神經(jīng)外科個(gè)案護(hù)理查房

神經(jīng)外科個(gè)案護(hù)理查房第1頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期六概述腦出血（ICH）是指非損傷性原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血。病死率高，致殘率高。常發(fā)生于50-70歲中老年，男性多于女性，冬春季易發(fā)。近年腦出血發(fā)病有年輕化趨勢(shì)，但好發(fā)年齡任在50歲以上。第2頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期六發(fā)病機(jī)制第3頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期六病因第4頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期六分型第5頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期六臨床表現(xiàn)第6頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期六治療原則防止再出血控制腦水腫降低顱內(nèi)壓維持生命功能防止并發(fā)癥第7頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期六治療措施一般治療保守治療手術(shù)治療康復(fù)治療第8頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期六一般治療1：臥床休息，保持肢體功能位，保持安靜，減少搬動(dòng)。2：嚴(yán)密觀察生命體征，注意瞳孔和意識(shí)變化。3：保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。4：意識(shí)障礙不能經(jīng)口進(jìn)食者，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，給予鼻飼，保證營(yíng)養(yǎng)供給。5：保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑。第9頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期六保守治療（1）控制高血壓：急性期過(guò)后可常規(guī)應(yīng)用降壓藥控制血壓，血壓控制應(yīng)個(gè)體化，降壓不宜過(guò)快過(guò)低，以防造成腦的低灌注，加重腦損害。（2）控制血管源性腦水腫防止腦疝形成：腦出血48小時(shí)水腫達(dá)高峰，可使顱內(nèi)壓增高和導(dǎo)致腦疝，是腦出血的主要死亡原因，應(yīng)積極控制。常用20%甘露醇，呋塞米，血漿清蛋白及亞低溫治療。（3）止血治療：疾病早期給予止血藥物，同時(shí)進(jìn)行凝血功能監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)止血治療。（4）第10頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期六一般第11頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，星期六病史簡(jiǎn)介第12頁(yè)，共13頁(yè)，2023年，2月20日，