骨科病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制

骨科病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制一、小組概況

（成立時(shí)間：2011-5）

姓名性別職務(wù)年齡文化程度QC學(xué)習(xí)情況張艷女組長41本科已培訓(xùn)鄭麗女成員39本科已培訓(xùn)周艷女成員40本科已培訓(xùn)李惠女成員37大專已培訓(xùn)喬會峰女成員41本科已培訓(xùn)木也塞爾女成員39大專已培訓(xùn)古麗女成員33本科已培訓(xùn)周林女成員33本科已培訓(xùn)陳瓊女成員30本科已培訓(xùn)李燕女成員32本科已培訓(xùn)李旭女成員26大專已培訓(xùn)

二、選題理由

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量是涉及到病人安全的重要工作，為確實(shí)有效落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，持續(xù)改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，特應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，使病人滿意度提高。三、活動計(jì)劃時(shí)間5----7月8----12月1----2月3--4月12345123

123412選題●

現(xiàn)狀調(diào)查

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原因分析

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設(shè)定目標(biāo)

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制定對策

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實(shí)施方案

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檢查效果

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鞏固措施

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下一步

●四、現(xiàn)況調(diào)查我們首先對2010年7月-2011年4月骨二科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題進(jìn)行了現(xiàn)況調(diào)查，結(jié)果如下：

基礎(chǔ)護(hù)理考核分平均為92分，主要存在問題為三短六潔、生活護(hù)理不到位，

五、查找問題分析原因

經(jīng)小組討論，我們認(rèn)為骨科臥床病人便秘發(fā)生率確實(shí)很高，非常有必要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。小組從以下幾個(gè)方面查找問題并分析原因：家屬護(hù)士陪護(hù)病人1人員成本管理制度配制無質(zhì)控成本核算制度質(zhì)控制度無出入庫制度無出入庫登記對外不對內(nèi)力度不夠配制無監(jiān)督職責(zé)不明確2、制度設(shè)備科藥品種類單一成本信息滯后4、缺乏信息溝通3、醫(yī)院大環(huán)境藥劑科供應(yīng)室無耗材成本考核指標(biāo)等成本信息滯后全院普通員工成本意識普遍淡薄成本信息滯后信息科材料品種單一成本信息滯后醫(yī)生基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控生率高科主任核算員醫(yī)生組成本損耗大成本發(fā)生無計(jì)劃無具體措施成本意識差管收費(fèi)不管控制缺乏成本知識成本認(rèn)識片面1人員的成本意識排便環(huán)境改變?nèi)狈﹄[蔽性社會環(huán)境因素排便姿勢改變2、環(huán)境設(shè)備科藥品種類單一成本信息滯后4、缺乏信息溝通3、醫(yī)院大環(huán)境藥劑科供應(yīng)室無耗材成本考核指標(biāo)等成本信息滯后全院普通員工成本意識普遍淡薄成本信息滯后信息科材料品種單一成本信息滯后1、人員配制組便秘發(fā)生率理科主任核算員醫(yī)生組成本損耗大成本發(fā)生無計(jì)劃無具體措施成本意識差管收費(fèi)不管控制缺乏成本知識成本認(rèn)識片面1人員的成本意識成本管理制度配制無質(zhì)控成本核算制度質(zhì)控制度無出入庫制度無出入庫登記對外不對內(nèi)力度不夠無盤庫制度配制無監(jiān)督職責(zé)不明確2、制度設(shè)備科藥品種類單一成本信息滯后4、缺乏信息溝通3、心理藥劑科供應(yīng)室疼痛和對疾病的過度焦慮成本信息滯后意外傷，發(fā)病突然和對預(yù)后擔(dān)心成本信息滯后信息科材料品種單一成本信息滯后1、人員配制組便秘發(fā)生率高緊張、恐懼、憂郁易科主任核算員醫(yī)生組成本損耗大成本發(fā)生無計(jì)劃無具體措施成本意識差管收費(fèi)不管控制缺乏成本知識成本認(rèn)識片面1人員的成本意識成本管理制度配制無質(zhì)控成本核算制度質(zhì)控制度無出入庫制度無出入庫登記對外不對內(nèi)力度不夠無盤庫制度配制無監(jiān)督職責(zé)不明確2、制度椎體損傷疼痛4、疾病3、醫(yī)院大環(huán)境截癱臥床制動無耗材成本考核指標(biāo)等全院普通員工成本意識普遍淡薄手術(shù)使用麻醉劑活動受限1、人員配制組便秘發(fā)生率高病人醫(yī)生家屬

