村級(jí)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理(培訓(xùn)課件)

內(nèi)容一、兩大系統(tǒng)管理項(xiàng)目二、村級(jí)婦幼人員工作職責(zé)三、基本設(shè)備及資料四、0—6歲兒童健康管理流程五、孕產(chǎn)婦健康管理流程現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一一、兩大系統(tǒng)管理項(xiàng)目城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種0～6歲兒童健康管理√孕產(chǎn)婦健康管理√老年人健康管理高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥健康管理現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一一、兩大系統(tǒng)管理項(xiàng)目（一）0～6歲兒童健康管理＊項(xiàng)目目標(biāo)：通過(guò)實(shí)施0～6歲兒童健康管理服務(wù)，提高嬰幼兒健康保障水平，使體弱兒及時(shí)得到干預(yù)，減少健康危險(xiǎn)因素，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。＊年度目標(biāo)：①新生兒訪視率≥98%；②兒童健康管理率≥98%；③兒童系統(tǒng)管理率≥95%；現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一一、兩大系統(tǒng)管理項(xiàng)目

（二）孕產(chǎn)婦健康管理＊項(xiàng)目目標(biāo)：

通過(guò)全面實(shí)施孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，為全省孕產(chǎn)婦提供安全、有效、規(guī)范、便捷的保健服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦保健管理率，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率。＊年度目標(biāo)：①早孕建冊(cè)率≥95%；②產(chǎn)前健康管理率≥95%；③產(chǎn)后訪視率≥95%；現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一一、兩大系統(tǒng)管理項(xiàng)目（三）服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的所有孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童，包括常住居民和流動(dòng)居民。按照城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范和流動(dòng)人口管理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行管理。

現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一二、村級(jí)婦幼人員職責(zé)（一）0—6歲兒童健康管理項(xiàng)目職責(zé)1、結(jié)合鎮(zhèn)兒保醫(yī)生、村婦聯(lián)、計(jì)生干部、衛(wèi)生室門診等途徑，摸清本村0—6歲兒童名單，登記造冊(cè)，底數(shù)清楚，并按月更新。2、單獨(dú)或結(jié)合鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒保醫(yī)生做好新生兒訪視工作，填寫《新生兒家庭訪視記錄表》，建立《兒童保健手冊(cè)》。對(duì)未接受新篩、聽篩嬰兒家長(zhǎng)，宣教告知到原分娩的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)做新篩、聽篩。3、完成新生兒訪視之后，按照0—6歲兒童保健程序，逐項(xiàng)預(yù)先通知家長(zhǎng)按時(shí)間要求持《兒童保健手冊(cè)》、帶新生兒到居住地衛(wèi)生院兒保門診接受兒童保健服務(wù)?，F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一二、村級(jí)婦幼人員職責(zé)4、建立0—6歲兒童《居民健康檔案》，建檔率100%。5、按時(shí)參加鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的婦幼保健工作例會(huì)。6、完成兒童保健信息上報(bào)工作。7、通過(guò)門診、宣傳欄、廣播、散發(fā)宣傳品等形式做好與兒童保健相關(guān)的宣傳教育工作。8、兒童保健資料完整齊全，規(guī)范管理。9、做好其它相關(guān)工作。現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一二、村級(jí)婦幼人員職責(zé)（二）孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目職責(zé)1、結(jié)合鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保醫(yī)生、村婦聯(lián)、計(jì)生干部、衛(wèi)生室門診等途徑，摸清本村待婚、待孕、孕婦、產(chǎn)婦名單，登記造冊(cè)，底數(shù)清楚，按月更新。及時(shí)宣教告知免費(fèi)婚檢（到縣婦計(jì)中心）、補(bǔ)服葉酸、早孕建卡、產(chǎn)前篩查等項(xiàng)內(nèi)容。2、單獨(dú)或結(jié)合鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保醫(yī)生做好產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作，規(guī)范填寫《產(chǎn)后訪視記錄表》、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后42天時(shí)持《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》到居住地衛(wèi)生院婦保門診接受健康檢查。3、督促孕婦在縣婦幼保健院建冊(cè)建卡后，持《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》到居住地衛(wèi)生院婦保門診接受第2—5次產(chǎn)前保健隨訪服務(wù)?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一二、村級(jí)婦幼人員職責(zé)4、建立孕產(chǎn)婦《居民健康檔案》，建檔率100%。5、按時(shí)參鎮(zhèn)加衛(wèi)生院組織的婦幼保健工作例會(huì)。6、完成孕產(chǎn)婦保健工作信息上報(bào)工作。7、通過(guò)門診、宣傳欄、廣播、散發(fā)宣傳品等形式，做好與孕產(chǎn)婦保健相關(guān)的宣傳教育工作。8、孕產(chǎn)婦保健資料齊全，規(guī)范管理。9、做好其它相關(guān)工作?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一三、基本設(shè)備及資料（一）公共衛(wèi)生服務(wù)基本設(shè)備：聽診器、體溫表、血壓計(jì)、皮尺、體重計(jì)、手電筒、資料柜、檔案盒、電腦、打印機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、健康教育宣傳欄等。（二）資料：貴州省婦幼保健管理登記冊(cè)（村級(jí)）、孕產(chǎn)婦訪視逐日登記表、兒童訪視逐日登記表、孕產(chǎn)婦及0—6歲兒童紙質(zhì)檔案、兒童保健手冊(cè)、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、相關(guān)宣傳資料等。

