托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度

托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度

(85）衛(wèi)婦字第10號

(一九八五年十二月七日）

一、生活制度

合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素,要根

據(jù)不同年齡的小兒生理特點，合理地安排他們一天的生

活內(nèi)容.一般可按下表分配時間.

七歲以內(nèi)小兒一日生活行動時間分配

年齡飲食一日安睡眠時間

次數(shù)間隔時排活動晝夜夜間共計

間（小時間（小次持續(xù)小時(小時）

時）時）數(shù)時間

2個月63-3。51-1。541。5-210—17-18

11

3個月5—3-3。51.5-232-2。51016—18

6

6個月542-32-31.5—21014—15

1歲543—421.5-21013-12.5

1.5歲444-512—2。1012-13

5

3—7446—712-2.51012-12。5

歲

各園（所）可根據(jù)幼兒不同年齡及季節(jié)，具體訂出一日

生活作息制度.要注意動靜結合。要有充足的戶外活動時間。

對各項內(nèi)容的執(zhí)行，要提出質(zhì)量指標.

二、嬰幼兒的飲食

（一）飲食管理

1、嬰幼兒的伙食應有專人負責，民主管理，建立伙委會（園、

所領導，炊管人員,保健人員，保教人員及孩子家長代表），

定期開會,研究伙食問題。

2、伙食要專用，精打細算,計劃開支，合理使用.

3、根據(jù)季節(jié)供應情況，制定適合嬰幼兒年齡（一歲內(nèi)、一

至三歲、四至七歲）的代量食譜，定期更換。

4、準確掌握幼兒出勤人數(shù)，做到每天按人按量供應主副食,

不吃隔日剩飯菜.

5、工作人員（包括炊事員）伙食和幼兒伙食要嚴格分開，

不允許侵占兒童伙食。

6、保健人員要定期計算幼兒進食量、營養(yǎng)量.保證兒童的

進食量。蛋白質(zhì)攝入量應占供給量的百分之八十以上。

7、按時開飯，兒童進餐時間不應少于二十至三十分鐘,保

證兒童吃飽每餐飯。

（二）科學喂養(yǎng)

1、嬰兒喂養(yǎng):母乳的營養(yǎng)成份最適合嬰兒生長發(fā)育的需要。

要提倡母乳喂養(yǎng)。母親在喂奶前要洗手，脫掉工作服,患有呼吸

道疾病時，喂奶時要戴上口罩。每隔三至四喂小時一次,每次二

十至三十分鐘.

對人工喂養(yǎng)兒要做好配奶工作，每餐奶具要嚴格消毒.

無論人工喂養(yǎng)兒、母乳喂養(yǎng)兒都要及時增加輔食，補充維

生素D制劑和含鐵食物。根據(jù)孩子生長發(fā)育需要，統(tǒng)一制作嬰

兒飲食，保證兒童營養(yǎng)(嬰兒喂養(yǎng)詳見附表二)。

2、幼兒飲食

(1)一歲半以后幼兒按三次飯一次點心定食譜（整托幼兒睡

前再加一次點心）,食譜要適合幼兒的年齡，使兒童能吃到多種

多樣的食物,把一日的食物定量標準恰當?shù)胤峙涞绞匙V中,以保

證得到各種營養(yǎng)素和足夠的熱量。(每日膳食中營養(yǎng)素供量見附

表一）。

(2）要注意調(diào)配花樣,增加幼兒進食量，科學烹調(diào)，盡最大

努力保存營養(yǎng)素，特別要防止維生素的損失。

（3）少吃甜食；晚飯不能以吃甜食、菜湯和面為主,要盡

量吃些炒菜。

（4）加強體弱兒飲食管理。

（5）特殊飲食：根據(jù)病兒病情做病號飯.

（三）飲食衛(wèi)生

1、要保持廚房的清潔,經(jīng)常清掃。

2、食堂要嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》.廚房用具，刀、案板、

盆、筐、抹布等要做到生熟分開，洗刷干凈，食具一餐一消毒(若

用水煮則需在水開后十五至二十分鐘，若用籠屜蒸則水開后至

少要蒸三十分鐘)，食物要有防蠅設備。

3、不買、不加工腐爛變質(zhì)食物,買來的熟食要加熱處理后

再吃,預防食物中毒及腸道傳染病的發(fā)生.

