新冠肺炎四早措施場景演練方案

一、背景2021年4月15日09：00縣指揮部聯(lián)防聯(lián)控組接到寧州街道報告：上村社區(qū)電話報告，2021年4月15日08：40在陶苑雅居小區(qū)發(fā)現(xiàn)一戶長期在緬甸打工的住戶(張XX)已返回華寧2天，經(jīng)詢問，未在入境口岸進行過集中隔離，未做過場景一發(fā)現(xiàn)疫情(實演)(一)上村社區(qū)報告寧州街道：報告李主任，上村社區(qū)于2021年4月15日08：50接陶苑雅居小區(qū)物管報告：陶苑雅居小區(qū)2021年4月15日08：40在排查過程中發(fā)現(xiàn)一名長期在緬甸打工的人員張XX已返回2天，無邊境縣區(qū)集中隔離(二)寧州街道報告縣指揮部聯(lián)防聯(lián)控組：報告王局長，寧州街道2021年4月15日08：55接上村社區(qū)報告：上村社區(qū)陶苑雅居小區(qū)2021年4月15日08：40在排查過程中發(fā)現(xiàn)村社區(qū)陶苑雅居2幢XX單203室居民，身份證號碼：532425***0512,聯(lián)系電話：139***2345,家庭成員有妻子(李蘭X,現(xiàn)年42歲)、兒子(張小X,現(xiàn)年20歲),共同居住，已返回2天，無邊境縣區(qū)集中隔離證明，無核酸檢(三)聯(lián)防聯(lián)控組上報指揮長：收到寧州街道報告，上村(四)指揮長要求：請縣衛(wèi)健局、縣公安局、縣工信局、(五)召開縣指揮部緊急會議。區(qū)共同配合查實：張XX,男，50歲，華寧戶籍，家庭住址：寧州街道上村社區(qū)陶苑雅居2幢XX單203室居民，身份證號碼：532425***0512,聯(lián)系電話：139***2345,家庭成員有妻子(李蘭X,現(xiàn)年42歲)、兒子(張小X,現(xiàn)年20歲),共同居住，二人均為密切接觸者。妻子(李蘭X)大多數(shù)時間是在小區(qū)里面走動，到過小區(qū)同單元里面的1戶人家。張XX近14天都在緬甸打工，曾接觸過當?shù)匕l(fā)熱病人，2021年4月12日上午7：00出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.8℃,當日21：00由1名當?shù)厝藚f(xié)助從緬甸瓦幫非法入境，曾在瑞麗市逗留一夜，所住賓館不詳，于4月13日上午8：00離開瑞麗。13日上午08：20打網(wǎng)約車到昆明，從昆明南部客運站13：00做客車(云F10025)15：30到達華寧客運站，乘客及司機全部為華寧縣居住人員，15：40做三輪摩托到達家中。入境后的密切接觸者，能夠排查出來的共15人(網(wǎng)約車司機1人、乘客2人，客車司機1人、乘客10人，三輪車司機1人，無其他乘客),次密切接觸者20人；妻子李蘭X密切接觸者5人，次密切接觸者12。密切接觸者與次密切接觸者共排查出52人。在瑞麗的接觸人員已發(fā)協(xié)查函由瑞麗市指揮部協(xié)查。疾控中心已對3人進行核酸檢測采樣送華寧縣人民醫(yī)院檢測。根據(jù)流調(diào)情況，當前張X及其妻子李蘭X,有癥狀，建議送定點醫(yī)療機構(gòu)(華寧縣人民醫(yī)院)進行進一步檢查；兒子(張小X),無發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，建議送隔離觀察點隔離觀察。2.請有關(guān)單位發(fā)言(請有關(guān)單位根據(jù)流調(diào)報告和職能職責，進行工作安排)寧州街道：報告指揮長，寧州街道于2021年4月15日08：55接到上村社區(qū)報告在陶苑雅居小區(qū)發(fā)現(xiàn)一名緬甸返鄉(xiāng)人員張某某，經(jīng)詢問其采取非法手段入境，未進行過集中隔離，做過核酸檢測，接到報告后寧州街道立即采取1.