2018年中藥學綜合知識與技能考題解析一

2018年中藥學綜合知識與技能考題解析一單選題1、對陰寒內盛的實寒證，最宜采用的治法是A陰中求陽B以寒治寒C用寒遠寒D寒因寒用E寒者熱之答案：E本題考查對正治法則的掌握。正治是指采用與疾病的證候性質相反的方藥以治療的一種常用的治療法則。正治法適用于疾病的征象與本質相一致的病證。寒者熱之，寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫熱方藥來治療。單選題2、根據(jù)藏藥八性理論，水元偏盛的藥物性能是A潔白丸B仁清常覺C志嘎汗散D八味沉香散E七十味珍珠丸答案：D八味沉香散由沉香、肉豆蔻等8味藥制成。功能寧心安神。單選題3、孕婦禁用的中成藥是A牛黃解毒丸B牛黃上清丸C馬應龍麝香痔瘡栓D附子理中丸E獨一味膠囊答案：A本題考查妊娠禁用的中成藥。妊娠禁用的中成藥有十滴水、七厘散、人參再造丸、三七片、牛黃解毒丸、風濕馬錢片、華佗再造丸、益母草口服液、麝香保心丸、小活絡丸等。而其他選項均為妊娠慎用的藥物。單選題4、不能裝于同一藥斗或上下藥斗的藥組是A常用藥物應放在斗架的中上層，便于調劑操作B按飲片的質地輕重排序C按飲片藥用部位或功效排列D將屬于配伍禁忌的藥物，放于同一個斗中E將同一處方中經常一起配伍應用的放于同一個斗中答案：D本題考查處方調配與復核。斗譜編排基本原則：常用藥物應放在斗架的中上層，便于調劑操作;按飲片的質地輕重排序；按飲片藥用部位或功效排列；將同一處方中經常一起配伍應用的放于同一個斗中。單選題5、臨床使用不當可引起肝損害的動物類中藥有A三七B訶子C蒼耳子D川楝子E黃藥子答案：B對肝臟有損傷，含有鞣質類的中藥包括五倍子、石榴皮、訶子等。單選題6、訶黎勒的正名是A金銀花、金銀藤B蒼術、白術C砂仁、蔻仁D刺蒺藜、沙苑子E青皮、陳皮答案：E本組題考查常見中藥飲片的并開藥名。其中青陳皮調配應付青皮、陳皮；忍冬花藤調配應付金銀花、金銀藤；蒼白術調配應付蒼術、白術；潼白蒺藜調配應付刺蒺藜、沙苑子。單選題7、白果的別名是A玉果B肉果C銀杏D棗皮E草決明答案：C本題考查藥物的別名。白果的別名為銀杏；豆蔻的別名為肉果、玉果；決明子的別名為草決明。單選題8、某女，年過六旬，神疲乏力，少氣懶言，不思飲食，活動后諸癥加重。舌淡苔薄，脈虛無力，診斷為虛勞，證屬A養(yǎng)陰潤肺B補益肺氣C益氣養(yǎng)心D益氣補虛E益氣補腎答案：D氣虛導致的虛勞［癥狀］神疲乏力，少氣懶言，聲音低微，頭暈，自汗，不思飲食，活動后諸癥加重。舌質淡，或有齒痕，苔薄白，脈虛無力。［治法］益氣補虛。［方劑應用］四君子湯（人參、白術、茯苓、炙甘草）加減。［中成藥選用］玉屏風顆粒、補中益氣丸、參芪片。單選題9、患者，女，14歲。身熱較著，微惡風，頭脹痛，咳嗽，痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。該患者宜選用的方劑為A辛溫解表B辛涼解表C清熱解毒D益氣解表E清熱涼血答案：C本題考查對時行感冒治法的掌握。時行感冒治法清熱解毒，方用清瘟解毒丸。單選題10、出血可能由什么引起A氣滯B氣逆C氣虛D氣陷E氣閉答案：C本題考查氣失調病機。氣失調有氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫。單選題11、因含有馬來酸氯苯那敏，司機和登高作業(yè)者感冒時不宜服用的中成藥是A鹽酸漠己新B氫氯噻嗪C安乃近D氯化銨E膽酸鈉答案：A本題考查對部分含西藥組分的中成藥的掌握。含西藥組分的止咳、平喘、化痰類藥物品種很多，應重點熟悉掌握。清咳散里含的西藥成分是鹽酸漠己新。單選題12、極易生蟲的藥材A肉桂B(yǎng)麥冬C白芷D赤芍E連翹答案：C蟲蛀：是指飲片被成蟲蛀蝕的現(xiàn)象。是由蟲卵孵化成幼蟲，再生長為蛹，最后羽化為成蟲，一般易在飲片重疊空隙處、裂痕以及碎屑中發(fā)生。蟲蛀飲片大多數(shù)先危害飲片表面，繼而深入內部為害，有的則在藥材表面產卵，卵孵化為幼蟲后，幼蟲在內部為害。輕則蛀成孔洞，嚴重的被蛀空成粉末狀。淀粉、糖、脂肪、蛋白質等成分，是有利于害蟲生長繁殖的營養(yǎng)，故含上述成分較多的飲片最易生蟲，如白芷、北沙參、娑羅子、前胡、大黃、桑螵蛸等。