現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一三、基本設(shè)備及資料轄區(qū)所有原始基礎(chǔ)數(shù)據(jù)！?。。?/p>

現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一三、基本設(shè)備及資料公共衛(wèi)生服務(wù)量與任務(wù)完成情況及考核參考依據(jù)，每月例會(huì)或25日前上報(bào)！

現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一三、基本設(shè)備及資料

居民健康檔案原始依據(jù)，衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室保存，并定期更新，內(nèi)容與電腦、保健手冊(cè)一致！

現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一三、基本設(shè)備及資料

交服務(wù)對(duì)象保管，每服務(wù)一次，登記一次，服務(wù)后裁下服務(wù)卷?。?！

現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一四、0-6歲兒童健康管理流程現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一（一）兒童各年齡段統(tǒng)計(jì)指標(biāo)定義1、新生兒期：指從出生到差一天滿28天。

隨訪要求：出院后7天內(nèi)隨訪填寫“新生兒家庭訪視記錄表“

（1次）2、嬰兒期：指從出生滿28天到差一天滿1周歲。

隨訪要求：

——滿28天、3月齡、6月齡、8月齡隨訪——填寫“1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表”（4次）3、幼兒期：1周歲到差一天滿3歲。

隨訪要求：——12月齡、18月齡、24月齡、30月齡（指1～2歲.2～3歲年齡段）——填寫在“1～2歲兒童健康檢查記錄表（4次）4、學(xué)齡前期：指3周歲到差一天滿7周歲。（規(guī)范從4～6歲歸為學(xué)齡前）隨訪要求——3歲、4歲、5歲、6歲（指3～4歲.4～5歲.5～6歲.6～7歲）4次——填寫在3～6歲兒童健康檢查記錄表

（4次）

0-6歲兒童服務(wù)次數(shù)：共計(jì)13次現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一（二）0～6歲兒童健康管理服務(wù)工作內(nèi)容服務(wù)項(xiàng)目

