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病例女性，楊**,84歲，主訴：左人工全髖術后14年，左髖疼痛1年余，加重1月現(xiàn)在是1頁\一共有22頁\編輯于星期一現(xiàn)在是2頁\一共有22頁\編輯于星期一病情摘要14年前因左股骨頸骨折在仁濟醫(yī)院行非骨水泥THA，術后恢復良好，1年余前無明顯誘因下出現(xiàn)左腹股溝疼痛，休息可緩解，改變體位時加重，行走逐漸受限，予止痛等保守治療，癥狀反復，1月前癥狀明顯加重，行走必須使用手杖，且疼痛非常明顯，口服止痛藥物無緩解，癥狀局限于腹股溝。無發(fā)熱，無午后盜汗，無手術傷口流液等。現(xiàn)在是3頁\一共有22頁\編輯于星期一查體：行走時呈輕度Trendelenburg步態(tài)，體溫正常，左大轉子處叩痛，左下肢縱向叩擊痛陽性，髖關節(jié)被動活動：屈曲0-90內旋10，外旋20，外展30，內收20度?，F(xiàn)在是4頁\一共有22頁\編輯于星期一影像學檢查松動前：圓柱形假體柄置于股骨髓腔內，假體位置良好，髖臼假體穩(wěn)定松動后：髖臼假體周圍出現(xiàn)透亮線，寬>2mm,髖臼螺釘斷裂一枚現(xiàn)在是5頁\一共有22頁\編輯于星期一1997現(xiàn)在是6頁\一共有22頁\編輯于星期一2001現(xiàn)在是7頁\一共有22頁\編輯于星期一2002現(xiàn)在是8頁\一共有22頁\編輯于星期一2004現(xiàn)在是9頁\一共有22頁\編輯于星期一2010現(xiàn)在是10頁\一共有22頁\編輯于星期一2010現(xiàn)在是11頁\一共有22頁\編輯于星期一2011-1-24現(xiàn)在是12頁\一共有22頁\編輯于星期一2011-1-24現(xiàn)在是13頁\一共有22頁\編輯于星期一現(xiàn)在是14頁\一共有22頁\編輯于星期一診斷感染性vs非感染性有無骨缺損（髖臼缺損的分型，AAOS，Paprosky）現(xiàn)在是15頁\一共有22頁\編輯于星期一治療方案手術目的保守vs手術手術方案骨水泥還是非骨水泥？股骨假體是否需要翻修？現(xiàn)在是16頁\一共有22頁\編輯于星期一目前髖臼松動的手術方法多孔涂層非骨水泥髖臼假體打壓植骨，骨水泥假體翻修防內陷籠定制假體髖臼骨移植現(xiàn)在是17頁\一共有22頁\編輯于星期一本例手術難點髖臼假體取出重新獲得穩(wěn)定的髖臼現(xiàn)在是18頁\一共有22頁\編輯于星期一現(xiàn)在是19頁\一共有22頁\編輯于星期一現(xiàn)在是20頁\一共有22

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