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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(必考知識(shí)點(diǎn))1、感冒的基本病因——風(fēng)邪。2、“風(fēng)者百病之始也”——出自《素問·骨空論》3、‘感冒’一詞——出自北宋《仁齋直指方》4、‘辛溫’與‘辛涼’的立論——出自《丹溪心法》5、感冒與風(fēng)溫的鑒別特征——前者少傳變、熱度低。后者傳變、熱度高、汗后熱復(fù)。6、感冒與咳嗽的病機(jī)鑒別——感冒:肺氣失宣、衛(wèi)表不和??人裕悍螝馍夏妗?、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征——有表證則屬于感冒。8、‘咳嗽’一詞——出自《內(nèi)經(jīng)》。9、“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”?!鲎浴端貑枴た日摗?。10、“咳嗽之要??一曰外感,一曰內(nèi)傷??”出自《景岳全書》。(此立論首先提出者——明·張介賓)11、咳嗽——是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種,也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。12、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素(病理產(chǎn)物性病因)——痰;火。(注意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。)13、明確‘哮’與‘喘’的鑒別——始于《醫(yī)學(xué)正傳》明·虞摶。提出“哮以聲響言,喘以氣息言?!钡蔫b別特點(diǎn)。14、“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之”。——出自《金匱要略》?!钦撌觥 膬?nèi)容(干擾答案常見‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)25、“喘由外感者治肺,由內(nèi)傷者治腎?!薄C治療原則。出自《類證治裁》(清·林佩琴)26、‘肺癰’——始見于《金匱要略》。27、治療肺癰的代表方劑——葦莖湯?《備急千金要方》(唐?孫思邈)。提出‘活血消癰’之說(shuō)。28、‘肺癆’歸納于傳染病范疇——始見于《普濟(jì)本事方》(宋?許叔微)。提出‘肺蟲’說(shuō)?!胺蜗x居肺葉之內(nèi),蝕人肺體??”。29、肺癆的治療原則——滋陰降火。始于元·朱丹溪。30、我國(guó)現(xiàn)存首部肺癆專著——《十藥神書》(葛可久)31、‘殺蟲’與‘補(bǔ)虛’的治療肺癆原則——始見于《醫(yī)學(xué)正傳》。32、肺癆與虛勞的鑒別要點(diǎn)——肺癆病位在肺,陰虛為主。虛勞病位在五臟,陰陽(yáng)俱虛,腎虛為要。33、‘肺脹’——始見于《靈樞·脹論》“肺脹者,虛滿而喘咳。”34、痰瘀互結(jié),阻礙肺氣——肺脹的病機(jī),始見于《丹溪心法》。35、肺脹——本虛標(biāo)實(shí);多與肺、心、脾、腎有關(guān)。36、‘心悸’——始見于《傷寒雜病論》。37、心悸與怔忡的鑒別:驚悸:癥狀輕;有誘因;多實(shí);自行緩解;病位淺;功能性。瀉實(shí):鎮(zhèn)驚安神。怔忡:癥狀重;無(wú)誘因;多虛;持續(xù)發(fā)作;病位深;器質(zhì)性。補(bǔ)虛:扶正安神。38、“邪在心,則病心痛”——見于《靈樞五邪》——指胸痹。39、“真心痛,手足青至節(jié)??”——見于《靈樞厥病》。40、提出胸痹分虛、實(shí)的分證治療——《玉機(jī)微義心痛》。41、‘胸痹’一詞——始見于《金匱要略》。提出‘本虛標(biāo)實(shí)’學(xué)說(shuō)。42、胸痹——病位在心,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。43、治療胸痹的原則——先標(biāo)后本;先去邪后扶正。44、不寐——《內(nèi)經(jīng)》稱為‘不得臥’、‘目不瞑’。45、‘胃不和則臥不安’——出自《素問逆調(diào)論》。46、明李中梓提出不寐五大病機(jī)“一曰氣虛,一曰陰虛,一曰痰滯,一曰水停,一曰胃不和?!?7、不寐的病機(jī):實(shí)證:心火旺盛。——肝郁化火;痰熱擾心;心火旺盛。虛癥:陰虛火旺或氣血不足?!幪摶鹜?;心脾兩虛;心膽氣虛。48、‘癲狂’——出自《內(nèi)經(jīng)》。病機(jī)十九條中有‘諸躁狂越,皆屬于火’。49、區(qū)分‘癲’與‘狂’——《難經(jīng)二十難》“重陰者癲”、“重陽(yáng)者狂”。50、提出癲狂與‘痰’有密切關(guān)系的是《丹溪心法癲狂》。51、提出癲狂‘瘀血學(xué)說(shuō)’——“氣血凝滯腦氣”《醫(yī)林改錯(cuò)》清王清任。