服務(wù)內(nèi)容

工作要求服務(wù)主體保健對(duì)象摸底

轄區(qū)內(nèi)居住的所有0～6歲兒童（即7個(gè)年齡段兒童）①建立轄區(qū)服務(wù)登記臺(tái)賬，掌握服務(wù)狀況和主動(dòng)聯(lián)系服務(wù)對(duì)象，安排健康管理時(shí)間周期。②按居住人口總數(shù)，出生人口比例，測(cè)算應(yīng)服務(wù)人口數(shù)量，消除服務(wù)盲區(qū)。村醫(yī)承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）指導(dǎo)健康檔案、手冊(cè)按國(guó)家規(guī)范（2011年版）服務(wù)內(nèi)容建檔。①承擔(dān)服務(wù)的機(jī)構(gòu)要公示免費(fèi)服務(wù)的流程和內(nèi)容②人員要熟悉服務(wù)內(nèi)容，掌握基本技能村醫(yī)承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）指導(dǎo)新生兒家庭訪視家中進(jìn)行，服務(wù)內(nèi)容規(guī)范，填寫記錄表、健康信息①出院后7天內(nèi)，在新生兒家中訪視。服務(wù)內(nèi)容齊全無(wú)漏項(xiàng)，服務(wù)登記及時(shí)歸檔。②發(fā)現(xiàn)、篩查高危體弱兒，及時(shí)、合理轉(zhuǎn)診。村醫(yī)承擔(dān)村醫(yī)無(wú)能力由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān)。新生兒滿月健康管理體重、身長(zhǎng)測(cè)量，體格檢查、發(fā)育評(píng)評(píng)估，喂養(yǎng)指導(dǎo)。①滿28天后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）進(jìn)行。②對(duì)具有高危因素的，增加隨訪，實(shí)施追蹤管理、服務(wù)登記及時(shí)歸檔。村醫(yī)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān)嬰幼兒健康管理，按國(guó)家規(guī)范實(shí)施周期服務(wù)8次

體格檢查，血常規(guī)檢測(cè)聽性行為篩查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、評(píng)估、指導(dǎo)。高危兒管理、轉(zhuǎn)診隨訪①按國(guó)家規(guī)范主動(dòng)聯(lián)系服務(wù)對(duì)象接受免費(fèi)服務(wù)。②發(fā)現(xiàn)、篩查高危體弱兒，及時(shí)、合理轉(zhuǎn)診，實(shí)施追蹤管理。服務(wù)登記及時(shí)歸檔。村醫(yī)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受高危兒童轉(zhuǎn)診。4-6歲兒童健康管理，每年一次共3次體格檢查，血常規(guī)檢測(cè)、視力篩查、口腔保健。健康指導(dǎo)。①在托幼機(jī)構(gòu)兒童按托幼機(jī)構(gòu)保健規(guī)范實(shí)施。②鄉(xiāng)級(jí)服務(wù)登記及時(shí)歸檔。村醫(yī)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān)

婦幼保健院協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童管理。培訓(xùn)、督導(dǎo)、績(jī)效考核完成服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、滿意度調(diào)查。服務(wù)運(yùn)行狀況評(píng)估。①參與管理及技術(shù)指導(dǎo)②評(píng)估的人員要熟悉服務(wù)規(guī)范，掌握評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，客觀合理評(píng)價(jià)，以引導(dǎo)此項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行。③定期評(píng)估服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量。④及時(shí)按評(píng)估結(jié)果兌付項(xiàng)目資金。村醫(yī)參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)參與及組織縣衛(wèi)計(jì)局組織，婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)管理，考核評(píng)估?，F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一（三）0～6歲兒童保健服務(wù)流程1、0～6歲兒童保健對(duì)象摸底2、建立紙質(zhì)檔案和發(fā)放兒童保健手冊(cè)3、健康體檢4、錄入電子檔案5、上報(bào)報(bào)表（逐日登記表、紙質(zhì)檔案等）6、監(jiān)督考核現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一

1、0～6歲兒童保健對(duì)象摸底

現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一1、0～6歲兒童保健對(duì)象摸底建立服務(wù)隨訪臺(tái)賬（貴州省婦幼保健管理登記冊(cè)（村級(jí)）：包括：①出生情況登記（本年度出生兒童）②孕產(chǎn)婦保健登記（包括孕婦和產(chǎn)婦）③7歲以下兒童保健登記（2014年—2008年）④5歲以下兒童死亡登記⑤育齡婦女死亡登記

建議：建立臺(tái)賬時(shí)，結(jié)合前期兒童免疫規(guī)劃整改，逐組逐戶上門登記核實(shí)，同時(shí)建立紙質(zhì)檔案、發(fā)放保健手冊(cè)，現(xiàn)場(chǎng)體檢并錄入紙質(zhì)檔案及保健手冊(cè)。要求：數(shù)據(jù)錄入要準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)真實(shí)，不得空項(xiàng)，特別是電話號(hào)碼。注意要裁下服務(wù)卷?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一登記當(dāng)年出生情況（2015年）！現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一登記本年度孕婦及產(chǎn)婦情況！現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一按照年齡段統(tǒng)計(jì)，便于管理，登記2015年—2008年時(shí)間段兒童，每年進(jìn)行更新！現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一2、建立0～6歲兒童紙質(zhì)檔案和

