2022-2023年內蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識真題(含答案)

2022-2023年內蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.慢性腎衰竭失代償期是A.AB.BC.CD.DE.E

2.關于無癥狀性心衰，下列哪項正確

A.左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神經(jīng)內分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神經(jīng)內分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF＜50%，無神經(jīng)內分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF＞50%，無神經(jīng)內分泌激活

E.此為一短暫的代償過程

3.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮A.甲狀腺次全切除術B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.131Ⅰ治療E.無需治療

4.20世紀90年代末開始，意外死亡成為青少年的首位死因，其死因順位為

A.車禍、跌墜、溺水、電擊等

B.溺水、車禍、跌墜、電擊等

C.車禍、溺水、跌墜、電擊等

D.跌墜、溺水、車禍、電擊等

E.電擊、溺水、車禍、跌墜等

5.以下屬于二線抗結核藥的是()。

A.利福平B.丙硫異煙肼胺C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇

6.引起周圍性眩暈的因素有

A.小腦腫瘤B.聽神經(jīng)纖維瘤C.椎一基底動脈供血不足D.鏈霉素、慶大霉素中毒E.多發(fā)性硬化（中樞神經(jīng)炎性腱鞘?。?/p>

7.左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀

B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解

C.肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痍內帶血絲

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.支氣管痙攣

8.某男，35歲。反復上腹疼痛8年，進食后可緩解，常有夜間疼醒，此次復發(fā)5天來就診。查體：劍突下偏右壓痛(＋)，無肌緊張及反跳痛，該患者最可能的診斷是

A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃泌素瘤D.慢性膽囊炎E.慢性胃炎

9.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴重并發(fā)癥是

A.正中神經(jīng)損傷B.畸形愈合形成肘內翻C.前臂肌肉缺血性攣縮D.骨化性肌炎E.關節(jié)僵硬

10.患者，女性，69歲。反復咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關于應用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應積極短期應用

B.因感染、氣促未能有效控制，故應積極應用

C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應短期應用

D.因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰

E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療

11.關于血液透析的適應證錯誤的是A.A.急性肺水腫

B.血BUN＞19.4mmol/L

C.血BUN每日上升30mmol/L以上

D.CO2CP低于13mmol/L，pH≤7.25

E.無尿2天以上

12.巨幼細胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)不包括

A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.舌痛E.食欲不振

13.某地出生男嬰數(shù)除以出生女嬰數(shù)是

A.出生性別比B.男嬰構成比C.女嬰構成比D.男嬰出生率E.女嬰出生率

14.長春新堿的主要副作用A.A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

15.下述消化性潰瘍的特點錯誤的是

A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛

16.腹股溝斜疝，疝內容物最多見的是

A.盲腸B.闌尾C.大網(wǎng)膜D.膀胱E.小腸

17.醫(yī)療機構實施手術特殊治療時，下列選項最正確的是()

A.只需要取得患者本人同意

B.只需要取得患者家屬的同意

C.只需要取得其利害關系人的同意

D.必須取得患者本人同意，并應當取得其家屬及其利害關系人同意

18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可見

A.抗核抗體周邊型B.抗SS-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗SCL-70抗體E.HLA-B27

19.慢性貧血發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制

A.心肌缺血、心肌梗死B.心肌疾病C.心胍代謝障礙D.心臟后負荷過重E.心臟前負荷過重

20.食管癌組織學檢查多為A.A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.導管細胞腺癌D.印戒細胞癌E.腺鱗癌

二、專業(yè)知識(5題)21.馬利蘭的主要副作用。A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

22.女，19歲。發(fā)熱、貧血12天，肝脾淋巴結腫大，胸骨有壓痛，血紅蛋白60g／L，自細胞40×109／L，血小板60x109／L，首先考慮

A.病毒感染B.風濕熱C.急性白血病D.慢性粒細胞性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

23.男，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護劑D.促胃動力劑E.解痙劑

24.下列哪項血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素

A.總膽固醇(TC)升高

B.甘油三酯(TG)升高

C.低密度脂蛋白(LDL)升高

D.極低密度脂蛋白(VLDL)升高

E.高密度脂蛋白(HDL)升高

25.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)

A.發(fā)作性呼吸困難B.不可逆性喘息C.咳嗽，大量泡沫痰D.活動后喘息，休息后緩解E.心前區(qū)悶、憋感

三、1.A1型題(10題)26.傳染病流行過程的基本條件是

A.患者病原攜帶者、受感染的動物

B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性

C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.自然因素、社會因素

27.下列哪個不是休克的診斷條件

A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于10．64kPa(80mmHg)E.脈搏快，超過100次／分或不能觸及