單選題13、老人服用地高辛時不宜同時服用的中成藥是A麝香保心丸B六味地黃丸C人參鹿茸丸D銀杏葉制劑E柴胡舒肝丸答案：A麝香保心丸與地高辛等強心類藥物聯(lián)合用藥，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化學結構與強心苷相似，在化學結構上有相似之處，故具有與強心苷類藥物地高辛相似的強心作用，聯(lián)合應用勢必會造成相同或相似功效的累加，產生擬似效應，誘發(fā)強心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應。單選題14、影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用藥組是A紅靈散與吲噪美辛B苓桂甘棗湯與心得安C女金丹與阿米卡星D千柏鼻炎片與異煙肼E麻仁丸與利福平答案：A影響分布：某些中西藥聯(lián)用相互作用后，血藥濃度有所變化影響藥物與血漿蛋白組織結合。堿性中藥如硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散等，能使氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少，吸收增加，血藥濃度上升，藥效增加20?80倍，同時增加腦組織中的藥物濃度，使耳毒性增加，造成暫時性或永久性耳聾，故長時間聯(lián)用應進行血藥濃度監(jiān)測。含有鞣質類化合物的中藥在與磺胺類藥物合用時，導致血液及肝臟內磺胺類藥物濃度增加，嚴重者可發(fā)生中毒性肝炎。銀杏葉與地高辛合用可促進主動脈內皮細胞內Ca2+水平，使地高辛的游離血藥濃度明顯升高，易造成中毒，因此，臨床上兩者聯(lián)合使用時應適當降低地高辛劑量，并進行血藥濃度的監(jiān)測。單選題15、泄瀉脾腎陽虛證的臨床癥狀是A瀉下糞便臭如敗卵，伴有未被消化食物，曖腐吞酸B瀉下急迫，瀉而不爽，肛門灼熱，小便短黃C大便時澹時瀉，稍進油膩食物，便次明顯增多D黎明之時，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安E泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛鳴腸，脘悶食少答案：D泄瀉-脾腎陽虛［癥狀］黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細。［治法］溫腎健脾，固澀止瀉。［方劑應用］四神丸（補骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸）加減。［中成藥選用］四神丸、澀腸止瀉散、固本益腸丸、固腸止瀉丸。單選題16、膻中被稱為A宗氣B中氣C營氣D衛(wèi)氣E元氣答案：C營氣的生理功能，有營養(yǎng)人體和化生血液兩方面。水谷精微中的精專部分，是營氣的主要成分，是臟腑、經絡等生理活動的主要營養(yǎng)物質。營氣注入血脈，則又是血液的組成部分。血液之所以能營養(yǎng)臟腑經絡，也主要取決于營氣的作用。單選題17、某女，49歲，精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛，胸悶曖氣善太息。舌苔薄膩，脈弦。醫(yī)生診斷為抑郁，其中醫(yī)證候是A氣滯血瘀B肝陽上亢C心脾兩虛D疚氣郁結E肝氣郁結答案：E本題考查對郁證臨床辨證論治的掌握。肝氣郁結型郁證癥見精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛無定處，胸悶曖氣，喜太息，腹脹納呆，大便或秘或泄，女子月事不行，苔薄膩，脈弦。單選題18、云南白藥酊與對乙酰氨基酚同用，能A參茸片和格列本脲B靈芝片與苯巴比妥C四逆湯與地高辛D小青龍合劑與氨茶堿E丹參注射液與多巴胺答案：A含糖較多的中藥及其制劑，不可與胰島素、格列美脲等治療糖尿病的西藥同用，以免影響藥效單選題19、下列各中成藥組中屬于合理應用的是A腦立清與知柏地黃丸聯(lián)合用藥B腦立清與柏子養(yǎng)心丸聯(lián)合用藥C腦立清與六味地黃丸聯(lián)合用藥D天麻丸與六味地黃丸聯(lián)合用藥E天麻丸與知柏地黃丸聯(lián)合用藥答案：C本題考查中成藥的合理聯(lián)用。如高血壓證屬肝腎陰虛、風陽上擾者，腦立清與六味地黃丸聯(lián)合用藥;藥流后出血的常規(guī)治療方案是益母草顆粒和婦血康顆粒聯(lián)合用藥；治療陽虛夾濕之泄瀉時用附子理中丸配伍健脾丸；防治心腦血管卒中可用牛黃解毒丸配柏子養(yǎng)心丸。單選題20、某中醫(yī)院