內(nèi)科護士實習生實習總結(jié)

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時間過的真快，來到醫(yī)院上班快三個月了，剛來時對這里的一切都感覺生疏，由于沒有在這個醫(yī)院實習，所以對教師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性，可能與性格內(nèi)向相關吧！剛來時陳教師就說我不怎么愛說話，跟同事、病人，我只能一笑代之，我也不只是現(xiàn)在才知道這個道理，無論是做什么，與別人的溝通是很重要的，不管我們是與領導、教師、同事、病人及家屬，溝通好了就會避開許多的誤會，過失。

與同事溝通到位就可以省下許多時間，避開許多不必要的過失事故；與病人及家屬溝通好了就可以避開一些爭吵與埋怨，做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順當，患者做好協(xié)作，有利于自己的病情，也使我們工作起來更便利……

溝通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避開不了要與別人接觸，要與別人溝通，其實，只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通，那么我們就可以避開每天早晨病人不停的催輸液，打針，換液體，拔針，甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰，長什么樣子，也不知道今日自己輸了一些什么藥，這些藥都起什么作用，自己的病情究竟是有好轉(zhuǎn)還是惡化了，我想這樣的狀況確定是有的，還有一些不必要的醫(yī)療糾紛，或者是什么交接班過失等等，我認為這些都是由于沒有做好溝通而導致的，而由于溝通不良所引起的大事又何止這些……

所以，我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法，我們護理工主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通，我們可以在不忙的時候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房，與病人些聊一聊，什么都可以，閑聊，但是肯定要記住不要說漏了一些病人不行以知道的，其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好，教師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的，就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)教師們她們會在交—班之前的這一段時間各自巡察自己所負責的病室，去跟病人問候一下啊什么的，每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的肯定要去與病人說點什么，一個笑容，一句問候就可以了……

溝通也不是肯定就要用說的，可以是一個笑容，一句問候，傾聽等等，只要我們能夠與各個關系都到達和諧，不管用哪種方式應當都是可以的。

這只是我自己的一些看法，我現(xiàn)在也在漸漸的學著轉(zhuǎn)變，我盼望大家都能夠做好溝通這個“活”，讓我們自己為自己削減麻煩吧！我們護士的招牌動作不就是微笑嗎，每天給病人一個微笑也是最好的溝通，加油啊，天使們！

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這次我們來到了呼吸科實習，由于對醫(yī)學學問了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴峻問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑擔心的心來到了呼吸科病房。

第一天早上參與了晨間醫(yī)護大交班，很驚異的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張教師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務人員去努力學習英語，由于英語是通向醫(yī)學科學進展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色，盡快進入職業(yè)工作狀態(tài)，同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。

我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當看到氣胸患者的緊急和苦痛時我是感同身受，由于我曾經(jīng)因外傷導致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了很多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而實行的有效措施。

張教師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標：（ECG）心電圖——心率、留神電圖的波形每個間隔不等時（排解（干擾因素），說明病人心率不齊（HR60—100/分為正常）；血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測報警系統(tǒng)；呼吸頻率（RESP）正常呼吸（16—20次/分）；血壓（NIBP）。

昏迷病人禁喝水——簡單窒息，上約束帶必需經(jīng)得家屬同意。護士巡察病房的一級護理的病人半小時巡察一次，二級和三級護理的.病人病情不重，有自理力量的病人2小時巡察一次。

吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。

星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸苦痛的表情，有的身上處處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難過極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張教師告知我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進展了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿嗤吹纳胍?，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱盼望周爺爺能堅持下來，挺過危急期。祝愿你，周爺爺！盼望可以看到你康復。

在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要標準使用，留意消毒桶蓋要密閉，以到達消毒效果并愛護醫(yī)務人員和病人。最終去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難過，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以特別清楚的看到胃腸，氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎！現(xiàn)代的科學儀器進展太先進了，我們必需努力學習醫(yī)學學問，跟著時代的步伐前進。

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這是這次見習的最終一科室，原本去急診的，可規(guī)劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學學問了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴峻問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑擔心的心來到了呼吸科病房。

第一天早上參與了晨間醫(yī)護大交班，很驚異的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張教師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務人員去努力學習英語，由于英語是通向醫(yī)學科學進展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色，盡快進入職業(yè)工作狀態(tài)，同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。

我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當看到氣胸患者的緊急和苦痛時我是感同身受，由于我曾經(jīng)因外傷導致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了很多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而實行的有效措施搜集整理。

張教師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標：（ECG）心電圖——心率、留神電圖的波形每個間隔不等時（排解（干擾因素），說明病人心率不齊（HR60—100/分為正常）；血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測報警系統(tǒng)；呼吸頻率（RESP）正常呼吸（16—20次/分）；血壓（NIBP）。