立刻向指揮部聯(lián)防聯(lián)控組匯報；2.立即啟動街道疫情防控應(yīng)急預案，抽調(diào)人員分組對陶苑雅居小區(qū)進行管控。第一組小區(qū)管控組：陶苑雅居小區(qū)所有路口全部封閉，并進行人員管控，當前張某某及家人已在家中隔離，等待疾控中心進行下一步處置，其所在樓棟已全面封閉，禁止出入，陶苑雅居小區(qū)只保留了1個人行和車輛出入口，其余出入口均已封閉。進出人員、車輛均憑證出入，并規(guī)定外出時間。對進出人員均須測量體溫，體溫超過37.3°的立即對接華寧縣疾控中心進行醫(yī)學檢測。第二組消殺組：對整個陶苑雅居小區(qū)內(nèi)外進行了幾輪全域性消殺，并在人行出入口處放置了消毒腳墊。第三組密切接觸者排查組：抽調(diào)街道及社區(qū)人員在物管的配合下做好密切接觸者的排查工作。下一步街道將按照指揮部的統(tǒng)一部署開展工作，請指示。上村社區(qū)：報告指揮長，上村社區(qū)于2021年4月15日08：50接到陶苑雅居小區(qū)物業(yè)報告發(fā)現(xiàn)一名緬甸返鄉(xiāng)人員張某某，立即向?qū)幹萁值酪咔榉揽刂笓]部進行匯報，在匯報的同時立即組織人員對陶苑雅居小區(qū)進行封閉，安排對小區(qū)公共區(qū)域進行消殺，配合上級部門開展疫情工作，現(xiàn)請上級做下一步指示。陶苑雅居物業(yè)：報告指揮長，張某某于2021年4月13日下午15：40到達陶苑雅居物業(yè)，當時張某某佩戴口罩，體溫測量37攝氏度，掃碼為綠碼，其他未見異常，張某某自進入小區(qū)后一直在小區(qū)內(nèi)活動，未出過小區(qū)大門。之后我物業(yè)2021年4月15日08：40在排查中發(fā)現(xiàn)張某某為緬甸返鄉(xiāng)人員，立即上報上村社區(qū)，以此同時組織物業(yè)全體人員對陶苑雅居小區(qū)進行封閉管理，對小區(qū)公共區(qū)域進行消毒，下面物業(yè)將按照指揮部的安排積極配合有關(guān)部門做好小區(qū)管控及人員排查工作，報告完畢。間向指揮部領(lǐng)導匯報，當前已經(jīng)抽調(diào)縣醫(yī)院、縣疾控中心工作人員，協(xié)調(diào)公安、交通、工信、寧州街道人員對張XX入境信息進行核實，并將其本人和家人就地實施管控，并做好核酸采樣、消殺及醫(yī)療廢物處置，做好集中隔離點的啟用準備，防控物資準備，隔離點工作人員準備。的情況通報后，開展了以下應(yīng)急處置工作：1.對張XX非法入境的違法行為受理調(diào)查，待其治療康復后依法予以拘留；2.利用公安大數(shù)平臺，對張XX非法入境以來的活動軌跡進行分析，排查出其密切接觸者，協(xié)助衛(wèi)健部門查找張XX的密切接觸者，同時配合做好流調(diào)工作；3.配合寧州街道，做好對上村社區(qū)陶苑雅居小區(qū)的管控工作，嚴防人員出入，維護管控區(qū)域的治安秩序；4.加強縣城區(qū)社會面的治安巡邏防控工作，確保全縣治安平穩(wěn)有序；5.抽調(diào)6名警力做好隔離留觀點的值守工作；6.持續(xù)開展“三非人員”清查排查工作，及時發(fā)現(xiàn)非法入境的人員；7.加強網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)控，及時查處涉疫網(wǎng)絡(luò)謠言；8.安排交警做好管控小區(qū)的交通控制工作。華寧分公司客運班線車云F10025在4月13日該班次的旅客信息，已核實4月13日該次班線10名乘客身份證號碼、座位號，并已報送縣指揮部。