組織學與胚胎學結締組織軟骨和骨

組織學與胚胎學結締組織軟骨和骨第1頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二一、結締組織組成和分類膠態(tài)固有結締組織半固態(tài)軟骨組織固態(tài)骨組織液態(tài)血液Connectivetissue

細胞cell細胞間質(zhì)Extracellularmatrix纖維fiber

基質(zhì)組織液第2頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二

分類

廣義結締組織

固有結締組織

軟骨組織和骨組織血液和淋巴疏松結締組織致密結締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織第3頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二第4頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二起源及間充質(zhì)（mesenchyme）中胚層間充質(zhì)演變而來

第5頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二

細胞成分少，間質(zhì)成分多細胞沒有極性，分散存在于細胞間質(zhì)中分布廣泛，結構和功能多樣，具有支持、連接、防御、營養(yǎng)和保護、修復、等功能。一般都有血管分布

共同的胚層來源

二、結締組織特點第6頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二疏松結締組織鋪片變移上皮結締組織的特點?第7頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二一、疏松結締組織

(looseconnectivetissue)疏松結締組織包括細胞、纖維和基質(zhì)。細胞(cell)

包括成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞、未分化的間充質(zhì)細胞、白細胞。纖維(fiber)包括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維?；|(zhì)(groundsubstance)主要由水和大分子糖蛋白及蛋白多糖構成。第8頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二

1.細胞成纖維細胞(fibroblast)光鏡結構：細胞扁平,多突起,胞質(zhì)弱嗜堿性；胞核較大,核仁明顯。靜止狀態(tài)為纖維細胞（fibrocyte）第9頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二第10頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二電鏡結構：胞質(zhì)內(nèi)富于粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體,發(fā)達的高爾基復合體。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)成纖維細胞(fibroblast)功能：能合成和分泌膠原蛋白、彈性蛋白和，基質(zhì)的蛋白多糖和糖蛋白等。----纖維和基質(zhì)第11頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二臨床聯(lián)系MedicalApplication

Theregenerativecapacityoftheconnectivetissueisclearlyobservedwhentissuesaredestroyedbyinflammation炎癥ortraumaticinjury挫傷.Inthesecases,thespacesarefilledbyconnectivetissue,whichformsascar.Thehealingofsurgicalincisionsdependsonthereparativecapacityofconnectivetissue.Themaincelltypeinvolvedinrepairisthefibroblast.duringwoundhealing,thefibrocyterevertstothefibro-blaststate,anditssyntheticactivitiesarereactivated.Themyofibroblastisresponsibleforwoundclosureaftertissueinjury,aprocesscalledwoundcontraction傷口縮合.第12頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二巨噬細胞(macrophage)來源于血液的單核細胞。胞核小，染色深。胞質(zhì)多呈嗜酸性第13頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二巨噬細胞(macrophage)電鏡下，

細胞表面有許多皺褶；胞質(zhì)內(nèi)含大量初級溶酶體、次級溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。細胞膜附近有許多微絲和微管?？张萑苊阁w殘余體第14頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二巨噬細胞(macrophage)功能：變形運動和趨化性；吞噬作用；參與和調(diào)節(jié)免疫應答；分泌作用(溶酶體、補體、多種細胞因子等)。第15頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二漿細胞(plasmacell)分布：

消化道及呼吸道固有層結締組織和有慢性炎癥部位較多。功能：可合成和分泌免疫球蛋白和多種細胞因子，參與機體的體液免疫。漿細胞由B淋巴細胞轉(zhuǎn)化而來。

第16頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二肥大細胞(mastcell)形態(tài)：圓或卵圓形結構：LM粗大的嗜堿性顆粒（異染性，水溶性）EM顆粒有單位膜包被，呈板層狀或細顆粒狀功能：引起過敏反應第17頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二釋放活性物質(zhì)(全身性）過敏性休克皮膚蕁麻疹呼吸道哮喘，過敏性鼻炎胃腸道惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉肥大細胞IgE抗原脫顆粒（組織胺、嗜酸性粒細胞趨化因子、肝素）白三烯胞質(zhì)中顆粒中第18頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二脂肪細胞(fatcell)形態(tài)：細胞呈“寶石戒指狀”。功能：第19頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二白細胞（）未分化的間充質(zhì)細胞成纖維C內(nèi)皮C平滑肌C白細胞（主要是淋巴細胞和嗜酸性粒細胞）第20頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二