4、搞好兒童進食衛(wèi)生，飯前工作人員及兒童都要用肥皂、

流動水洗手，飯桌要用肥皂水或堿水揩洗干凈。

5、要培養(yǎng)兒童不偏食,不吃零食的良好習慣。

6、水果要洗凈削皮后再吃。

7、炊事員要堅持上灶前洗手，入廁所前脫工作服，便后

用肥皂洗手，操作時不抽煙.

三、體格鍛煉制度

1、要有組織地經(jīng)常開展適合嬰幼兒特點的游戲及體育活

動，尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉，給嬰兒每天做

一至二次被動操和主被動操，幼兒做一至二次體操或活動性游

戲。

2、在正常天氣下,要有充足的戶外活動時間，每天堅持兩

小時以上戶外活動，加強冬季鍛煉.

3、要創(chuàng)造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，

有計劃地鍛煉兒童體格.

4、鍛煉要經(jīng)常和循序漸進.運動項目和運動量要適合各年

齡的特點.對個別體弱的幼兒要給以特殊照顧。

四、健康檢查制度

1、入園（所）檢查:嬰幼兒在入園(所）前必須進行全身體

格檢查.對有傳染病接觸史的嬰幼兒必須做胸部X射線透視、肝

功能等實驗室檢查，必須經(jīng)過檢疫期，無癥狀方可入園（所）.

同時要了解幼兒疾病史、傳染病史、過敏史、家族史和生活習

慣等.

2、園（所）工作人員參加工作前必須進行體檢，包括胸

部X線透視、肝功能、糞便常規(guī)檢查，以及陰道毒菌、滴蟲檢

查，健康檢查合格并且無嚴重生理缺陷者方可就職.

3、定期體檢制度:一歲以內(nèi)嬰兒每季度體檢一次。一歲至

三歲幼兒每半年體檢一次,三歲以上每年體檢一次,每半年測身

高、體重一次。測量要準確并做好記錄，進行健康分析、評價、

疾病統(tǒng)計，及時矯治缺點。每個入托小兒均應建立健康卡片或

檔案。（健康兒童身高、體重的正常值見附表三、四）。

4、工作人員每年全面體檢一次，發(fā)現(xiàn)肝炎或其他傳染病

須立即離職治療。待痊愈后，持縣(區(qū)）以上醫(yī)療保健單位的健

康證明方可恢復工作.患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原陽性、滴

蟲性陰道炎、化膿性皮膚病、麻風病、結核病、精神病等保教

人員應調(diào)離工作.

5、堅持晨檢及全日健康觀察制度，認真做好一摸；有否

發(fā)燒;二看：咽部、皮膚和精神；三問：飲食、睡眠、大小便情

況；四查：有無攜帶不安全物品,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

五、衛(wèi)生消毒及隔離制度

（一)環(huán)境衛(wèi)生

1、要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周

一大掃.分片包干，定人、定點、定期檢查。要消滅蚊、蠅、蟑

螂等害蟲.

2、嬰幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。

3、要經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通、陽光充足,冬天也要定時開

窗通風換氣。室內(nèi)要有防蚊、防蠅、防暑和取暖設備。

4、廁所要清潔通風，定時打掃并消毒。兒童用的便盆，

每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡.三歲以上

幼兒要提倡應蹲式廁所。

5、小兒桌高度應符合要求。

(二）個人衛(wèi)生

1、嬰幼兒每人一巾一杯；日常生活用品要專人專用，做

好消毒工作。

2、幼兒飯前便后洗手，早晚用流動水或干凈水洗手和臉，

經(jīng)常保持清潔。

3、飯后要漱口,大、中班幼兒每日早晚要刷牙。

4、定期洗頭和洗澡。

5、每天洗腳、洗屁股,洗屁股巾要每天消毒。

6、每周剪指甲一次，每兩周剪趾甲一次。

7、手絹要專人專用，每日換洗，嬰兒尿布要勤換，洗凈

后用開水燙或日光暴曬。

8、保持兒童服裝整潔，衣服、被褥、床單要勤洗勤曬.