班線車駕駛員、駕駛員家屬及密切接觸者等已前往縣疾控中心進行核酸檢測。當前，該車輛已消殺停運，其余車輛及客運站已進行了全面消殺，入站檢測已全面強化。經(jīng)報市指揮部同意，決定啟動《華寧縣新型冠狀病毒感染的肺炎防控應(yīng)急預案》,啟動Ⅲ級響應(yīng)。場景二應(yīng)急處置(口頭匯報+實演)(一)轉(zhuǎn)運(實演)第一場景：轉(zhuǎn)運病人模擬地點：寧州街道上村社區(qū)縣人民醫(yī)院用負壓救護車和救護車分別將高度疑似“新冠肺炎疑似病例”2人和張xx的密切接觸者轉(zhuǎn)運到縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診和集中隔離點。演練內(nèi)容：華寧縣120急救中心負壓救護車及醫(yī)護人員按轉(zhuǎn)運規(guī)范要求轉(zhuǎn)運病人，用負壓救護車自上村社區(qū)把需要隔離觀察的高度疑似“新冠肺炎疑似病例”2人轉(zhuǎn)運到縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診。(參加人員：駕駛員陳永順、醫(yī)生鄭元昆、護士張海琴)隔離點按照流程對密切接觸者進行隔離，并匯報隔離點運行情況。隔離點點長匯報隔離點準備及運行情況：集中醫(yī)學隔觀察點設(shè)置需符合建筑安全、消防安全，原則上要相對獨立、遠離人口密集區(qū)、具有獨立化糞池，可實施封閉管理，嚴格做到清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)和出入通道分開，單人單間隔離，工作人員工作時嚴格采取防護措施，嚴防交叉感染。根據(jù)此次流行病學調(diào)查，當前需要集中隔離密切接觸者與次密切接觸者52人，故啟動金洲酒店作為此次集中醫(yī)學隔觀察點，金洲酒店酒店房間共89間，能容納隔離觀察人員80人。組建工作專班共17人，分別由疾控3人、縣醫(yī)院2人、文旅局1人、公安局6人、酒店服務(wù)員5人等組成。此次集中隔離于2021年4月15日開至2021年4月29日進行2次核酸檢測陰性解除隔離，共14天。瑞龍酒店作備用。(二)縣醫(yī)院轉(zhuǎn)運張XX至縣醫(yī)院感染科救治(實演)第二場景：醫(yī)院內(nèi)的檢查、診斷、治療、疫情報告模擬地點：華寧縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診演練內(nèi)容：病人轉(zhuǎn)運到醫(yī)院后按照醫(yī)院救治流程和預案進行相關(guān)檢查、診斷、治療、疫情上報等內(nèi)容和流程。完成以下工作：(口述邊進行實際操作演練)(1)對病人詳細詢問相關(guān)流行史與接觸史(并記錄),并進行體格檢查情況如下：疑似病例一：張XX,男，50歲，華寧戶籍，自述在緬甸否認近期有發(fā)熱病人接觸史，昨天開始發(fā)熱、咽痛、咳嗽，無噴嚏及流涕，自服“抗病毒藥、消炎藥”無明顯好轉(zhuǎn)。否認其他病史，查體溫38.1°C,心率100次/分，呼吸19次/分，血壓120/80mmHg,咽喉稍充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余無特殊。疑似病例二：李XX,女，42歲，張XX之妻，華寧戶籍，一直在華寧生活，近一年未離開華寧縣城，未接觸其他發(fā)熱病人及其他陌生人，否認其他病史，無發(fā)熱，今天開始出現(xiàn)咽痛、咳嗽。查體溫37.1°C,心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/70mmHg,咽喉稍充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余無特殊。