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處理急危重癥患者流程預(yù)案15要求1038小時(shí)內(nèi)完成住院病歷,明確主4、白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及聽班醫(yī)師書面和床邊交班,并做好交班記錄。值班醫(yī)師及聽班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者,掌握病情。521病歷。6報(bào),并呈交書面材料。7、確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好,隨時(shí)投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。若需其他部門、科室間合作,必要時(shí)應(yīng)請醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào),避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。8、及時(shí)追蹤重要化驗(yàn)檢查結(jié)果,并妥善保存。9、若需手術(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外),由科主任主持,術(shù)者必須參加,填寫術(shù)前討論單,病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成,術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。10、注意用藥原則,藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家屬告知。11、做好知情同意工作,向患者家屬或其委托人交代病情,告知患者或家屬下列情況:的藥物不良反應(yīng);(3)植入物;(4)需使用的貴重藥品和其他需患方承擔(dān)的費(fèi)用;(5)手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施情況;(6)術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符;(7)切除術(shù)前未交代的臟器;(8)搬動患者可能造成危險(xiǎn);確定。并于當(dāng)天完成轉(zhuǎn)科記錄。12、強(qiáng)化制度保障切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制:在接診危重患者后首診醫(yī)師要迅速到達(dá)患時(shí)間為準(zhǔn),而不是從手術(shù)后開始。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知意識:做出初步診斷后,首診醫(yī)師要立即向強(qiáng)化醫(yī)師的主導(dǎo)地位:經(jīng)治醫(yī)師在開出醫(yī)囑后有責(zé)任督促檢查護(hù)病情變化,以便于醫(yī)師掌握患者病情,及時(shí)向患者家屬通報(bào)。強(qiáng)化科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師分級負(fù)責(zé)制度:任何醫(yī)師都必須服從科主強(qiáng)化院內(nèi)會診管理:在緊急情況下,首診醫(yī)師可以電話或口頭邀主要責(zé)任。加強(qiáng)轉(zhuǎn)科患者管理:入院后患者因診斷有變緊急轉(zhuǎn)入其他科室,
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