬而低平，重者T波倒置為防治門靜脈高壓癥患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血，分流手術前準備的正確措施為（）A.食物應加熱后給予，不食冷食B.口服片劑宜整粒服用，不宜磨碎c.術前常規(guī)留置胃管D.避免勞累及惡心、嘔吐、便秘等使腹內(nèi)壓增高的因素（正確答案）E.術前晚肥皂水灌腸20、心跳驟停病人首選的復蘇藥物是（）A.阿托品B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.腎上腺素（正確答案）E.異丙腎上腺素21、心肺復蘇時胸外按壓和人工通氣的比率（）A.30:2（正確答案）B.15:2C.5:lD.2:30E.2:1522、上消化道出血出現(xiàn)黑便時，出血量至少為（）A.<5mlB.>5mlC>50ml（正確答案）D.<50mlE.>100ml23、以下防止術后肺不張的措施中錯誤的是（）A.術前鍛煉深呼吸B.控制上呼吸道的急性感染C.及時用鎮(zhèn)咳藥（正確答案）D.防止手術后嘔吐物吸入E.避免包扎過緊限制呼吸運動24、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是（）A.快速靜推B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C.15-30分鐘內(nèi)靜滴完250mL（正確答案）D.1-2小時內(nèi)靜滴完250mLE.輸液速度控制在60-80滴/分在心電圖上P波反映的是（）A.竇房結(jié)除極B.竇房結(jié)復極C.心房除極（正確答案）D.心房復極E.房室結(jié)除極在心肌梗塞的急性期，不屬于梗塞區(qū)導聯(lián)表現(xiàn)有（）A.ST段弓背向上抬高B.壞死型Q波C.T波直立（正確答案）D.缺血型T波倒置27、下列有關靜脈血栓栓塞癥（VTE）的敘述哪項是不正確的（）A.VTE包括肺血栓栓塞癥（PTE）和深靜脈血栓形成（DVT）B.DVT和PTE常同時并存C.PTE患者很少發(fā)生肺梗死D.引起PTE的血栓多來源于下肢遠端深靜脈（正確答案）E.惡性腫瘤是發(fā)生VTE的一個重要危險因素28、患者男性，36歲，左脛骨骨折內(nèi)固定術后3周，氣促、呼吸困難4天，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率98次/分，律齊。血氣分析：PH7.442,PaO266mmHg,PaCO231mmHgo該患者首先考慮診斷為（）A.院內(nèi)獲得性肺炎B.急性支氣管炎C.肺血栓栓塞癥（正確答案）D.脂肪栓塞E.急性上呼吸道感染29、下列有關PTE抗凝治療的敘述錯誤的是（）A.抗凝治療可預防再次形成新的血栓B.抗凝治療可直接溶解已經(jīng)形成的血栓（正確答案）C.常用的抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、華法林D.一般認為，凝血機制障礙屬于抗凝治療的相對禁忌證E.應用肝素可引起血小板減少癥30、下列有關華法林的描述錯誤的是（）A.華法林屬于口服維生素K拮抗劑B.華法林起效快，較適用于靜脈血栓形成的急性期（正確答案）c.主要藥理作用是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成D.一般認為，PTE患者應用華法林抗凝的目標INR值為2.0~3.0E.華法林在腸道內(nèi)吸收，在肝臟內(nèi)代謝31、檢查胸腔引流管是否通暢的最簡單的方法是(