進行實際操作)部CT檢查單；二是通知發(fā)熱門診護士(要求三級防護)對兩位病人采血檢測；三是電話通知檢驗科做好檢驗準備，通知放射科做好檢查和防護準備。述為主)(1)規(guī)范完成血標本采集；(2)按醫(yī)院疫情防控要求做好標本轉(zhuǎn)運的準備，攜帶標本按規(guī)定路線帶領(lǐng)患者到放射科進行胸部CT檢查，送標本到檢驗科，完成檢查后把病人帶回發(fā)熱門診，給予暫時單人收治在發(fā)熱隔離觀察室。第三步：20分鐘后向【發(fā)熱門診值班醫(yī)生李高松】報告：(1)放射科(李蘭)報告：張XX胸部CT示：雙肺毛玻璃樣片狀改變，疑似新冠肺炎；李XX胸部CT示未見異常。(2)檢驗科(向紅梅)報告：張XX：血常規(guī)白血病總數(shù)下降、淋巴細胞下降，C反應(yīng)蛋白稍高，PCT正常。李XX：血常規(guī)白血病總數(shù)正常、淋巴細胞下降，C反應(yīng)蛋白稍高，PCT正常。第四步：逐級匯報(早報告)(口述+實演)(1)【發(fā)熱門診值班醫(yī)生】報告感染科室主任【鄭華英】和醫(yī)療質(zhì)量管理部【王輝】患者情況。(實演)(2)醫(yī)療質(zhì)量管理部【王輝】趕到發(fā)熱門診，核實情況(3)分管領(lǐng)導【張永恒】核實情況屬實，向醫(yī)院主要領(lǐng)導【郎海波】匯報，同時通知醫(yī)院疫情防控專家組成員(楊彥鵬、施云升)到發(fā)熱門診進行會診。(實演)(4)【張永恒】向【郎海波】報告會診結(jié)果：經(jīng)醫(yī)院專家組會診討論，確定兩例病人為新冠肺炎疑似病例；再由醫(yī)院主要領(lǐng)導【郎海波】向華寧縣疫情防控指揮部副指揮長【王勁松】上報情況。同時宣布啟動《華寧縣人民醫(yī)院新冠疫情救治預案》,分別是通知：醫(yī)療救治組(劉國華、王麗娜)、疫情上報和信息通報小組(尹春蓉)、院內(nèi)感控小組(馬賽)、后勤保障小組(普俊)到位。(實演，要求相關(guān)人員到位)第五步：開展隔離觀察和治療(口述+實演)(1)醫(yī)療救治組醫(yī)務(wù)人員做好防護情況下方便把病人安排在獨立的普通隔離病房。(宋艷蘭實演)(2)醫(yī)院救治專家組按國家《新冠肺炎診療技術(shù)指南(第八版》討論制定具體的救治方案。(鄭華英口述)第六步：疫情上報(以郎海波口述進行演練)(1)【20分鐘后】經(jīng)華寧縣疫情防控指揮部討論，【王勁松】電話通知【郎海波】同意醫(yī)院判斷，同意先按新冠肺炎疑似病例上報玉溪市疫情防控指揮部，并由縣指揮部上(2)醫(yī)院安排預防保健科按新冠肺炎疑似病例做好網(wǎng)絡(luò)疫情上報準備，同時向華寧縣疾病預防控制中心通報情況。(3)20分鐘后經(jīng)玉溪市疫情防控指揮部同意后通知：醫(yī)院能夠按“新冠肺炎疑似病例”進行網(wǎng)絡(luò)疫情上報。(4)3小時后檢驗科報告新冠肺炎核酸檢測結(jié)果：張xx呈陽性，其他人員呈陰性。(5)由醫(yī)院主要領(lǐng)導【郎海波】向縣指揮部辦公室【王勁松】上報病人核酸檢測結(jié)果；(6)華寧縣疫情防控指揮部副指揮長【何文珠】向玉溪市疫情防控指揮部上報核酸檢測結(jié)果；(7)【張永恒】與華寧縣疾病預防控制中心對接，由華寧縣疾病預防控制中心安排標本轉(zhuǎn)運車把患者核酸標本轉(zhuǎn)送玉溪市疾病預防控制中心進行檢測復核。(4小時后市疾病預防控制中心通知：玉溪市疫情防控指揮部和華寧縣疫情防控指揮部，復核結(jié)果回報與縣級檢測一致。)