兒童保健手冊(cè)在上門摸底核實(shí)的過(guò)程中，為每個(gè)0—6歲兒童建立紙質(zhì)檔案、發(fā)放兒童保健手冊(cè)。

要求：內(nèi)容真實(shí)、登記完整、寧缺毋濫、保障質(zhì)量。以前建立紙質(zhì)檔案的要進(jìn)行核對(duì)，更正信息；沒(méi)有建立的要全部建立，確保此次建檔達(dá)到100%。

現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一3、0～6歲兒童保健健康體檢本次集中體檢安排：

▉時(shí)間：從今天開始，到本月底全部結(jié)束。▉對(duì)象：轄區(qū)所有0—6歲兒童，不管以前是否做過(guò)體檢。▉內(nèi)容：身高、體重、頭圍、胸圍、囟門、頭頸部、胸部、腹部、肛門、外生殖器等。▉上門體檢攜帶設(shè)備及資料：聽診器、體溫表、血壓計(jì)、皮尺、體重計(jì)、0—6歲兒童紙質(zhì)檔案、兒童保健手冊(cè)等。

現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一3、0～6歲兒童保健健康體檢本次集中體檢安排：

▉要求：在上門摸底及建立紙質(zhì)檔案、發(fā)放兒童保健手冊(cè)時(shí)同步進(jìn)行（力爭(zhēng)摸底、建檔（手冊(cè)）、體檢一步到位）。體檢后及時(shí)將體檢情況記錄到紙質(zhì)檔案和兒童保健手冊(cè)相關(guān)年齡段，同時(shí)，撕下服務(wù)卷，家長(zhǎng)簽字。兒童保健手冊(cè)交家長(zhǎng)保管，并告知下次體檢時(shí)間和地點(diǎn)，紙質(zhì)檔案和服務(wù)卷帶回。

現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一3、0～6歲兒童保健健康體檢（2）今后體檢時(shí)間計(jì)劃：

①每年元月對(duì)所有0—6歲兒童信息進(jìn)行更新，并上報(bào)花名冊(cè)。②每年4—5月對(duì)轄區(qū)所有0—6歲兒童進(jìn)行一次集中體檢。③每年10月對(duì)轄區(qū)1—3歲兒童進(jìn)行一次集中體檢，對(duì)上半年3—6歲兒童漏檢的兒童進(jìn)行補(bǔ)檢。④對(duì)不滿1歲的兒童每季度體檢一次。⑤對(duì)當(dāng)月出生的新生兒在出院7天內(nèi)進(jìn)行家庭訪視。

體檢內(nèi)容按照《0-6歲兒童健康管理規(guī)范》（2011年版）

現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一4、錄入數(shù)據(jù)信息

（1）填寫逐日登記表：將每日建檔、發(fā)放手冊(cè)、體檢的數(shù)據(jù)填入逐日登記表。

現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一4、錄入數(shù)據(jù)信息

（2）錄入信息平臺(tái)：根據(jù)摸底、建檔、體檢的情況，按照0-6歲兒童紙質(zhì)檔案上登記的基本信息、體檢數(shù)據(jù)錄入電子檔案?！褚螅簻?zhǔn)確、及時(shí)，本月底全部完成。根據(jù)各地實(shí)際情況，合理的制定摸底、建檔、體檢和錄入電子信息平臺(tái)的時(shí)間。既要保證工作質(zhì)量，又要保證錄入數(shù)量，同時(shí)要保證工作進(jìn)度。