52、‘癲’與‘狂’的區(qū)別:癲:痰氣郁結(jié),蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛??瘢禾祷鹕蠑_,心神不安。心腎失調(diào)。53、癇病始見于《內(nèi)經(jīng)》,別稱‘胎病’、‘癲疾’。指出具有先天因素。54、提出癇與‘痰’有密切關(guān)系的是《丹溪心法癇》。55、癡呆的基本病機(jī)——髓海不充。其病性為本虛標(biāo)實(shí)。56、厥證在《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》中分為:暴厥;寒厥。57、《諸病源候論》提出‘尸厥’一詞,指出病機(jī)——‘陰陽(yáng)離居,營(yíng)衛(wèi)不通,真氣厥亂,客邪乘之’。58、近代臨床對(duì)于厥證的治則——辨虛、實(shí)為主,源于《景岳全書》。59、胃痛始見于《內(nèi)經(jīng)》,強(qiáng)調(diào)了胃痛與‘肝’、‘脾’的有關(guān)。60、將胃脘痛與心痛明確區(qū)分——始見于《蘭室秘藏》。61、胃痛與真心痛鑒別特點(diǎn):胃痛:胃脘脹痛;時(shí)間長(zhǎng);伴消化道癥狀;硝甘無(wú)效;心電圖正常。心痛:胸部悶痛;時(shí)間短;伴胸悶放射痛;硝甘可緩解;心電圖異常。62、‘痞滿’始見于《內(nèi)經(jīng)》,見通假‘否塞’。《傷寒論》中指出“滿而不痛者,此為痞”。63、‘嘔吐’病名始見于《內(nèi)經(jīng)》“諸嘔吐酸??皆屬于熱?!?4、‘噎嗝’病名始見于《景岳全書》。65、噎嗝病機(jī)——責(zé)于痰、氣、瘀、虛,與肝、脾、腎關(guān)系密切。66、‘呃逆’病名始見于《格致余論》元·朱丹溪?!斑溃饽嬉?,”67、呃逆,《內(nèi)經(jīng)》謂之‘噦’(古音yue)68、《金匱要略》將呃逆分為三種——實(shí)證;寒證;虛熱證。69、‘腹痛’始見于《內(nèi)經(jīng)》。70、“痛隨利減,當(dāng)通其經(jīng)絡(luò),則疼痛去也?!薄顤|垣。提出三陰經(jīng)辨證腹痛。71、‘泄瀉’始見于《內(nèi)經(jīng)》。72、《難經(jīng)?第五十七難》提出五種泄瀉——“有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄”。73、《醫(yī)宗必讀》治泄九法——淡滲;升提;清涼;疏利;甘緩;酸收;燥脾;溫腎;固澀。74、泄瀉病位在大腸,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。75、痢疾始見于《內(nèi)經(jīng)》。《難經(jīng)》稱為‘大瘕泄’?!秱摗穼⒘〖才c泄瀉統(tǒng)稱為‘下利’。76、痢疾病名始見于《肘后備急方》‘痢’。77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有傳染性、流行性。——“時(shí)疫作痢,一方一家,上下相染相似?!碧岢觥ㄒ蛲ㄓ谩瓌t。78、痢疾三大特征——腹痛泄瀉;里急后重;赤白膿血。79、便秘始見于《傷寒論》。提出‘陽(yáng)結(jié)’、‘陰結(jié)’學(xué)說(shuō)。80、《圣濟(jì)總錄》首先提出‘寒’‘熱’‘虛’‘實(shí)’辨證分類,沿用至今。81、脅痛見于《內(nèi)經(jīng)》,《靈樞?五邪篇》“脅在肝,則兩脅中痛?!?2、脅痛的病機(jī)特點(diǎn)——肝氣郁結(jié),絡(luò)脈失養(yǎng)。83、脅痛特點(diǎn):肝郁氣滯——脹痛。肝膽濕熱——口苦惡心。肝血瘀滯——刺痛。肝陰不足——隱痛。84、‘黃疸’病名始見于《素問平人氣象論》。85、治療黃疸的重要方劑‘茵陳蒿湯’——出自《金匱要略》??傮w治則:祛濕、利小便。86、記載‘急黃’、‘陰黃’證的是《諸病源候論》和《圣濟(jì)總錄》。87、‘茵陳術(shù)附湯’——出自《醫(yī)學(xué)心悟》(程鐘齡)。88、《沈氏尊生書》提出‘瘟黃’概念,“天行疫癘,以至發(fā)黃者,俗稱之瘟黃,殺人最急?!?9、‘積聚’始見于《內(nèi)經(jīng)》。90、首先區(qū)別‘積’與‘聚’的是《難經(jīng)?第五十五難》“積者五臟所生,聚者六腑所成。”——積屬有形,聚屬無(wú)形。91、‘鼓脹’病名始見于《內(nèi)經(jīng)》。92、《金匱要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘腎水’。93、《醫(yī)學(xué)入門》首先提出控制食鹽攝入——“治脹必補(bǔ)中行濕,兼以消積,更斷鹽醬?!?4、《醫(yī)門法律》指出“凡有癥瘕、積塊、痞塊,即是脹病之根。”95、鼓脹的病位:早期在肝脾,后期及腎。96、頭痛經(jīng)脈分布
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