(8)經(jīng)玉溪市疫情防控指揮部審核同意，通知華寧縣疫情防控指揮部，疫情網(wǎng)絡(luò)上報按：張XX按“新冠肺炎確診病例”進行網(wǎng)絡(luò)疫情上報，李XX按“新冠疑似病例”上報，醫(yī)院預防保健科修正網(wǎng)絡(luò)疫情報告卡并通知華寧縣疾病預(三)縣醫(yī)院向指揮部匯報6小時后的核酸檢測結(jié)果(實張XX陽性，其他人員陰性，張XX樣本已送市疾控中心復責匯報下一步工作開展情況。(會議過程中，市疾控中心反饋，張XX樣本復核陽性)肺炎疫情防控新聞輿論工作應(yīng)急預案》,輿情指揮協(xié)調(diào)小組記者，安排所屬媒體平臺第一時間準確報道疫情發(fā)生情況和指揮部主要工作進展，開展正面的宣傳引導。同時在縣新冠疫情防控指揮部授權(quán)下及時發(fā)布預警信息，發(fā)布公告，提醒市民提高公眾衛(wèi)生意識和個人防護意識，居家隔離，減少不必要外出活動，減少疫情傳播風險，避免市民出現(xiàn)恐慌。利用各公眾平臺解答群眾有關(guān)新冠肺炎防治咨詢、舉報和投訴。二是輿情指揮協(xié)調(diào)小組通過24小時輿情監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)、收集、跟蹤涉及我縣新冠肺炎疫情相關(guān)輿情，及時監(jiān)測涉及我縣疫情防控工作等相關(guān)網(wǎng)上輿情反映，嚴防發(fā)生重大網(wǎng)絡(luò)輿情傳播和炒作事件。三是按照縣新冠疫情防控指揮部的授權(quán)，縣政府新聞辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)突發(fā)事件新聞發(fā)布工作。根據(jù)事件的發(fā)生、發(fā)展，啟動新聞發(fā)布應(yīng)急預案響應(yīng)。制定新聞發(fā)布方案，擬定新聞發(fā)布內(nèi)容(通稿),參與新聞發(fā)布并回答記者提問，在指揮部授權(quán)下視情況接受新工作。1.安排縣疾控中心工作人員，聯(lián)合公安、交通、寧州街道人員對張XX等人員做好流調(diào)，摸清入境后的活動軌跡、密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者。2.啟動華寧縣集中隔離點(金州酒店),通知隔離點工作專班就位，對排查出來的密切接觸者、次密切接觸者的密切接觸者由指定車輛送至集中隔離點進行集中隔離。3.立即報告指揮部最新情況。二是做好患者救治準備，三是做好轉(zhuǎn)送準備，四是做好疫情信息上報。5.上村社區(qū)開展全員核酸檢測。交通管控組：已安排指定物資運輸車輛10輛，將按指揮部要求隨時調(diào)度使用。已安排警力做好全員核酸采集點周邊的交通管控工作，確保交通正常有序。對全縣師生員工旅居情況和密切接觸情況進行排查，落實速報速處機制。文化旅游防控組：建議對公共文化服務(wù)場所、旅游景區(qū)、文化娛樂場所進行全面消毒，并將其關(guān)閉。并對張xx密切接觸者排查是否到過公共文化服務(wù)場所、旅游景區(qū)、文化娛樂場所，視排查情況決定是否對公共文化服務(wù)場所、旅游景區(qū)、文化娛樂場所從人員進行核酸檢測。物資保障組：當前縣疫情防控指揮部防疫物資庫存情況如下：1.醫(yī)用連體防護服2878套；2.隔離衣2000件；3.醫(yī)用N95口罩5720只；4.一次性醫(yī)用口罩242320只5.一次性橡膠手套2000雙；6.一次性薄膜手套10000雙；7.一次性靴套(長)2000雙；8.一次性腳套(短)2000雙；9.膠靴200雙；10.一次性手術(shù)帽2000個；11.防霧護目鏡413付；12.醫(yī)用隔離面罩200個；13.非接觸式紅外測溫儀269個；14.水銀體溫計200只。