皮膚病臨床表現(xiàn)本

皮膚病臨床表現(xiàn)本第1頁/共31頁皮膚性病的臨床表現(xiàn)第2頁/共31頁皮膚性病的臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征是對各種皮膚性病進行診斷和鑒別診斷的主要依據(jù)是反映病情的重要指標第3頁/共31頁癥狀定義：患者主觀感受到的不適感或其他影響生活質(zhì)量的感覺局部癥狀：瘙癢、疼痛、燒灼、麻木和蟻行感等全身癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、食欲不振及關節(jié)疼痛等。第4頁/共31頁體征定義：用視覺或觸覺檢查出來的客觀病變原發(fā)損害：皮膚病理變化直接產(chǎn)生的損害，如斑疹、丘疹、斑塊、風團、結(jié)節(jié)、水皰和大皰、膿皰、囊腫等繼發(fā)損害：由原發(fā)損害自然演變而來，或因搔抓、治療不當引起，如鱗屑、浸漬、糜爛、潰瘍、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔蘚樣變、萎縮第5頁/共31頁原發(fā)性損害第6頁/共31頁1.斑疹為局限性的皮膚顏色變化，既不高起也不凹限，>2cm稱斑片紅斑--真皮內(nèi)毛細血管擴張、充血出血斑--毛細血管破裂后紅細胞外滲到真皮，小于2cm稱瘀點，大于2cm稱瘀斑色素沉著斑--表皮細胞中色素增加色素減退斑--表皮細胞中色素減少第7頁/共31頁第8頁/共31頁第9頁/共31頁2.丘疹為局限、充實、隆起的淺表損害，直徑小于1cm，其病變通常位于表皮或真皮淺層介于斑疹與丘疹之間的稍隆起的皮損稱斑丘疹丘疹頂部有小水皰時稱丘皰疹丘疹頂部有小膿皰時稱丘膿皰疹第10頁/共31頁第11頁/共31頁第12頁/共31頁3.斑塊直徑大于1cm的扁平、隆起的淺表損害，多為丘疹融合而成第13頁/共31頁4.風團暫時性、隆起性皮損，為真皮淺層血管擴張、血漿滲出所致，皮損大小不一，邊緣不規(guī)則，淡紅或蒼白色，周圍有紅暈第14頁/共31頁5.水皰和大皰為內(nèi)含液體、高出皮面的局限性、腔隙性損害，直徑小于1cm稱水皰，大于1cm稱大皰第15頁/共31頁6.膿皰高出皮面、內(nèi)含膿液的局限性、腔隙性損害，可由細菌或非感染性炎癥引起第16頁/共31頁7.結(jié)節(jié)局限性、實性、深在性損害，病變常深達真皮或皮下組織，圓形或類圓形，可稍高出皮面，需觸診方可查出第17頁/共31頁8.囊腫是含有液體或粘稠分泌物及細胞成份的囊樣損害，一般位于真皮中或更深，可隆起可僅可觸之，有彈性感第18頁/共31頁繼發(fā)性損害第19頁/共31頁1.浸漬為皮膚變軟變白起趨，由皮膚長時間浸水或處于潮濕狀態(tài)（如濕敷較久或指趾縫經(jīng)常潮濕等），角質(zhì)層吸收較多水分所致第20頁/共31頁2.糜爛為表皮或粘膜上皮限局性缺損而露出的濕潤面第21頁/共31頁3.潰瘍?yōu)槠つw或粘膜深層真皮或皮下組織的限局性缺損第22頁/共31頁4.鱗屑為脫落或即將脫落的異常角質(zhì)層細胞，由于角化過度或角化不全引起第23頁/共31頁5.裂隙也稱皸裂，為線條狀皮膚裂口，通常深達真皮第24頁/共31頁6.抓痕為搔抓或摩擦所致的表皮或達到真皮淺層的缺損，表面可有滲出、脫屑或血痂第25頁/共31頁7.痂為創(chuàng)面上漿液、膿液、血液、藥物、上皮細胞、鱗屑、雜物及細菌等到混合干涸而成的附著物第26頁/共31頁8.瘢痕為真皮或深部組織缺損或破壞后由新生結(jié)締組織修復而成，分為萎縮性瘢痕、平滑性性瘢痕和增生性瘢痕第27頁/共31頁9.萎縮可發(fā)生于表皮、真皮或皮下組織表皮萎縮為局部表皮菲薄，呈半透明羊皮紙樣，有細皺紋，正常皮溝變淺或消失真皮萎縮為局部皮膚凹陷，皮紋正常，毛發(fā)變細或消失皮下組織萎縮為皮下脂肪減少所致的明顯凹陷第28頁/共31頁第29頁/共31頁10.苔蘚樣變也稱苔