陪護(hù)1人員的成本意識排便環(huán)境改變?nèi)狈﹄[蔽性社會環(huán)境因素排便姿勢改變2、環(huán)境椎體損傷疼痛4、疾病3、心理截癱臥床制動疼痛和對疾病的過度焦慮發(fā)病突然和對預(yù)后擔(dān)心活動受限手術(shù)使用麻醉劑1、人員護(hù)士便秘發(fā)生率高緊張、恐懼、憂郁六、制定QC活動目標(biāo)根據(jù)以上分析，小組認(rèn)為主要原因是的管理因素，通過加強(qiáng)質(zhì)量控制管理具有可行性，同時(shí)制定了QC活動目標(biāo)如下：七、對策對策措施表1、召開科護(hù)理小組會議，激發(fā)護(hù)士工作熱情，督促各成員加強(qiáng)責(zé)任心。變被動服務(wù)為主動服務(wù)2、落實(shí)整體護(hù)理理念，堅(jiān)持“以人為本”，“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)3、多與患者溝通，培養(yǎng)護(hù)士與病人的溝通技巧，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量通過健康宣教使患者了解相關(guān)知識4、繼續(xù)教育，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。5、加強(qiáng)與醫(yī)生溝通，共同對病人實(shí)施健康教育，提高病人對健康教育的信任度6、便秘高危人群盡早采取預(yù)防性的干預(yù)措施，而不是便秘出現(xiàn)后被動采取對癥處理。加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士自身素質(zhì)、強(qiáng)化職業(yè)道德加強(qiáng)科學(xué)管理，護(hù)士分層上崗，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量充分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動護(hù)士的積極性加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的控制：充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用應(yīng)用OREM自理理論指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理，正確評估病人的自理能力，避免盲目性。主動?？茖W(xué)合理排班，在手術(shù)日中午及晚間加強(qiáng)人力，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)了解病人的意見并改進(jìn)。具體實(shí)施1、加強(qiáng)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、即QC活動的教育2、明確目標(biāo)，嚴(yán)格自覺地按制定的措施實(shí)施3、加強(qiáng)護(hù)士主動服務(wù)意識教育，鼓勵(lì)護(hù)士主動深入病房，主動了解病人所需，熟悉病人的病情、治療，對病人進(jìn)行健康教育，及時(shí)解決病人需要，對病人的服務(wù)變被動為主動。4、QC小組每月召開一次階段性總結(jié)會，落實(shí)整體護(hù)理理念，堅(jiān)持“以人為本”，“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念5、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理滿意度調(diào)查2、啟動彈性派班，合理調(diào)整各班次人員：

①I、II組責(zé)任組在交班之前做好護(hù)理，整班提前30—60班配藥。②增設(shè)巡視班。③責(zé)任到人：各責(zé)任組將自己所管病人負(fù)責(zé)好、多與病人交談，做到心中有數(shù)。④整班配完藥后協(xié)助巡視。⑤外勤班在8：00—9：00這一時(shí)間段協(xié)助巡視。根據(jù)以上制定的措施計(jì)劃，我們組織實(shí)施如下：1、召開全科護(hù)理人員會議，督促各位加強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)巡視，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。3、加強(qiáng)量化考核，建立三級護(hù)理管理制，即：護(hù)士長—責(zé)任組長—責(zé)任護(hù)士層層把關(guān)。將基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控考核與護(hù)理人員的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，出現(xiàn)問題兩次以上者扣當(dāng)事人及責(zé)任組長學(xué)分2分、獎金10元。