現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一5、上報(bào)相關(guān)信息上報(bào)逐日登記表：每月5日前或例會(huì)上報(bào)衛(wèi)生院（衛(wèi)生院工作量考核依據(jù)之一）。上報(bào)服務(wù)卷：將裁下的服務(wù)卷每月5日前或例會(huì)上報(bào)衛(wèi)生院（數(shù)據(jù)與逐日登記表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)基本一致）。上報(bào)紙質(zhì)檔案：將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入電子檔按后上報(bào)衛(wèi)生院（本月底前）；對(duì)日常新增的對(duì)象，建檔、錄入電子檔按后每月5日前或例會(huì)上報(bào)衛(wèi)生院。

現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一6、監(jiān)督與考核衛(wèi)生院對(duì)各單位上報(bào)逐日登記表、服務(wù)卷進(jìn)行匯總，審核，作為對(duì)各單位工作量考核依據(jù)之一。衛(wèi)生院對(duì)各單位上報(bào)紙質(zhì)檔案進(jìn)行質(zhì)量審核，同時(shí)根據(jù)紙質(zhì)檔案抽查各單位電子檔案錄入質(zhì)量，是否完整、真實(shí)、有無(wú)邏輯錯(cuò)誤等。衛(wèi)生院定期或不定期入村入戶進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、考核，了解是否體檢、體檢數(shù)據(jù)真實(shí)性、準(zhǔn)確性和群眾滿意度等。

現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一7、各單位職責(zé)分工村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)建立紙質(zhì)檔案及電子檔案的錄入，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)紙質(zhì)檔案的管理。在定期集中體檢時(shí)間返回各村衛(wèi)生室，結(jié)束后再集中衛(wèi)生院。衛(wèi)生院結(jié)合兒童預(yù)防接種在兒童保健門診體檢后及時(shí)將體檢結(jié)果錄入紙質(zhì)和電子檔案以及《貴州省婦幼信息系統(tǒng)》；村衛(wèi)生室在日常門診中對(duì)兒童體檢后及時(shí)錄入電子檔案，并做好記錄，在每月例會(huì)上登記到紙質(zhì)檔案中，確保信息暢通，錄入及時(shí)?，F(xiàn)在是37頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一7、各單位職責(zé)分工（3）衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室在每月例會(huì)時(shí)，及時(shí)對(duì)紙質(zhì)檔案、電子檔案信息進(jìn)行更新。（4）婦幼系統(tǒng)平臺(tái)包括《居民健康檔案電子系統(tǒng)》和《貴州省婦幼信息管理系統(tǒng)》，村衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)0—6歲兒童《居民健康檔案電子系統(tǒng)》錄入；衛(wèi)生院根據(jù)各單位上報(bào)紙質(zhì)檔案將相關(guān)信息負(fù)責(zé)《貴州省婦幼信息管理系統(tǒng)》錄入?，F(xiàn)在是38頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫1現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫2現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫3現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫4現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫5現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫6現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫7現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫8現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫9現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫10現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫11現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫12現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫13現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一兒童保健手冊(cè)的填寫14現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一五、孕產(chǎn)婦健康管理流程現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一（一）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容服務(wù)項(xiàng)目

服務(wù)內(nèi)容

工作要求服務(wù)主體保健對(duì)象摸底

轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦

①建立轄區(qū)服務(wù)登記臺(tái)賬，掌握服務(wù)狀況和主動(dòng)聯(lián)系服務(wù)對(duì)象，安排健康管理時(shí)間周期。②按居住人口總數(shù)，出生人口比例，測(cè)算應(yīng)服務(wù)人口數(shù)量，消除服務(wù)盲區(qū)。村醫(yī)負(fù)責(zé)上報(bào)信息鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān)建立健康檔案

