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高血壓病腦出血圍手術(shù)期營養(yǎng)支持醫(yī)院:懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院科室:外科時間:2010年3月30日1【一般資料】:性別:男年齡:67歲體重:73kg身高其他:既往高血壓病史15年余,平時未規(guī)律服藥,血壓控制效果不詳。

【主訴】:

突發(fā)意識喪失5小時。

【病史】:

患者于5小時前于勞動中突發(fā)意識喪失,伴有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,家屬自行駕車將患者送往我院急診。

【體檢】:

神志處于深昏迷狀態(tài),格拉斯哥評分5分。雙瞳等大同圓,直徑左:右=3.5mm:3.5mm,對光反射存在。右側(cè)病理征陽性。

【輔助檢查】:

頭顱CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,出血量約40ml。

【診斷】:

高血壓性腦出血(基底節(jié)區(qū)-左)

【治療經(jīng)過】:入院后立即予以急診手術(shù),手術(shù)方式:微創(chuàng)穿刺腦內(nèi)血腫引流術(shù)。術(shù)后患者仍處于昏迷狀態(tài),予以留置鎖骨下深靜脈穿刺管,給以20%甘露醇脫水,腦復(fù)康營養(yǎng)神經(jīng),30%脂肪乳腸營養(yǎng)支持等治療。術(shù)后1個月,患者神志清楚,坐輪椅出院。

9【病理】:

無。

【討論】

腦出血的病人多伴有意識障礙,不能進食,早期又不適宜給以腸內(nèi)營養(yǎng)支持,故營養(yǎng)狀況多有不足,腸外營養(yǎng)支持顯

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