昏迷病人禁喝水——簡單窒息，上約束帶必需經(jīng)得家屬同意。護士巡察病房的一級護理的病人半小時巡察一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理力量的病人2小時巡察一次。

吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。

星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸苦痛的表情，有的身上處處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難過極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張教師告知我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進展了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿嗤吹纳胍?，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來收集整理，我用真心祈禱盼望周爺爺能堅持下來，挺過危急期。祝愿你，周爺爺！盼望可以看到你康復。

在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要標準使用，留意消毒桶蓋要密閉，以到達消毒效果并愛護醫(yī)務人員和病人。最終去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難過，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以特別清楚的看到胃腸，氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎！現(xiàn)代的科學儀器進展太先進了，我們必需努力學習醫(yī)學學問，跟著時代的步伐前進收集整理。

這次的呼吸科見習完全轉(zhuǎn)變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士，培育對患者的愛傷觀念，張教師還讓我們學會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習為我們的理論課打下了堅實的根底，在理論和實踐相結(jié)合的學習模式下，信任我們會學得更好，走得更穩(wěn)……

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又是一個科室實習生活完畢時，又要開頭對這四周的實習生活做個總結(jié)了。

內(nèi)分泌科，沒下科室前，對這個科室的熟悉還真是不深，就以為是簡潔的糖尿病，每天給病號測測血糖，打打胰島素就行了，可到了科室，又學習了這么長時間，才感覺到，自己對內(nèi)分泌科的熟悉很淺薄。

有了前兩個科室的閱歷，我們已經(jīng)對根底的護理操作都很熟識了，很快就投入了工作中，幫著教師們加藥，輸液，換液……固然，這一天的工作中，做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡潔，不是扎一下手指出血就行的，要有肯定的挨次。先用酒精消毒手指兩遍，待干后再用一次性的針扎一下，出血后快速用血糖儀測量，然后精確記錄血糖值和時間。每天每個病人根本都得測四次血糖，早晨的空腹血糖，午飯前和晚飯前的血糖，還有睡前的血糖。

另外教師還教了我們胰島素的正確的注射方法；注射前的預備：確定吃飯時間，確定在30—45分鐘內(nèi)吃飯。預備好酒精棉球，注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。認真檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀勻稱的混懸液，輕輕搖擺后，如牛奶狀，但若消失以下狀況不應使用：輕輕搖擺后瓶底有沉淀物。輕搖后，在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層“冰霜“樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透亮液體。注射部位的選擇：常用的胰島素注射部位有：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū)，而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū)。每次注射，部位都應輪換，而不應在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可根據(jù)以下原則：選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。待輪完，換另外左右對稱的部位；如先選左右上臂，并左右對稱輪換注射。等輪完后，換左右腹部。這樣可避開因不同部位胰島素汲取不同而造成的血糖波動。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。不同部位胰島素汲取由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。假如間或吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；假如推遲，則選臀部注射。

在這段短暫的實習時間里，我的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達我受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的根底。我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實堅固的操作技能，更豐富深厚的理論學問，走上各自的工作崗位，提高臨床工作力量，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責，在接下的實習生活中我會盡我最大的努力去學習和豐富自己的學問和閱歷來提自身高綜合素養(yǎng)。

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順當完成了2年的醫(yī)學理論學問學習以后，現(xiàn)在把所學的學問一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開頭了。

第一天走進了科室，劇烈的感覺到了手足無措，每個醫(yī)生都在緊急的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫(yī)生，實習生，見習生，全部的人都要穿著白大褂，意味著在全部病人面前你們就是個醫(yī)生，是一個有責任心的醫(yī)生。尤其是實習生更不行以放松警覺，要盡職盡責。我懷著有責任心的打算開頭了。

每天，提早半個小時到醫(yī)院。

1、將管床病歷整理出來；

2、參與交班工作，仔細聽是否有特別病號，假如有，在空閑的時候可以去學習一下；

3、跟著教師去查房，詢問病人是否消失不適，有那些不舒適，不舒適時服用過了什么藥，現(xiàn)在的感覺如何；教師常常會提問，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學習書本上的學問可以獲得事半功倍的效果。記住教師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫助將病程記錄寫好，醫(yī)囑開好，化驗單開好，請教師核對簽字后交予護士辦理。

4、記住要出院的病號，填寫各項出院事宜，在其次天準時辦理出院。

5、每天要跟著教師收病人，學習教師如何與患者溝通，采集病史，進展體格檢查，描記心電圖。

在內(nèi)兒科的臨床實習過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，四周性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，頸椎病，類風濕，結(jié)核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，肺結(jié)核，肺部感染，急性上呼吸道感染，上消化道出血，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血