臨床聯(lián)系

MedicalApplicationIncreasedvascularpermeabilityiscausedbytheactionofvasoactivesubstances;anexampleishistamine,whichisliber-atedfrommastcellsandbasophilicleukocytes.Increasesinbloodflowandvascularpermeabilityareresponsibleforlocalswelling(edema),redness,andheat.Painisduemainlytotheactionofchemicalmediatorsonnerveendings.Chemotaxis(Gr.chemeia,alchemy,+taxis,orderlyarrangement),thephenomenonbywhichspecificcelltypesareattractedbysomemolecules,isresponsibleforthemigrationoflargequantitiesofspecificcelltypestoregionsofinflammation.Asaconsequenceofchemotaxis,leukocytescrossthewallsofvenulesandcapillariesbydiapedesis血細胞滲出,invadingtheinflamedareas.第21頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二纖維(fiber)第22頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二

纖維(fiber)分類膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維形狀顏色電鏡結構分布肌腱、韌帶、LCT椎間盤、彈性軟骨基膜、器官支架功能韌性大抗拉力

彈性大

支架具嗜銀性第23頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二

膠原纖維的組裝-----1和3型膠原蛋白原膠原膠原纖維第24頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二

臨床聯(lián)系

MedicalApplication

Inprogressivesystemicsclerosis進行性系統(tǒng)性硬化病,almostallorgansmaypresentanexcessiveaccumulationofcollagen.Thisoccursmainlyintheskin,digestivetract,muscles,andkidneys,causinghardeningandfunctionalimpairmentoftheimplicatedorgans.Keloid瘢痕疙瘩isalocalswellingcausedbyabnormalamountsofcollagenthatforminscarsoftheskin.VitaminC(ascorbicacid)deficiencyleadstoscurvy壞血病,adiseasecharacterizedbythedegenerationofconnectivetissue.Withoutthisvitamin,fibroblastssynthesizedefectivecollagen,andthedefectivefibersarenotreplaced.第25頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二基質(zhì)(groundsubstance)

蛋白質(zhì)蛋白多糖透明質(zhì)酸糖胺多糖硫酸軟骨素A、C

硫酸角質(zhì)素硫酸乙酰肝素糖蛋白:層粘連蛋白、纖維粘連蛋白、軟骨粘連蛋白等。組織液：

第26頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二分子篩結構示意圖蛋白多糖聚合體示意圖第27頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二

位于結締組織基質(zhì)內(nèi)，是以透明質(zhì)酸分子為主干，借蛋白質(zhì)分子與其他糖胺多糖相連接，形成的蛋白多糖聚合體，立體構型呈帶有許多微小孔隙的篩狀結構，起屏障作用。蛋白多糖--分子篩molecularsieve 第28頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二疏松結締組織

疏松結締成、巨、漿，肥、脂、未化各專長。纖維成分膠、彈、網(wǎng)，分子篩把基質(zhì)幫。第29頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二

致密結締組織

(denseconnectivetissue)不規(guī)則CT：纖維較粗大，縱橫交織，成分較少。主要分布于皮膚的真皮、硬腦膜、鞏膜及一些器官的被膜等處，具有很強的抗拉力。規(guī)則的致密CT：分為兩種，一種以膠原纖維為主，構成肌腱和腱膜，另一種以彈性纖維為主的規(guī)則的韌帶、聲帶、彈性動脈致密結締組織又稱彈性組織。第30頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二不規(guī)則致密結締組織致密CT規(guī)則第31頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二脂肪組織（adiposetissue）脂肪組織：以脂肪細胞為主要成分的結締組織。第32頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織：由網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖維構成。第33頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二軟骨和骨（cartilageandbone）主講：杜輝第34頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二軟骨(cartilage)組成：軟骨器官由軟骨組織及周圍的軟骨膜構成。軟骨組織由軟骨基質(zhì)、纖維和軟骨細胞構成。分類：根據(jù)軟骨組織中所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨三種。第35頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二透明軟骨hyalinecartilage軟骨細胞可合成和分泌基質(zhì)和纖維（2型膠原蛋白）。基質(zhì)糖胺多糖基質(zhì)軟骨陷窩、軟骨囊。軟骨組織內(nèi)無血管。軟骨膜第36頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二同源細胞群（isogenousgroup）