28.下列中哪項不宜施行甲狀腺大部切除術

A.中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B.甲亢有氣管壓迫癥狀C.青少年甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.妊娠早期甲亢

29.雷電擊時最常出現(xiàn)

A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導系統(tǒng)損害

30.CB微核可比較準確估算劑量的范圍是

A.0．1～6GyB.0．1～5GyC.0．25～5GyD.0．25～8GyE.0．5～8Gy

31.射頻輻射是指

A.高頻電磁場和紫外線B.高頻電磁場和微波C.微波和激光D.高頻電磁場和激光E.激光與X線

32.Dubin-Johnson綜合征是由于

A.血清非結合膽紅素增加

B.肝細胞將結合膽紅素向毛細膽管排泄障礙

C.肝細胞攝取非結合膽紅素障礙

D.肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉換酶

E.肝細胞攝取及排泄結合膽紅素障礙

33.慢性汞中毒的三大特征性臨床表現(xiàn)是

A.易興奮、震顫、口腔炎

B.周圍神經(jīng)炎、腹痛、貧血

C.貧血、易興奮、皮疹

D.口腔炎、發(fā)熱、皮疹

E.口腔炎、腹痛、腎功能障礙

34.對于控制傳染病等公共衛(wèi)生活動，政府應如何決定投資方向和投資數(shù)量

A.根據(jù)市場需求B.根據(jù)經(jīng)濟學評價結果C.根據(jù)當?shù)鼐用裥枨驞.根據(jù)以往經(jīng)驗E.A+B

35.下列屬于染色體型畸變的是

A.雙著絲粒體B.多倍體C.染色單體互換D.亞二倍體E.超二倍體

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，女性，25歲。半年來皮膚反復出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g／L，白細胞3．8×109／L，分類淋巴細胞占60％，中性粒細胞40％，血小板40×109／L，骨髓象增生活躍，粒系占28％，紅系占10％，淋巴系占52％，成熟漿細胞7％，組織嗜堿細胞3％，巨核細胞2個，無病態(tài)造血，Ham試驗(一)，網(wǎng)織紅細胞0．8％。

最可能的診斷是

A.多發(fā)性骨髓瘤B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.脾功能亢進E.再生障礙性貧血

37.患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白(++)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。

最可能的診斷為

A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結石D.泌尿系結核E.膀胱憩室

38.經(jīng)綜合治療患者的病情明顯好轉，復查血氣分析(不吸氧)示：pH7．37，PaO259mmHg，PaCO262mmHg，AB27mmol／L，BE+3mmol／L。此時患者的血氣分析屬于

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.代償性呼吸性堿中毒E.正常

39.患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。

雙腎區(qū)叩擊痛陽性，最可能的診斷是

A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病

40.用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣、抽搐，其目的是

A.保持安靜B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡C.保證進食D.減少氧的消耗E.防止墜床

五、共用題干單選題(5題)41.用于監(jiān)測病情、反映近8～12周血糖水平的檢查是

A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測定C.糖化血紅蛋白(GHb)測定D.尿酮體測定E.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

42.為進一步明確診斷，應首先考慮下列何種檢查為無創(chuàng)檢查方法A.動態(tài)心電圖檢查B.經(jīng)食管心房調搏C.運動平板試驗D.超聲心動圖E.持續(xù)心電監(jiān)護

43.(題干)男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進食便外出活動，因突然暈倒被他人送入急診室。應首先考慮為

A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷

44.該患者應該立即給予下列哪項治療

A.靜脈內溶栓B.PTCA＋支架C.保守治療D.單純PTCAE.緊急外科搭橋

45.(題干)患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。該患者首要的治療原則是

A.抑制胰酶活性B.補充血容量C.抗生素治療D.抑制胰液分泌E.鎮(zhèn)痛解痙

參考答案

1.B

2.A本題考點：無癥狀心衰的診斷。無癥狀心力衰竭，體力活動不受限制，日常生活不引起心功能不全的表現(xiàn)，這是由于心臟功能代償調節(jié)的結果，在調節(jié)機制中，有交感神經(jīng)一腎上腺系統(tǒng)的活動，使心率增快，收縮加強，心排出量恢復，使LVEF＜50%。