9、保護幼兒視力，室內(nèi)要注意采光.看電視一次時間不宜

過長，看時不要離得太近.電視機安放高度要適中。10、工作

人員個人衛(wèi)生，經(jīng)常保持儀表整潔，勤洗頭澡，勤剪指甲，飯

前便后和給幼兒開飯前用肥皂洗手。和幼兒接觸時不抽煙。

（三）消毒隔離制度

1、各園(所）要設立保健室,要根據(jù)本單位條件建立隔離

室或觀察床（全托園、所必須建立隔離室。）隔離室用品要專

用。

2、兒童及工作員患傳染病立即隔離治療,所在班要徹底消

毒.患者待隔離期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方可回園（所）或班。

3、對患兒要專人護理，仔細觀察,按時服藥和喂飯。

4、對患傳染病的嬰幼兒所在班和與傳染病患者接觸過的

嬰幼兒進行檢疫、隔離、觀察，檢疫期滿后無癥狀者方可解除

隔離.

5、幼兒離園（所)三個月以上或外出（離本市)返回時，

應向家長詢問有無傳染病接觸史.并要經(jīng)過醫(yī)務人員重新檢

查。未接觸傳染病的要觀察兩周.有傳染病接觸史的待檢疫期

滿后方可回班。

6、工作人員家中及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時應報告園（所)

領導，采取必要措施。

六、預防疾病制度

1、貫徹“預防為主”的方針，做好經(jīng)常性的疾病預防工

作。

2、按年齡及季節(jié)完成防疫部門所布置的預防接種工作（要

求麻疹、脊髓灰質(zhì)炎的接種率在百分之九十五以上，白百破、

卡介苗接種率在百分之九十以上），建卡率達百分之百。凡有

禁忌癥者不應接種或暫緩接種。

3、及時了解疫情,發(fā)現(xiàn)傳染病要及時報告，做到早預防、

早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療、早隔離。實行及時正確的

檢疫措施,對所在班級進行嚴格的終末消毒,對接觸傳染病的兒

童立即采取必要的預防措施，并按各種傳染病規(guī)定的檢疫期進

行檢疫。檢疫期間不辦理入托和轉(zhuǎn)托手續(xù).積極采用各種辦法

防治疾病,降低發(fā)病率。杜絕脊髓灰質(zhì)炎、白喉、麻疹、猩紅

熱、百日咳的發(fā)生，控制肝炎的暴發(fā)的續(xù)發(fā)。

4、在傳染病滸期間不要帶幼兒到公共場所。

5、堅強體格鍛煉，增強兒童體制,提高對疾病的抵抗力.

七、安全制度

1、各項活動均要以孩子為中心，工作人員要注視兒童的

各項活動。

2、要注意房屋、場地、家具、玩具、用具使用的安全，

避免觸電、砸傷、摔傷、燙（燒）傷等事故的發(fā)生。

3、藥物必須妥善保管，吃藥時要仔細核對，劇毒藥品要

有專人管理，并嚴禁放在班上.藥物管理和服用應由醫(yī)務人員

負責。

4、建立健全兒童接送制度，不得丟失幼兒。

八、衛(wèi)生保健登記、統(tǒng)計制度

要建立健全各種記錄、登記、統(tǒng)計制度。一般有以下幾種

記錄表、薄：出勤登記表、傳染病登記表、疾病登記表、晨間

檢查記錄表、預防接種記錄表、體格檢查記錄表、缺點矯治記

錄表、膳食調(diào)劑記錄表、體格鍛煉觀察表、意外事故登記薄、

家長聯(lián)系薄。衛(wèi)生統(tǒng)計要求做好:體格發(fā)育評價、膳食評價、

出席率、缺點矯治率、各種常見病患病率、傳染病發(fā)病率、預

防接種率等統(tǒng)計.

九、家長聯(lián)系制度

采取多種方式，同家長加強聯(lián)系,爭取家長配合。定期開

家長會,經(jīng)常向家長宣傳嬰幼兒衛(wèi)生保健知識。兒童如無故缺

席，要及時和家長聯(lián)系，共同做好兒童保健工作.

十、體弱兒管理制度

（一）體弱兒的范圍：

缺鐵性貧血；佝僂病活動期;消瘦、生長遲緩、嚴重慢性

營養(yǎng)不良；先心病室間隔缺損在0。5厘米以下，無心臟擴

大及昏劂；反復呼吸道感染、哮喘。

（二)管理要求

1、園所長、保健員要全面關心體弱兒童的生活、保健、

護理、治療、教養(yǎng)工作，并負責指導檢查,督促保教人員按要

求執(zhí)行任務，定期學習衛(wèi)生保健知識.

2、全面體弱兒應進行登記,建立體弱兒專案管理，管理方

法可參照有關疾病的治療及結案要求。