由同一個軟骨細胞分裂增殖所產(chǎn)生的多個子細胞，聚集于同一個陷窩內(nèi)，稱同源細胞群，每群有2～8個細胞，每個細胞分別圍以軟骨囊。這些軟骨細胞較成熟，合成細胞間質(zhì)的能力較強。

第37頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二透明軟骨hyalinecartilage軟骨膜軟骨細胞基質(zhì)分布:肋軟骨、關節(jié)軟骨、呼吸道軟骨成分：膠原原纖維第38頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二彈性軟骨elasticcartilage軟骨細胞彈性纖維軟骨基質(zhì)分布：耳廓、咽喉、會厭等處

結構：彈性纖維第39頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二纖維軟骨fibrouscartilage膠原纖維束軟骨細胞軟骨基質(zhì)分布：恥骨聯(lián)合、椎間盤、關節(jié)盤結構：膠原纖維束第40頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二人206塊骨參與構成均由骨組織、骨膜和骨髓構成功能：支持，保護，造血，貯鈣骨第41頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二骨組織（osseoustissue）

基質(zhì)、纖維和細胞構成。鈣化的細胞間質(zhì)稱骨質(zhì)。未鈣化的細胞間質(zhì)稱類骨質(zhì)。細胞包括骨原細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞4種。骨細胞最多?；|(zhì)：有機質(zhì)包括大量的骨膠纖維和少量基質(zhì)。無機質(zhì)又稱骨鹽，65%，主要為羥基磷灰石結晶骨膠纖維屬膠原纖維，在同一層骨板中呈平行排列，相鄰骨板中的纖維呈垂直或交叉走行。第42頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二二、骨組織細胞1、骨原細胞

位于骨內(nèi)膜，胞體小，梭形，胞質(zhì)少；細胞器不發(fā)達

2、骨細胞單個分布于骨板內(nèi)或骨板間。骨細胞對骨基質(zhì)的更新和維持有重要作用。第43頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二骨細胞第44頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二成骨細胞（osteoblast）分布：單層排列于骨組織表面。形態(tài)：立方或矮柱狀，有突起，胞質(zhì)嗜堿性RER和GC豐富，有基質(zhì)小泡（內(nèi)含鈣化結晶，膜上有鈣結合蛋白與堿性磷酸酶）。功能：分泌類骨質(zhì)；釋放基質(zhì)小泡，促進類骨質(zhì)鈣化，成骨細胞被自身產(chǎn)生的骨質(zhì)包埋，轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌毎?。?5頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二骨切片示成骨細胞成骨細胞電鏡圖第46頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二

破骨細胞（osteoclast）位于骨組織表面，是一種多核的大細胞，光鏡結構：多為嗜酸性，貼近骨質(zhì)的一側有紋狀緣。電鏡：功能：紋狀緣線粒體溶酶體吞飲泡粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)皺褶區(qū)第47頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二長骨的結構關節(jié)軟骨骨髓骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜第48頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二骨密質(zhì)和骨松質(zhì)

骨密質(zhì)：分布于長骨的骨干和骨骺的外側面。骨板的排列很有規(guī)律，按其排列方式可分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。骨松質(zhì)：由骨細胞、骨膠纖維和骨基質(zhì)形成骨板，若干層骨板疊加成骨小梁，針狀或片狀的骨小梁相互交織成小梁網(wǎng)，網(wǎng)孔內(nèi)盛有紅骨髓，這樣的骨組織形似海綿狀，故又稱海綿狀骨。長骨骨干結構模式圖第49頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二環(huán)骨板和穿通管環(huán)骨板.伏氏管.第50頁，共56頁，2023年，2月20日，星期二骨單位osteon

又稱骨單位，位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，