3.C

4.B

5.B

6.D周圍性眩暈是指內耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導致的眩暈癥。帝見于梅尼埃病、迷路炎、藥物性眩暈（用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的）及前庭神經(jīng)炎等。

7.C本題考點：左心衰竭的臨床表現(xiàn)因左心功能不全而導致肺循環(huán)淤血時，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常為漿液性，可有血絲。如果毛細血管壓力很高，血漿外滲進入肺泡，可有粉紅色泡沫痰。

8.B十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)是上腹部規(guī)律性疼痛，常伴有反酸、噯氣等癥狀。一般于進餐或服用抗酸劑后癥狀可以緩解。疼痛部位在上腹部，疼痛的特點是節(jié)律性、周期性和長期性，較局限的上腹痛常發(fā)生在胃排空之后，尤其以上午10～11點，下午3～4點，和晚上10～11點左右腹痛較明顯，有時凌晨1～2點鐘還會把患者痛醒，這是因為此時胃酸分泌很高而胃內又無食物緩沖之故。查體：劍突下偏右壓痛(＋)，無肌緊張及反跳痛。

9.C

10.B此時，洋地黃類藥物的應用原則是：①出現(xiàn)急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿藥不能有效控制水腫。③無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰的患者。④應用時應該選擇快排泄的洋地黃類藥物治療，且應小劑量，為常規(guī)量的1/2～2/3。⑤應用前應積極糾正低氧低鉀低蛋白血癥，以免發(fā)生洋地黃中毒。所以，該題答案是B。

11.B急性腎功能衰竭透析療法的適應證是：①急性肺水腫。②高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上。③血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L以上。④高分解代謝狀態(tài)，血尿素氮每日上升30mmol/L以上，血鉀每日上升1mmol/L以上。⑤無明顯高分解代謝，但無尿2天以上或少尿4天以上。⑥酸中毒，二氧化碳結合力低于13mmol/L，pH小于或等于7.25。⑦少尿2天以上，伴有下列情況任何一項者：體液潴留，如眼結膜水腫、心臟奔馬律、中心靜脈壓增高；尿毒癥癥狀，如持續(xù)嘔吐、煩躁、嗜睡；高血鉀，血鉀＞6.0mmol/L，心電圖有高鉀改變。

12.A腹痛不是巨幼細胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)，其余各項均可出現(xiàn)。

13.A出生性別比是指某一時期內出生男嬰與女嬰的數(shù)量之比的反映。其數(shù)值為每100名女嬰對應的男嬰數(shù)。

14.C長春新堿的副作用：周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用。

15.C部分消化性潰瘍患者無典型的疼痛表現(xiàn)，僅有無規(guī)律的上腹部隱痛或不適。

16.E

17.D

18.A

19.E

20.BB。食管癌組織學檢查多為鱗狀上皮癌。

21.B馬利蘭的副作用：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化。

22.C急性白血病的臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧血、出血，組織浸潤的表現(xiàn)可有肝、脾及淋巴結腫大，骨、關節(jié)疼痛，頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，口腔黏膜浸潤可致牙齦腫脹、口腔潰瘍，皮膚受累較少見?；颊叻仙鲜霰憩F(xiàn)。

23.B尿素酶試驗陽性提示患者存在HP感染，應采用根除HP的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。

24.E高密度脂蛋白(HDL)升高是冠狀動脈粥樣硬化的保護因素。

25.A

26.D

27.B以上幾個方面，高熱僅反映機體的溫度情況，并不能反映機體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。

28.C

29.B雷電擊屬于高壓電擊，常發(fā)生意識喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時復蘇則會死亡。

30.CcB微核可比較準確估算劑量的范圍是0．25～5Gy。

31.B射頻輻射是指高頻電磁場和微波。

32.BDubin-Johnson綜合征又稱為慢性特發(fā)性黃疸，為遺傳性結合膽紅素增高I型。由于毛細膽管對有機陰離子的轉運障礙，致使結合膽紅素從肝細胞向毛細膽管的運轉發(fā)生障礙，結果使結合膽紅素反流入血，血結合膽紅素水平增高，患者出現(xiàn)黃疸。

33.A慢性汞中毒的三大特征性臨床表現(xiàn)是易興奮、震顫和口腔炎。

34.B對于控制傳染病等公共衛(wèi)生活動，政府應根據(jù)經(jīng)濟學評價結果決定投資方向和投資數(shù)量。

35.A雙著絲粒體屬于染色體型畸變。

36.E該患者全細胞減少，雖然骨髓