早孕建冊(cè)（孕12周前）按國(guó)家規(guī)范（2011年版）服務(wù)內(nèi)容規(guī)范建檔。①承擔(dān)服務(wù)的機(jī)構(gòu)要公示免費(fèi)服務(wù)的流程和內(nèi)容②人員要熟悉服務(wù)內(nèi)容，掌握基本技能鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān)建立健康檔案早、中孕期隨訪服務(wù)（早1次、中2次）●一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室血紅蛋白、尿蛋白檢查，健康狀況評(píng)估，保健指導(dǎo)?！窀呶Ｔ挟a(chǎn)婦管理、轉(zhuǎn)診、隨訪。①按國(guó)家規(guī)范主動(dòng)聯(lián)系服務(wù)對(duì)象接受免費(fèi)服務(wù)。②發(fā)現(xiàn)、篩查高危孕產(chǎn)婦，及時(shí)、合理轉(zhuǎn)診。③對(duì)具有高危因素孕產(chǎn)婦，增加隨訪，實(shí)施追蹤管理。村醫(yī)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān)上級(jí)機(jī)構(gòu)接受高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診。每次服務(wù)后登記。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)充實(shí)健康檔案。晚孕期隨訪服務(wù)（2次）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）督促去有資質(zhì)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查①了解服務(wù)對(duì)象一般狀況，督促落實(shí)其進(jìn)行產(chǎn)前檢查。②登記一般狀況，掌握其產(chǎn)前檢查結(jié)果。村醫(yī)協(xié)助落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)中心）承擔(dān)，在有資質(zhì)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)（目前不在免費(fèi)范疇）全面產(chǎn)前檢查產(chǎn)后訪視服務(wù)（7、42天）

產(chǎn)婦、新生兒的觀察、詢問(wèn)、體檢①主動(dòng)了解住院分娩狀況，及時(shí)落實(shí)產(chǎn)后訪視②在服務(wù)臺(tái)賬中登記產(chǎn)后訪視結(jié)果，按健康檔案要求，規(guī)范服務(wù)，記錄，建立兒童健康檔案村醫(yī)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)中心）承擔(dān)。培訓(xùn)、督導(dǎo)、績(jī)效考核

數(shù)量、質(zhì)量、滿意度調(diào)查。服務(wù)運(yùn)行狀況評(píng)估①參與管理及技術(shù)指導(dǎo)②評(píng)估的人員要熟悉服務(wù)規(guī)范，掌握評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)客觀合理評(píng)價(jià)，以引導(dǎo)此項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行。③定期評(píng)估服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量。④及時(shí)按評(píng)估結(jié)果兌付項(xiàng)目資金。縣衛(wèi)計(jì)局局組織，婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)管理，考核評(píng)估?，F(xiàn)在是54頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一（二）孕產(chǎn)婦健康管理流程1、孕產(chǎn)婦保健對(duì)象摸底2、填報(bào)信息3、定期產(chǎn)前隨訪，通知產(chǎn)前檢查4、產(chǎn)后訪視5、上報(bào)報(bào)表（逐日登記表、紙質(zhì)檔案等）現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一1、摸底現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一2、填報(bào)信息（1）將孕產(chǎn)婦信息填入貴州省婦幼保健管理登記冊(cè)，并登記到孕產(chǎn)婦保健欄目。現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一2、填報(bào)信息（2）建立紙質(zhì)檔案，將基本信息錄入電子檔案，發(fā)放保健手冊(cè)，同時(shí)，通知孕產(chǎn)婦定期到衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并按時(shí)將紙質(zhì)檔案、孕產(chǎn)婦信息上報(bào)衛(wèi)生院。（3）早孕孕婦（三個(gè)月內(nèi)）發(fā)放葉酸，并定期跟蹤隨訪，指導(dǎo)服藥?，F(xiàn)在是58頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一3、定期產(chǎn)前隨訪（1）產(chǎn)前隨訪時(shí)間：不少于5次，即早孕（12周）1次，中孕2次（孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪），孕晚期2次（孕28～36周、37～40周）。（2）動(dòng)員（必要時(shí)護(hù)送）孕婦定期到衛(wèi)生院做產(chǎn)前檢查和住院分娩。（3）隨訪指導(dǎo)：

①孕早期：協(xié)助衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及健康檔案，詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等；觀察體態(tài)精神等；行產(chǎn)前篩查宣傳告知和健康指導(dǎo)；指導(dǎo)到衛(wèi)生院進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查?，F(xiàn)在是59頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期一3、定期產(chǎn)前隨訪②孕中期：詢問(wèn)、觀察、評(píng)估孕婦健康狀況；進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，產(chǎn)前篩查宣傳告知；發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，及