預計能夠滿足此次疫情處置需市場保障組：在接到縣應(yīng)急管理局的糧食和物資調(diào)撥指令后，我局將安排縣級儲備承儲企業(yè)縣糧食收儲有限責任公司調(diào)撥米、面、油進行保障。協(xié)調(diào)百信集團華寧總店調(diào)撥蔬菜、肉類、蛋類等進行保障。米、面、油按照14天供應(yīng)量一次性調(diào)撥保障到位，蔬菜、肉類、蛋類按日供應(yīng)?；卮鹜戤叀Ｘ攧?wù)管理組：對疫情防控經(jīng)費給予足額保障到位，并加強對專項經(jīng)費使用情況的監(jiān)管。積極落實患者救助費用補助、參加防治工作的醫(yī)務(wù)人員和防疫工作者臨時性工作補助、醫(yī)療機構(gòu)開展疫情防控所需的防護、診斷和治療專用設(shè)備及診斷試劑采購補助三大補助政策。同時，積極籌措資金，做好“應(yīng)檢盡檢”人員的核酸檢測工作。市場監(jiān)管組：疫情防控醫(yī)用物資儲備點物資質(zhì)量檢查情況：防控物資來源渠道合法、質(zhì)量穩(wěn)定；未發(fā)現(xiàn)市場疫情防控物資壟斷、哄搶情況；疫情防控物資供應(yīng)充足，未發(fā)現(xiàn)哄抬物價。維穩(wěn)組：抽調(diào)10名警力做好全員核酸采集點的秩序維護場景三總結(jié)匯報(口頭匯報)(一)召開工作會，進行工作總結(jié)，安排部署下步工作。宣傳組：在接下來針對上村社區(qū)全員核酸檢測工作期間，有關(guān)新冠肺炎防治咨詢、舉報和投訴。二是及時監(jiān)測涉及我縣疫情防控工作等相關(guān)網(wǎng)上輿情反映，對出現(xiàn)的不穩(wěn)定因素等做好研判、預警和處置工作，嚴防發(fā)生重大網(wǎng)絡(luò)輿情傳播和炒作事件，確保第一時間發(fā)現(xiàn)并啟動預警程序，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。三是根據(jù)核酸檢測情況，疫情進展情況，繼續(xù)做好相關(guān)數(shù)據(jù)新聞發(fā)布。省疾控中心病毒測序提示：高度疑似張XX感染病毒與緬甸毒高度同源。與國內(nèi)其他地方輸入性病例、本土病病毒基因組不存在關(guān)聯(lián)。2.結(jié)合其發(fā)熱病人接觸史、入境時間、發(fā)病時間分析，張XX感染來源于緬甸病例的可能性較大。3.雖然接觸人員除妻子(李蘭x)核酸檢測結(jié)果均為陰性，仍需依據(jù)隔離觀察人員的第二、三次核酸檢測結(jié)果、抗體檢測結(jié)果及妻子(李蘭x)治療康復情況研判張XX感染華寧境內(nèi)人交通管控組：自4月13日至今，客運站、網(wǎng)約車等均未搭載非法入境人員，未發(fā)生輸入性病源事件。按縣疾控中心檢測結(jié)果，需集中隔離醫(yī)學觀察人員已有序轉(zhuǎn)運，社區(qū)居家隔離物資承運車輛有序調(diào)度。下一步，將繼續(xù)強化客運領(lǐng)域防疫力度，加強乘客實名制及防疫檢測，嚴格做好客運站、公交車、班線車、出租車的消殺，嚴格要求乘客掃碼、測溫、戴口罩乘車，確保杜絕輸入性病源，并將繼續(xù)配合做好物資運輸、人員轉(zhuǎn)運等工作。要求開展全縣師生員工排查工作，經(jīng)排查，全縣師生員工無高中風險地區(qū)旅居情況及密切接觸者。2.上村小學實行封閉式管理，禁止人員出入學校，配合縣疾控中心開展核酸檢測加強后勤保障，確保師生生活正常。3.做好全縣師生員工的思想引導、心理疏導和宣傳穩(wěn)控工作，要求全體師生員工不造謠、不信謠、不傳謠。4.進一步加強學校疫情防控措施的落實，持續(xù)做好人員排查和動態(tài)管控，落實“四早”措施和速報制度，嚴防疫情進入校園。文化娛樂場所進行全面消毒?？h文化和旅游局根據(jù)流調(diào)報告分析：1.張x